剖宫产术后产褥感染相关因素分析

目的:探讨剖宫产手术后发生产褥感染的相关因素及防范措施。方法:对本院1995年5月~2008年9月剖宫产手术后发生产褥感染病例进行回顾性分析。结果:3 486例剖宫产病人中排除手术原因后12例(0.35%)发生产褥感染,其高危相关因素如下:前置胎盘反复阴道出血、第二产程剖宫产、胎膜早破(>12 h)、盆腔炎性疾病反复发作、孕期阴道炎反复发作、妊娠合并症和并发症。结论:盆腔炎性疾病反复发作、孕期阴道炎反复发作、前置胎盘反复阴道出血、第二产程剖宫产、胎膜早破(>12 h)是剖宫产手术后产褥感染的主要相关因素,对有高危因素的产妇,术前积极治疗原发病,纠正感染因素,抗生素围手术期预防性应用及术中采取防范措施,可减少术后产褥感染发生。     

剖宫产术后产褥感染病原菌及其影响因素研究

目的 探讨剖宫产术后产褥感染的病原菌情况及其影响因素,为剖宫产术后产褥感染临床实践提供参考借鉴。方法 对2018年1月1目至2020年12月31日期间在上海市某医院行剖宫产的单胎分娩产妇进行跟踪随访,包括体温测量、阴道分泌物和宫腔分泌物采集进行培养及鉴定,并进行白细胞检测,对产褥期是否发生感染进行描述性分析,并对感染组和非感染组相关指标进行比较,采用多因素Logistic回归分析方法对产褥期感染影响因素进行分析。结果 共纳入分析1 679名剖宫产手术产妇,产褥感染发生率为4.87%。检出的116株病原菌中,大肠埃希菌和铜绿假单胞菌分别为31株（26.72 %）和20株（17.24%）。多因素Logistic回归分析结果显示,产前生殖道感染（OR=2.775）、妊娠期合并疾病（OR=3.224）、第二产程剖宫产（OR=2.212）、产后出血（OR=2.443）、胎膜早破（OR=4.201）和瘢痕子宫（OR=1.958）是导致剖宫产术后产褥感染发生的危险因素。结论 剖宫产术后产褥感染情况应引起临床重视,大肠埃希菌和铜绿假单胞菌是导致剖宫产产妇术后出现产褥感染的主要病原菌。产前生殖道感染、妊娠期合并疾病、第二产程剖宫产、产后出血、胎膜早破和瘢痕子宫是导致剖宫产术后产褥感染的危险因素,临床上应针对病原菌和危险因素给予针对性治疗和干预。     

二次剖宫产产妇术后产褥感染情况及危险因素分析

目的 探讨二次剖宫产产妇术后产褥感染发生情况以及其危险因素。方法 以2019年6月至2023年6月在中国人民解放军南部战区总医院及湖南航天医院妇产科生产的二次剖宫产产妇为研究对象,收集产妇基本情况、合并疾病及分娩相关情况,并对产妇开展24 h至10 d的产褥期的健康监测,对疑似发生感染者宫腔分泌物进行病原菌检测。采用描述性分析方法对二次剖宫产产妇术后感染发生情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对影响产褥感染的因素进行分析。结果 本研究共纳入1 578名产妇,发生产褥感染283例,产褥感染发生率为17.93%,其中以外阴感染最为常见,有90例;其次为子宫内膜感染,有76例;盆腹腔感染61例,其他感染56例。283例产褥感染产妇的样本中培养出病原菌418株,其中革兰阳性菌127株（30.38%）,革兰阴性菌291株（69.62%）。孕期生殖道感染史（OR=2.035）、前置胎盘（OR=3.018）、胎盘早剥（OR=1.785）、合并糖尿病（OR=2.646）、产后出血（OR=2.647）的二次剖宫产产妇发生产褥感染的风险更高。结论 二次剖宫产产妇的产褥感染发生率较高,且病原菌主要为革兰阴...     

116例剖宫产术后产褥感染的临床研究

目的分析导致产褥感染的相关因素,探讨术后治疗方法。方法以2005年2月至今我院妇产科接收的116例剖宫术后并发产褥感染的患者为研究对象,分析产程、手术时间、破膜时间与产褥感染发生率的关系。术后给与全面科学的支持治疗,观察治疗效果。结果产程越长、手术时间、破膜时间越长越高,产褥感染的发生率越高。经治疗后,所有患者体温均在72h之内恢复正常,6d之内产褥感染体征完全消失,平均疗程在7d左右,取得了满意的治疗效果。结论加强产前检查,采取预防措施排除产褥感染相关因素,对保障母婴安全有重要意义;术后给与全面科学的支持治疗,有利于提高恢复速度。     

产程中剖宫产术后产褥感染危险因素及病原学特点临床分析

目的研究产程中剖宫产术后产褥感染的危险因素,分析病原菌构成及耐药性,为降低产褥感染发生率及指导临床用药提供数据支持。方法选择天津医科大学宝坻临床学院2013—2020年产程中剖宫产术后产褥感染患者86例作为观察组,选择同期产程中剖宫产术后未感染86例作为对照组,进行回顾性分析。记录产妇一般情况、术前及术中情况,分析病原菌构成及其耐药性。采用独立样本t检验或χ^(2)检验进行单因素分析,对危险因素进一步做二元logistic回归分析。结果单因素分析显示产程中剖宫产术后产褥感染的危险因素有:产妇术前体质量、体质指数(BMI)、宫口开大情况、产程中阴道检查次数、胎膜破裂、羊水粪染、术前阴道擦洗(P<0.05)。多因素回归分析显示剖宫产术后产褥感染危险因素有:产妇术前BMI(OR=1.365,95%CI 1.021~1.824)、临产后阴道检查次数(OR=8.342,95%CI 3.408~20.414)、胎膜早破(OR=4.405,95%CI 2.358~18.306)、羊水Ⅲ度粪染(OR=2.432,95%CI 1.547~3.472)、术前阴道擦洗降低感染概率(OR=0.020,95%CI 0.002~0.211)。本研究共培养出72株病原菌,以革兰阴性菌为主占66.67%,大肠埃希氏菌为主要致病菌,对氨苄西林有较强耐药性,耐药率高达87.5%。结论产程中剖宫产术后产褥感染危险因素诸多,加强孕前孕期保健控制产妇体质量、减少阴道检查次数、术前阴道擦洗可降低术后感染的发生。分离病原菌以革兰阴性菌较为常见,大肠埃希氏菌对氨苄西林耐药率高。     

生殖道支原体属感染与剖宫产术后产褥感染相关因素分析

目的 分析生殖道支原体属感染与剖宫产术后产褥感染的关系,总结减少产褥感染的方法.方法 回顾性分析2006年1月-2011年12月在医院行剖宫产术后发生产褥感染的162例患者临床资料,随机选择121例进行支原体属培养,41例进行细菌培养,分析产妇的感染情况,根据感染不同情况给予相应的治疗.结果 支原体属培养阳性率为52.1％,细菌培养结果阳性率为39.0％,支原体属培养中解脲脲支原体占47.6％,人支原体占52.4％,细菌培养中表皮葡萄球菌最多,占43.8％,大肠埃希菌、奇异变形菌、肠球菌属、不动杆菌属分别占31.2％、12.5％、6.3％、6.3％.结论 孕期生殖道支原体属培养阳性是产妇剖宫产术后易发生产褥感染的高危因素,应加强孕前阴道炎的检查和治疗,减少剖宫产术后产褥感染的发生.     

剖宫产术后感染病原菌及影响因素

目的 分析剖宫产术后产妇感染病原菌分布及其影响因素。方法 回顾性收集2020年1月-2022年12月广州中医药大学第一附属医院及益阳市妇幼保健院收治的2 048例剖宫产产妇临床资料,根据术后是否发生感染分为感染组102例和非感染组1 946例,统计剖宫产产妇术后感染现状及感染部位、病原菌种类分布,多因素Logistic回归分析剖宫产产妇术后感染的影响因素,比较两组术前及术后72 h炎症、应激指标水平。结果 剖宫产产妇术后感染率为4.98%,其中切口感染占比47.06%、泌尿系统感染占比24.51%、呼吸系统感染占比18.63%、生殖系统感染占比8.82%、腹腔感染占比9.80%;共分离出133株病原菌,主要感染病原菌种类为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、表皮葡萄球菌;体质量指数(BMI)、胎膜早破、羊水污染、合并妊娠期糖尿病、麻醉时间≥1 h、术中出血量均为剖宫产产妇术后感染的独立危险因素(P<0.05),术前预防性使用抗生素为剖宫产产妇术后感染的保护因素(P<0.05);两组术后72 h血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平较...     

生殖道支原体感染与剖宫产术后产褥感染86例的相关因素分析

目的:分析生殖道支原体感染与剖宫产术后产褥感染的相关性。方法:回顾性分析2009年5月～2010年12月间,在萧山区第四人民医院行剖宫产术后发生产褥感染的86例患者的临床资料,分析高危因素,其中54例行支原体培养,32例行细菌培养。针对感染过程中出现不同种类的高危因素,给予相应抗生素疗法。结果:37例支原体培养阳性,阳性率为68.5%,其中17例(45.9%)解脲脲原体阳性,20例(54.1%)人型支原体阳性。18例细菌培养阳性,阳性率为56.3%,其中以表皮葡萄球菌最多,占38.9%。结论:孕前必须加强阴道炎的临床检查与治疗,并检测支原体与衣原体,孕期生殖道支原体培养阳性产妇,剖宫产后易并发产褥感染。减少孕期用药,加强孕期卫生宣传与分娩期管理,降低多种高危因素影响,可显著降低产褥感染的发病率。     

剖宫产术后母乳喂养的影响因素及护理

目的探讨剖宫产术后的早期干预对母乳喂养的促进作用。方法将100例产妇分为两组,自愿接受测试的50例作为实验组,通过采取穴位及乳房按摩刺激泌乳;缩短术后肛门排气时间、促进术后康复;加强哺乳指导等方法对术后产妇进行护理,并将哺乳情况与对照组进行比较。结果实验组比对照组产妇泌初乳时间早,乳量多,肛门排气早。结论对剖宫产术后产妇的早期干预活动,有利于产妇身体的及早康复及提高产后早期母乳喂养的成功率。     

剖宫产术后感染影响因素及病原学特征分析

目的探讨剖宫产术后并发感染的影响因素,并分析剖宫产术后发生感染的病原学特征以及相关耐药性。方法以海口市某医院2018年1月1日至2021年12月31日进行剖宫产的产妇为研究对象,对研究期间所有剖宫产产妇进行回顾性资料收集及产后监测至出院,监测内容为是否发生术后并发症。采用描述流行病学分析方法对术后感染、致病菌及其耐药情况展开分析,采用多因素Logistic回归分析方法对剖宫产术后并发感染影响因素进行分析。结果共有3012例剖宫产产妇纳入研究,其中年龄≤35岁2015例,占66.90%;有剖宫产史者占16.70%。术后并发感染146例,发生率为4.85%。分离培养出致病菌178株,以大肠埃希菌(52株,29.21%)、肺炎克雷伯菌(24株,13.48%)、金黄色葡萄球菌(39株,21.91%)为主,均对左氧氟沙星、阿米卡星及亚胺培南的耐药性较低。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁(OR=1.871)、妊娠期糖尿病(OR=2.532)、营养不良(OR=4.952)、手术指征项数>2项(OR=2.305)、留置导尿管时间>24 h(OR=2.161)、未应用抗菌药物(OR=1.767)是剖宫产产妇术后并发感染的危险因素。结论剖宫产术后感染的危险因素众多,致病菌以革兰阴性菌为主。可结合医院致病菌及耐药情况,合理给予预防用药,有效控制术后感染发生率。     

剖宫产术后感染情况及影响因素研究

目的 调查剖宫产术后感染情况及影响因素,为预防剖宫产术后感染提供参考依据。方法 以2020年1月1日至2022年3月31日期间在上海市某医院行剖宫产的产妇为研究对象,收集产前资料并进行产后5 d内的跟踪随访,随访内容包括体温监测、阴道分泌物、宫腔分泌物病原学监测,并于产后第1、3、5 d抽取空腹静脉血进行血常规检测。采用描述性分析方法对产后感染情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对剖宫产术后感染的影响因素进行分析。结果 本研究共完成7 022例剖宫产产妇的跟踪随访,产妇年龄23～48岁,以35～48岁所占比例较高（62.09%）。发生术后感染279例,发生率3.97%。其中,切口感染154例,占55.20%,子宫内膜炎63例,22.58%,泌尿系统感染41例,占14.70%,阴道/宫颈炎21例,占7.53%。多因素Logistic回归分析显示年龄（OR=1.976）、妊娠期生殖道感染（OR=2.646）、妊娠合并症（OR=2.994）、产前血红蛋白水平（OR=1.623）、产前白蛋白水平（OR=1.868）、胎膜早破（OR=3.025）、第二产程剖宫产（OR=2.776）、产后出血（...     

剖宫产术后抗菌药物使用与产褥感染的关系分析

目的 探讨剖宫产术后不同抗菌药物使用方案与产褥感染的关系,以降低产褥感染率.方法 回顾性分析2011年行剖宫产手术患者2160例,其中86例发生产褥感染,按照抗菌药物使用方案的不同,将产妇分为A、B、C、D组,对4组产妇的相关临床资料及术后产褥感染情况进行统计分析.结果 2160例患者发生产褥感染86例,感染率3.98％；其中A组体温恢复时间(79.5±11.8)h,产褥感染12例,感染率2.32％,药物费用(350±13)元,B组体温恢复时间(73.3± 13.5)h,产褥感染32例,感染率4.71％,药物费用(110±26)元,C组体温恢复时间(46.6±17.2)h,产褥感染5例,感染率1.10％,药物费用(280±20)元,D组体温恢复时间(98.7±15.3)h,产褥感染37例,感染率7.28％,药物费用(60±12)元；所有患者体温恢复正常时间平均3～5 d,D组患者体温恢复正常时间较其他组延长,差异有统计学意义(P＜0.05),B、C、D3组抗菌药物使用费用与A组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),D组患者产褥感染率明显高于A、B、C3组产褥感染率,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 产后合理应用抗菌药物能降低产褥感染的发生率,对保障产妇生命健康有重要作用.     

剖宫产术后影响母乳喂养的因素及干预措施

自2004年10月来.我们对136例剖宫产妇的母乳喂养影响因素进行观察.并采取相应的干预措施,确保了剖宫产妇的母乳喂养和婴儿的健康发育,具体报告如下:     

剖宫产术后影响母乳喂养的因素及护理对策

目的讨论影响剖宫产术后母乳喂养的因素和护理对策,以提高护理效率,从而提高剖宫产术后母乳喂养成功率。方法选取我院2011年12月---2012年12月间收治的100名行剖宫产术的产妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者各50例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上实施优质护理,对比两组产妇护理干预前后母乳喂养的情况及满意度。结果观察组产妇的母乳喂养成功率明显要比对照组高,产妇的满意度也显著优于对照组。结论通过分析各种影响剖宫产术后母乳喂养的因素,并采取一系列有针对性的护理措施,提高了护理质量,增强了产妇母乳喂养的信心,从而有效的提高了剖宫产术后母乳喂养成功率。     

剖宫产术后母乳喂养的影响因素及护理干预

母乳是婴儿最理想的天然食物，对促进婴儿智力和体质发育的优越性是任何乳品无法替代的。母乳喂养是WHO发起的一项全球性活动，其目的是进一步保护、促进和支持母乳喂养，提高人口素质。近年来，随着人们生活水平的提高、生活习惯及观念的改变，以及巨大儿、胎位不正等现象的增多，剖宫产率逐年上升。     

剖宫产术后切口感染的影响因素及预防

目的探讨剖宫产术后子宫切口感染危险因素,为其防治提供参考。方法对121例剖宫产术后子宫切口感染进行调查,对相关因素进行Logistic回归分析,筛选剖宫产术后子宫切口感染的危险因素。结果术前血色素、肥胖、妊娠糖尿病、胎膜早破、术中术后失血量、剖宫产史和手术时间等7个变量因素与切口感染发生显著相关（P〈0．05）;肥胖、妊娠糖尿病、胎膜早破和术中术后失血量是切口感染发生的危险因素。结论剖宫产切口感染的因素很多,对肥胖、妊娠糖尿病、胎膜早破和术中术后失血量等危险因素进行干预,可以减少剖宫产术后子宫切口感染的发生。     

生殖道支原体属感染与剖宫产术后产褥感染的相关性分析

目的探讨生殖道支原体属感染与剖宫产术后产褥感染的相关性。方法对2008年1月-2010年6月于医院剖宫产术后发生产褥感染的120例患者临床资料进行回顾性分析,其中101例行宫颈分泌物检查,19例行羊水病原学检查;针对不同程度感染给予相应的抗菌药物治疗。结果 120例患者中83例患者支原体属培养阳性,阳性率为69.2%,其中35例解脲脲支原体阳性,阳性率为42.2%,48例人支原体阳性,阳性率为57.8%;37例细菌培养阳性,阳性率为30.8%,其中以表皮葡萄球菌最多,占43.2%。结论孕前必须加强阴道炎的检查与治疗,并检测支原体属与衣原体属,减少孕期用药,加强孕期卫生宣传与分娩期管理,尽量消除导致产褥感染的多种高危因素,可显著降低产褥感染的发病率。     

疤痕子宫患者再次剖宫产术后产褥感染的危险因素与病原学和耐药性分析

目的探讨疤痕子宫患者再次剖宫产术后产褥感染的危险因素、病原学和耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法自2015年1月-2016年6月前瞻性收集医院收治的疤痕子宫再次行剖宫产术的孕产妇382例,分析疤痕子宫患者再次剖宫产术后产褥感染的发生率、危险因素、病原学和耐药性。结果 382例孕产妇,共31例发生产褥感染,感染率为8.12%;多因素回归分析显示,凶险型前置胎盘、凶险型前置胎盘合并胎盘植入、产后出血和孕产妇阴道炎是疤痕子宫患者再次剖宫产术后产褥感染的独立危险因素(P<0.05);共培养出26株病原菌,以革兰阴性菌为主,占65.38%,革兰阴性菌耐药率最高的是头孢他啶,为41.18%。结论疤痕子宫患者再次剖宫产术后产褥感染率较高,凶险型前置胎盘、凶险型前置胎盘合并胎盘植入、产后出血和孕产妇阴道炎是高危因素,革兰阴性菌较为常见,对青霉素和头孢他啶耐药率较高。     

剖宫产术后产褥感染与生殖道支原体属感染的相关性研究

目的研究剖宫产术后并发产褥感染与生殖道支原体属感染的相关性,并分析相关的预防感染措施,以减少医院感染的发生。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月行剖宫产术后发生产褥感染的180例产妇临床资料,均进行宫颈分泌物细菌和支原体属培养,对其结果、产褥感染的高危因素以及干预措施进行分析;数据均应用SPSS16.0进行分析。结果 180例产褥感染产妇细菌培养阳性66例,以表皮葡萄球菌最高占40.90%、其次为大肠埃希菌与奇异变形菌均占19.70%;支原体属培养阳性114例,其中人支原体最高占57.02%;80例产妇行血常规检查,单纯中性粒细胞升高占31.11%,白细胞及中性粒细胞均升高占68.89%;有51例行C-反应蛋白检查,其中22例升高。结论因抗厌氧菌药物及高效广谱抗菌药物的广泛应用,对厌氧菌、葡萄球菌属、大肠埃希菌、肠球菌属等引发的剖宫产术后产褥感染的发生率有所下降,而生殖道支原体属引发的产褥感染明显升高。     

剖宫产术后恶心呕吐的影响因素及防治对策

<正>近年来随着麻醉技术的提高和术后自控式镇痛泵的使用,剖宫产术后刀口疼痛明显减轻,但术后恶心呕吐一直困扰着部分病人,使手术的满意度大大降低,增加了病人的痛苦。自2007年1月～12月我们共做605例剖宫产手术,对其中出现术后恶心呕吐的67例病人进行了观察分析,找出了术后恶心呕吐的影响因素,并进行了有效的干预和护理,取得了满意的效果,现报道如下。