直立倾斜试验标准操作流程中国专家推荐意见

正随着对晕厥诊断与治疗指南和共识的学习,我国业界对晕厥的认识逐步提高,临床医务人员重视程度也在不断提高。但是,目前我国临床上仍有许多医务人员对晕厥的认识不足,分类混乱,导致检查方法和治疗不规范。荟萃2002年~2015年国内发表的59篇有关直立倾斜试验研究及全国12家国家级、省、市级医院的调查,发现各个医院该项试验检查方法差别很大,试验前平卧时间     

解读美国专家《美国慢性乙型肝炎病毒感染处理流程》体会

慢性乙型肝炎(CHB)是全球主要的公共健康问题。随着对乙型肝炎病毒(HBV)研究的不断深入,抗HBV药物不断涌现和临床经验累积,世界主要国家和地区都制定了CHB的治疗共识或指南,以指导临床和防疫医师的工作,这些共识与指南也不断得到适时的更新。我国中华医学会肝病学分会与感染病学分会在庄辉院士和翁心华教授等专家的主持下,经过了历时1年的反复酝酿与讨论,于2005年12月发布了中国的《慢性乙型肝炎防治指南》。这一《指南》以循证医学为证据,很有说服力。发布以后两个学会又在20多个省市举办了20多场《指南》解读会,对广大临床医师的认识与正确诊治CHB患者方面起了很大的推动作用,这是我国病毒性肝炎治疗史上的一次划时代的大事。最近美国“临床胃肠病学和肝病学杂志“发表了Keeffe等写的《美国慢性乙型肝炎病毒感染处理流程》(Atreatment algorithmforthe management of chronic hepatitis Bvirusinfectioninthe United States:An update.Clinical Gastroenterology and Hepatology,2006,vol...     

中国早期胃癌筛查流程专家共识意见 在广东地区的应用

目的探讨“中国早期胃癌筛查流程专家共识意见”在广东地区胃癌风险人群中的应用价值。方法纳入2018年3月—2019年3月在广东地区进行早期胃癌筛查的居民,采用量化的新型胃癌筛查评分系统进行胃癌初筛,根据初筛结果将患者分为高危组、中危组和低危组,比较各组精查胃镜下早期胃癌、癌前疾病、癌前病变的检出率,统计学分析采用卡方检验。结果完成精查胃镜检查共545例,其中高危组32例,中危组184例,低危组329例。精查胃镜结果显示,早期胃癌检出率方面,高危组(12.5%)>中危组(1.1%)>低危组(0),差异有统计学意义（χ2＝41.85,P<0.01）;癌前疾病检出率方面,高危组(60.9%)>中危组(52.4%)>低危组(34.3%),差异有统计学意义（χ2＝18.00,P<0.01）;癌前病变检出率分别为17.9%、8.8%及8.8%,差异无统计学意义（χ2＝2.58,P＝0.28）。内镜病变检出阳性率组间比较,高危组(71.9%)>中危组(57.1%)>低危组(40.1%),差异有统计学意义（χ2＝21.54,P<0.01）。结论“中国早期胃癌筛查流程专家共识意见”在广东地区胃癌风险人群的早期胃癌及癌前疾病筛查中具有较好的应用价值。     

论《临床实践指南》/《专家共识》中证据的分级和推荐标准

<正>随着现代医学的发展,对疾病的诊断和治疗已经不再由临床医生的个人经验所决定,而是要有经过正确评价的科学证据的支持。临床实践指南或专家共识是为了帮助患者和医护人员做出临床诊疗重要决策,通过系统评价对相关证据进行评估和整合并且考虑到利/弊的平衡后,提出最恰当的推荐意见所形成具有权威性的医疗文件。一项好的临床指南应具有真实性(validity)、可靠性(reliability)和可重复性     

《原发性硬化性胆管炎诊断和治疗专家共识(2015)》推荐意见解读

正为规范我国自身免疫性肝病诊断和治疗,中华医学会肝脏病学分会和消化病学分会组织国内有关专家针对三种自身免疫性肝病分别制订诊断和治疗专家共识。旨在帮助临床医师充分了解疾病的临床特点和诊断要点,进而制订出全面合理的诊疗方案。在此之前我国并无针对原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)单独的共识意见或指南,2010年胆汁淤积性肝病的诊治共识中仅提及部分有关PSC的少许     

《2014成人高血压管理指南》推荐意见

12月18日,《美国医学会杂志》（JAMA）在线发表了JNC 8专家组成员报告《2014成人高血压管理指南》,现将指南推荐意见总结如下。     

美国专家《慢性乙型肝炎治疗流程修订》

原文出自:IG&Hepatology News,2007,1(1)∶8。作者:EMMETB.KEEFFE,MD,MACP,AGAF,医学教授,肝脏病学主任,斯坦福大学(加州)医学中心肝移植项目主任,美国胃肠病学会和美国胃肠道内镜协会的前任会长,美国内科学委员会胃肠病学分会会员。背景全球约有20亿人或全球三分之一人曾感染乙型肝炎病毒(HBV),3.5～4亿人为慢性HBV感染。目前美国HBV感染者为125～200万。慢性HBV感染的长期危险性是肝硬化和肝细胞癌(HCC),其在围生期和生命早期感染者中的发生率为15%～30%,可能导致肝移植或英年早逝。进展为肝硬化的已知危险因素包括HBeA…     

中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见（2019，上海）

中国结直肠癌负担沉重,严重威胁人民群众的生命健康。为改变我国结直肠癌高发病率、高死亡率和低早期诊断率的现状,推进我国的结直肠癌筛查计划,2019年由国家消化系统疾病临床医学研究中心（上海）牵头,依托国家消化道早癌防治中心联盟,联合多个相关学会,组织我国消化、内镜、肿瘤、健康管理和内镜质控等多学科专家联合制定本共识意见,以期确立并细化适合我国实际情况的早期结直肠癌筛查流程,为筛查工作提供指导和参考。     

向您推荐一本新书—《中国内科专家临床经验文集》

《中国内科专家经验文集》自 1 991年问世以来 ,连续印刷 5次 ,深受读者欢迎。读者反映她是一本权威性、科学性、实用性、系统性较强的参考书和工具书 ,并迫切要求出版第二集。为此编委会和编辑部经过近 2年的筹划、组织 ,编辑了《中国内科专家经验文集》第二集 ,即《中国内科专家临床经验文集》。《中国内科专家临床经验文集》汇集 1 991年以来《中国实用内科杂志》(原名实用内科杂志 )“专题笔谈”、“专家经验谈”、“专家座谈会”之精萃 ,充分展示了我国近 50 0位专家、教授、学者丰富的临床经验和医学理论 ,反映了国内外内科领域的新进…     

美国专家《慢性乙型肝炎病毒感染处理流程》详细介绍

慢性乙型肝炎(CHB)是美国及全球重要的公共健康问题。大约25%婴幼儿时期感染HBV的患者因肝硬化或肝癌而过早死亡。由美国肝病学家组成的专家小组此前曾制订和出版了关于CHB的处理流程。鉴于对CHB的认识日益加深、现有的更为敏感的分子生物学诊断方法的建立、新治疗手段的出现以及对获准的治疗方法的各种优缺点认识的加深,对原有的治疗有进行修订的必要。修订以系统复习文献所获证据为基础,而对于部分缺乏具体参考资料的内容,专家组主要依靠临床经验和专家共识进行修订。目前,应用敏感分子生物学方法,已可检测低至10IU/ml的血清HBVDNA,因此临床应确定抗病毒治疗前患者的基线HBV DNA水平,监测对抗病毒治疗的应答和监视抗病毒药物的耐药情况。抗病毒治疗的首要目标是持久抑制HBV复制,尽可能使血清中的HBV DNA降至最低水平。关于适合抗病毒治疗的HBV DNA阈值,HBeAg阳性的CHB患者为≥20000IU/ml;HBeAg阴性的CHB患者宜降低为≥2000IU/ml;失代偿性肝硬化患者为≥200IU/ml。干扰素α-2b、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、聚乙二醇化干扰素(PEG-IFN)α-2a等均已被批准用于CHB患者...     

《中国外科ERCP医师培训专家共识意见（2022版）》解读

就《中国外科ERCP医师培训专家共识意见（2022版）》出台的背景、意义及需要关注的几个重点问题进行解读,为外科医师更好地掌握和应用该专家共识提供指引和帮助。     

《2016年欧洲肝病学会丙型肝炎治疗指南》推荐意见

欧洲肝病学会(EASL)于2016年对丙型肝炎治疗的推荐意见进行了修订更新,近日发表于J Hepatol,新版推荐意见仍沿用GRADE系统,证据质量分为高(A)、中(B)、低(C),推荐等级分为强(1)、弱(2).新版推荐意见的要点如下.1 急型丙型肝炎和慢性丙型肝炎(CHC)的诊断(1)诊断是否存在HCV,首先检测抗HCV(A1).     

解读《美国慢性乙型肝炎病毒感染处理流程》体会

2006年4月,美国"临床胃肠病学和肝病学"杂志推出了新的《美国慢性乙型肝炎病毒感染处理流程》(经与多名专家讨论,认为将algorithm译成流程更为合适,以下简称《流程》).     

《中国ACEI专家共识》正式公布

2007年3月17日,国内第一个心血管领域跨学科的、遵从循证原则的ACEI类药物临床应用指导性文件《中国ACEI专家共识》正式公布。这一共识的出现,标志着我国的临床治疗学和药物应用研究已经突破了以往单一的以疾病领域划分的研究方式,在观念和意识上做到了与国际同步。     

《中国结核病患者关怀手册》专家解读

为进一步减少结核病危害,全面提升各级结核病诊疗服务水平和质量,实施贯穿"防""诊""治""管""教"、全流程、全周期和全链条的患者关怀,中国疾病预防控制中心组织专家编写并出版印发了《中国结核病患者关怀手册》。该手册根据《国际结核病关怀标准》,并在结合近10年来我国结核病防治工作实践和相关政策、技术策略、新技术、新工具发展的基础上,进一步规范和细化了患者关怀的各项防控措施,具有较强的指导性和可操作性。笔者详细解读了其制定背景、主要内容和特点,以期促进各级各类医疗卫生机构规范结核病的诊断、治疗及管理,提高"以患者为中心"的服务质量和水平。     

《中国实用内科杂志》意见征求函

<正>尊敬的各位朋友:《中国实用内科杂志》在各位专家、读者及作者的支持和关爱下走过了30多年的历程,成为深受广大内科医生喜爱的学术期刊。为了让本刊继续发扬贴近临床、突出实用的特色,编辑部拟:(1)面向所有读者征求本刊选题和栏目设置的建议,请将您最希望在杂志上看到的内容发给我们,以便在今后制定选题和栏目时尽量满足您的需求。(2)将您在临床工作中遇到的难以解决的问题、困惑告诉我们,我们将在适当时候在杂志上刊     

《中国实用内科杂志》意见征求函

正尊敬的各位朋友:《中国实用内科杂志》在各位专家、读者及作者的支持和关爱下走过了30多年的历程,成为深受广大内科医生喜爱的学术技术类期刊。为了让本刊继续发扬贴近临床、突出实用的特色,编辑部拟做如下通知:(1)面向所有读者征求本刊选题和栏目设置的建议,请将您最希望在杂志上看到的内容发给我们,以便在我们今后制定     

《中国实用内科杂志》意见征求函

正尊敬的各位朋友:《中国实用内科杂志》在各位专家、读者及作者的支持和关爱下走过了30多年的历程,成为深受广大内科医生喜爱的学术技术类期刊。为了让本刊继续发扬贴近临床、突出实用的特色,编辑部拟做如下通知:(1)面向所有读者征求本刊选题和栏目设置的建议,请将您最希望在杂志上看到的内容发给我们,以便在我们今后制定选题和栏目时尽量满足您的需求。