微脂球前列地尔对冠心病患者造影剂肾病及血液流变性的影响

目的观察微脂球前列地尔（Lipo-PGEI）对冠心病患者造影剂肾病及血液流变性的影响。方法58例行冠脉介入（PCI）治疗的冠心病患者随机分为对照组（n=29）和实验组（n=29）,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予Lipo-PGEl注射液10μg静脉滴注．每天2次．疗程7d;观察两组肾功能及血液流变性变化。结果PCI术后对照组肾功能各指标明显高于实验组（P〈0．05）,对照组和实验组造影剂肾病的发生率分别为44．8％和13．8％（P〈0．01）;与对照组比较,实验组经Ljp0．PGEl治疗后血液流变学指标明显降低（P〈0．05）。结论微脂球前列地尔可以改善冠心病患者PCI术后血液流变学指标,减少造影剂对肾功能的损害。     

前列地尔对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响分析

目的探讨前列地尔对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响。方法选取我院2016年3月～2017年3月收治的糖尿病肾病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予降血糖等常规治疗,治疗组在对照组基础上给予前列地尔注射液治疗,比较两组患者治疗前后尿蛋白以及肾功能水平。结果治疗组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组尿总蛋白和尿微量蛋白水平无明显变化(P0.05),而治疗组尿总蛋白和尿微量蛋白水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者BUN以及Scr水平均明显下降,且治疗组水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者全血粘度以及血浆粘度水平均明显下降,且治疗组水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔能有效降低糖尿病肾病患者尿蛋白水平,改善肾功能。     

前列地尔对糖尿病肾病患者血清活性氧水平的影响

目的观察前列地尔对糖尿病肾病（DN）患者血清活性氧水平的影响。方法将DN患者按自愿原则分为前列地尔治疗组和对照组。观察两组治疗前后血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷光甘肽过氧化酶（GSH-PX）、丙二醛（MDA）的变化。结果治疗前两组SOD、GSH-PX．MDA无明显差异。前列地尔治疗后SOD、GSH—PX较对照组明显升高,MDA明显降低（P〈0．01）;尿蛋白定量较对照组明显下降（P〈0．01）。结论糖尿病肾病患者细胞抗氧化能力明显降低;前列地尔通过升高SOD、GSH-PX活性对肾脏起保护作用。     

前列地尔对糖尿病肾病患者血液流变学及尿白蛋白作用的观察

目的:观察前列地尔对糖尿病肾病患者血液流变学和尿白蛋白的作用。方法:糖尿病肾病患者56例分为两组:观察组1和观察组2各28例,给予糖尿病饮食和使用降糖药以控制血糖,观察组2在此基础上静脉注射前列地尔10μg/d,共3周;另选择无糖尿病、心脑血管病及肾脏疾病的健康体检者28例作为正常对照组。三组均在试验前测定血液流变学参数和尿白蛋白,观察组1、2在试验后再测定血液流变学和尿白蛋白量。结果:试验前观察组1、2高切变率(150S-1)下全血黏度、低切变率(5.76S-1)下全血黏度、红细胞聚集指数、血沉、纤维蛋白原、血小板聚集率及尿白蛋白量均显著高于对照组(P<0.01),上述指标在两观察组之间差异无统计学意义(P>0.05);试验结束时两观察组低切变率下全血黏度、红细胞聚集指数、血沉、纤维蛋白原、血小板聚集率及尿白蛋白量均显著低于试验开始时(P<0.01),且观察组2上述指标均显著低于观察组1(P<0.05)。结论:前列地尔能降低糖尿病肾病患者红细胞、血小板聚集性和尿白蛋白排出量。     

冠心病介入治疗后造影剂肾病预防的护理

[目的]总结冠心病介入治疗后造影剂肾病预防的护理措施。[方法]回顾性分析2015年5月—2016年1月接受介入治疗的50例冠心病病人的临床资料,总结预防造影剂肾病的有效方法。[结果]术后50例病人中出现造影剂肾病5例,发生率为10%。[结论]加强冠心病介入治疗病人的围术期护理能够有效预防术后出现造影剂肾病。     

前列地尔对糖尿病肾病患者临床疗效及睡眠质量的影响

目的:研究前列地尔治疗糖尿病肾病蛋白尿对患者肾功能、负性情绪及睡眠的影响。方法:选取2016年4月至2017年4月我院收治的糖尿病肾病患者60例,根据患者入院时间随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者采用常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上采用前列地尔治疗,比较2组患者治疗后的临床效果以及睡眠质量改善情况。结果:观察组治疗后三酰甘油以及血清白蛋白明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者治疗后血肌酐相比对照组较低,组间比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者治疗后血清纤维蛋白原二聚体、血小板体积明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者睡眠质量改善情况比较,观察组患者睡眠质量评分为(29.45±3.59)分,对照组患者睡眠质量评分为(23.15±2.02)分,观察组患者睡眠质量评分明显高于对照组患者,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病肾病蛋白尿患者采用前列地尔治疗,能够明显提高患者肾功能以及改变患者负性情绪,值得推广应用。     

血必净联合前列地尔对糖尿病肾病患者的疗效及安全性

目的研究血必净联合前列地尔对糖尿病肾病(DN)患者的疗效与安全性。方法选取2014年1月至2016年1月该院就诊的156例DN患者作为研究对象。按照计算机随机数字法分为对照组与观察组,每组各78例。2组均行西药常规治疗,对照组采用前列地尔治疗,观察组采用血必净联合前列地尔治疗。观察2组24h尿蛋白水平、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿清蛋白排泄率(UAER)、尿蛋白/肌酐(ACR)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平及健康调查简表(SF-36)评分的变化情况;观察是否出现不良反应。结果治疗后,2组血糖、血压、UAER、ACR、SCr、BUN水平,SF-36评分、尿蛋白水平优于治疗前,且尿蛋白水平,UAER、ACR、SCr、BUN水平,SF-36评分方面,观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);但2组其他指标比较差异无统计学意义(P0.05);未发生严重不良反应。结论血必净联合前列地尔治疗DN疗效理想,能改善肾功能,提高生命质量,且安全性较好。     

水化联合前列地尔预防老年冠心病患者冠脉造影后造影剂肾病的效果观察

目的评价水化联合前列地尔预防老年冠心病患者冠脉造影后造影剂肾病(CAN)的临床效果。方法选取2012年4月~2014年3月我院收治的100例行冠脉造影的老年冠心病患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,其中观察组50例,采用静脉水化同时联合前列地尔治疗;对照组50例,单纯应用静脉水化治疗,观察并比较两组患者治疗前及治疗后不同时间段尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及尿中β2-微球蛋白(β2-m G)值的变化情况,同时记录治疗后两组造影剂肾病(CAN)的发病率及治疗后不良反应的发生率。结果两组患者CAN发病率比较差异有统计学意义,P0.05;冠状动脉造影术后48、72h及术后7d两组患者血清尿素氮、血清肌酐及尿中β2-微球蛋白的值均有明显改善,相比术前及术后24h差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论采用水化联合前列地尔注射液可有效预防老年冠心病患者冠状动脉造影术后造影剂肾病的发生,值得在临床上予以推广。     

前列地尔脂微球载体制剂对急性冠状动脉综合征患者介入治疗术后造影剂肾病的预防作用

目的探讨在常规治疗的基础上加用前列地尔脂微球载体制剂能否更有效地减少急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后造影剂肾病(CIN)的发生率。方法将住院治疗拟行PCI的急性冠状动脉综合征患者163例,随机分为前列地尔组(治疗组,n=82)和基础治疗组(基础治疗组,n=81)。基础治疗组常规给予抗血小板、抗凝、扩张冠状动脉、调脂及水化等治疗。治疗组PCI开始前30 min给予前列地尔脂微球载体制剂5μg经20 ml生理盐水稀释后静脉推注,后以5 ng.kg-1.min-1剂量经静脉持续泵入2 h。所有患者分别于术前、术后12 h、24 h及48 h测定血清肌酐(Scr);留取尿液标本检测尿中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)。并根据MDRD公式计算肾小球滤过率(GFR)。比较两组患者CIN的发生率。结果两组患者共发生CIN 12例(7.4%),其中基础治疗组9例(11.1%),治疗组3例(3.7%),两组CIN的发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于造影剂引发的急性肾损伤,在常规治疗的基础上加用前列地尔可以更有效地预防CIN的发生。     

间歇性高强度训练-耐力运动联合前列地尔对冠心病合并糖尿病患者心肺康复的影响

目的探讨间歇性高强度训练-耐力运动联合前列地尔对冠心病合并糖尿病患者心肺康复的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2023年1月南京脑科医院收治的冠心病并糖尿病患者104例,按随机数字表法分成常规组与间歇高强度组,每组各52例。两组均给予前列地尔治疗,用药2周,常规组进行常规康复指导,间歇高强度组采用间歇性高强度训练-耐力运动模式,康复训练干预12周。比较两组干预前后的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、心输出量(CO)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大自主通气量(MVV)]、运动耐力指标[运动持续时间(ED)、无氧阈值(AT)、峰值摄氧量(VO 2peak)],记录两组再发心绞痛、心力衰竭、恶性心律失常发生率与再住院率。结果干预后,两组LVEF、CO均高于干预前,LVESD、LVEDD均低于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后间歇高强度组LVEF、CO分别为(65.32±2.87)%、(4.67±0.17)L/min,均高于常规组[(61.29±3.55)%、(4.44±0.24)L/min],差异均有统计学意义(P<0.05),但两组LVESD、LVEDD比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后间歇高强度组FEV1、FEV1/FVC、MVV水平分别为(1.73±0.31)L、0.70±0.09、(75.31±1.18)L/min,均高于常规组[(1.59±0.24)L、0.65±0.07、(73.67±1.65)L/min],差异均有统计学意义(P<0.05),但两组FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组ED、AT、VO 2peak均高于干预前,且间歇高强度组ED、AT、VO 2peak分别为(439.65±15.59)s、(14.91±0.87)mL·min^(-1)·kg^(-1)、(20.05±1.37)mL·min^(-1)·kg^(-1),均高于常规组[(411.08±12.88)s、(14.60±0.62)mL·min^(-1)·kg^(-1)、(18.64±1.05)mL·min^(-1)·kg^(-1)],差异均有统计学意义(P<0.05)。间歇高强度组不良事件发生率及住院率均为3.85%,与常规组(9.62%、11.54%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论间歇性高强度训练-耐力运动联合前列地尔能提高冠心病并糖尿病患者的心肺功能与运动耐力,但对近期不良事件发生率与再住院率未见明显影响。     

前列地尔注射液对造影剂肾病的防治作用

目的 观察前列地尔注射液对造影剂肾病的防治作用.方法 2012年1月至2014年1月86例行经皮冠状动脉成形术的患者,随机分为观察组和对照组,各43例.对照组予水化治疗,观察组予水化治疗联合前列地尔注射液10μg,1次/d.两组疗程均为10d.结果 治疗后观察组血肌酐值、24h尿蛋白、尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白以及尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白与尿肌酐的比值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而尿渗透压、内生肌酐清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组出现1例造影剂肾病,观察组未出现.结论 前列地尔注射液防治造影剂肾病可有效改善肾功能相关指标.     

介入治疗冠心病患者发生造影剂肾病危险因素的分析

目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)发生的危险因素及护理对策。方法选择120例接受PCI治疗的冠心病患者,了解患者术后发生CIN情况,采用Logistic回归分析法对CIN发生的危险因素进行分析。结果肾功能不全、高龄、糖尿病及造影剂用量是CIN发生的主要因素(均P<0.05)。结论 PCI术前做好风险评估,合理使用造影剂,积极采取有效预防护理措施,可预防和减少CIN的发生。     

冠脉介入治疗中造影剂肾病的预防与护理

目的：分析总结212皮冠脉介入治疗中造影剂肾病(CIN)患者的预防护理措施。方法：选取2013年12月—2015年3月我院收治的冠脉介入治疗患者212例,均于术前评估患者的高危因素,进行心理护理,监测血压、血糖等化验指标,术后采用水化疗法,严密观察病情变化等护理措施。结果：治疗后212例冠脉介入治疗患者共5例发生CIN,其中合并高血压2例,糖尿病2例,慢性肾功能不全1例,5例CIN患者中4例治愈,1例缓解。结论：危险因素分析、化验指标检测、病情变化观察、水化疗法应用是预防和早期发现CIN的重要预防措施,对降低CIN的发生率具有重要意义。     

冠状动脉介入治疗并发造影剂肾病的预防

随着经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的广泛开展，造影剂肾病（CIN）的出现已引起人们的关注。造影剂肾病的发病率从1980年早期高峰，近10年逐渐下降，但目前造影剂肾病仍是医源性急性肾衰竭（ARF）第3位病因。造影剂肾病通常定义为应用造影剂48h之内肾功能损害，血清肌酐上升至少44umol／L或超过基础值25％以上，并且排除其他原因。     

冠状动脉介入治疗并发造影剂肾病的预防

着经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的广泛开展,造影剂肾病(CIN)的出现已引起人们的关注.造影剂肾病的发病率从1980年早期高峰,近10年逐渐下降,但目前造影剂肾病仍是医源性急性肾衰竭(ARF)第3位病因[1].造影剂肾病通常定义为应用造影剂48 h之内肾功能损害,血清肌酐上升至少44 μmol/L或超过基础值25%以上,并且排除其他原因[2,3].CIN不仅延长了病人住院时间,增加经济支出,同时也增加了病死率[4].     

肾康注射液联合前列地尔对糖尿病肾病的治疗效果评估

评估肾康注射液联合前列地尔对糖尿病肾病的治疗效果。选取我院2014年1月~2016年12月收治的74例糖尿病肾病患者。根据双盲法将74例患者分为对照组和观察组各37例。两组患者均给予常规治疗,对照组应用肾康注射液治疗,观察组在对照组基础上联合前列地尔治疗,对比两组治疗效果。结果两组BUN、Cr及24h尿蛋白、TC、TG等指标均优于治疗前,治疗前后对比有显著差异(P0.05);治疗后,观察组BUN、Cr及24h尿蛋白、TC、TG等指标明显优于对照组,两组对比有显著差异(P0.05)。糖尿病肾病患者应用肾康注射液联合前列地尔效果较好,改善患者临床指标明显,值得推广应用。     

前列地尔对老年糖尿病合并慢性肾脏病患者凝血功能及肾功能的影响

目的:探讨前列地尔对老年糖尿病合并慢性肾脏病患者凝血功能及肾功能的改善效果。方法:选择2018年2月~2019年4月收治的80例老年糖尿病合并慢性肾脏病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予贝那普利治疗,观察组给予前列地尔治疗。对比两组凝血功能指标(血浆凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原)及肾功能指标(血清肌酐、血尿素氮、尿蛋白排泄率)。结果:治疗后,两组血浆凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组血清肌酐、血尿素氮、尿蛋白排泄率水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用前列地尔治疗老年糖尿病合并慢性肾脏病,可有效改善患者凝血功能及肾功能指标。     

冠心病介入治疗相关造影剂肾病防治的研究进展

随着冠状动脉介入技术在疾病诊断、评估、治疗中的应用日益广泛,造影剂肾病发病率不断升高。多数情况下造影剂肾病是可逆的,但任其发展会增加肾脏及心血管不良事件的发生率。因此如何有效预防和减少造影剂急性肾损伤的发生、减少高危患者不良事件发生成为现阶段心血管介入诊疗并发症防治研究的热点。结合2018年欧洲心脏协会血运重建指南中造影剂肾病的防治推荐,本文对当前造影剂肾病的危险因素、病理生理机制、早期损伤标志物、防治策略等方面进行梳理与总结。     

前列地尔联合阿托伐他汀预防老年急性冠脉综合征合并轻中度肾病患者发生造影剂肾病的效果

目的探讨前列地尔联合阿托伐他汀对老年急性冠脉综合征(ACS)合并轻中度肾病患者冠状动脉造影术后造影剂肾病(CIN)的影响。方法将200例择期行冠状动脉造影(CAG)检查的老年ACS合并轻中度肾病(30%肾小球滤过率90%)患者,按照随机数字表法分为治疗组及对照组各100例,术后均给予水化治疗。对照组给予阿托伐他汀(20 mg/d)治疗,治疗组在给予他汀治疗的基础上加用前列地尔(20μg/d)治疗,观察两组患者CAG术前、术后第2天、第7天的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(e GFR)水平,并对比两组术后院内不良事件的发生率。结果术后第2天与术前对比,两组Scr、BUN显著升高,e GFR显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组相比,Scr、BUN显著降低,e GFR显著增高,差异有统计学意义(P0.05)。术后第7天,两组与术前对比,Scr、BUN、e GFR差异无统计学意义(P0.05);治疗组与对照组对比,Scr、BUN、e GFR差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后院内不良事件发生率对比,治疗组造影剂肾病发生率低于对照组(11%比16%)、需要肾脏替代治疗(0%比5%)、死亡率(5%比6%)、急性心力衰竭(1%比3%)、再发心绞痛(7%比12%)、快速心律失常(7%比7%),差异无统计学意义(P0.05)。结论前列地尔联合阿托伐他汀治疗老年ACS合并轻度肾病患者CAG术后造影剂肾病的发生有预防保护作用。     

N-乙酰半胱氨酸对老年糖尿病患者造影剂肾病的预防作用

目的观察N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)对肾功能正常或轻度肾功能不全的老年糖尿病患者造影剂肾病的预防作用。方法拟采用低渗造影剂进行增强CT检查70例年龄>60岁、糖尿病史1a以上的正常或轻度肾功能不全患者,随机分为NAC组与对照组各35例,NAC组造影前1d及造影后连续2d口服NAC,600mg/次;2组均给予水化治疗;比较造影前和造影后24,48h2组血肌酐、尿素氮和血胱抑素C水平及造影剂肾病发生率。结果 NAC组无造影剂肾病发生,对照组发生造影剂肾病2例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);增强CT检查后48h,NAC组血肌酐、尿素氮和血胱抑素C水平低于对照组,估测肾小球滤过率水平高于对照组(P<0.05)。结论 NAC联合水化治疗对肾功能接近正常的老年糖尿病患者造影剂肾病有一定预防作用。