原发性肾病综合征患者甲状腺功能变化与尿蛋白水平及病理类型的关系分析

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患者甲状腺功能变化与其尿蛋白水平及病理类型的关系。方法回顾性选取2014年1月至2016年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的PNS患者46例作为研究对象(研究组)。其中依据甲状腺激素(TH)水平分为甲状腺功能正常组(23例)与甲状腺功能异常组(23例)。选取同期体检正常者46例作为对照组。对比研究组与对照组患者的TH水平,研究甲状腺功能正常组与异常组患者血清白蛋白、尿微量白蛋白及血脂等水平,以及各指标之间的相关性。结果研究组患者FT3与FT4值明显低于对照组,TSH值明显高于对照组(P0.05);甲状腺功能正常组患者尿微量白蛋白显著低于甲状腺功能异常组,而血清白蛋白显著高于甲状腺功能异常组(P0.05);PNS伴随异常TH患者尿微量白蛋白、血脂及血清白蛋白与FT3、FT4、TSH的相关性比较分析,血清白蛋白与FT3、FT4之间呈正相关,尿微量白蛋白与FT4之间呈负相关;THS与尿微量白蛋白之间呈正相关,与血清白蛋白之间呈负相关(P0.05)。结论 PNS是多种机制关联作用而引起的甲状腺功能异常,低蛋白血症、尿微量白蛋白均可造成功能异常。而对于PNS与肾脏病理的关系还有待于临床进一步研究。     

甲状腺功能异常患者血清同型半胱氨酸水平的临床研究

目的探讨甲状腺功能异常患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其临床意义。方法检测538例甲状腺功能异常患者及50例健康者血浆Hcy、叶酸、维生素B12、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)等多项生化指标。结果甲状腺功能减退组Hcy水平明显升高,与游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)呈明显负相关(r=-0.65,P0.05;r=-0.46,P0.05);同时甲状腺功能减退组叶酸、维生素B_(12)水平明显降低,Hcy与叶酸呈负相关(r=-0.50,P0.05)。甲状腺功能亢进组Hcy与FT3、FT4间呈明显负相关(r=-0.58,P0.05;r=-0.51,P0.05);而与叶酸、维生素B12无相关性。结论监测Hcy水平是甲状腺功能异常患者一个非常有效的预后指标。     

非甲状腺疾病综合征对老年住院患者预后判断价值

目的了解非甲状腺疾病综合征(NTIS)老年患者的甲状腺素水平变化,评估其在疾病预后判断中的价值。方法 2001年6月~2010年6月共448例老年患者纳入研究。住院期间检测患者血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平和炎症指标。了解NTIS的发病率并分析预后因素。结果 NTIS组患者C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、纤维蛋白原、血沉(ESR)水平明显高于非NTIS组。甲状腺水平越低,炎症标志物种类越多。NTIS组FT3水平明显低于非NTIS组,低FT3水平是唯一死亡预测因子。结论老年NTIS患者中低FT3水平是最敏感的独立的短期死亡预测因子。低FT3可以作为NTIS的预后指标。     

68例原发性肾病综合征患者甲状腺功能分析

目的观察并分析原发性。肾病综合征（primarynephriticsyndrome,PNS）患者甲状腺素水平变化。方法PNS患者68例（PNS组）、治疗后临床缓解PNS患者29例（缓解期组）、体检健康者35例（对照组）,检测3组T3、T4、促甲状腺激素（thyroid—stimulatinghormone,TSH）、血清白蛋白及尿蛋白等水平并进行组间比较。结果PNS组与对照组血清T3、T4比较差异有统计学意义（P〈0．01）,而TSH比较差异无统计学意义（P〉0．05）;缓解期组与PNS组T3、T4比较差异有统计学意义（P〈0．01）,2组TSH比较差异无统计学意义（P〉0．05）;PNS患者治疗前血清T3、T4与血清白蛋白呈正相关（r=0．95,P〈0．01;r=0．76,P〈0．01）,与尿蛋白呈负相关（r=0．53,P〈0．05;r=0．76,P〈0．01）。结论PNS患者血清甲状腺素水平下降与尿液中丢失大量蛋白有关,且甲状腺素减低程度与PNS病情相关。     

血清CysC水平与甲状腺功能指标的相关性研究

目的分析血清胱抑素C(CysC)与甲状腺功能指标的相关性,为甲状腺功能紊乱患者的肾功能损伤管理提供依据。方法选取2015年2月至2016年9月该院内分泌科收治的甲状腺功能紊乱患者为研究对象,入选甲状腺功能亢进症(甲亢)患者84例,入选甲状腺功能减退症(甲减)患者56例,选择同期体检中心接待的健康体检者100例为对照组。甲亢与甲减患者在治疗前后,检测血清肿CysC与甲状腺功能指标,体检者仅仅检测1次。结果治疗后,甲亢患者促甲状腺激素刺激激素(TSH)高于治疗前,三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、CysC水平低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);CysC与T3、FT3、T4、FT4、TSH存在相关性(r分别为0.241、0.567、0.231、0.571、-0.562,P0.05)。治疗后,甲减患者TSH低于治疗前,T3、T4、FT3、FT4、CysC水平高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。CysC与T3、FT3、T4、FT4、TSH存在(r分别为0.214、0.526、0.273、0.516、-0.761,P0.05)。健康人群的CysC与甲状腺功能不存在相关性(P0.05)。结论 CysC与甲状腺功能关系密切,可作为甲状腺功能紊乱筛查指标。     

血硒与维持性血液透析患者甲状腺功能的关系

目的探讨血硒与维持性血液透析(MHD)患者甲状腺功能的关系及其临床意义。方法运用原子荧光光谱、放射免疫、生化比色和化学发光法分别对浙江省杭州市第二人民医院肾内科杭州师范学院肾脏病研究所20例MHD患者、20例非透析慢性肾衰竭(NOHD)患者和20例正常对照者的全血硒,血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(s-TSH),甲状旁腺激素(PTH),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量进行测定,并分析其相关性。结果①MHD患者全血硒含量明显低于对照组(P<0.01),也低于NOHD组,但差异无显著性;②血清TT3、FT3、TT4、FT4明显低于对照组(P<0.01),与NOHD组比较差异无显著性;③PTH明显高于对照组(P<0.01),低于NOHD组,但差异无显著性;④血清SOD、GSH-px明显低于对照组(P<0.01),MDA明显高于对照组(P<0.01);SOD和GSH-px均明显低于NOHD组(P<0.01),M0D.0A1与)、NFOTH3D(组r=0比.3较22差,P异<无0显.0著5)性、;S⑤OD直(r线=回0.归49和8,相P关<性0分.0析1)显和示G:SHM-HpDx患(r者=0血.硒39与0,TPT<3(0r.=010).呈42显9,著P<正相关,而与PTH(r=-0.491,P<0.01)和MDA(r=-0.315,P<0.05)呈显著负相关;血清TT3与MDA呈显著负相关(r=-0.365,P<0.01),而与SOD(r=0.359,P<0.01)和GSH-px(r=0.296,P<0.05)呈显著正相关;FT3与MDA(r=-0.302,P<0.05)呈显著负相关,而与GSH-px(r=0.306,P<0.05)呈显著正相关;FT4与GSH-px(r=-0.327,P<0.01)呈显著负相关。结论缺硒可使Ⅰ型脱碘酶(ID-Ⅰ)生物活性降低、血清PTH浓度增高以及氧化应激增强而阻碍T4向T3转化,使T3生成减少,进而影响MHD患者的甲状腺功能。     

低三碘甲状腺原氨酸综合征与恶性肿瘤患者低蛋白血症严重程度的相关性研究

目的 分析低三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征与恶性肿瘤患者低蛋白血症严重程度的相关性.方法 回顾性分析2020年9-11月该院收治的恶性肿瘤患者106例,根据血清T3、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平将其分为低T3组(74例)和非低T3组(32例).另选取同期健康体检者21例作为健康对照组.根据血清清蛋白水平,将全部127例研究对象分为正常清蛋白组(75例)、轻度低蛋白血症组(25例)、中度低蛋白血症组(25例)、重度低蛋白血症组(2例).检测各组入院时血清甲状腺激素及血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白、血糖水平,分析低T3综合征与恶性肿瘤患者血清蛋白的相关性.结果 低T3组、非低T3组和健康对照组T3、FT3、rT3水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),而甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);低T3组总蛋白、清蛋白、前清蛋白水平均低于非低T3组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);Spearman相关性分析显示,血清T3与低蛋白血症严重程度呈正相关(r=0.419,P<0.001);FT3与低蛋白血症严重程度呈正相关(r=0.684,P<0.001);rT3与低蛋白血症严重程度呈负相关(r=-0.541,P<0.001);TSH、T4、FT4与总蛋白、清蛋白、前清蛋白无相关性(P>0.05).结论 低T3综合征恶性肿瘤患者易发生低蛋白血症,血清T3、FT3水平与低蛋白血症严重程度呈正相关,rT3水平与低蛋白血症严重程度呈负相关.     

甲状腺疾病患者血清超氧化物歧化酶、维生素E与甲状腺激素的相关性研究

目的探讨甲状腺疾病患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、维生素E(VitE)与甲状腺激素的相关性。方法疾病组选自佛山市禅城区中心医院2018年1-2月甲状腺疾病患者136例,对照组选自门诊健康体检者100例,分别抽取静脉血5mL检测各项实验室指标。采用电化学发光法检测甲状腺激素,采用邻苯三酚自氧化法检测SOD活力,采用酶联免疫吸附试验检测VitE水平。结果疾病组血清SOD水平为143.50(134.00,156.75)U/mL,低于对照组的162.00(154.00,168.00)U/mL,差异有统计学意义(P0.05)。疾病组血清VitE水平[(339±129)mmol/L]明显高于对照组[(245±84)mmol/L],差异有统计学意义(P0.05);疾病组SOD与FT3(r=0.199,P=0.020)、FT4(r=0.169,P=0.049)呈正相关;与TSH(r=-0.291,P=0.001)呈负相关。疾病组VitE与FT3(r=-0.392,P0.01)、FT4(r=-0.384,P0.01)呈负相关;与TSH(r=0.384,P0.01)呈正相关。结论甲状腺疾病患者血清SOD、VitE水平与甲状腺激素具有相关性,检测甲状腺疾病患者血清SOD、VitE可为临床治疗甲状腺疾病提供新线索。     

超声诊断不同分型多囊卵巢综合征的表现差异对比

目的对比不同分型多囊卵巢综合征的超声表现差异。方法选取2014年5月至2016年5月收治的多囊卵巢综合征患者200例,依据体重指数将这些患者分为肥胖组(BMI≥25 kg/m~2,n=100)和非肥胖组(BMI25 kg/m~2,n=100)两组,采用美国GE公司生产的彩色多普勒超声诊断仪对两组患者进行超声检查,然后对其超声表现、内分泌指标及其二者的相关性进行统计分析。结果肥胖组患者的卵巢体积显著大于非肥胖组(P0.05),卵巢体积与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈显著的正相关关系(r=0.46,P0.05),子宫动脉阻力指数(RI)与泌乳素(PRL)浓度呈显著的负相关关系(r=-0.57,P0.05);非肥胖组患者的卵巢卵泡数量、卵巢体积均与游离睾酮(FT)浓度均呈显著的正相关关系(r=0.30、0.55,P0.05),卵巢卵泡数量与黄体生成素与卵泡刺激素的比值(LH/FSH)呈显著的正相关关系(r=0.33,P0.05)。结论肥胖型较非肥胖型多囊卵巢综合征具有较大的卵巢体积,超声表现与内分泌指标具有一定的相关性。     

血清白细胞介素-6测定在Graves病中的临床意义

目的 探讨血清白细胞介素-6(IL-6)测定在Graves病患者中的临床意义.方法 用ELISA法测定75例Graves病患者的IL-6,分析IL-6与其他功能指标(如T3、T4等)、免疫指标(如TRAb)的相关性,并与健康对照组比较.结果 IL-6水平Graves病组为(1.84 ±1.58)ns/L,健康对照组为(1.28 ±0.46)ng/L,2组比较差异有统计学意义(t=2.55,P<0.05).相关分析发现,IL-6与T3(r=0.55)、T4(r=0.40)、FT4(r=0.36)、FT3(r=0.35)及TRAb(r=0.47)正相关(P均<0.05),与TSH负相关(r=0.58,P<0.05).结论 IL-6可以作为Graves病的免疫紊乱及甲状腺功能的良好评价指标.     

类风湿关节炎与系统性红斑狼疮患者甲状腺功能的比较分析

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者并发自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)之间的差异。方法比较30例SLE患者(SLE组)、30例RA患者(RA组)与30例健康体检人群(对照组)并发AITD及甲状腺激素水平;比较SLE组、RA组常用实验室检查指标Hb、WBC、Plt、C3、C4、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应性蛋白(C-reactive protein,CRP),并对甲状腺功能及甲状腺自身抗体与常用实验室检查指标的相关性进行分析。结果 SLE组与RA组并发AITD差异无统计学意义(P>0.05),但均高于对照组(P<0.05);RA组并发桥本氏甲状腺炎(桥甲炎)明显高于SLE组,差异有统计学意义(P<0.05);SLE组患者WBC、Plt、C3、C4、ESR、CRP水平低于RA组(P<0.05),两组上述实验室检查指标与甲状腺功能及甲状腺自身抗体均无显著相关性(P>0.05);RA组Hb与TT3、FT3水平有正相关趋势(r=0.485,r=0.409,均P<0.01),与TSH负相关(r=-0.428,P<0.05),免疫球蛋白IgG、IgA与TSH呈正相关(r=0.537,P<0.01;r=0.427,P<0.05)。结论 SLE和RA均易并发AITD尤其是甲状腺功能减退,AITD者要注意筛查是否并发RA或SLE。     

高血压患者中血浆血脂和甲状腺激素浓度的关系

目的探讨高血压患者中,血浆的血脂水平与甲状腺激素的相关性.方法 129例高血压病患者在空腹状态下抽取血样本,检测其血脂、血糖及甲状腺激素浓度,甲状腺激素测定使用放射免疫测定法检测.结果 Pearson 相关分析显示: 在男性组中,总胆固醇(TC)与反三碘甲状腺原氨酸(rT3)呈显著负相关(r=-0.259,P=0.045),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与三碘甲状腺原氨酸(T3)(r=-0.267,P=0.039)、甲状腺素(T4)(r=-0.388,P=0.002)均呈显著负相关.在女性组中,TC(r=0.431,P=0.000)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(r=0.397,P=0.001)均与T3呈显著正相关,HDL-C与rT3呈显著负相关(r=-0.284,P=0.018).均衡性别、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、空腹血糖后,偏相关分析结果显示:TC(r=0.2280,P=0.011)、LDL-C(r=0.1961,P=0.028)均与T3有显著正相关性,TC(r=-0.2151,P=0.016)、HDL-C(r=-0.1933,P=0.031)与rT3有显著负相关性.结论在甲状腺功能正常的高血压患者中,甲状腺激素与血脂之间有一定的相关性.     

小儿肾病综合征血清游离甲状腺素与血脂及血、尿蛋白的关系研究

【目的】探讨原发性肾病综合征 (PNS)患儿血清游离甲状腺素 (FT3 、FT4)的变化及其与血清总胆固醇 (TCH)、甘油三酯 (TG)、白蛋白 (ALB)及尿蛋白 (Upro)的关系。【方法】对 6 0例PNS患儿用酶联免疫法检测血清FT3 、FT4水平 ,并测定血ALB、TCH、TG ,及尿Upro水平 ,同时检测 2 5例正常儿童做对照。【结果】PNS组患儿血清FT3 、FT4降低 ,促甲状腺激素 (TSH)升高 ,与正常对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,PNS组血FT3 、FT4与ALB呈正相关 ,与TCH、TG、Upro呈负相关。【结论】PNS患儿活动期存在甲状腺功能低下 ,检测血FT3 、FT4、TSH水平 ,可作为评估病情发展趋势和判断预后的指标之一 ,也可以为PNS患儿尤其是激素不敏感者给予小剂量甲状腺素 (TH)治疗提供重要的理论依据。     

甲状腺功能亢进症患者治疗前后血浆Ghrelin水平的变化

目的了解甲状腺功能亢进症患者治疗前后血浆Ghrelin水平的改变。方法测定甲状腺功能亢进组患者治疗前后和对照组的血浆Ghrelin水平,分析血浆Ghrelin与血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（S—TSH）、空腹血糖（FPG）的相关性。结果甲状腺功能亢进组经他巴唑治疗1个月后,FT3、FT4及FPG均较治疗前有明显降低,而Ghrelin、体质量指数（BMI）明显升高,差异均有统计学意义（t分别=3．87、4．49、3．16、2．89、3．27,P均〈O．05）;且治疗2个月后,FT4、Ghrelin、BMI均明显高于治疗1个月时的水平,差异均有统计学意义（t分别=2．27、4．05、3．22,P均〈0．05）。相关性分析表明血浆Ghrelin水平与FT4、FT3浓度呈明显呈负相关,差异均有统计学意义（r分别=-0．38、-0．42,P均〈0．05）,而与S-TSH明显呈正相关,差异有统计学意义（r=-0．30,P均〈0．05）。结论甲状腺功能亢进患者的负氮平衡同时伴随着血清Ghrelin水平降低,甲状腺激素可能对中枢或外周Ghrelin的产生和分泌具有直接的调控作用。     

慢性心力衰竭伴非甲状腺性病态综合征的研究

目的 观察甲状腺性病态综合征(NTIS)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的发病情况及与死亡率的关系.方法 入选323例CHF患者,入院后测定甲状腺激素水平、血清电解质浓度并行超声心动图检查,根据甲状腺功能分组,比较两组血清钠浓度、住院时间和住院期间死亡率,分析相关影响因素.结果 323例CHF患者中81例(25.08%)伴NTIS.NTIS组住院期间死亡率、住院时间显著高于甲状腺功能正常组(P均<0.01),而血清钠、左心室射血分数(LVEF)低于甲状腺功能正常组(P均<0.01);左心室射血分数、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与住院期间死亡率明显相关(P<0.01),FT3是影响住院期间死亡率的独立危险因素,且为住院时间最主要的影响因子;FT3水平与血清钠浓度和左心室射血分数显著相关(P<0.01).结论 NTIS在CHF患者中常见,低T3状态的CHF患者低钠血症的发病率也明显升高.FT3是影响住院期间患者死亡率的独立危险因素.     

初发Graves病患者治疗前、后肾功能指标的变化及意义

目的:探讨初发Graves病(GD)患者抗甲亢药物治疗前、后肾功能某些指标的变化及意义,从而判断GD肾功能情况,并了解其与甲状腺功能、甲状腺抗体的相关性.方法:采用免疫透射比浊法、放射免疫分析法、肌氨酸氧化酶法、化学发光免疫分析法测定30例初发GD患者治疗前、后尿液β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白/肌酐(Alb/Cr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(SCr)、FT3、FT4、TSH及甲状腺抗体TR-Ab,并和30例健康对照组进行比较.结果:(1)治疗前血及尿β2-MG、尿Alb/Cr、Ccr与FT3、FT4明显升高,与治疗缓解后及对照组相比有显著差异(均P＜0.05);治疗缓解后与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前TSH、肌酐低于治疗缓解后及对照组(P＜0.001),治疗缓解后仍低于对照组(P＜ 0.001).(2)△尿Alb/Cr、△Ccr与log10(治疗后FT3/治疗前FT3)及log10(治疗后FT4/治疗前FT4)成正相关,相关具有显著性,(r=0.587,P＜0.001;r=0.616,P＜0.001;r=0.611,P＜0.01;r=0.666,P＜0.001);△SCr与log10(治疗后FT3/治疗前FT3)及log10(治疗后FT4/治疗前FT4)成负相关,相关具有显著性(r=-0.638,P=0.001;r=-0.688,P=0.001).(3)r3、FT4与TR-Ab成正相关(r8=0.557,P＜0.001;r8=0.606,P＜0.001).结论:GD患者可能存在早期肾损伤,可能与甲状腺激素作用有关;GD早期肾损伤具有一定可逆性.     

原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退症的治疗观察

目的 :探讨原发性肾病综合征 (primarynephroticsyndrome ,PNS)合并甲状腺功能减退症 (甲减 )的发生机制 ,以及应用左甲状腺素治疗的效果。方法 :采用放射免疫法测定 5 0例健康体检者 (正常对照组 )及 5 0例PNS合并甲减 (左甲状腺素组与一般治疗组 )治疗前后甲状腺功能 (TT3 、TT4、FT3 、FT4及TSH)水平 ;观察部分难治者在常规治疗基础上加用左甲状腺素的治疗效果。结果 :PNS综合征合并甲减者TT3 、TT4、FT3 、FT4水平均有不同程度的降低 ,且TT3 及FT3 下降较为明显 (P <0 .0 1) ,治疗后以上指标有所回升 ,TT3 、TT4、FT3 水平与治疗前比较 ,升高较明显 (P <0 .0 5 ) ;左甲状腺素组缓解率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,完全缓解时间也明显短于对照组。结论 :PNS综合征合并甲减者在常规治疗基础上给予小剂量左甲状腺素不仅有利于甲状腺功能恢复 ,且有利于尿蛋白转阴 ,缩短病程     

亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病患者血尿酸水平的影响

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)对2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸水平以及相关指标的影响。方法回顾性分析872例2型糖尿病患者病例资料,根据血促甲状腺激素(TSH)水平分为SCH组(102例)、甲状腺功能正常组(770例)。收集两组患者临床资料、甲状腺功能、血尿酸及其他生化指标。比较两组血尿酸的差异并分析血尿酸与其他指标的关系。结果 (1)与甲状腺功能正常组相比,SCH组病程、年龄、体质量指数(BMI)、尿酸(SUA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平均升高,而空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、游离甲状腺素(FT4)水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。而游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异无统计学意义(P0.05)。(2)Pearson相关性分析显示,TSH与血清尿酸(SUA)、病程、BMI、TG、TC、LDL-C、TPOAb、TGAb呈显著正相关,而与FPG、Hb A1c和FT4呈显著负相关。(3)在调整年龄、性别、病程、BMI、TG、TC、LDL-C、FBG、FT4和TSH等指标后,多元逐步线性回归提示,SUA与年龄、TG、FT4、TSH密切相关。结论 SCH是2型糖尿病患者高尿酸血症的独立危险因素。     

脂联素等脂类指标与中老年人群甲状腺功能紊乱的相关性分析

目的探讨中老年人群血清脂联素(APN)等脂类代谢指标在甲状腺功能紊乱疾病中的变化及其相关性。方法采用电化学发光法检测159例甲状腺功能亢进症(简称甲亢)、120例甲状腺功能减退症(简称甲减)患者及140名体检正常者(正常对照组)甲状腺激素[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组血清APN水平,对比各组血清APN、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apo A1)、载脂蛋白B(apo B)、载脂蛋白E(apo E)的差异,并分析其相关性。结果甲亢组、甲减组、正常对照组之间血清APN、TC、TG、LDL-C、apo E水平差异有统计学意义(P0.05),血清HDL-C、apo A1、apo B差异无统计学意义(P0.05);相关分析显示甲亢组和甲减组FT4与TC的相关性最高(r值分别为-0.498、-0.461,P=0.000)。结论中老年甲状腺功能紊乱患者血清APN等脂类指标有明显变化。TC与FT4的关系最为密切。     

急危重症患者中正常甲状腺病态综合征与凝血功能的相关性研究

目的探讨急危重症患者中正常甲状腺病态综合征（ESS）与凝血功能的相关性。 方法纳入130例ICU的急危重症患者，根据是否存在ESS分为ESS组（92例）和非ESS组（38例），检测两组患者的凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、血浆凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D-D）、血小板计数（PLT）、平均血小板容积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）]，白蛋白，炎症相关指标[白细胞计数（LC）及降钙素原（PCT）]及甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）]，并采用Spearman相关分析对甲状腺功能指标与凝血功能指标之间的相关性进行分析。 结果与非ESS组比较，ESS组患者的PT[12（11，13）s vs. 13（12，16）s，Z = 3.080，P = 0.002]、APTT[28（25，31）s vs. 33（29，39）s，Z = 4.408，P < 0.001]均显著延长，D-D[2.1（1.0，4.7）mg/L vs. 4.8（2.3，7.1）mg/L，Z = 3.301，P = 0.001]及PCT[0.17（0.03，0.41）μg/L vs. 1.10（0.29，9.84）μg/L，Z = 4.220，P < 0.001]水平均显著升高，白蛋白[36（32，37）g/L vs. 32（28，34）g/L，Z = 3.604，P < 0.001]、TT3[1.3（1.1，1.4）nmol/L vs. 0.6（0.6，0.7）nmol/L，Z = 8.462，P < 0.001]、TT4[95（82，111）nmol/L vs. 56（40，72）nmol/L，Z = 6.816，P < 0.001]、FT3[4.0（3.5，4.4）pmol/L vs. 2.3（1.7，2.6）pmol/L，Z = 8.622，P < 0.001]、FT4[（13.2 ± 1.9）pmol/L vs.（10.4 ± 2.1）pmol/L，t = 6.649，P < 0.001]、TSH[1.16（0.56，2.13）mIU/L vs. 0.48（0.15，1.12）mIU/L，Z = 3.532，P = 0.001]水平均显著降低，而两组患者间TT、FIB、PLT、MPV、PDW、LC的比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）。Spearman相关性分析显示，ESS患者血清TT3、FT3与PT（r = -0.337，P < 0.001；r = -0.321, P < 0.001）、APTT（r = -0.429，P < 0.001；r = -0.401，P < 0.001）、D-D（r = -0.405，P < 0.001；r = -0.338，P < 0.001）均呈负相关，TT3与PLT呈正相关（r = 0.184，P = 0.041）；TT4、FT4与PT（r = -0.369，P < 0.001；r = -0.223，P = 0.013）、APTT（r = -0.463，P < 0.001；r = -0.364，P < 0.001）、D-D（r = -0.310，P = 0.001；r = -0.273，P = 0.002）均呈负相关，与PLT均呈正相关（r = 0.227，P = 0.011；r = 0.273，P = 0.002）；TSH与APTT、D-D均呈负相关（r = -0.270，P = 0.002；r = -0.222，P = 0.012）。 结论ESS患者的血液处于低凝状态，甲状腺激素水平与凝血功能相关指标存在一定相关性。