肺动脉高压合并阻塞性睡眠呼吸暂停的研究进展

肺动脉高压(PH)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)发病率很高,OSA会通过多种途径促进PH的进展,在PH患者中筛查OSA意义重大。持续气道正压通气治疗PH合并OSA可不同程度地降低PH及改善右心功能,但其治疗对PH是否能长期获益并不确定。现总结PH合并OSA的研究进展,以期对PH合并OSA的诊治提供理论依据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停相关肺动脉高压

随着筛查手段的不断提高,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关肺高血压(PH)的检出率不断上升,其高发病率及所造成的诸多严重并发症使之成为一个全球广泛关注的公共问题。在其筛查诊断环节,多导睡眠检测图(PSG)、血气分析及超声心动图、右心导管检查等手段发挥了重要作用。持续正压通气(CPAP)治疗的有效性受到了广泛的认可,而对于肺动脉高压特异性药物治疗的效果尚待进一步研究。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与肺动脉高压

睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome）是一种常见的睡眠呼吸调节障碍性疾患,发病率高,且具有一定的潜在危险性.睡眠呼吸暂停综合征分阻塞性、中枢性和混合性三型.其中以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syn-drome,OSAS）最为常见.     

肺动脉高压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的临床特点

目的:观察肺动脉高压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的临床特点。方法:对2016-04至2016-08期间,对我院肺血管病中心住院接受右心导管检查的65例肺动脉高压患者进行睡眠呼吸监测,记录患者的临床常规检查、睡眠呼吸监测和右心导管指标。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5诊断OSA,对比分析有无OSA患者的各项指标。结果:65例患者的平均年龄(41.98±15.26)岁,其中72.31%(47/65)的患者为女性。65例患者中有26例(40%)存在OSA,平均AHI为18.12±13.40。与无OSA患者比,有OSA患者年龄、男性患者比例、慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者比例、肺部疾病或低氧性肺动脉高压患者比例、AHI、呼吸暂停指数(AI)、阻塞性呼吸暂停指数(o AI)、夜间低氧时间10%患者比例、动脉血氧饱和度(Sa O2)90%时间、体重指数(BMI)、纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅲ级患者比例、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平均升高;平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、动脉血氧分压(Pa O2)、6分钟步行试验距离(6MWD)、心指数(CI)均降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。有无OSA患者的用药谱是相似的。结论:夜间低氧和OSA常见于肺动脉高压患者,高龄、高BMI和男性是肺动脉高压患者合并OSA的危险因素。合并OSA的肺动脉高压患者血氧分压尤其是夜间血氧分压更低,低氧时间更长且心功能损害较无OSA患者更严重。因此,对于肺动脉高压患者应进行睡眠呼吸监测,了解有无睡眠呼吸暂停以及低氧的存在。     

单纯阻塞性睡眠呼吸暂停能否导致肺动脉高压

呼吸系统疾病和（或）缺氧所致肺动脉高压这一分类中,涉及的呼吸系统疾病包括了阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。尽管OSA动物模型能够出现肺动脉高压、右心功能障碍的结局,但既往关于OSA与肺动脉高压的临床研究文章并未直观回答单纯OSA能否导致肺动脉高压,且结论尚不完全一致。本文希望通过复习以往相关文献,得到一个相对明晰的答案。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与肺动脉高压研究进展

本文就阻塞性睡眠呼吸暂停对肺循环的急性影响和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征肺动脉高压的发病机理、相关因素及其治疗的研究进展作一介绍。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与肺动脉高压研究进展

本文就阻塞性睡眠呼吸暂停对肺循环的急性影响和阻塞性睡眠呼吸界这综合征肺动脉高压的发病机理，相关因素及其治疗的研究进展作一介绍。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的肺动脉高压

一些研究表明，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）可增加心血管疾病的发生率，其中包括肺动脉压升高。然而，对OSAS患者肺动脉高压严重度和左心室功能不全的影响因素了解甚少。作者对此进行了研究。方法92（男用、女11）例进人本研究，平均年龄为53．Iiil岁，平均体重指数为引．4t5．Ikg，均经夜间多功能睡眠检查仪确诊为OSAS。实验室和临床证实均无慢性肺部疾患。将睡眠时每小时呼吸暂停和呼吸不全发作的平均次数（呼吸暂停指数）和睡眠时血氧饱和度＜90％的时间（t＜90％）作为OSAS严重度的指标。经右心导管测定患者的肺动脉压和…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征能否引起肺动脉高压

2003年在威尼斯举行的第3届世界肺动脉高压会议修订了肺动脉高压的分类.新分类依然强调了和肺部疾病及缺氧相关的肺动脉高压,其中就包括了睡眠呼吸障碍.按照2005年第2版睡眠疾病国际分类,睡眠呼吸疾病是一组疾病,包括4类:中枢性睡眠呼吸暂停综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠相关的低通气/低氧综合征及其他睡眠相关呼吸疾病,其中第3类疾病由于会引起夜间持续低氧,将不可避免的导致肺动脉高压.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和肺动脉高压

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见病、多发病,也是近年来呼吸系统疾病研究的热点之一,成人患病率高达4%,而60岁以上人群的患病率更是高达20%~40%。OSAHS的病理生理特征是在睡眠中由于气道塌陷增加导致上气道部分或全部阻塞,引起反复的低氧、二氧化碳潴留、睡眠片断化,进而导致神经调节功能失衡、内分泌     

阻塞性睡眠呼吸暂停合征肺动脉高压相关因素

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患存在反复夜间低氧血症,低氧所致的肺血管收缩是肺动脉压升高的主要病理基础,另外,伴发于呼吸暂停的胸内压改变,快动眼睡眠时相中交感神经的兴奋,肺血流的影响都导致肺动脉高压(PAR),最近研究资料表明OSAS患PAH发病率约17％-42％,OSAS患发生日间PAH的机制尚不清楚,许多临床研究因实验设计、实验方法和研究人群等的不同,研究结果常不一致。睡眠时伴随呼吸暂停反复出现的PAP升高是否是引起清醒状态下PAH的重要原因,目前尚有争议。本就OSAS患PAH的相关因素作一综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与肺动脉高压相关性的研究进展

正阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)表现为夜间打鼾,白天嗜睡;睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)5次/小时。大量研究证实OSA是高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病发病的相关因素[1-3]。肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一组由不同发病机制引起,以肺血管阻力进行性升高为特点的临床病理生理综合征。PH显著增加死亡率,严重影响     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并肺动脉高压的治疗观察

目的:探讨经鼻持续正压通气(nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并肺动脉高压患者的疗效及其作用机制。方法:经过多导睡眠监测仪(PSG)监测确诊为OSAHS,并经心脏彩超多普勒检查确诊为合并肺动脉高压的患者21例,随机分为两组,即nCPAP治疗组(共11例)和对照组(口服氨茶碱缓释片0.2,每晚一次,共10例),治疗3个月后,复查PSG及肺动脉压力并比较其治疗前、后的改变。结果:经过3个月的正规治疗后nCPAP治疗组呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间缺氧时间、夜间最低血氧饱和度均明显改善,肺动脉压力明显下降[(24.8±6.6)mmHg∶(35.1±4.5)mmHg)],P均<0.05。对照组治疗后上述指标均无明显改善。结论:nCPAP治疗能显著减少OSAHS患者呼吸暂停低通气指数,显著改善睡眠时的低氧状态,有效降低肺动脉高压。     

肺动脉高压伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

正肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是由于肺动脉循环血流限制后肺循环阻力增高导致的一种综合征,最终会导致右心衰竭。PAH多发于20~45岁的人群,以女性居多,治疗较困难。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停,引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合     

阻塞性睡眠呼吸暂停与心房颤动新进展

近来研究发现阻塞性睡眠呼吸暂停患者发生心房颤动的风险较高,但两者之间的机制联系目前尚不明确。现综述目前对阻塞性睡眠呼吸暂停与心房颤动之间的最新研究进展,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停与心房颤动之间发病机制的潜在关联,以指导临床预防、诊断与治疗。     

睡眠呼吸暂停合并心血管疾病治疗新进展

<正>睡眠呼吸暂停(sleep apnea, SA)是指睡眠过程中由于上气道完全或部分阻塞和(或)呼吸中枢驱动降低导致的呼吸暂停。SA包括阻塞性SA(obstructive sleep apnea, OSA)和中枢性SA(central sleep apnea, CSA)。流行病学显示,成人中SA发病率为2%～4%。临床上以OSA最常见,OSA与高血压、心力衰竭、心房颤动和冠状动脉疾病发病率呈正相关[1]。CSA在普通人群中患病率很低,但在心     

睡眠呼吸暂停综合征患者的肺动脉高压

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者可以出现夜间肺动脉高压。为评价SAS患者白天并发肺动脉高压(PAH)的情况及其发生机理,作者进行以下研究。 方法 在多导睡眠图(PSG)监测确诊的69例SAS患者中,选择呼吸暂停指数(AI)大于20/h或呼吸暂停/低通气指数(AHI)大于30的患者,并排除合并了COPD、近2月内有支气管-肺部感染以及心衰或呼吸衰竭的SAS患者等病例。共计有44例SAS进入该研究。所有患者进行白天血气分析、肺通气功能测定、右心漂浮导管检查以及全夜的多     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并肺动脉高压者血浆三种血管舒张肽水平

研究证实，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者睡眠中伴随呼吸暂停的发生可导致肺动脉压升高，低氧所致的肺血管收缩是其主要的病理基础。血管活性肽分泌异常可影响低氧性肺血管收缩，本研究旨在观察OSAS合并肺动脉高压者血浆肾上腺髓质素（ADM）、心钠素（ANP）、C型利钠肽（CNP）水平。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压研究进展

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS) 是一种严重威胁人类健康的常见睡眠呼吸障碍疾病,其患者数量逐年增加,由于其发病率高、损害广泛而严重.