重组人脑利钠肽对老年急性失代偿性心力衰竭病人临床疗效及血清NT-pro BNP、Copeptin水平的影响

目的观察重组人脑利钠肽对老年急性失代偿性心力衰竭病人的临床疗效,以及对病人血清氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肽素(Copeptin)水平的影响。方法随机选择2015年1~12月至我院心内科治疗的老年急性左心衰竭病人100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗方案基础上使用冻干重组人脑利钠肽。观察并比较2组病人治疗7 d后的临床疗效以及治疗前后2组血清NT-pro BNP、Copeptin水平变化。结果观察组显效率与总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2组病人治疗前血清NT-pro BNP、Copeptin水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后均明显下降,但观察组下降更为明显,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论重组人脑利钠肽对老年急性失代偿性心力衰竭病人具有较好的治疗作用,能够显著降低病人血清NT-pro BNP、Copeptin水平,且安全性较高。     

硝普钠和多巴胺联合冻干重组人脑利钠肽对难治性心力衰竭患者的影响

目的探讨硝普钠和多巴胺联合冻干重组人脑利钠肽对难治性心力衰竭(RHF)患者的影响。方法选取2014年6月—2016年6月张家口市第一医院心内三科收治的RHF患者120例,采用随机数字表法分为A组、B组、C组、D组,每组30例。在常规抗心力衰竭治疗基础上,A组患者给予硝普钠联合多巴胺治疗,B组患者给予硝普钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗,C组患者给予多巴胺联合冻干重组人脑利钠肽治疗,D组患者给予硝普钠和多巴胺联合冻干重组人脑利钠肽治疗;4组患者均连续治疗7 d。比较4组患者临床疗效,治疗前后B型利钠肽差值(ΔBNP)、左心室射血分数差值(ΔLVEF)、左心室舒张末期内径差值(ΔLVEDD),观察4组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 4组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。D组患者ΔBNP高于A组、B组、C组(P0.05),而4组患者ΔLVEF、ΔLVEDD比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间B组患者出现血压偏低2例。结论与硝普钠联合多巴胺、硝普钠联合冻干重组人脑利钠肽、多巴胺联合冻干重组人脑利钠肽相比,在常规抗心力衰竭治疗基础上加用硝普钠和多巴胺联合冻干重组人脑利钠肽可更有效地降低RHF患者血清BNP水平,且安全性较高。     

冻干重组人脑利钠肽辅助治疗老年急性失代偿期心力衰竭的临床疗效观察

目的观察冻干重组人脑利钠肽辅助治疗老年急性失代偿期心力衰竭(ADHF)的临床疗效。方法选取2014—2015年榆林市中医医院心血管内科收治的老年ADHF患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。两组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组患者在此基础上加用冻干重组人脑利钠肽;两组患者均连续治疗1周。比较两组患者临床疗效及治疗前后心功能指标、实验室检查指标、心率及QT间期。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后LVEF高于对照组,LVESD、LVEDV、LVESV小于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血钾、血钠、脑利钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平及24 h尿量、心率、QT间期比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血钾、血钠水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后BNP、CRP水平及心率低于对照组,QT间期短于对照组,24 h尿量大于对照组(P0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽辅助治疗老年ADHF的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,减轻肾功能损伤。     

冻干重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者血管内皮功能的影响研究

目的探讨冻干重组人脑利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭患者血管内皮功能的影响。方法选取2013年4月—2015年12月内蒙古医科大学附属医院收治的急性心肌梗死伴心力衰竭患者74例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。两组患者入院后均给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予冻干重组人脑利钠肽静脉注射。比较两组患者治疗前后血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及血清一氧化氮(NO)、内皮素1水平。结果两组患者治疗前FMD比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后FMD高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清NO、内皮素1水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清NO水平高于对照组,血清内皮素1水平低于对照组(P0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽治疗可有效改善急性心肌梗死伴心力衰竭患者血管内皮功能。     

冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗高龄老年急性左心衰竭的临床研究

目的观察冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗高龄老年急性左心衰竭的临床研究。方法选择2015年6月—2018年2月山西医科大学第二医院收治的高龄老年急性左心衰竭病人55例,随机分为A组和B组。所有病人均在诱因治疗基础上给予常规药物治疗,A组给予冻干重组人脑利钠肽治疗,B组给予冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗。观察两组临床疗效、B型钠尿肽(BNP)及不良反应。结果治疗后,B组总有效率显著高于A组,差异有统计学意义(89.29%与70.37%,P0.05)。治疗后,两组BNP低于治疗前,且B组低于A组(P0.05);治疗后,两组6 min步行距离较治疗前增加,且B组长于A组(P0.05)。治疗后,两组24 h尿量、肾小球滤过率较治疗前提高,且B组高于A组(P0.05);两组血清肌酐均降低,且B组低于A组(P0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗高龄老年急性左心衰竭可提高病人临床疗效,改善心功能和肾功能,不良反应少。     

冻干重组人脑利钠肽治疗舒张性心力衰竭的临床疗效及其对血管内皮功能、心率变异性的影响研究

目的探讨冻干重组人脑利钠肽(rh BNP)治疗舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效及其对血管内皮功能、心率变异性的影响。方法选取2015年5月—2017年6月内蒙古赤峰学院附属医院收治的DHF患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用常规抗心力衰竭治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予rh BNP治疗3 d。两组患者均治疗1周,并随访1个月。比较两组患者临床疗效,治疗前和随访1个月后心功能、血管内皮功能及心率变异性指标,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);随访1个月后观察组患者LVEDD小于对照组,LVEF高于对照组,血清NT-pro BNP水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)水平及内皮依赖性血管舒张功能(FMD)比较,差异无统计学意义(P0.05);随访1个月后观察组患者血清NO水平高于对照组,血清ET-1水平低于对照组,FMD优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者频域功率、24 h内每5 min窦性RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻NN之差50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)比较,差异无统计学意义(P0.05);随访1个月后观察组患者频域功率、SDANN大于对照组,PNN50高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上给予rh BNP治疗DHF的临床疗效确切,能有效改善患者心功能、血管内皮功能,提高心率变异性,且安全性较高。     

富马酸比索洛尔对慢性肺源性心脏病心律失常患者脑钠肽和C反应蛋白水平的影响

目的探讨富马酸比索洛尔对慢性肺源性心脏病心律失常患者脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取该科2015年1月至2016年1月接收的110例慢性肺源性心脏病心律失常的患者,随机分为实验组和对照组各55例,实验组患者给予富马酸比索洛尔治疗,而对照组患者给予盐酸地尔硫艹卓治疗,比较两组患者BNP和CRP水平变化及心肺功能的恢复情况。结果治疗后,两组患者的BNP和CRP水平均下降,且实验组下降程度大于对照组(P0.05);实验组患者心肺功能的恢复情况明显优于对照组(P0.05)。结论应用富马酸比索洛尔治疗慢性肺源性心脏病心律失常疗效显著,有效降低BNP和CRP水平,改善心肺功能。     

重组人脑利钠肽联合硝酸异山梨酯治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者临床研究

目的探讨冻干重组人脑利钠肽联合硝酸异山梨酯注射液治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床效果。方法选取2016年5月至2018年6月在我院住院治疗的急性心肌梗死合并心力衰竭患者92例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。两组患者均给予常规治疗,在此基础上对照组患者静脉泵入硝酸异山梨酯注射液治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用冻干重组人脑利钠肽治疗。两组患者均治疗3 d。比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后的血清内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平、心功能及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率(93.48%)显著高于对照组(73.91%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗3 d后,两组患者血清ET-1水平均显著下降,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的血清NO水平均显著升高,观察组患者的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)均显著增高,观察组患者的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,观察组患者的不良反应发生率(6.52%)与对照组(10.87%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽联合静脉泵入硝酸异山梨酯注射液治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者临床疗效显著,可有效降低血清ET-1水平,提高血清NO水平,显著改善心功能。     

左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗AMI急诊PCI术后患者短期临床疗效的对比

目的:探讨静脉应用左西孟旦与重组人脑利钠肽治疗急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的短期临床疗效。方法:94例急性前壁心肌梗死急诊PCI术后的患者,随机分为左西孟旦组(51例)和重组人脑利钠肽组(43例),观察两组治疗7d前后脑利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、肌酐水平和治疗前后24h、48h、72h尿量变化情况及低血压、室性心动过速(室速)、心脏破裂发生情况。结果:两组治疗后7d的血浆BNP水平较同组治疗前显著降低(P0.01),重组人脑利钠肽组BNP值显著低于左西孟旦组(P0.01);两组治疗后7d的LVEF较同组治疗前显著升高(P0.05),左西孟旦组LVEF值显著高于重组人脑利钠肽组(P0.01);两组治疗后7d的血清肌酐水平较同组治疗前显著降低(P0.01),重组人脑利钠肽组与左西孟旦组的差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后24、48、72h的24h尿量均较同组治疗前显著增多(P0.01);治疗后48、72h的24h尿量,重组人脑利钠肽组显著高于左西孟旦组(P0.01),但治疗后24h尿量无统计学差异(P0.05)。重组人脑利钠肽组低血压发生率高于左西孟旦组(P0.05);左西孟旦组室速的发生率高于重组人脑利钠肽组(P0.05);重组人脑利钠肽组与左西孟旦组心脏破裂发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:左西孟旦较重组人脑利钠肽能更好地提高LVEF,改善左心室收缩功能。左西孟旦和重组人脑利钠肽均具有肾脏保护作用,重组人脑利钠肽利尿效果及降低BNP值均优于左西孟旦。     

重组人脑利钠肽对心肾综合征患者心、肾功能的影响研究

目的探讨重组人脑利钠肽治疗心肾综合征(CRS)对患者心、肾功能的影响。方法选取2016—2017年自贡市第四人民医院心内科收治的CRS患者80例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组患者给予常规药物及连续性肾脏替代治疗(c RRT),研究组患者在对照组基础上加用重组人脑利钠肽;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后心、肾功能指标。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血清N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)水平、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清NT-pro BNP水平低于对照组,LVEF、SV高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者BUN、Cr低于对照组,GFR高于对照组(P0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗能有效改善CRS患者心、肾功能。     

比索洛尔治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重并肺心病患者的疗效及对心功能、hs-CRP、NT-proBNP水平的影响

目的探讨比索洛尔治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)并肺源性心脏病的疗效及对心功能、高敏C反应蛋白(hsCRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法选择120例AECOPD并肺源性心脏病患者,分为观察组与对照组各60例,其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予比索洛尔治疗,比较两组患者治疗有效率、治疗前后hs-CRP、NT-pro BNP水平及心功能指标。结果观察组治疗后有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心房内径(LAD)各指标较对照组改善明显(P<0.05);观察组治疗后hs-CRP、NT-pro BNP水平改善较对照组明显(P<0.05)。结论比索洛尔治疗AECOPD并肺源性心脏病的疗效显著,可显著改善心功能,降低hs-CRP、NT-pro BNP水平。     

冻干重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并心力衰竭的疗效观察

目的观察冻干重组人脑利钠肽对急性心肌梗死合并心力衰竭病人的临床疗效。方法选择2012年8月—2014年9月就诊于本院的急性心肌梗死并心力衰竭病人53例,随机分为对照组和治疗组。对照组予以常规治疗,治疗组在对照组基础上连续给予冻干重组人脑利钠肽(lrh-BNP),直至1周。比较两组病人的临床疗效,肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(TnI)等心肌酶水平变化,左室射血分数、左室舒张末期容积指数以及左室收缩末期容积指数等左心功能指标。结果治疗组治疗后CK-MB及TnI水平较对照组及治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组射血分数较对照组及治疗前显著提高(P0.05),舒张末期容积指数以及收缩末期容积指数显著降低(P0.05)。治疗组临床疗效显著高于对照组(P0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽可有效降低急性心肌梗死并心力衰竭病人心肌酶水平,改善左心功能,临床疗效显著。     

冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗老年急性心肌梗死合并心力衰竭的临床研究

目的探讨冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗老年急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效及对肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)水平的影响。方法选择2016年2月—2018年2月我院收治的老年急性心肌梗死合并心力衰竭病人160例,根据治疗方案分为观察组和对照组,对照组给予呋塞米治疗,观察组在对照组基础上联合冻干重组人脑利钠肽治疗。检测两组治疗前后E、NE、PRA、AngⅡ、Ald水平;收缩压、心率及血氧饱和度水平;两组均行心动图检查,测量左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)。结果治疗6 h及24 h,两组E、NE、PRA、AngⅡ、Ald水平均降低,且观察组均低于对照组(P0.05);停药6 h,两组E、NE、PRA、AngⅡ、Ald水平均有所回升,但低于治疗前(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.05)。治疗后,两组收缩压、心率及血氧饱和度均改善(P0.05),且观察组收缩压、心率低于对照组(P0.05),血氧饱和度高于对照组(P0.05)。治疗后,两组LVEF升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗急性心肌梗死合并心力衰竭疗效显著,可能与降低E、NE、PRA、AngⅡ、Ald神经内分泌激素有关。     

重组人脑利钠肽联合脑心通胶囊治疗急性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽联合脑心通胶囊治疗急性心力衰竭(AHF)的疗效。方法选取儋州市第一人民医院心血管内科2013年5月—2015年5月收治的AHF患者152例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组76例。两组患者均在常规治疗的基础上给予重组人脑利钠肽0.5 mg+0.9%氯化钠溶液50 ml,静脉滴注,试验组患者在此基础上加用脑心通胶囊口服治疗;两组患者均持续治疗3 d。比较两组患者临床疗效、住院时间、临床转归,治疗前及治疗3 d后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、醛固酮、血肌酐清除率(Ccr)、血钾、血钠和尿量,记录两组患者不良反应发生情况、出院30 d再住院率及病死率。结果试验组患者临床疗效及临床转归优于对照组(P0.05)。两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者DBP、SBP、MAP、HR、NT-pro BNP、醛固酮比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗3 d后,试验组患者DBP、SBP、MAP、HR、NT-pro BNP、醛固酮均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前及治疗3 d后Ccr、血钾、血钠及尿量比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组患者出院30 d再住院率低于对照组(P0.05)。两组患者出院30 d病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论重组人脑利钠肽联合脑心通胶囊可有效改善AHF患者临床症状及预后,临床疗效确切且安全性良好。     

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽(rh-BNP)治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年1月—2014年1月在沅陵县人民医院诊断为急性心力衰竭的患者98例,按是否给予rh-BNP分为观察组52例和对照组46例。两组患者入院后均给予常规抗心力衰竭治疗,观察组患者在此基础上加用rh-BNP,共治疗7 d.分别于入院时和治疗7d后观察两组患者收缩压、心率、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左心室射血分数(LVEF)及随访1年因心力衰竭再次住院率,并比较两组患者临床疗效。结果入院时,两组患者收缩压、心率、NT-pro BNP、LVEF比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗7 d后,观察组患者心率、收缩压、NT-pro BNP低于对照组,LVEF高于对照组(P0.05);观察组患者临床疗效优于对照组(u=-2.025,P=0.042)。两组患者好转出院后1年内因心力衰竭再次住院率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 rh-BNP能够缓解急性心力衰竭患者临床症状,改善患者心功能,有助于降低NT-pro BNP,用于治疗急性心力衰竭临床疗效良好。     

参附注射液对脓毒症患者血清肌钙蛋白I、N-末端脑钠肽前体水平及心脏指数的影响

目的探讨参附注射液对脓毒症患者血清肌钙蛋白I(c Tn I)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及心脏指数的影响。方法选取2012年5月—2015年5月南京第一医院收治的脓毒症患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用常规西医对症治疗,观察组患者在常规西医治疗的基础上给予参附注射液。比较两组患者治疗前后血清c Tn I、NT-pro BNP水平及心脏指数。结果两组患者治疗前血清c Tn I、NT-pro BNP水平及心脏指数比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清c Tn I、NT-pro BNP水平低于对照组,心脏指数高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后血清c Tn I、NT-pro BNP水平低于治疗前,心脏指数高于治疗前(P0.05)。结论参附注射液能够降低脓毒症患者血清c Tn I、NT-pro BNP水平,提高患者心脏指数。     

富马酸比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全患者的临床疗效

目的探讨富马酸比索洛尔治疗老年血压伴心功能不全患者的临床疗效。方法将100例患者随机分为两组,对照组50例给予常规治疗;比索洛尔治疗组50例在常规治疗的基础上加用比索洛尔,疗程8 w。观察其治疗前后血压、心率、左室质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVWP)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、射血分数(EF)和舒张功能指标(E/A)及血浆脑钠素(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肝肾功能等血液生化指标。结果治疗组(比索洛尔组)患者治疗后收缩压、舒张压及心率均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗后的心功能各指标(除NYHAⅣ级)均优于治疗前(P0.05),其中LVEDV、LVESV、LVMI、EF和E/A优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后BNP、VEGF及hs-CRP水平较治疗前显著降低(P0.01),且治疗组BNP水平显著优于对照组(P0.01)。两组患者血常规及肝肾功能检查治疗前后均在正常范围,差异无统计学意义(P0.05)。结论比索洛尔治疗高血压伴心功能不全疗效确切且安全可靠。     

重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭患者34例临床观察

目的探讨重组人脑利钠肽(新活素)治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法选取34例难治性心力衰竭患者给予冻干重组人脑利钠肽治疗,观察治疗前后患者呼吸困难症状、24小时尿量(UV)、心室率(HR)、左室射血分数(LVEF)及氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)水平的变化情况。结果重组人脑利钠肽给药结束24小时患者呼吸困难改善总有效率为82.35%。重组人脑利钠肽给药结束5天后患者NT-proBNP较治疗前明显下降(P<0.05),LVEF值较治疗前升高(P<0.05),UV较治疗前显著增加(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽能明显改善难治性心力衰竭患者症状及心功能,有较好的临床疗效。     

强心汤联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察强心汤联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择2014年1月—2015年12月湖北省中西医结合医院心血管内科收治的148例CHF病人,根据随机数字表法分为联合组和对照组,各74例。对照组在常规治疗基础上联合富马酸比索洛尔片治疗,联合组在对照组基础上联合强心汤治疗。观察两组治疗前后6 min步行实验(6MWT)、Lee心力衰竭积分、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、心肌能量消耗(MEE);心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、长正五聚蛋白(PTX-3)及临床疗效。结果治疗后两组6MWT、Lee心力衰竭积分、LVEF、LVESV、LVEDV、MEE、H-FABP、NT-pro BNP、PTX-3等指标均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P0.05);联合组上述指标改善水平均优于对照组(P0.05)。联合组总有效率(89.19%)高于对照组(72.97%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组均未见明显不良反应。结论强心汤联合比索洛尔治疗CHF可有效改善病人心功能,临床疗效显著,不良反应发生率低。     

比索洛尔对心衰患者血浆脑钠肽及心功能的影响

目的探讨比索洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者的血浆脑钠肽(BNP)及心功能的影响。方法 2013年8月至2014年9月100例该院诊治的CHF患者随机分为研究组和对照组,两组患者均首先给予地高辛、呋塞米+螺内酯、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等常规治疗,其中对照组在上述常规治疗基础上给予酒石酸美托洛尔片,而研究组在常规治疗基础上给予富马酸比索洛尔片,比较两组患者治疗前后的血浆BNP及心功能改善情况。结果在治疗3个月后,研究组的总有效率(94.00%)明显高于对照组(76.00%)(P0.05)。研究组患者的不良反应发生率(6.00%)与对照组(8.00%)相比无明显差异(P0.05)。在治疗后,两组患者的血浆BNP、左心射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)等心脏结构和心功能指标均较本组治疗前明显改善(均P0.05)。另外,研究组治疗后3个月的LVESV、LVEDV、LVEF及血浆BNP等均较对照组明显改善(均P0.05)。结论比索洛尔与美托洛尔可有效改善CHF患者的心功能,降低患者的血浆BNP水平,但比索洛尔具有更强的优势,且安全性好。