“生育二孩”高龄产妇的遗传咨询

正随着国家"全面二孩"政策的落实,要求生育的高龄妇女数量不断增加,高龄女性生育问题已成为生殖医学的关注热点。在对高龄女性开展生育咨询时,不仅应强调3个增高的风险(不孕率增加、流产率增加、畸形儿增加),同时还应该告知加强三查,即孕前检查,植入前遗传学检查及产前检查。随着分子生物学的发展,越来越多的技术可以帮助解决高龄妇女的生育问题。应用多种遗传学检测技术(包     

二孩政策下某妇产医院高危妊娠情况分析

目的了解二孩政策下高危妊娠状况,在当前产科资源缺乏的形势下,为高危孕产妇的管理提供参考依据。方法利用描述性统计、方差分析和χ2检验,对2015-2016年广东省妇幼信息系统导出的产检数据进行高危妊娠情况分析。结果 2016年总高危孕产妇发生率为39.15%,比2015年(25.16%)同比增加14个百分点,其中严重高危孕产妇发生率为30.67%,一般高危孕产妇发生率为8.48%。在孕期分布上,主要集中在孕中期。2016年排在前三位的严重高危因素分别是:疤痕子宫、不良孕产史、多胎妊娠;排在前三位的一般高危因素分别是:年龄18岁或≥35岁、胚胎移植、人工流产3次。结论增强妇女的孕前保健意识,提高孕产妇的定期产检率,特别是孕早期。及早筛查高危孕产妇进行干预,重点关注疤痕子宫、高龄、不良孕产史和妊娠合并症及并发症高危因素,减少不良妊娠结局,保障母婴安全,为二孩政策保驾护航。     

津南区某医疗机构全面二孩生产情况变化分析

目的分析天津市津南区水沽医院在全面二孩政策颁布前后二孩生产变化情况。方法对2015、2017年在津南区咸水沽医院进行检查的孕产妇分别建立数据库,将其中历史孕次为1的筛选出来,记为生产二孩的产妇。比较全面二孩政策颁布前后生产二孩产妇的信息。结果 2015年二孩生产比例为31.07%,2017年为40.05%,差异有统计学意义(P0.01);2015年生产二孩产妇的平均年龄为27.8岁,2017年为30.0岁,差异有统计学意义(P0.01);2015年生产二孩产妇籍贯为本地的比例为60.83%,2017年为66.11%,差异有统计学意义(P0.01)。结论全面二孩政策颁布后,二孩生产比例明显提升,生产二孩产妇的年龄以及籍贯为本地的产妇所占比例明显增加。     

防城港市“二孩”政策日臻完善

<正>全面放开二孩后,针对孕产妇增加带来的相关问题,广西防城港市卫计委在增加服务资源供给、提高救治能力、加强紧缺人才培养、打造全程服务链、深化公立医院综合改革等五个方面发力,鼓励二孩的政策利好越来越多。全面两孩政策实施以后,防城港市出生人口数量没有明显增加,根据防城港市计划生育、住院分娩统计和出生人口与孕情资料综合研判,2016年该市新生儿出生活产数1.425万人,同比下降1.85%,其     

全面二孩政策前后早产儿发生情况及结局分析

目的分析“全面二孩”政策前后早产儿发生率与结局,为产科健康管理提供参考依据。方法以2013年1月1日—2020年10月31日温州医科大学附属第二医院产科分娩的新生儿作为调查对象,将2016年1月1日“全面二孩”政策实施时间作为分界点,2013年1月1日—2016年12月31日分娩的新生儿为A组,2017年1月1日—2020年10月31日分娩的新生儿为B组。统计分析两组早产儿发生率、基本情况、并发症及早产儿结局等临床资料。结果82413名新生儿中,早产儿6587例,平均发生率为7.99%。全面二孩政策实施前早产儿发生率为8.00%,实施后早产儿发生率为7.99%,实施前后早产儿发生率差异无统计意义(χ=1.671,P>0.05);全面二孩政策前后早产儿性别、体重、胎龄、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分及并发症发生率相比差异无统计意义(P>0.05);全面二孩政策实施前早产儿的不良结局发生率为7.29%,全面二孩实施后早产儿不良结局发生率为7.04%,两者相比差异无统计意义(P>0.05)。结论“全面二孩”政策实施前后该院早产儿发生率、并发症及结局无明显变化,针对性地制定并实施孕期保健是该院“全面二孩”政策实施后早产儿及相关并发症发生率维持较低水平的关键。     

永康市“全面二孩”政策下育龄妇女二孩生育意愿及相关因素分析

【目的】了解永康市在"全面二孩"政策背景下育龄妇女近三年内的二孩生育意愿及其影响因素,为政府决策提供科学依据。【方法】使用自行设计问卷,对永康市16个乡镇符合"全面二孩"政策的育龄妇女近三年的生育意愿进行调查。【结果】共调查4 000例育龄妇女,收回有效问卷3 795份,有效回收率94.88%。"打算生"占47.67%,"不打算生"占28.38%,"尚未考虑决定"者占23.95%;生育意愿与户籍性质、年龄、学历、家庭收入等因素者相关:农业户籍较非农者二孩生育意愿高(χ2=40.63,P0.01);35岁以上二孩生育意愿明显降低,各年龄段25岁,25~35岁,36~40岁,41~45岁二孩生育意愿构成比分别是:40.91%,59.78%,42.07%,18.57%(χ2=505.32,P0.01);学历越高二孩生育意愿越高(χ2=64.47,P0.01);家庭收入越高二孩生育意愿也越高(χ2=21.46,P0.01)。且各类人群有明显二孩生育女孩偏好,差异有统计学意义(χ2=44.85,122.23,35.65,36.02,P均0.01)。同时二孩生育意愿还受其他因素的影响:其中以"孩子有了玩伴不孤独"为首位原因,占49.76%;不愿意生育的原因中以"再抚养一个孩子精力时间不足"为主,占28.29%。【结论】实行"全面二孩"政策后,近三年全市分娩数及高龄孕产妇数均将增加,医疗保健部门必须采取有效的应对措施。     

二孩产妇生育政策相关分娩情况及住院费用分析

目的 分析某院二孩产妇的分娩情况和住院费用的影响因素.方法 在住院病案首页中筛选2006年2月至2020年8月,2次均在某院住院分娩的产妇共2474名,形成研究样本4948份.描述产妇的基本情况,主要诊断的构成比及顺位.运用2组独立样本t检验比较阴道分娩和剖宫产产妇的分娩年龄、住院天数、住院费用.运用多因素线性回归分析...     

重庆市“单独二孩”政策背景下二孩生育意愿及相关因素分析

目的:了解重庆市民在"单独二孩"生育政策背景下的二孩生育意愿及其影响因素,为完善生育政策提供建议。方法:于2014年1~3月,采用多阶段概率抽样,使用自行设计问卷调查重庆市5个区县877名城乡居民二孩生育意愿;运用SAS 9.13分析软件进行资料统计和分析,进行多组有序变量资料的秩和检验,以是否生育二孩的二项分类变量为因变量进行多因素非条件logistic回归分析。结果:不同民族、文化程度、婚育情况、职业等人群二孩生育意愿比较差异均有统计学意义(χ2分别为0.037、15.85、9.82、18.98,P均0.05)。将各因素采用逐步回归法引入回归模型,经筛选后,有3个因素进人回归模型,即性别、婚育状况和周边人群生育情况(χ2=5.83、15.29、23.04,P0.05)。结论:性别、婚育状况、周边人群生育情况是对生育意愿影响较大的三个因素,其中周边人群生育情况的影响最明显,建议有关部门加强政策宣传和控制力度,稳步推进"单独二孩"生育政策。     

“全面二孩”政策后二孩产妇孕前健康检查现状分析

目的:了解"全面二孩"计划生育政策后,生育二孩妇女的孕前健康检查现状及影响因素。方法:应用自行设计的孕前健康检查问卷,对甘肃省张掖市两家医院住院分娩二孩的经产妇进行回顾性调查。结果:经产妇孕前健康检查比率39.2%(89/227)。多因素logistic回归分析显示居住地为城市(OR=2.61,95%CI=1.16~5.85)、家庭年收入10万(OR=2.64,95%CI=1.22~5.71)、丈夫文化程度为高中/中专(OR=1.60,95%CI=0.61~4.16)、一孩接受过孕前健康检查(OR=11.07,95%CI=5.43~33.56)的经产妇参加孕前健康检查比率较高;二孩为意外妊娠的产妇孕前健康检查比率较低(OR=0.37,95%CI=0.17~0.80)。结论:生育二孩的产妇孕前健康检查率较低,各级医疗机构应加强计划生育和孕前健康检查的宣传教育,提高拟生育二孩夫妇计划妊娠率和接受孕前健康检查的依从性。     

全面放开“二孩”政策前后广东省妇幼保健院住院孕产妇分娩情况分析

目的回顾性分析全面"二孩"政策放开前、后广东省妇幼保健院住院孕产妇分娩情况,为政策实施与临床诊疗安全提供依据。方法以2016年10月1日为界,2016年3-9月住院分娩的孕产妇定为政策开放前组(政前组),2016年10月-2017年4月住院分娩的孕产妇定为政策开放后组(政后组)。比较两组孕产妇的年龄、分娩量、"二孩"分娩率、早产率、剖宫产率、助产方式、妊娠期与产后并发症发生率等。结果政后组较政前组的高龄孕产妇、分娩量、"二孩"分娩率明显增加,瘢痕子宫率、吸引产率、妊娠期糖尿病率、胎盘早剥率明显增加,帆状胎盘/球拍状胎盘率明显增加,早产率、不良孕产史率明显减少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论全面"二孩"政策颁布后,住院分娩量、高龄孕产妇、妊娠期并发症增加,需要增加产科医务人员配备,加强医务人员继续教育,提高医疗技术水平。     

昆明市“单独二孩”政策生育意愿的情况研究

目的了解昆明市对国家"单独二孩"政策惠及的人群的生育意愿,以及生育政策调整对全市人口出生的影响,为政府决策提供参考依据。方法对"昆明市孕产妇管理系统"数据库中"出生医学证明"管理模块导出的2011-2013年间分娩的93 157名昆明市户籍产妇进行问卷调查。结果符合"单独二孩"政策人群占调查对象的18.26%,其中84.6%为城镇户籍;首次分娩剖宫产率为43.21%;首次分娩平均年龄为27.86岁;明确有"二孩生育意愿"的比例为30.92%;"二孩生育意愿"为"无意愿"或"不确定"的原因56.12%为经济压力;再生育时间选择较集中于2016年,而选择的医院主要集中于省市级和县区级医院。预测昆明市有"符合单独二孩"育龄妇女约7万人,其中有再生育意愿者约2.16万人~2.68万人,2016年为生育峰值年,其年新增分娩人数约为1.95万人~2.42万人。结论实行"单独二孩"政策后,全市分娩数量、高危孕产妇和危重孕产妇将增加,医疗保健部门必须采取有效措施做好应对准备。     

专家建议全面放开“二孩”政策

中国国家统计局2015年1月20日数据显示,2014年中国劳动年龄人口连续第三年下降,65岁以上老年人已占总人口十分之一。有专家指出,如果2015年到2016年间还未出现较大的生育高峰,建议全面放开“二孩”政策。     

“二孩政策”后四川省经产妇人口学特点和高龄产妇妊娠与分娩期疾病分布

目的探讨二孩政策后四川省经产妇的人口学特点,分析高龄产妇妊娠与分娩期疾病的分布变化。方法在四川省全民健康信息平台中提取2015年至2017年3月住院分娩的二孩产妇资料。2015全年为单独二孩阶段,设为A阶段;2016年1月至2016年9月为过渡阶段,设为B阶段;2016年10至2017年3月为全面二孩阶段,设为C阶段。分析人口学特点及妊娠与分娩期疾病分布。结果共获得305 717例二孩产妇资料, B阶段经产妇较A阶段月增加比例为69.01%,C阶段经产妇较A阶段月增加比例为161.20%。A B C 3个阶段,非高龄组构成比为83.64%～86.88%,均高于高龄组(P<0.05)。高龄组与非高龄组经产妇妊娠与分娩期疾病前3名排序相同但比例不同,依次为:贫血(34.04%vs 24.15%)、脐带绕颈或扭转(23.91%vs 24.22%)、胎膜早破(17.72%vs 10.92%)。分娩方式比较,高龄组与非高龄组均以经阴道助产率高,为59.75%vs 60.62%,剖宫产率为40.25%与39.38%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。高龄组经产妇瘢痕子宫(71.38%)和流产>2次比例(51.33%)均远高于非高龄组(14.10%、31.26%)(P<0.05)。高龄组经产妇发生胎盘粘连(8.18%)、贫血(34.04%)、妊娠期糖尿病(17.00%),妊娠期高血压疾病(10.56%)的比例均高于非高龄组(0.86%、24.15%、7.57%、1.82%)(P<0.05)。结论 二孩政策后经产妇人数迅猛增加,以非高龄组比例增高明显;高龄组经产妇发生胎盘粘连、糖尿病、高血压和贫血的风险增加。     

二孩政策前后重点孕妇高危因素变化分析

目的分析二孩政策前后重点孕妇高危因素变化,为二孩政策后重点孕产妇随访管理提供依据。方法收集梅陇社区在册管理孕产妇妊娠风险评估因素,分析二孩政策前(2012—2015年)和二孩政策后(2016—2019年)妊娠风险高危因素变化趋势。结果二孩政策后重点孕妇发生率明显升高(P0.001),其中较高风险孕妇中需要用药物控制甲状腺疾病和糖尿病的、在年龄≥40岁的孕妇中发生率明显增高;低风险孕妇二孩政策后高危因素前三位:疤痕子宫、年龄≥35岁、BMI24的发生率明显增高。结论二孩政策开放后,高龄、疤痕子宫、妊娠并发症孕产妇增加,社区应该有针对性的干预措施,加强重点孕产妇管理,发挥社区在重点孕产妇管理中守门人作用,保障母婴健康和安全。     

“全面二孩”政策下成都市育龄妇女二孩生育意愿及影响因素研究

目的了解全面二孩政策实施后,成都市育龄妇女的二孩生育意愿及影响因素,为相关政策的制定提供参考。方法以成都市随机抽取的已有且仅有一孩的523名育龄妇女作为研究对象,采用自行设计的调查问卷,以面对面问卷访谈的形式收集资料。结果 523例调查对象中170(32.5%)人打算要二孩,279(53.3%)人不打算要二孩,74(14.1%)人暂不清楚是否要二孩。多因素Logistic回归分析显示,妇女的学历越高(OR=0.655)、兄弟姐妹数越多(OR=0.476)、工作压力越小(OR=0.754)、配偶为外地居民者(OR=0.531)夫妻关系较不和谐者(OR=0.592)越愿意生育二孩。而妇女职业为工人(OR=72.9)和医务人员(OR=5.44)更不愿意生育二孩。结论成都市已有一孩的育龄妇女的生育意愿偏低,影响二孩生育意愿的因素较多,相关部门应制定有针对性的措施,以适应新政策带来的问题与挑战。     

“单独二孩”政策为何遭遇尴尬

国家卫生和计划生育委员会宣布全国各地陆续放开“单独二孩”政策已近一年。近日,国家卫计委确认,这一政策逐步放开以来,全国共有约70万对符合条件的夫妻提出二胎申请,与此前官方提出的每年约200万对夫妻提交申清的预期差距较大。不少网民就此提出疑问：为何官方预期与民间反映差距如此之大？     

“全面二孩”政策下二孩纯母乳喂养现状及健康教育研究

目的研究全面二孩政策下二孩纯母乳喂养现状,分析其影响因素以及相关健康教育方法。方法采用一般情况调查表、母乳喂养知识问卷以及母乳喂养自我效能简式量表对2018年1-10月该部门随访的350名当年二胎产妇进行调查,各问卷共发放350份,有效问卷338份,将调查者分为纯母乳喂养组(128名)和非纯母乳喂养组(210名),研究影响二孩纯母乳喂养的因素以及相关健康教育方法。结果二孩纯母乳喂养率为37. 87%。初产妇在知识、自我效能、技能维度和内心维度方面的得分均显著高于二孩产妇,两组比较差异有统计学意义(P0. 05)。二孩纯母乳喂养与一孩性别、一孩喂养方式、二孩是否重症监护、父亲是否支持母乳喂养、祖母是否支持母乳喂养、外祖母是否支持母乳喂养、父亲年龄、乳头是否凹陷、是否做产前优检、妊娠期并发症、两次怀孕间隔、产假时间、哺乳期蔬菜水果摄入、哺乳期饮食质量、本次分娩方式、子宫是否疼痛、初乳出现时间、母亲学历、职业以及纯母乳喂养6个月朋友数有关(P0. 05),与二孩性别、母亲户籍、家庭结构、二孩出生体质量、二孩胎龄、一孩年龄以及家庭人均月收入无关(P0. 05)。Logistic回归分析发现,二孩纯母乳喂养与二孩分娩方式为剖宫产、一孩喂养方式为人工喂养+部分母乳喂养、外祖母反对母乳喂养、乳头未凹陷、两次怀孕间隔≥5年、哺乳期饮食质量更好或下降等有关(P0. 05)。结论全面二孩政策下二孩纯母乳喂养的现状不容乐观,产妇母乳喂养知识水平和自我效能较低,相关工作人员应当重视母乳喂养健康宣教,加强家人参与和支持纯母乳喂养,注意降低剖宫产率,改善二孩纯母乳喂养状况。     

“二孩”政策下经产妇母乳喂养的态度及影响因素分析

目的 调查惠州市“二孩”政策下经产妇母乳喂养的态度,分析其影响因素,为制定有效干预措施,提高母乳喂养率提供科学依据。 方法 使用便利抽样法选取2018年7—12月在惠州市6家医院分娩后住院3 d以上的经产妇作为研究对象,采用自行设计的调查表与中文版婴儿喂养态度量表(Iowa Infant Feeding Attiude Scale,IIFAS)收集研究对象基本资料及产后3 d的婴儿喂养态度,并分析影响经产妇母乳喂养的态度因素。 结果 328名经妇产的IIFAS总分最低40分,最高83分,平均(64.26±6.78)分,IIFAS得分60分及以上者为婴儿喂养态度良好者共计245人,占74.70%。单因素分析显示,不同文化程度、接受母乳喂养辅导、母乳喂养知识自评及母乳喂养技能自评的经产妇IIFAS得分以及婴儿喂养态度良好者所占比例差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,本科及以上文化(OR=1.699,95%CI:1.621~1.781)、接受了母乳喂养辅导(OR=2.387,95%CI:2.342~2.433)、母乳喂养技能自评良好(OR=1.861,95%CI:1.803~1.920)者其母乳喂养态度更好,更倾向于母乳喂养。 结论 “二孩”政策下,惠州地区经产妇婴儿喂养态度处于中上水平,对母乳喂养持支持态度;在临床与社区的健康宣教中,医护人员应将低学历者作为重点干预、宣教对象,孕期应加强对孕产妇的母乳喂养相关知识辅导,提高孕产妇母乳喂养技能,增强孕产妇的母乳喂养信心,以提高母乳喂养率。     

“全面二孩”政策下四川省人口发展形势分析

[目的]为了解当前四川省人口形势及人口发展趋势,制定科学的人口发展战略,应对人口问题挑战提供决策参考。[方法]以《四川省卫生健康统计年鉴2018》《四川统计年鉴2018》《四川省人口统计公报2018》等资料中相关人口指标为基础,采用百分数、构成比等对“全面二孩”政策实施以来四川省人口发展形势变化状况进行纵向分析。[结果]2018年的出生人口数同比下降1.60%,2017年四川省生育状况调查认为,“全面二孩”政策的实施对生育行为没有影响的比例高达77.4%;2018年全省老年抚养比20.44%,当前四川省仍处于人口红利期。[结论]四川省的人口生育水平较低,老龄化程度形势严峻,劳动力人口相对平稳。     

“二孩政策”背景下山东省妇幼保健资源配置状况分析

[目的]在"二孩政策"背景下系统分析山东省妇幼保健资源配置状况,为进一步优化妇幼保健资源配置、应对急剧增长的妇幼保健服务需求提供参考。[方法]基于统计年鉴数据,采用描述性分析和基尼系数评价分析方法。[结果]山东省妇幼保健资源的规模一直处于稳步增长态势;2014年每万人口拥有妇幼保健机构床位数1.66张及妇幼保健卫生技术人员2.18人;保健机构床位资源和卫生技术人员按人口分布的基尼系数分别为0.3及0.23;山东省妇幼保健机构卫生技术人员以35岁以下年轻人员为主,学历以大专为主(占42.58%),职称以初级为主(占60%)。[结论]山东省每万人妇幼保健机构床位数和卫生技术人员数都高于全国平均水平,保健资源配置的公平性较好。为应对"二孩政策"下急剧增长的妇幼保健服务需求,山东省应稳步提高妇幼保健资源的规模,重视资源配置的公平性,进一步优化卫生技术人员的学历和职称结构。