美托洛尔联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者血清炎性因子水平和免疫功能的影响

目的观察美托洛尔联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者血清炎性因子水平和免疫功能的影响。 方法将94例老年冠心病合并心力衰竭患者按随机数表法分为A组和B组,各47例。A组患者在常规治疗的基础上接受美托洛尔治疗,B组患者在A组治疗的基础上加服曲美他嗪。统计两组患者治疗总有效率,对比两组患者治疗前后CRP、CD4^＋、CD8^＋水平。 结果B组患者治疗总有效率(95.74%)高于A组(80.85%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者CRP水平均有明显下降(P<0.05),B组患者治疗后CRP水平低于A组(P<0.05);治疗后B组患者CD4^＋水平高于A组(P<0.05)。 结论美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病合并心力衰竭临床效果较好,能有效减轻炎症反应,改善免疫功能,具有临床推广价值。     

胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者疗效及对机体免疫功能的影响研究

目的探讨胸腺肽联合化疗治疗老年胃癌患者的疗效及其对细胞免疫、Th1、Th2细胞因子、基质金属蛋白酶(MMP)水平的影响。方法将80例老年胃癌患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,2组患者均给予常规FOLFOX4化疗方案治疗,在此基础上,观察组患者给予胸腺肽治疗,连续治疗28 d后比较2组临床疗效,对比2组治疗前后T细胞亚群、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、MMP-2、MMP-9的变化。结果观察组治疗总有效率为75.00%,显著高于对照组的52.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD3^+、CD4^+、TNF-α、IFN-γ均较治疗前和对照组显著升高,IL-4、IL-10显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而2组治疗前后CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后MMP-2、MMP-9均较治疗前显著降低,且观察组降低更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽联合化疗治疗可以提高老年胃癌患者的免疫功能,调节Th1/Th2平衡,降低肿瘤的浸润与转移,具有重要的临床意义。     

腹腔镜微创手术治疗老年急性胆囊炎患者的疗效及对机体免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜微创手术治疗老年急性胆囊炎患者的疗效及对机体免疫功能的影响。方法选择该院2014-01~2015-12收治的72例老年急性胆囊炎患者按随机数字表法分为腹腔镜组(37例)和开腹组(35例),比较两组治疗效果及对机体免疫功能的影响。结果腹腔镜组手术切口长度、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于开腹组(P0.01),术中出血量明显少于开腹组(P0.01)。腹腔镜组术后使用止痛药比例明显低于开腹组(P0.05)。腹腔组术后1 d、7 d外周血CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+含量均明显高于开腹组,而CRP水平则明显低于开腹组(P0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗老年急性胆囊炎患者安全有效,具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,且对患者免疫功能影响小,值得临床推广应用。     

左西孟旦治疗老年扩张型心肌病急性心力衰竭的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨左西孟旦治疗老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者的疗效,并分析治疗前后患者免疫功能的变化。方法选取老年扩张型心肌病急性心力衰竭患者,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用左西孟旦辅助治疗。检测两组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)和免疫球蛋白(Ig)G。结果治疗后患者两组患者外周血CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P0.01);IgG显著降低(P0.01),试验组下降较对照组明显(P0.05)。结论左西孟旦治疗老年扩张型心肌病急性心力衰竭能有效改善心功能,降低体内IgG含量,改善机体免疫功能。     

通阳刮痧疗法对腰椎间盘突出大鼠炎性细胞因子及机体免疫功能的影响

目的探讨通阳刮痧疗法对腰椎间盘突出(LDH)大鼠炎性细胞因子及机体免疫功能的影响及可能的机制。方法选取48只清洁级雄性SD大鼠,采用随机数字表法将大鼠随机分为假手术组、模型组和实验组,每组16只。模型组和实验组大鼠建立LDH模型。假手术组及模型组大鼠均不给予治疗,实验组大鼠采用通阳刮痧疗法。最后一次治疗结束后1 d取大鼠腹主动脉血,采用流式细胞仪测定CD4~+、CD8~+水平,并计算CD4~+/CD8~+;采用酶联免疫法测定血清肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。采用免疫组化法对背根神经节组织中的前列腺素(PG)E2和磷脂酶(PL)A2的阳性表达情况进行检测。结果最后一次治疗结束后1 d,模型组CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+比值均明显低于假手术组(P0.05);实验组CD4~+及CD8~+水平均明显高于假手术组,但CD4~+/CD8~+比值明显低于假手术组(P0.05);实验组CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+比值均明显高于模型组(P0.05)。实验组大鼠血清TNF-α水平明显高于假手术组大鼠,而低于模型组大鼠,差异均有统计学意义(均P0.05)。实验组大鼠背根神经节组织中的PGE2和PLA2的阳性表达明显高于假手术组大鼠,而低于模型组大鼠,差异均有统计学意义(P0.05)。结论通阳刮痧疗法可明显降低LDH大鼠炎性细胞因子的表达,并提高其免疫功能,具有明显的抗炎及免疫调节作用。     

静脉注射利福平治疗老年肺结核患者的疗效及对机体免疫的影响

目的探讨利福平治疗菌阳性老年肺结核的临床疗效及对炎症因子的影响。方法将80例初治涂阳老年肺结核患者随机分为对照组及观察组各40例,对照组患者强化期给予乙胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺抗结核治疗,观察组在此基础上给予利福平静脉注射,持续治疗3个月。观察比较两种方案治疗老年肺结核的痰菌转阴率及病灶吸收率及治疗前后T淋巴细胞及炎症因子白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α。结果观察组治疗1、2、3个月痰菌转阴率及病灶吸收率显著高于对照组(均P0.05)。两组患者治疗后T淋巴细胞、IL-6、IL-10、TNF-α显著低于治疗前,而治疗后观察组炎症因子水平低于对照组(均P0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论利福平能有效改善老年肺结核患者机体免疫水平,提高治疗效果。     

连续性血液净化治疗老年多器官功能障碍及对机体免疫功能的影响

目的观察连续性血液净化（CBP）治疗老年多器官功能障碍综合征（MODS）及对机体免疫功能的影响。方法18例老年MODS患者，CBP治疗72h。在治疗0，24，48，72h时，测定单核细胞人类白细胞DR抗原（HLA—DR）的表达情况判断其抗原呈递功能（流式细胞仪），ELISA法测定细胞因予水平（TNF-α、IL-6、IL-10）；同时观察外周血单核细胞计数。结果18例患者在接受CBP治疗时，（1）单核细胞分泌功能：治疗前单核细胞分泌活跃，治疗后该组单核细胞分泌TNF-α、IL-6和IL-10均明显减少（P〈0．05）。（2）单核细胞抗原呈递功能：与正常人相比，MODS患者单核细胞表达HLA—DR都明显降低（P〈0．001）。治疗后明显改善（P〈0．01）。（3）单核细胞数量：治疗前，与正常指标比较单核细胞数量均明显降低，治疗后单核细胞数量明显上升接近正常水平。CBP治疗后，血浆TNF-α和IL-6水平较治疗前明显降低（P〈0．01）。（4）7例死亡患者IL-10较其他患者明屁升高，HLA—DR的表达则明显低下，CBP治疗后无明显改变。结论（1）CBP能明显改善老年MODS患者单核细胞功能，重建机体免疫系统内稳状态。（2）HLA-DR持续低表达和高血浆IL-10水平者预后差。（3）对免疫过度激化伴血浆细胞因子明硅升高者，CBP显示了是好的清除效果。     

微生态制剂辅助美沙拉嗪治疗老年溃疡性结肠炎的疗效及对免疫功能炎性因子的影响

[目的]探讨美沙拉嗪辅助微生态制剂治疗老年(年龄≥65岁)溃疡性结肠炎患者的疗效及对其免疫功能、炎性因子的影响。[方法]选取入院就诊并确诊为溃疡性结肠炎的120例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组。对照组60例接受常规美沙拉嗪缓释颗粒治疗,观察组60例则在对照组治疗的基础上联合微生态制剂枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,比较2组的治疗效果及治疗前后免疫功能、炎性因子水平变化情况。[结果]观察组总有效率(95.00%)明显高于对照组(73.33%),2组比较差异有统计学意义(P0.01);治疗前2组Geboes指数、Baron评分、炎症指标(IL-1β、MMP-1、TNF-α、ESR、S100 A12)、免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)及D-二聚体、Fib比较均差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组Geboes指数、Baron评分、炎症指标、免疫功能及D-二聚体、Fib指标与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用美沙拉嗪辅助微生态制剂治疗老年溃疡性结肠炎疗效显著,可有效改善患者免疫功能与炎性反应状态,对快速改善老年患者生活质量及身心健康具有积极意义。     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP影响及疗效观察

目的探讨曲美他嗪联合美托洛尔对于冠心病心力衰竭的疗效以及对于血浆BNP的影响。方法选择我院从2015年1月~2016年1月收治的冠心病患者96例,随机分成两组,对照组使用利尿剂、强心剂等常规药物进行治疗,治疗组在此基础上加用药物曲美他嗪和美托洛尔进行治疗,对于两组患者治疗前后的血浆BNP、心率、收缩压等数据进行统计分析,以此对于两组患者的疗效进行对比分析。结果两组的血浆BNP、心率、收缩压等数据均有所改善,但治疗组的数据变化情况要优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论使用曲美他嗪联合美托洛尔对于冠心病心力衰竭患者进行治疗效果较好,患者血浆BNP显著下降,心脏功能得到有效恢复,是一种较为有效的联合药物治疗方法,值得进行临床推广使用。     

早期免疫营养支持辅助治疗老年急性胆源性胰腺炎对炎症反应及免疫功能的影响

目的探讨早期免疫营养支持辅助治疗老年急性胆源性胰腺炎(ABP)对炎症反应及免疫功能的影响。方法选择行十二脂肠镜治疗的ABP病人80例,随机分为观察组与对照组各40例,其中对照组围手术期内给予常规营养支持,观察组给予免疫营养支持,比较2组病人营养支持前、支持后3 d、支持后7 d急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清免疫球蛋白(Ig)及血清补体变化,并比较2组并发症发生率。结果 (1)营养支持后,2组APACHE-Ⅱ评分均较营养支持前明显降低(P0.05),2组间比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。(2)营养支持后各时间点观察组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。(3)营养支持后,观察组血清IgG、IgA、C3、C4水平高于对照组,IgM低于对照组,2组间比较,差异有统计学意义(P均0.05)。结论早期免疫营养支持辅助治疗老年急性ABP,有助于提高治疗效果,控制炎症反应,保护机体免疫功能。     

酒石酸美托洛尔联合有氧运动对老年冠心病慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨酒石酸美托洛尔联合有氧运动对老年冠心病慢性心力衰竭患者的影响。方法选取2015年6月—2017年6月武汉市第八医院收治的老年冠心病慢性心力衰竭患者100例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组患者给予酒石酸美托洛尔治疗,研究组患者给予酒石酸美托洛尔联合有氧运动治疗;两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清和肽素(Copeptin)、脑钠肽(BNP)水平,明尼苏达心力衰竭生活质量量表(LHFQ)评分及心功能指标[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清Copeptin、BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清Copeptin、BNP水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LHFQ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者LHFQ评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者LVEDD、LVESD短于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。结论酒石酸美托洛尔联合有氧运动可有效提高老年冠心病慢性心力衰竭患者临床疗效,降低血清Copeptin、BNP水平,改善患者心功能及生活质量。     

美托洛尔缓释片联合厄贝沙坦治疗老年心力衰竭的疗效观察及对患者心脏自主神经功能的影响

目的 观察美托洛尔缓释片、厄贝沙坦联合治疗老年心力衰竭的疗效及对患者心脏自主神经功能的影响。方法 以随机数字表法选取该院2021年10月至2022年10月诊治的116例老年心力衰竭患者分为研究组、参照组,各58例。参照组采用厄贝沙坦治疗,研究组采用美托洛尔缓释片+厄贝沙坦治疗。比较两组临床疗效、治疗前后心功能指标[左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、舒张早期最大充盈速度（E）、左心室射血分数（EF）]、血管内皮功能指标[一氧化氮（NO）、降钙素基因相关肽（CGRP）、血浆内皮素-1(ET-1)]、心脏自主神经功能指标[24 h正常窦性RR间期标准差（SDNN）、正常相邻RR间期差值均方根（rMSSD）、正常相邻RR间期间隔50 ms以上的百分比（PNN50）]。结果 研究组总有效率（93.10%）高于参照组（79.31%）,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后研究组LVEDD、LVESD、E、EF改善幅度大于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后研究组ET-1低于参照组,CGRP、NO高于参照组,差异有统计学意义（P<0....     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心力衰竭患者疗效分析

目的探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心力衰竭患者的临床效果。方法选取2015年1月至2018年1月本院心血管内科收治的老年冠心病并发心力衰竭患者98例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组49例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予曲美他嗪及美托洛尔治疗,疗程为6个月。比较两组患者的临床疗效;检测比较治疗前后两组患者的心功能以及血清炎症因子水平。结果治疗6个月,观察组患者的治疗总有效率(95.92%)显著高于对照组(81.63%),临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心率(HR)均显著减小,6 min步行距离显著增加,观察组患者的LVSED、LVEDD、HR小于对照组,6 min步行距离大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降,观察组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心力衰竭患者临床疗效显著,能明显改善患者的心功能,降低其炎症因子水平。     

美托洛尔与曲美他嗪联合治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效观察

目的研究观察美托洛尔与曲美他嗪联合治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2016年1月至2018年12月治疗的240例老年冠心病心力衰竭患者进行研究,按随机分配的原则分为观察组和对照组,各120例。对照组给予常规的对症治疗,观察组在此基础上增加美托洛尔、曲美他嗪治疗。于治疗后对两组患者的临床疗效、心功能指标、不良反应等进行评估对比。结果观察组临床总有效率为89.17%(107/120),对照组总有效率为79.17%(95/120),组间比较差异显著(P0.05)。观察组左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室收缩末径(LVESD)、左室舒张末径(LVEDD)均低于对照组,组间对比差异显著(P0.05)。观察组不良反应发生率为11.67%(14/120),对照组为8.33%(10/120),组间差异无统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔与曲美他嗪联合治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效显著,能改善患者的心功能,用药安全性好。     

美托洛尔辅助治疗慢性心力衰竭36例疗效观察

2005年1月～2006年4月,我们采用美托洛尔辅助治疗慢性稳定型心力衰竭36例,效果满意。现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对机体应激及免疫功能的影响

目的：比较腹腔镜胆囊切除术（ LC）与开腹胆囊切除术（ OC）对机体应激和免疫功能的影响。方法选择慢性胆囊炎伴胆囊结石患者78例,根据手术方案不同分为LC组、OC组各39例。比较两组术前及术后2 d机体应激和免疫功能指标的变化。结果与术前比较,LC组术后各指标（除WBC外）比较均无统计学差异。与术前及LC组术后比较,OC组术后CRP、FPG、IL-6、WBC、中性粒细胞水平升高,IgA、IgG、IgM水平降低（ P均＜0．05）。结论 LC术后对机体应激反应的影响小于OC,且对机体免疫功能无明显影响。     

美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭病人心脏功能的影响

目的探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭病人心脏功能的影响。方法采用回顾性分析法,选取我院2014年3月—2015年6月收治的70例冠心病心力衰竭病人的临床资料,根据治疗方法的不同将病人分为两组,对照组和观察组,每组35例。对照组实施美托洛尔单独治疗措施,观察组采用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗。观察两组治疗后左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVEDsd)、左室射血分数(LVEF)、心率、血压以及肝肾功能等变化情况。结果经过3个月治疗,观察组LVEDd、LVEDsd、LVEF、心率、血压以及肝肾功能改善情况明显优于对照组具有统计学意义(P0.05)。观察组心功能改善情况明显优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论冠心病心力衰竭病人应用美托洛尔联合曲美他嗪具有较好的治疗效果,能有效逆转心室重塑,改善心功能,促进康复。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效分析

目的观察冠心病心力衰竭采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗的效果。方法选取2014年2月~2015年2月本院收治的冠心病心力衰竭患者72例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各36例;对照组患者采取常规方法治疗,观察组患者以常规治疗为基础,实施美托洛尔联合曲美他嗪治疗,对两组患者的疗效进行对比评价。结果在治疗总有效率上,观察组为91.67%,明显高于对照组的63.89%,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病心力衰竭患者采取美托洛尔联合曲美他嗪治疗,疗效显著,值得临床应用。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效观察

目的探究在冠心病心力衰竭治疗中美托洛尔联合曲美他嗪的应用效果。方法选取近年来被确诊为冠心病心力衰竭的患者60例作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为研究组(采用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗)和对照组(采用冠心病心力衰竭常规治疗方法进行治疗),各30例。对两组效果进行对比分析。结果两组均未见明显不良反应。相较于对照组,研究组疗效更佳,如SBP、DBP、HR、LVEF等临床指标改善程度更加理想,差异有统计学意义(P0.05)。结论对冠心病心力衰竭患者采用美托洛尔联合曲美他嗪联合用药的方法进行治疗,可以使患者的心功能得以有效的改善,且应用安全性理想,临床价值值得肯定。     

苯磺酸氨氯地平联合美托洛尔对老年高血压合并心力衰竭病人血清炎性因子及心功能的影响

目的探讨苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔对老年原发性高血压合并心力衰竭病人血清炎性因子及心功能的影响。方法选取2014年5月—2015年5月在我院接受治疗的老年原发性高血压合并心力衰竭病人124例作为观察组,同时给予苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔治疗;选取2013年5月—2014年5月在我院接受治疗的老年原发性高血压合并心力衰竭病人122例作为对照组,给予苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗结束后比较两组临床有效率、心功能、炎症因子及不良反应等。结果对照组临床总有效率为80.33%,观察组为93.55%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组E峰流速/A峰流速(E/A)、左室舒张末期内径(LVEDD)低于治疗前,左室射血分数(LVEF)高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。对照组头晕、恶心、呕吐等发生例数均明显多于观察组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组白介素(IL)-1、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6水平明显高于观察组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论苯磺酸氨氯地平联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭可有效改善病人的心功能,且具有良好的安全性。