恶性肿瘤患者血浆D—二聚体的变化及临床意义

恶性肿瘤患者常伴有凝血和纤溶异常 ,血浆D-二聚体 ( D- dimer)是交联的纤维蛋白在纤溶酶作用下产生的一种特异性降解产物 ,可灵敏地反映体内的凝血和纤溶状态。本文检测了 40例恶性实体肿瘤患者血浆 D-二聚体水平 ,以探讨恶性肿瘤患者凝血及纤溶状态变化与肿瘤发生、发展的关系。1　资料与方法1 .1　一般资料正常对照组 2 0例 ,年龄 30～ 70岁 ( 5 2± 4.5岁 ) ,均为我院健康体检者 ,临床诊断无血栓性疾病、糖尿病及肝肺病史。恶性实体肿瘤组 40例 ,男2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 31～ 83岁 ( 5 6± 5 .5岁 ) ,其中 + 期 1 8例 , + 期 (含复…     

ARFI技术与血清总胆汁酸在慢性丙型肝炎肝硬化Child-Pugh分级中的应用

目的:探讨声脉冲辐射力(acoustic radiation force impulse,ARFI)成像技术定量参数剪切波速度和实验室血清总胆汁酸在慢性丙型肝炎肝硬化患者中的特点,以及二者与肝功能Child-Pugh分级的关系.方法:连续收集临床已确诊为慢性丙型肝炎肝硬化患者86例,根据临床指标,对86例患者进行肝功能Child-Pugh分级.测量肝脏剪切波速度(shear wave velocity,SWV)和血清总胆汁酸(total bile acid,TBA),记录相关数据进行分析.同时,选择30例健康志愿者作为对照组,分别测量肝脏SWV值以及血清TBA与研究组进行对照研究.结果:86例患者中男40例,女46例,平均年龄为56岁±11.2岁,平均SWV值为2.44 m/s±0.39 m/s,平均TBA值为27.2μmol/L±29.7μmol/L;性别、年龄在Child-Pugh A、B、C三个级别患者中差异无统计学意义;研究组S W V值与T B A值均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),SWV值与TBA值在Child-Pugh A、B、C 3个级别患者中的平均值分别为2.34 m/s±0.33 m/s,14.6μmol/L±13.8μmol/L;2.39 m/s±0.39 m/s,35.6μmol/L±36.5μmol/L;2.76 m/s±0.34 m/s,38.9μmol/L±31.8μmol/L,在三个级别中差异均有统计学意义(P0.05).SWV值及TBA值与ChildPugh分级具有较好的相关性,随着ChildPugh级别的升高,SWV值及TBA值均呈上升趋势,且在诊断肝硬化中均具有较好的敏感性,而ROC曲线下面积所得SWV值更高.结论:肝脏S W V值及血清T B A值与肝功能Child-Pugh分级具有良好的相关性,可以作为临床Child-Pugh分级的有效补充,达到更好的评价肝脏储备功能的目标,具有一定的临床应用价值.     

血清总胆汁酸、载脂蛋白APO-A-I及APOB与肝硬化Child-Pugh分级关系

为了进一步探讨血清总胆汁酸 (ＴＢＡ ) ,血清载脂蛋白ＡＰＯ Ａ Ｉ、ＡＰＯＢ与肝硬化Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级之间的关系。我们对 80例肝硬化病人、5 6例肝病病人和 80例非肝病住院病人进行ＴＢＡ及血清载脂蛋白ＡＰＯ Ａ Ｉ、ＡＰＯＢ检测 ,并探讨其临床意义。资料与方法一、对象选择我院 1997年 10月～ 2 0 0 0年 10月住院病人。肝硬化组 80例 ,男 5 6例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,平均 5 1岁。按肝硬化Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级标准 ,Ａ级 2 4例 ,Ｂ级 40例 ,Ｃ级 16例。其中血吸虫性肝硬化 37例 ,肝炎后肝硬化 2 0例 ,酒精性肝硬化 …     

肝病患者血浆D－二聚体检测及临床意义

肝病患者血浆Ｄ－二聚体检测及临床意义周宁，何海明，刘金波，刘道恩，林国英，梁芸Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ）是经因子ⅩⅢａ交联的纤维蛋白在纤溶酶作用下所产生的一种特异性降解产物，它是机体内继发性纤溶时的特异分子标志物之一［１］．肝病时常有继发性纤溶亢进...     

不同Child-Pugh分级酒精性肝硬化患者临床特征分析

目的:探究酒精性肝硬化(ALC)患者血脂水平与Child-Pugh分级之间的关系。方法:选取2020年8月至2022年2月在首都医科大学附属北京地坛医院住院的ALC患者348例,其中Child-Pugh A+B级患者共有245例,Child-Pugh C级患者103例,记录患者的性别、年龄、实验室指标;通过单因素和多因素二元Logistic回归得出判断Child-Pugh C级的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),得出曲线下面积(AUC)来评估诊断价值,并根据约登指数计算cut-off值。结果:与Child-Pugh A+B级患者相比,Child-Pugh C级患者WBC、AST、TBil、PT、INR水平都显著高于前者,而RBC、Hgb、PLT、Alb均低于前者;TC、TG、HDL-C、LDL-C水平低于前者,尤其是HDL-C水平降低更为明显。以所属的Child-Pugh等级作为因变量,通过单因素和多因素Logistic回归显示,年龄(OR=0.932,95%CI=0.899～0.966,P<0.001),WBC(OR=1.196,95%CI=1.053～1.360...     

原发性高血压患者血浆总胆汁酸水平及血压控制后的变化

评价血浆胆汁酸水平在高血压患者中的变化。方法检测８８例住院高血压患者的血浆总胆汁酸水平，１４例进行血压控制前后对照。结果（１）高血压患者血浆胆汁酸水平明显高于血压正常对照组及继发性高血压患者；（２）１４例高血压患者血压控制后，血浆胆汁酸水平随之降低。结论胆汁酸可能参与高血压的发病过程。     

脑梗死患者血浆抗凝血酶及D-二聚体变化的临床意义

有研究表明，抗凝物质活性及纤溶系统成分改变直接影响机体凝血-抗凝机制的动态平衡，产生血栓形成倾向，是脑梗死的重要危险因素。抗凝血酶(AT)是血浆中最重要的凝血酶抑制物，D-二聚体(D-dimer)作为分子水平标志物，既反映体内凝血酶活性．又反映纤溶酶活性，是评价凝血纤溶系统功能     

老年肝硬化患者血清总胆汁酸及血清前白蛋白含量变化及临床意义

目的：探讨老年肝硬化患血清总胆汁酸（TBA）及血清前白蛋白（S－pA)含量变化及临床意义。方法：测定59例老年肝硬化组及23例青年肝硬化对照组和50例正常老年对照组的血清总胆汁酸含量及血清前白蛋白的水平,进行统计学分析,结果：老年肝硬化组血清TBA浓度明显高于正常老年组（P＜0．01）。老年肝硬化组血清TBA随肝功能损害程度的加重而升高,Child-pughC级较C级较B级和A级明显升高。而老年肝硬化患血清前白明显下降,Child-pughC分组中A－C级呈递减趋势,结论：老年肝硬患TBA水平与肝硬化的肝功能密相关。．与青年肝硬化对照组相比无明显差异（P＞0．05）。检测TBA水平与肝硬化功能密切相关,与青年肝硬化对照组相比无明显差异,检测TBA有利临床评估肝硬化病情及预后,另外,血清前白蛋白对临床评估肝硬化患的病情也有一定价值。     

原发性肝癌患者血浆总补体活性测定的临床意义

本文报告20例原发性肝癌,70例肝硬化和36例健康人的血浆总补体活性(CH_(50))测定结果,初步探讨原发性肝癌患者CH_(50)测定的临床意义。对象与方法;原发性肝癌根据典型临床表现、AFP动态观察、肝同位素扫描等项诊断,其中硬化型肝癌13例、非硬化型肝癌7例。70例肝硬化均系肝功能失代偿期患者。血浆CH_(50)的测定均于采血后4小时之内,用试管溶血法进行。结果与讨论:1.健康对照组:平均CH_(50)值为26.98±4.84μ/ml (X±SD),正常值范围为19.00—35.00μ/ml。2.肝硬化组;平均CH_(50)值为18.03±6.75μ/ml。CH_(50)低于正常范围者占55.7%,无1例高于正常范围者。3.原发性肝癌组:平均CH_(50)值为     

胃癌患者手术前后血浆D—二聚体的变化及其临床意义

应用ELISA双抗体夹心法测定41例胃癌患者血浆D-二聚体水平,结果表明,胃癌组D-二聚体水平明显高于健康对照组和慢性胃炎组(P<0.01),低分化癌明显高于高分化癌(P<0.05),Ⅲ～IV期患者明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0. 05)。15例肿瘤切除后D-二聚体比术前显著降低(P<0.01),术后复发者又复升高。提示动态测定血浆D-二聚体变化对肿瘤患者的病情判断、疗效观察和评估预后具有重要意义。     

不同Child-Pugh分级肝硬化患者血胆碱酯酶和肝纤维化标志物的变化

目的探讨肝硬化患者血胆碱酯酶(CHE)和肝纤维化标志物的变化规律。方法 94例肝硬化患者根据Child-Pugh分级分为Child-Pugh A组(n=35例)、Child-Pugh B组(n=32例)和Child-Pugh C组(n=27例),同期选择30例健康体检者作为对照组。常规检测血清CHE和透明质酸(HA)、IV型胶原(IV-C)、层粘蛋白(LN)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平。结果 94例肝硬化患者血清CHE水平(4.37±2.77 ku/L)明显低于30例健康人(8.26±2.98 ku/L,P0.05),血清HA、IV-C、LN、PCⅢ[分别为(824.04±442.21)μg/L、(155.08±45.09)μg/L、(133.17±47.87)μg/L和(230.65±92.12)μg/L]明显高于健康人[分别为(98.35±72.15)μg/L、(58.91±20.36)μg/L、(74.32±22.67)μg/L和(78.11±59.54)μg/L,P0.05];随着Child-Pugh分级的逐渐递增,血清HA、IV-C、LN、PCⅢ水平呈进行性升高(P0.05),而血清CHE水平呈进行性降低(P0.05);血清CHE水平与血清HA、IV-C、LN、PCⅢ呈负相关(r1=-0.482,r2=-0.364,r3=-0.718,r4=-0.780,P0.01)。结论肝硬化患者CHE水平降低,肝纤维化标志物升高,对评估肝硬化严重程度和判断预后具有较高的临床价值。     

血清总胆汁酸和4项肝纤维化指标与肝硬化Child-Pugh分级的关系

背景：血清总胆汁酸（TBA）以及肝纤维化指标Ⅲ型前胶原（PCU1）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层黏蛋白（LN）和透明质酸（HA）水平可判断肝硬化程度，但国内外研究关于肝纤维化指标与Child-Pugh分级关系的结果并不完全一致。目的：研究肝硬化患者血清TBA含量以及PCⅢ、C-Ⅳ、LN、HA水平与肝硬化Child-Pugh分级的关系。方法：按Child．Pugh分级标准将42例肝硬化患者分为A、B、C三级，酶法测定血清TBA含量，放射免疫测定法检测空腹血清PCⅢ、C．IV、LN、HA水平。结果：血清TBA含量随Child．Pugh分级增高而升高，不同分级间有显著差异（P〈0．01）。肝功能C级患者血清PCU1水平显著高于A级患者（P〈0．05），各级肝功能患者间血清C-Ⅳ水平均无显著差异，肝功能C级患者血清LN水平显著高于A级和B级患者（P〈0．01，P〈0．05），肝功能B级和C级患者血清HA水平均显著高于A级患者（P〈0．01）。结论：血清TBA含量能灵敏地反映肝硬化患者肝功能损害程度，对指导肝硬化患者肝功能分级具有很好的参考价值；联合检测肝硬化患者血清PCU1、LN、HA对指导肝功能的分级也有一定意义。     

血清总胆汁酸在婴幼儿肝炎综合征中的临床意义

[目的]研究血清总胆汁酸（TBA）在婴幼儿肝炎综合征（IHS）中的表达及其临床意义。[方法]采用全自动生化分析技术,测定婴儿IHS组84例与非肝胆疾病患儿（对照组）32例的TBA水平,同时对其肝功能相关项目进行测定,并进行比较分析。IHS组分为肝炎型48例、瘀胆型36例。[结果]①IHS组的TBA表达明显高于对照组（P〈0．01）;②IHS组瘀胆型血清TBA、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、r-谷氨酰转肽酶（r-GT）均高于肝炎型（P〈0．01）;③IHS患儿TBA与血清TB、DB、ALT、r-GT呈正相关（P〈0．01）。[结论]IHS患儿均存在不同程度胆汁瘀积,瘀胆型IHS胆汁瘀积程度更严重。血清TBA的表达在反映肝功能损伤方面是一个敏感的指标,对婴幼儿IHS的早期诊断、治疗有重要临床意义。     

血清总胆汁酸测定在各型肝炎中的临床意义

血清总胆汁酸(TBA)是唯一可以同时反映肝脏分泌,肝脏合成与代谢、肝细胞损害3种状态的血清学指标。为了解TBA在各型肝炎中的检测意义,作者对287例肝炎患者的血清总胆汁酸进行了测定,并对其结果进行了分析,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 病例选择与分组 选择健康体检者92例为对照组,其中男51例,女41例,平均年龄42.1岁;选择在本院住院的肝炎患者287例为实验组,其中男192例,女95例,平均年龄46.3岁。实验组中急性肝炎124例为实验Ⅰ组;慢性肝炎84例为实     

肝硬化患者血清胆固醇、胆碱酯酶、总胆汁酸的变化及临床意义探讨

目的探讨肝硬化患者血清总胆固醇(Tch)、胆碱酯酶(ChE)、总胆汁酸(TBA)变化的临床意义。方法检测92例肝硬化患者及68例健康者的Tch、ChE及TBA水平。结果肝硬化组Tch、ChE水平低于对照组(P<0.05),TBA水平显著高于对照组(P<0.01),Tch、ChE在肝功能Child-Pugh分级C级中最低,TBA在C级中最高,与A级和B级相比存在显著性差异(P<0.01)。结论血清Tch、ChE、TBA能较准确地提示肝细胞的损害程度,判断肝硬化病情,估计预后。     

肺部感染患者血浆D—二聚体测定及其临床意义

我院测定了56例肺部感染患者的血浆D一二聚体水平,并与正常人对照。现报告如下。 资料与方法:本组肺部感染患者56例,男31例,女25例;年龄15～85岁,平均50岁。其中细菌性肺炎30例(均由胸片及细菌学检查确诊),慢性支气管炎急性发作26例。对照组56例,均为同期本院健康查体者,男31例,女25例;年龄35～84岁,平均52岁。肺部感染组静滴抗生素2周左右,至临床表现明显改善、胸部X线片显示肺部阴影基本消退。治疗前后采用免疫金标法测定血浆D一二聚体,并与对照组比较。 结果:肺部感染者治疗前血浆D一二聚体水平为肺炎组1.909±1.862mg/L,慢支组为1.772±1.563mg/L;对照组为0.68±0.248mg/L。患者组与对照组比较,P均<0.001。肺部感染者经静滴抗生素2周后,肺炎组和慢支组的D一二聚体分别为2.457±1.762mg/L、1.035±1.209mg/L;与治疗前比较有显著差异(P<0.001)。     

肝硬化患者检测血清总胆汁酸的临床意义

血清总胆汁酸(TBA)生成和代谢与肝脏密切相关。总胆汁酸为早期肝功能损害较为敏感的指标,绝大多数肝病患者在疾病早期就有明显变化,我们对其进行了观察,结果报告如下。     

肝硬化患者血清总胆汁酸测定的临床意义

目的 探讨肝硬化患者血清总胆汁酸测定的临床意义.方法 75例肝硬化患者Child-Pugh分级,A级28例,B级31例,C级16例,检测血清总胆汁酸水平,与49例正常体检者进行组间比较.结果 肝硬化各级(组)血清总胆汁酸水平均明显高于正常对照组(P<0.01),且其增高程度随Child-Pugh分级差异而不同.结论 总胆汁酸是评价肝硬化患者肝功能的重要指标.与Child-Pugh分级密切相关.     

COPD患者血浆Fbg变化及临床意义

将75例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者分为两组,A组为未合并肺原性心脏病（肺心病）者33例,B组为合并肺心病者42例,另选查体健康者35例作为对照组,全部于稳定期和急性发作期进行血浆纤维蛋白原（Fbg）和1秒钟用力呼气容积（FEV1）占预计值％测定,并对Fbg与FEV1占预计值％进行相关性分析。发现随着COPD病情的进展,血浆Fbg水平逐渐升高COPD患者FEV1占预计值％与Fbg呈显著负相关关系。提示降低Fbg治疗可改善COPD患者病情,Fbg水平检测有助于了解患者病情及判断预后。