Flow-through静脉皮瓣修复断指再植伴环形缺损的临床效果

目的探讨Flow-through静脉皮瓣修复断指再植伴环形缺损的临床疗效。方法选取100例(共112指)断指再植患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组50例(60指)和对照组50例(52指)。对照组行侧方皮瓣修复,治疗组行Flow-through静脉皮瓣修复。2组均随访6个月,观察并比较2组临床治疗效果以及预后情况。结果治疗后,治疗组优良率为84.00%,显著高于对照组的56.00%(P 0.05)。治疗组不良预后总发生率为12.00%,显著低于对照组的36.00%(P 0.05)。结论 Flow-through静脉皮瓣修复断指再植伴环形缺损的效果显著,能够显著降低不良预后发生率。     

静脉皮瓣修复血管在皮肤软组织缺损性断指再植中的临床应用

目的探讨静脉皮瓣修复血管在皮肤软组织缺损性断指再植中的应用价值。方法采用静脉皮瓣修复，根据断指再植中血管及皮肤软组织缺损情况，切取同侧上肢腕以上部位体表静脉及皮肤软组织，修复断指中血管及皮肤软组织缺损。结果从2005年8月至2007年8月应用静脉皮瓣修复断指再植中血管及皮肤软组织缺损32倒36指。再植指及静脉皮瓣全部成活。结论应用静脉皮瓣修复断指再植中血管及皮肤软组织缺损，可以提高断指再植的适应证范围。     

Flow-through踇趾腓侧皮瓣游离移植修复断指再植

背景：断指再植损伤性质不同,组织损伤各异,单纯的组织或者血管、神经损伤用传统的邻指、腹部皮瓣等可以覆盖创面,容易修复,但时间长,需2次手术,外形患者不满意。目的：探讨Flow-through踇趾腓侧皮瓣游离移植在断指再植中的修复效果。方法：2011年1月至2013年10月应用Flow-through踇趾腓侧皮瓣游离移植修复合并软组织缺损的断指11例,其中男8例,女3例;年龄23-42岁;皮肤缺损范围2.0 cm×1.5 cm至4.0 cm×2.2 cm;血管缺损1-3 cm,平均1.5 cm;皮瓣切取范围在2.2 cm×1.7 cm至4.5 cm×2.5 cm。结果与结论：随访6-18个月,全部断指均成活。10例皮瓣一期愈合;1例皮瓣边缘部分坏死,经过换药后逐渐愈合,皮瓣外形好,色泽质地与正常手指基本相似。患指末梢两点分辨觉为4-10 mm。手指屈伸功能良好,根据中华医学会手外科分会上肢部分功能评定标准,优9例,良2例。提示Flow-through踇趾腓侧皮瓣游离移植能同时修复皮肤软组织缺损和血管缺损,对于合并有节段性皮肤软组织缺损的断指,是一种较好的修复方案。     

拇指旋转撕脱伤伴近端软组织缺损患者采用Flow-through静脉皮瓣或静脉转位进行再植的临床效果

目的 分析拇指旋转撕脱伤伴近端软组织缺损患者采用Flow-through静脉皮瓣或静脉转位进行再植的临床效果.方法 选择2018年11月至2020年11月我院收治的40例拇指旋转撕脱伤伴近端软组织缺损患者作为研究对象,按照奇偶数法将其分为对照组(20例,指侧方皮瓣修复术)与研究组(20例,Flow-through静脉皮...     

指掌侧浅静脉在断指再植中的应用

目的：探讨在断指再植术中，遇到指背静脉挫伤缺损而无法吻合时的应变措施。方法：应用吻合指掌侧浅静脉，替代吻合指痛静脉，重建静脉回流通道。结果：吻合指掌侧浅静脉重建静脉回流通道，行断指再植术28例36指，成活率92％，效果满意。结论：指掌侧浅静脉在断指再植术中具有较高的临床应用价值。     

掌骨背皮瓣在不全离断并软组织缺损的断指再植中的应用

在不全断指再植中经常会遇到手指掌侧皮肤缺损 ,不能直接缝合 ,以致于需缩短指骨来进行闭合创面 ,影响再植的效果 ,造成手部外观及功能上严重缺陷。为解决这个问题 ,以往都用邻指皮瓣来最大限度保留手指长度 ,但邻指皮瓣覆盖创面面积有限 ,又必须经二期分指 ,因此 ,这种术式应用范围窄 ,难以适用于大多数此类患者。我院自 1997～ 2 0 0 0年 ,尝试对 16例不全离断断指、并掌侧皮肤缺损患者进行再植的同时 ,应用掌骨背皮瓣一期覆盖掌侧创面 ,手术取得了良好效果 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄…     

连续臂丛神经阻滞在断指再植及皮瓣移植术中的应用

连续臂丛神经阻滞在断指再植及皮瓣移植术中的应用欧阳华徐章雷（江西玉山县人民医院，玉山３３４７００）我院１９９２年１月至１９９５年１２月，以连续臂丛（腋路）神经阻滞法应用于断指再植及皮瓣移植术２０例，收到良好效果。现将麻醉体会总结如下。１临床资料１．１...     

尿激酶在断指再植中的应用进展

尿激酶是溶栓药，用于治疗心、脑血管血栓和四肢血管栓塞有明显疗效，近10a来尿激酶应用于断指再植，能消除或缓解机体的高凝血状态、新近对尿激酶及其受体表达的深入研究发现尿激酶对损伤的血管壁有修复作用，这更有力支持尿激酶应常规用于断指再植能预防和治疗血栓形成，拮抗机体的高凝状态、修复损伤的血管壁，提高断指再植手术的成功率。然而目前临床上尿激酶在断指再植的应用上还存在许多误区，有必要达成共识。现将尿激酶在断指再植中的应用综述如下。     

运动康复在断指再植护理中的应用

目的探讨运动康复在断指再植康复护理中的作用。方法对断指再植872指开展功能锻炼、医疗体育职业训练康复及自护指导等措施。结果按中野与玉井手指功能评定法评定康复关节功能程度。康复后优良率达86.5％，比较结果显著于康复前P<0.01。结论运动康复护理对重建断指再植功能行之有效。     

血管移位在复杂断指再植中的应用

目的:探讨血管移位在复杂断指再植中的临床疗效.方法:22例22指复杂性离断指患者,近端指动脉毁损,采用邻近指动脉移位来恢复离断指体远端血运的再植方法,术后常规抗感染、解痉、扩血管及抗凝等治疗.结果:再植指成活率为95%,1例1指在术后2 d坏死;随访患者5～12月,平均8月,再植指外观好,两点辨别觉4～8 mm,痛温觉及捏持功能恢复;断指再植功能评定:优12指,良8指,差1指,优良率达95%.结论:对复杂性指体离断伤患者,应用邻指指固有动脉移位为再植提供一种理想且有效的治疗方法.     

早期功能训练在断指再植中的应用

手指的断离是指指掌关节以下的断离伤,使成活的指体获得正常或接近正常指的功能,这才是再植的目的[1].功能恢复的好坏与致伤原因、断离部位、肌腱修复和功能训练有密切关系.本文旨在探讨早期功能训练在断指再植后功能恢复中的重要性.     

健康教育在断指再植病人中的应用

[目的]探讨健康教育在断指再植病人中的应用.[方法]回顾性分析63例断肢再植手术病人行健康教育的临床资料.[结果]本组病人再植成活59例,再植失败4例;随访6个月至2年,功能恢复:优43例,良12例,一般6例,差2例.[结论]对断肢再植病人实施有效的健康教育是手术成功的保证.     

伴有软组织缺损的小儿断指再植

随着显微外科技术的不断发展,断指再植的理论和实践均已接近成熟,小儿末节断指再植和小儿多指断指再植已获得成功。但由于小儿手指血管纤细,小儿断指再植难度较大。同时在小儿断指再植术中要求不可过多地咬除指骨,最大限度保存手指长度;关节附近断指,应保护指骨近侧端完整,以免伤及骨骺,以利于骨骼的纵向生长。因此伴有软组织缺损的小儿断指再植难度更大,本文就上述情况的再植方案进行探讨。     

邻指指动脉岛状皮瓣在修复断指软组织缺损中的应用

临床手外伤手指离断常合并皮肤软组织缺损,作者于2005年6月至2009年6月,应用邻指指动脉岛状皮瓣移位桥接,修复断指合并有手指掌侧、背侧皮肤软组织缺损或同时具有掌背侧皮肤软组织、血管神经缺损患者35例,再植全部成活,取得了满意的疗效。此方法明显提高了具有皮肤软组织缺损断指再植成活率,具有临床实用价值,疗效满意,报道如下。     

舒适护理在断指再植患者中的应用效果

目的：探讨舒适护理在断指再植患者中的应用效果。方法选取我院断指患者47例，均接受断指再植术，按随机数字表法将其分为实验组24例（断25指）和对照组23例（断25指），对照组采用常规护理，实验组采用舒适护理，比较两组断指再植成活率、患者满意度及自信心。结果与对照组比较，实验组断指再植患者的护理效果更佳，实验组断指再植成活率为92.0％，患者满意度为91.7％，自信心评分为（30.41±5.21）分，均高于对照组（ P＜0.05）。结论舒适护理在断指再植患者中具有较高的应用价值，值得各级医院推广。     

晚间强化护理在断指再植患者中的应用

目的:探讨晚间强化护理在断指再植患者中的应用。方法:选取2016年3~8月收治的150例断指再植患者为对照组,采用常规护理。选取2016年9月~2017年3月收治200例断指再植患者为观察组,在对照组基础上加强晚间强化护理。比较两组晚间疼痛程度、血管危象的发生情况、断指成活率等指标。结果:观察组术后第1、2、3天晚疼痛评分均低于对照组(P0.05),动脉血管危象、静脉血管危象发生率均低于对照组(P0.05),断指成活率高于对照组(P0.05),术后1周内平均睡眠时间长于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:晚间强化护理能够减少断指再植患者血管危象的发生,保证患者的安全治疗。     

浅析舒适护理在断指再植护理中的应用

浅析舒适护理在断指再植护理中的应用及实施效果。对我科2007年3月2009年5月126例断指再植病人实施以护理程序为框架的舒适护理，充分体现“以人为本”的舒适护理理念与整体护理相结合，从而提高护理质量，改善护患关系。