抗生素联合妈咪爱颗粒对儿童肺炎继发性腹泻的预防作用

目的:探究妈咪爱预防儿童肺炎继发性腹泻的疗效.方法:选取2013-01/2015-01杭州市临安人民医院接受治疗的肺炎患儿108例为研究对象,采用随机数表法将108例患儿分为观察组和对照组,各54例.给予对照组患儿抗炎等支持对症治疗,给予观察组患儿抗炎治疗联合妈咪爱治疗.对比两组患儿腹泻总病程、止泻时间和住院时间,并比较两组患儿腹痛、腹泻、压痛、食欲不振、脱水、肠鸣音异常的发生率.结果:观察组患儿的腹泻总病程、止泻时间和住院时间均低于对照组患儿(P0.05).观察组患儿腹痛、腹泻、压痛、食欲不振、脱水、肠鸣音异常的发生率均低于对照组患儿(P0.05).结论:使用妈咪爱能够较好的预防儿童肺炎继发性腹泻的发生,能够减少住院时间,缩短病程,且具有较高的安全性,可以在临床上推广和使用.     

益生菌对白血病化疗后继发腹泻患者的影响

目的研究益生菌辅助应用对急性淋巴细胞白血病化疗后继发腹泻患者肠黏膜屏障功能及炎性细胞因子水平的影响.方法选择2015-01/2016-12在台州市立医院治疗的化疗相关性腹泻患者90例.随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组患者在常规对症支持治疗的基础上加用蒙脱石散,观察组患者在对照组的基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊.比较两组患者的临床疗效、肠黏膜屏障功能、炎性细胞因子水平及肠道菌群等.结果观察组患者显效25例(55.56%),有效17例(37.78%),总有效率为93.33%,对照组总有效率为75.56%(P0.05).治疗前两组患者的肠黏膜屏障功能指标水平相近(P0.05),治疗后两组患者的二胺氧化酶(d i a m i n e oxidase,DAO)、D-乳酸和内皮素(endothelin,ET)水平均明显下降,观察组患者的DAO、D-乳酸和ET水平低于对照组(P0.05).治疗前两组患者的炎性细胞因子水平相近(P0.05),治疗后两组患者的肿瘤坏死因子-?(tumor necrosis factor alpha,TNF-?)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和白介素(interleukin,IL)-6水平均明显下降,观察组患者的TNF-?、PCT和IL-6水平低于对照组(P0.05).对照组治疗后的肠道菌群数值较治疗前明显降低,观察组治疗后双歧杆菌、乳杆菌较治疗前明显增多,观察组治疗后肠道菌群数值明显高于对照组(P0.05),观察组肠杆菌、肠球菌、大肠埃希菌数值治疗前后相近(P0.05).结论双歧杆菌辅助应用可以明显提高急性淋巴细胞白血病患者化疗相关性腹泻的临床疗效,降低炎性细胞因子水平,改善肠黏膜屏障功能,调节肠道菌群平衡紊乱,重建肠道生态平衡,值得在临床推广.     

肠内营养联合益生菌对老年颅脑外伤患者营养状况和胃肠功能的影响

目的探讨肠内营养联合益生菌对老年颅脑外伤患者营养状况和胃肠功能的影响。方法老年颅脑外伤患者126例按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组63例,对照组入院24 h内开始肠内营养支持,观察组在对照组的基础上加入益生菌,比较两组治疗情况、肠胃动力情况、营养状况及肠黏膜屏障功能。结果治疗15 d时,两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分均提高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组达目标喂养时间、重症监护时间、住院时间、首次排便时间和胃肠道反应发生率均显著短于或低于对照组(P<0.05);治疗21 d时,观察组血清白蛋白水平显著高于治疗前和对照组,而空腹血糖、D-乳酸、降钙素原(PCT)水平显著低于治疗前和对照组(均P<0.05)。结论与单纯的肠内营养支持治疗比较,肠内营养联合益生菌治疗老年颅脑外伤可以进一步改善患者肠胃功能,提高机体营养状况。     

益生菌治疗老年肺炎的临床疗效及其对炎性反应、细胞免疫功能的影响

目的观察益生菌治疗老年肺炎的临床疗效,并分析其对炎性反应、细胞免疫功能的影响。方法选取2015年3月—2017年3月首都医科大学附属北京潞河医院感染性疾病科收治的老年肺炎患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用双歧杆菌四联活菌治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗2周后肺功能指标〔包括用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕、肠道菌群〔包括乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌及真杆菌〕,治疗前及治疗72 h后血清炎性因子〔包括白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕水平及T淋巴细胞亚群〔包括CD4+细胞分数、CD8+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值〕;观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)治疗前两组患者FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后观察组患者FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患者肠道乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、真杆菌菌落数比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后观察组患者肠道乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、真杆菌菌落数高于对照组(P0.05)。(4)治疗前两组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平及CD4+细胞分数、CD8+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗72 h后观察组患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平及CD8+细胞分数低于对照组,CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值高于对照组(P0.05)。(5)两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论益生菌治疗老年肺炎的临床疗效确切,能有效改善患者肺功能、肠道菌群及细胞免疫功能,减轻炎性反应,且安全性较高。     

益生菌和感染性腹泻的治疗

引言 过去对病原菌的研究工作一直集中在病原菌发挥它们有害作用的不同机制上。最近已将研究的注意力转向天然非病原微生物及其对宿主有益的方面。当微生物产生了对抗生素耐药时显示出特别的相关性，因此提示对胃肠疾病需要选择性地治疗。益生菌是由Metchnikoff在1908年提出的作为发酵食品和寿命相关的一种新出现的选择性治疗，是一种肠内细菌可通过刺激最佳粘膜免疫应答和预防胃肠道感染来促进健康。[第一段]     

益生菌在普通型新型冠状病毒肺炎合并腹泻患者中使用的重要性分析

背景新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019, COVID-19)作为一种全新的病原体感染人类的疾病,造成了大面积流行,在边研究、边治疗、边观察中,人类发现了多种治疗药物,其中益生菌亦被广泛用于临床,本研究针对益生菌对患者腹泻病程影响结果进行统计学分析,初步评估其临床意义.目的评估益生菌在COVID-19合并腹泻患者治疗中的作用.方法观察800例普通型新型冠状病毒肺炎,统计合并腹泻患者数量,比较使用益生菌与未使用益生菌两组患者腹泻好转时间.结果(1)800例普通型COIVD-19患者,90例出现腹泻,发生率11.25%;(2)两组受试者,年龄、性别、粪便脓细胞差异无统计学意义(P0.05);(3)年龄30-40岁、45-55岁、56-65岁、66-70岁,实验组和对照组腹泻病程分别为:实验组4.27 d±1.36 d、5.54 d±1.53 d、7.82d±1.04d、5.74d±1.48d;对照组5.24d±1.28d、6.58 d±1.39 d、8.65 d±1.23 d、7.43 d±0.91 d.相同年龄段,实验组病程较对照组短,差异有统计学意义(P 0.05);(4)益生菌对缓解患者的腹胀及恶心、呕吐等消化道症状均有明显效果.结论肠道粘膜屏障功能破坏后出现肠内菌群失调发生腹泻,益生菌可辅助维持肠道屏障功能完整,降低肠道感染风险,缩短腹泻病程,减少因肠道菌群移位加重全身性感染的风险,有利于缓解患者的消化道症状.     

益生菌辅助抗栓治疗脑梗死伴胃肠功能紊乱的效果及对凝血指标的影响

目的探讨肠道益生菌辅助抗栓治疗对急性脑梗死伴胃肠功能紊乱患者胃肠功能恢复及凝血指标的影响。方法收集2015年3月至2017年2月我院收治的70例急性脑梗死伴胃肠功能紊乱患者为研究对象,随机分为对照组及实验组,各35例。对照组患者实施常规药物联合抗栓治疗,实验组实施肠道益生菌辅助抗栓治疗,观察治疗前后两组胃肠激素[降钙素基因相关肽(CGRP)、胃动素(MTL)]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)]、胃肠道功能[D乳酸、前降钙素(PCT)]及预后效果[神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评分]。结果治疗前两组CGRP、MTL、APTT、FIB、TT、D乳酸、PCT、NIHSS评分、ADL评分相较无统计学意义(P0.05);治疗后两组CGRP、FIB、TT、D乳酸、PCT、NIHSS评分较治疗前明显降低,MTL、APTT、ADL评分明显升高,并且治疗后实验组的各项指标变化较对照组明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肠道益生菌辅助抗栓治疗急性脑梗死伴胃肠功能紊乱患者时,通过有效调节患者胃肠激素、凝血指标,继而达到促进患者胃肠功能恢复及改善患者预后效果的目的。     

喜炎平联合益生菌对腹泻小儿临床症状及生活质量的影响

目的探讨喜炎平联合益生菌对腹泻小儿临床症状及生活质量的影响。方法选取我院2015年12月至2016年3月收治的80例腹泻患儿为研究对象,选取常规治疗40例为对照组,采用喜炎平联合益生菌治疗40例为观察组,比较两者治疗72 h后的临床症状变化、炎性因子变化、生活质量,分析两组的临床疗效及不良反应。结果观察治疗后每天的大便次数少于对照组,发热时间、呕吐、腹泻以及住院时间均短于对照组(P0.05)。两组治疗后的TNF-α、IL-6、IL-10均较治疗前降低,且观察组TNF-α、IL-6、IL-10的降低幅度显著优于对照组(P0.05)。治疗后,观察组的总有效率为97.5%,显著高于对照组的75.0%(P0.05)。观察组于治疗72 h后在生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域方面的评分均高于对照组(P0.05)。两组治疗过程中均无严重不良反应,且不良反应的发生率无统计学意义(P0.05)。结论喜炎平联合益生菌能够在短时间内改善腹泻患儿的临床症状,提高质量效果,提升生活质量,可能与两种药物的有效成分显著降低了患儿的炎性反应程度有关。     

益生菌对婴幼儿轮状病毒性腹泻肠道屏障功能及肠道菌群的影响

[目的]观察益生菌对婴幼儿轮状病毒性腹泻肠道屏障功能及肠道菌群的影响。[方法]将240例轮状病毒性腹泻患儿,按照随机对照试验方法分为对照组和益生菌治疗组,每组各120例。对照组给予蒙脱石散口服;治疗组给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、蒙脱石散口服,连续给药7d,分别在腹泻病程的第3天和第7天收集2次粪便,进行粪便涂片菌群分析,在治疗后第7天观察2组患儿肠道屏障功能,对比分析2组患儿治疗效果。[结果]治疗组120例痊愈或有效,总有效率为91.67%,对照组93例痊愈或有效,总有效率为77.50%,2组总有效率差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后第3天、第7天双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌数量显著高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后血D-乳酸、血DAO水平显著低于对照组(P0.05)。[结论]益生菌能有效改善小儿肠道菌群平衡及修复肠道屏障功能,调节机体免疫水平,提高婴幼儿轮状病毒性腹泻的治疗效果。     

滇白珠乙酸乙酯提取物对腹泻小鼠的止泻作用及其胃肠功能调节机制观察

目的 观察滇白珠乙酸乙酯提取物(简称滇白珠提取物)对大肠及小肠性腹泻小鼠的止泻作用,并观察其可能的胃肠功能调节机制.方法 采用番泻叶和蓖麻油诱导建立大肠及小肠性腹泻小鼠模型,分别按照体质量灌胃给予20、10、5 g/kg(按生药计算)的滇白珠提取物及6 mg/kg易蒙停、等体积溶媒(3.2％吐温-80溶液)进行预处理,...     

呼吸系统疾病对胃肠功能的影响

1997年我们对48例呼吸系统疾病患者进行观察和统计，发现近70％的患者伴随消化系统症状，尤其是反复发病。。病程迁延的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者占其总数的80％、我们对其中配合的43例患者进行了胃动力测定、”C呼气试验、血清胆汁酸及白蛋白的测定，以期总结相互间的规律，现将结果报告如下。1资料与方法1．l一般资料：所选43例病例来自本院门诊及住院患者诊断标准符合文献［fi。受检患者中COPD19例，年龄47～77岁，平均60岁；COPD并发肺心病9例，年龄56～77岁，平均66岁；其他疾病如哮喘、支气管扩张、肺炎等15例，年龄19～70…     

婴幼儿细菌性肺炎合并腹泻治疗方法及对免疫细胞的影响

目的观察婴幼儿细菌性肺炎合并腹泻治疗方法及对免疫细胞的影响,为临床提供依据.方法选取2015-01/2016-07诊治的婴幼儿细菌性肺炎合并腹泻患儿60例,根据治疗方案不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用乳酸菌片治疗,观察组联合思密达治疗,采用流式细胞仪检测免疫指标,比较2组临床疗效及对细胞免疫的影响.结果观察组治疗7 d疗效率显著高于对照组(93.33%v s 70.00%,P0.05);观察组大便次数正常、大便性状正常、实验室指标正常及临床症状消失时间,显著短于对照组(P0.05);观察组治疗后细胞免疫功能水平Ig M、Ig G及Ig A,显著高于对照组(P0.05).结论婴幼儿细菌性肺炎合并腹泻患儿在乳酸菌片基础上联合思密达治疗效果理想,能提高患儿T淋巴细胞亚群水平,值得推广应用.     

益生菌对重症患者呼吸机相关性肺炎的预防作用及肠道功能的影响

目的:观察益生菌制剂对重症监护病房(ICU)危重症患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果及肠道功能的影响。方法:本试验为前瞻、随机、对照研究,将符合入组条件的155例患者随机分为对照组和试验组。2组患者给予相同的处理措施,在此基础上,试验组给予连续3周的益生菌(双歧杆菌、乳酸杆菌混合物)补充。比较2组患者VAP的发生率、肠道菌群变化及消化道症状发生率等。结果:共120例患者完成随访,其中对照组58例,试验组62例。试验组VAP的发生率低于对照组(38.7%比62.1%, χ2=6.541, P<0.05)。试验组口咽部及胃部微生物定植的总检出率低于对照组(51.6%比89.7%, χ2=20.052, P<0.05)。腹内压升高、腹泻、肠鸣音减弱或消失的发生率在试验组明显降低( χ2值分别为8.439、10.849、13.327, P值均<0.05)。试验组患者肠道中乳酸杆菌比例升高。试验组机械通气时间和ICU住院时间较对照组明显缩短( t值分别为8.051、6.538, P值均<0.05)。 结论:益生菌制剂能够明显提高患者肠道中乳酸杆菌比例,显著降低ICU危重症患者VAP发生率,并降低胃肠道症状的发生,减少患者机械通气时间和ICU住院时间,具有临床推广使用的价值。     

益生菌治疗化疗相关性腹泻的前瞻性研究

目的 观察益生菌对结肠癌术后患者化疗相关性腹泻的治疗效果.方法 90例结肠癌术后行化疗并出现化疗相关性腹泻的患者纳入研究,随机分为3组进行治疗:A组口服地衣芽孢杆菌胶囊及蒙脱石散,B组口服双歧三联活菌胶囊及蒙脱石散,C组口服蒙脱石散.3组中腹泻严重者均给予补液、营养支持、维持水电解质平衡等对症支持处理观察患者治疗前后KPS评分、腹泻治疗效果的情况,并进行统计学分析.结果与结论 地衣芽孢杆菌及双歧三联活菌对化疗相关性腹泻均有较好治疗效果,益生菌和蒙脱石散共同应用对化疗相关性腹泻治疗效果更明显.     

新生儿肺炎的护理

我院自2000～2002年共收治新生儿肺炎共98例,现将护理体会介绍于下。 临床资料:年龄:出生～30天的婴儿,男62例,女36例。5例合并心衰,经治疗后全部治愈出院。 护理体会:①保暖:可减少新生儿耗氧量,特别是早产儿,一定要放入暖箱中,使新生儿皮肤温度达36.5℃,室温:22～24℃,湿度:55％～65％。②给氧:一般供氧不能改善缺氧症状,用面罩持续正压呼吸,氧应先经过湿化,温度达31～     

肠道益生菌对骨代谢的影响

研究发现肠道益生菌对骨代谢有正性调节作用,对骨骼健康有益.乳酸菌和双歧杆菌是主要研究对象,肠道益生菌通过多种机制促进维生素D合成,提高矿物质利用度,增加血钙水平,降低甲状旁腺激素水平,增加骨密度和骨矿含量,可能有助于抑制骨质疏松.     

新生儿胃肠功能紊乱口服红霉素的疗效分析

目的研究新生儿胃肠功能紊乱口服红霉素治疗的临床效果。方法收集我院儿科于2014年1月至2016年1月收治入院的新生儿胃肠功能紊乱84例作为研究对象,随机分为两组,对照组42例予以常规治疗,观察组42例在对照组基础上予以红霉素口服,对比两组的临床疗效。结果观察组的总有效率为92.86%(39/42),高于对照组的76.19%(32/42),差异具有统计学意义(P0.05);观察组的半量、3/4量及全量EN时间、PN时间均较对照组明显缩短(P0.05);观察组的胎粪排净时间、症状消失时间、住院时间均较对照组缩短(P0.05);观察组治疗后增加体质量以及进奶量均高于对照组(P0.05);治疗后观察组的ALT低于对照组(P0.05)。结论红霉素口服辅助治疗新生儿胃肠功能紊乱能够提高临床疗效,缩短EN及PN时间,值得推广应用。     

肺表面活性物质对新生儿肺透明膜病的防治效果观察

目的观察肺表面活性物质(PS)对新生儿肺透明膜病(HMD)的防治效果。方法选取2014年12月—2016年5月在榆林市第二医院儿科出生的有HMD发生风险的早产儿98例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。两组早产儿出生后均给予常规治疗,观察组患儿在此基础上加用猪肺磷脂注射液。比较两组早产儿用药前、用药后6 h及用药后24 h动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、pH值,临床转归情况,机械通气时间、住院时间,并发症发生率。结果方法与时间在PaO_2、PaCO_2及p H值无交互作用(P0.05);方法在PaO_2、PaCO_2及p H值上主效应显著(P0.05);时间在PaO_2、PaCO_2及p H值上主效应不显著(P0.05);观察组早产儿用药后6 h及用药后24 h PaO_2、p H值高于对照组,PaCO_2低于对照组(P0.05)。两组早产儿病死率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿机械通气率、HMD发生率均低于对照组(P0.05)。观察组早产儿机械通气时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。观察组早产儿肺炎、颅内出血、肺出血发生率均低于对照组(P0.05)。结论 PS能有效降低新生儿HMD发生风险并缩短机械通气时间,改善新生儿肺通气功能,且安全性较高。     

益生菌预防成人抗生素相关性腹泻的荟萃分析

目的:探讨益生菌的使用与成人抗生素相关性腹泻(AAD)的关联,分析益生菌预防AAD的有效性及安全性.方法:系统检索PubMed,Embase,CINAHL,AMED,the Cochrane database of SystematicReviews,the Cochrane Controlled TrialsRegister和中国期刊全文数据库(CNKI),检索时间跨度从1966-01/2012-04.我们只纳入随机对照试验,研究对象>18周岁,研究内容为服用抗生素的同时服用益生菌预防AAD.结果:本研究结果表明,RR=0.45,95%CI:0.29-0.69,P<0.001,益生菌可以显著降低服用抗生素后发生腹泻的机率.基于益生菌种类的亚组分析的结果(RR=0.42,95%CI:0.20-0.85,P=0.003)同样证明了益生菌预防AAD的有效性.结论:益生菌可以显著降低服用抗生素后发生成人AAD的机率.