氨基酮戊酸光动力疗法对鲜红斑痣动物模型鸡冠的影响

目的 探讨外用氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）对鲜红斑痣（PWS）动物模型鸡冠的作用和治疗鲜红斑痣的可行性。 方法 80只莱亨鸡随机分为10组：空白对照组、单纯ALA组、单纯激光75 J/cm2组、100 J/cm2组、150 J/cm2、200 J/cm2组,ALA-PDT 75 J/cm2组、100 J/cm2组、150 J/cm2组、200 J/cm2组。单纯激光组仅给予630 nm红光照射,ALA-PDT组外用ALA后给予红光照射。干预14 d、28 d分别取材,观察鸡冠形态学、组织学变化,计算毛细血管减少率和血管内皮细胞凋亡情况。 结果 外用ALA-PDT 75 J/cm2、100 J/cm2、150 J/cm2和200 J/cm2组鸡冠实验区域颜色变淡,光镜下真皮毛细血管数目减少、管径变小,部分血管内皮细胞凋亡;毛细血管减少率分别为33.53% ± 4.89%、52.02% ± 2.77%、67.48% ± 5.58%、88.96% ± 2.47%;凋亡指数分别为：63.44 ± 1.09、88.50 ± 6.11、94.32 ± 3.67、113.76 ± 10.57,与其余各组分别比较,均P < 0.01;血管内皮细胞凋亡深度分别为：201.19 μm ± 0.33 μm、266.15 μm± 1.02 μm、546.09 μm ± 2.45 μm、766.37 μm ± 1.08 μm,各组间两两比较,均P < 0.01。 结论 外用ALA-PDT对鸡冠毛细血管有明显损伤,损伤程度和深度与红光能量密度相关;诱导血管内皮细胞凋亡可能是其治疗机制之一。     

Nd:YAG 1064nm激光治疗鲜红斑痣动物模型的研究

目的 通过动物模型观察可调脉宽Nd:YAG 1064 nm激光对鲜红斑痣的治疗作用。方法 以10只莱亨鸡鸡冠作为鲜红斑痣动物模型,随机分为5组,每组2只,其中1组作为空白对照不给予照射,其余各组分别以90、100、110、120 J/cm²能量密度照射,脉宽11.5 ms,光斑直径均为6 mm,每只鸡鸡冠照射四个区域。分别观察照射后鸡冠形态学和组织学的变化,并对照射前后每高倍镜下血管数的变化进行统计学分析。结果 经1次照射,鸡冠被照射区域颜色变淡,光镜下可见真皮的血管层变薄,血管闭锁,血管数目减少,腔内少量或无红细胞。与照射前比较,照射后血管数有明显减少(P<0.05),在一定范围内,能量越高,变化越明显。结论 可调脉宽Nd:YAG 1064 nm脉冲激光可以引起真皮血管闭锁,血管减少,血管层变薄,从而达到对鲜红斑痣的治疗作用。     

剥脱性点阵激光联合射频对大鼠皮肤的影响

目的:探讨剥脱性点阵激光联合射频对大鼠皮肤的影响,对二者联合治疗机制进行初步研究。方法:40只SD大鼠背部脱毛后,将其背部划分为4个区域:A组(空白对照组)、B组(CO2点阵激光组)、C组(多极射频组)、D组(CO2点阵激光联合多极射频组)。分别于每组干预完全结束后第2W、4W、8W、12W进行取材,予HE染色、Masson染色、Ⅲ型胶原纤维免疫组化、VEGF免疫组化。结果:HE染色显示:干预后第8W、12W,各干预组均可见明显新生胶原、排列致密,D组增厚最明显(P0.05);Masson染色显示干预后第8W、12W,D组胶原纤维更致密(P0.05);免疫组化Ⅲ型胶原纤维显示干预后第2W,各干预组Ⅲ型胶原纤维合成增多,干预后第4W,C组、D组持续增多,D组更显著(P0.05);免疫组化VEGF显示干预后第2W、4W、8W,与A组比较,其余各干预组平均光密度值明显增大(P0.05),干预后第12W,C组、D组表达仍强于A组(P0.05)。结论:剥脱性点阵激光联合多极射频治疗对促进真皮胶原纤维合成的作用更显著;多极射频、剥脱性点阵激光联合多极射频较单独应用剥脱性点阵激光使真皮血管内皮细胞VEGF表达上调持续时间长。     

己酮可可碱对兔耳增生性瘢痕纤维化的影响

目的探索己酮可可碱对兔耳瘢痕成纤维细胞增殖及Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维合成的影响。方法建立60个兔耳增生性瘢痕模型,随机分为10组,以0. 1～16 g/L不同浓度的己酮可可碱溶液注射瘢痕,1次/周,共4周,用药后4周进行成纤维细胞计数,确定己酮可可碱抑制成纤维细胞增殖的最适浓度。另取54个瘢痕,随机分为3组即实验组(注射最适浓度的己酮可可碱)、阳性对照组(注射曲安奈德)和阴性对照组(注射蒸馏水),1次/周,共4周,用药后2、4、6周分别进行成纤维细胞计数和Ⅰ、Ⅲ型胶原含量测定。结果己酮可可碱抑制成纤维细胞增殖的最适浓度为1 g/L。用药后2周,实验组成纤维细胞数量较阴性对照组少,差异有统计学意义(P 0. 05)。用药后4、6周,实验组成纤维细胞数量均较阳性对照组及阴性对照组少,差异均有统计学意义(P 0. 05)。用药后2、4、6周,实验组比阴性对照组Ⅰ型胶原含量少,Ⅰ/Ⅲ型胶原比例低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论局部注射己酮可可碱可抑制兔耳增生性瘢痕内成纤维细胞增殖,最适浓度为1 g/L。己酮可可碱亦可抑制Ⅰ型胶原合成,降低Ⅰ/Ⅲ型胶原比例。     

双波长激光联合曲安奈德注射对鸡冠血管的作用

目的研究585 nm/1 064 nm双波长激光联合曲安奈德注射对血管瘤动物模型鸡冠的作用,探讨联合应用治疗血管瘤的可行性。方法将莱亨鸡随机分为A、B、C共3组,每组10只,A组曲安奈德注射实验组,B组双波长激光实验组,C组联合应用实验组,以未处理侧鸡冠作为自身对照。各组观察第1、3、7、14天实验动物一般情况及鸡冠大体变化,分别在第3、7、14天切取各组鸡冠组织块,观察组织学变化。实验结束后,计算毛细血管减少率,行统计学分析。结果 3组鸡冠均出现不同程度的褪色,组织学观察均可见毛细血管减少,A、B、C组的毛细血管减少率分别为(68.03 1.80)%、(70.01 2.21)%和(89.63 1.93)%。A、B组之间比较差异无统计学意义(t=1.39,P0.05),C组与A组、C组与B组之间比较差异均有统计学意义(t=34.31,22.09;均P 0.05)。结论双波长激光联合曲安奈德注射能有效作用于鸡冠毛细血管,且效果优于单一疗法。     

低氧对系统性硬化病患者皮肤成纤维细胞胶原蛋白合成的影响

目的 研究低氧对系统性硬化病(SSc)患者和正常人皮肤成纤维细胞胶原蛋白合成及胶原基因表达的影响。方法 分别以5例SSc患者和5例正常人皮肤成纤维细胞系作为实验对象。将成纤维细胞分别放入20%正常氧和2%低氧分压环境中培养,用分光光度仪测定细胞培养基上清液中羟脯氨酸含量,并折算成胶原蛋白含量。用Trizol提取细胞总RNA,用RT-PCR方法测定其中Ⅰ型和Ⅲ型前胶原mRNA的表达。结果 培养至第6天,低氧分压条件下,SSc患者皮肤成纤维细胞培养基中胶原蛋白含量比正常氧分压条件下显著增加(t=3.97,P=0.0041);正常人皮肤成纤维细胞培养基中胶原蛋白含量此时也显著增加(t=2.63,P=0.0302)。培养至第3天,低氧分压条件下,SSc成纤维细胞Ⅰ型和Ⅲ型前胶原mRNA表达量比正常氧分压条件下均有显著增加(Ⅰ型:t=5.81,P=0.0004;Ⅲ型:t=6.44,P=0.0002);正常人皮肤成纤维细胞此时的Ⅰ型和Ⅲ型前胶原mRNA表达量与SSc患者相似,低氧分压条件下比正常氧分压条件下均有显著增加(Ⅰ型:t=4.40,P=0.0023;Ⅲ型:t=2.24,P=0.0453)。结论 低氧状态下,SSc患者和正常人皮肤成纤维细胞胶原蛋白合成均有增加,Ⅰ型和Ⅲ型前胶原mRNA表达也均增加.低氧可能是皮肤硬化的一个相关因素。     

强脉冲光对BALB/c小鼠皮肤胶原的影响

目的 研究强脉冲光对BALB/c小鼠真皮内胶原含量以及前胶原基因表达水平的影响.方法 使用强脉冲光照射BALB/c小鼠背部皮肤,取各时间照射组和未照射组皮肤进行组织学观察,包括病理切片H-E染色和Ⅰ型、Ⅲ型胶原免疫组化染色,同时提取皮肤组织RNA,逆转录PCR检测前胶原基因的表达.结果 照光后第1周内皮肤胶原染色与未照射部位比较无明显差别,2周后照射部位真皮开始增厚,并进行性增多至第8周;免疫组化染色Ⅰ、Ⅲ型胶原明显增多(P<0.05).2周后小鼠皮肤Ⅰ型、Ⅲ型前胶原mRNA表达水平也较对照组明显上调(P<0.05),且表达水平随照光后时间的延长呈上升趋势.结论 强脉冲光照射小鼠皮肤后可刺激真皮胶原含量增加.     

“热敷药”对硬皮病小鼠模型COL-Ⅰ、COL-Ⅲ蛋白含量的影响

目的 观察“热敷药”对硬皮病小鼠模型Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原(COL-Ⅰ、COL-Ⅲ)含量的影响.方法 60只BALB/c小鼠按照随机原则分为空白组、模型组、西药组、小浓度组、中浓度组、大浓度组各10只,采用博莱霉素皮下注射形成硬皮病模型,造模完成后,根据分组分别给予10％、20％、40％“热敷药”药糊及肝素钠软膏外用,1次/d,连续1个月,空白组及模型组不用药.完成后观察各组皮肤组织病理变化,免疫组化检测皮损COL-Ⅰ、COL-Ⅲ蛋白含量.结果 与模型组相比较,高、中浓度组硬皮痛小鼠模型COL-Ⅰ、COL-Ⅲ蛋白含量明显降低,差异较显著(P＜0.05);结论 “热敷药”具有改善硬皮病小鼠模型皮肤硬化,降低COL-Ⅰ、COL-Ⅲ的作用.     

咪喹莫特对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖和胶原产生的影响

目的 探讨咪喹莫特对瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖和胶原产生的影响.方法 从手术切除的瘢痕疙瘩组织中培养成纤维细胞,加入不同浓度的咪喹莫特作用后,观察细胞的形态学变化,MTT法检测细胞的活性.免疫组化和蛋白免疫印迹法检测咪喹莫特对瘢痕疙瘩成纤维细胞Ⅰ型、Ⅲ型前胶原产生的影响.结果 在10～100μg/mL范围内,咪喹莫特能显著抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖,且存在剂量和时间依赖性;进一步检测到咪喹莫特作用后瘢痕疙瘩成纤维细胞Ⅰ型、Ⅲ型前胶原表达减弱.结论 咪喹莫特能有效抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的增殖和Ⅰ型、Ⅲ型前胶原的产生.     

585 nm Q开关脉冲激光、强脉冲光及长脉宽Nd:YAG激光治疗皮肤血管性疾病临床疗效比较

目的:观察比较585nmQ开关脉冲激光、强脉冲光及长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗皮肤血管性疾病的临床疗效和不良反应.方法:分别应用585nm Q开关脉冲激光(能量密度3.0～6.0 J/cm2,脉宽10ns)、590～1200 nm强脉冲光(能量密度30～60 J/cm2,脉宽3.0～5.5 ms)以及长脉宽1064nm Nd:YAG激光(能量密度120-145J/cm2,脉宽20～50ms)共治疗1415例毛细血管扩张、977例蜘蛛痣、742例血管瘤及442例鲜红斑痣患者.结果:585 nm Q开关脉冲激光、强脉冲光及长脉宽Nd:YAG激光治疗毛细血管扩张的有效率分别为86.3%、89.7%及88.6%;治疗蜘蛛痣的有效率分别为97.2%、96.5%及98.8%;治疗血管瘤的有效率分别为51.2%、59.6%及74.2%;治疗鲜红斑痣的有效率分别为28.4%、33.1%及40.3%.长脉宽Nd:YAG激光治疗血管瘤及鲜红斑痣的瘢痕发生率分别为8.5%和10.7%.结论:3种治疗方法对毛细血管扩张、蜘蛛痣及鲜红斑痣疗效无明显差异;长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗血管瘤的有效率明显优于585nm Q开关脉冲激光及强脉冲光,但瘢痕发生率也较高.     

595 nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣后发生化脓性肉芽肿一例

患者男,15岁。因右侧颜面鲜红斑片15年,唇部肿物5个月于2010年8月就诊。患儿出生后不久右侧颜面即出现多发粉红色斑片,诊断为鲜红斑痣,未予治疗。近年红斑扩展迅速,色泽加深,故于2009年先后接受3次激光治疗。采用美国凯黛乐公司生产的595 nm脉冲染料激光治疗仪（V.beam激光治疗系统）,脉宽1.5 ms,光斑直径10 mm,能量9 J/cm2,动态冷却：喷射30 ms,间隔20 ms。以皮损照射后表面呈灰褐色为宜,每个光斑相互毗连,重叠 < 10％。每隔2个月重复治疗1次。治疗后红斑面积无扩大,色泽略变浅。5个月前,既末次治疗1个月后,患儿右唇红斑上新发小红丘疹,迅速增长为肿物,极易出血……     

1319nmND:YAG激光治疗皮肤光老化的动物实验研究

目的研究1319nmND:YAG激光对大鼠皮肤Ⅰ型、Ⅲ型胶原及其mRNA表达的影响,探讨1319nmND:YAG激光治疗光老化的机理。方法 30只SD大鼠,随机分空白对照组、光老化组及激光治疗组各10只,切取实验及对照部位皮肤行组织病理及实时荧光定量PCR检测,分别比较三组大鼠皮肤组织Ⅰ型、Ⅲ型胶原及其mRNA表达。结果光老化大鼠皮肤组织中Ⅰ型、Ⅲ型胶原及其mRNA表达下降,1319nmND:YAG激光治疗后表达上调。结论 1319nmND:YAG激光治疗能促进大鼠皮肤胶原的增生。     

大疱性表皮松解症和其他大疤性疾病的抗细胞外胶原基质成分抗体

作者用一种高度敏感的固相放射免疫测定法,检测正常人及(或)选择的大疱性疾病患者的血清中是否存在自身抗体。用纯化的Ⅰ～Ⅵ型天然胶原、层板素及纤粘连蛋白为底物进行检测。试验对象:对照组为12例健康成人,病人组为4例广泛Ⅲ度烧伤者、18例自身免疫性大疱病患者(5例寻常型天疱疮、11例大疱性类天疱疮、2例获得性大疱性表皮松解症)、30例各种非自身免疫性机械性大疱病(EB、20例单纯型、4例交界型和6例营养不良型)。结果发现:Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ型天然胶原及纤粘连蛋白的自身抗体在对照组和病人组均很少检测到。而Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型天然胶原自身抗体则在一些病人血清中能检出。Ⅲ型胶原自身抗体在87.5%(28/     

苯甲酸雌二醇及UVA辐照对体外培养的人皮肤成纤维细胞胶原合成的影响

目的探讨苯甲酸雌二醇对体外培养的人成纤维细胞增殖、胶原合成及其对UVA抑制胶原合成的影响。方法在培养的人成纤维细胞中分别加入不同剂量的苯甲酸雌二醇,继续培养48h,用MTT法测定细胞的增殖情况,同时应用RT-PCR方法检测经不同剂量苯甲酸雌二醇及10J/cm²UVA处理后人成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达情况。结果MTT法检测结果显示,苯甲酸雌二醇对体外培养的成纤维细胞增殖无明显促进作用。RT-PCR结果提示,苯甲酸雌二醇处理组两型前胶原的表达水平明显上调(P<0.05),而UVA照射后两型前胶原的表达显著下降,苯甲酸雌二醇可在一定水平对抗其作用(P<0.05)。结论苯甲酸雌二醇对体外培养的成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原的合成有一定的促进作用,并可对抗紫外线抑制胶原合成的作用。     

595nm脉冲染料激光与1064nm长脉宽Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣疗效对比

目的回顾性分析比较595 nm脉冲染料激光及1 064 nm长脉宽Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣的疗效及不良反应。方法应用595 nm脉冲染料激光(能量为8~15 J/cm^2,脉宽为1.5~10 ms)及1 064 nm Nd-YAG激光(能量密度为120~130 J/cm^2,脉宽25~45 ms)共治疗鲜红斑痣1 150例,从年龄、性别、皮损类型、不同治疗次数及不良反应等方面比较2种激光的疗效。结果 595 nm激光与1 064 nm Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣有总效率分别为70.33%、76.99%,差异有统计学意义(χ~2=6.58,P<0.05);尤其是增厚型皮损,有效率分别为23.08%、58.47%,差异有统计学意义(χ~2=23.84,P<0.01);瘢痕发生率分别为0.37%、3.48%,差异有统计学意义(χ~2=14.16,P<0.01)。结论 595 nm脉冲染料激光及1 064 nm Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣均安全有效,后者疗效略高于前者,但瘢痕发生率也略高。     

皮肤血管病及淋巴管病

20062098Nd:YAG激光治疗皮肤血管性病变980例回顾性临床分析/于海生(广西医科大一附院美容整形外科),陈石海∥中国美容医学.-2006,15(2).-183~185治疗毛细血管畸形、毛细血管瘤、毛细血管扩张和血管痣等皮肤血管性病变,选择能量范围4~22J/cm2,波长532nm,脉宽8~20ms,光斑直径1~6mm。结果Nd:YAG激光对不同皮肤血管性病变的疗效有显著性差异(P<0.05)。多因素分析显示:毛细血管畸形的疗效与病变面积、颜色、病程、治疗次数、激光能量及光斑大小有关;毛细血管瘤的疗效与治疗面积、次数、激光能量及光斑大小有关;血管痣的疗效与治疗次数、激光…     

铜蒸汽激光治疗鲜红斑痣的组织学变化

作者使用铜蒸汽激光治疗4例鲜红斑痣患者(皮损分别位于面部、躯干和四肢)。此种激光波长578nm(黄光),脉冲频率约15KHz,每一脉冲波时间67μs,脉冲后的间歇时间是脉冲时间的1300倍。每脉冲能量为0.2mJ。激光由直径1mm 的光纤输出,在距皮肤2mm 时,光斑直径1.3mm。治疗时使用的激光功率为1.6～3.6W,光纤扫描速度为6～9s/cm~2,平均剂量11～25J/cm~2,肉眼观察即刚使皮肤发白为度。治疗时局麻。在治疗前、治疗后24小时、8月和6月,分别作活检,在光镜及电镜下观察。结果:光镜显示,所有患者的鲜红斑痣均为局限深在型,真皮乳头层和网状层交界处有扩张的血管,直径达150μm。治疗后24小时显示,真皮炎症性浸润,部分乳头层和网状层变性,扩张血管的内皮细胞坏死。部分血管内含有蛋白、中性白细胞或两者形成的凝结物。未见血管破裂或出血。直接与损伤血管相邻的皮肤附属器均正常。3～6月后检查,表皮、黑素细胞、真皮乳头层、网状层和皮     

大豆低聚肽对UVB诱导的光老化小鼠皮肤中Ⅰ型和Ⅲ型胶原的影响

目的观察大豆低聚肽(SOP)对中波紫外线(UVB)诱导的BALB/c光老化小鼠皮肤中的Ⅰ型和Ⅲ型胶原的作用。方法 BALB/c小鼠背部皮肤剃毛后予UVB照射,构建小鼠皮肤光老化模型。随机分组行UVB照射后分别外用不同浓度的SOP。组织切片、Masson染色观察胶原纤维改变并测定其胶原含量;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测MMP1、MMP3、COL1a1、COL3a1 m RNA。结果与对照组比较各浓度SOP组的胶原含量及COL1a1、COL3a1 m RNA表达增加(P0.05),MMP1、MMP3 m RNA的表达减少(P0.05),且SOP中浓度组效果最显著(P0.05)。结论 SOP能有效对抗UVB所致BALB/c光老化小鼠皮肤中的Ⅰ型和Ⅲ型胶原的降解,对小鼠皮肤具有光保护作用。     

胶原与硬皮病

胶原是结缔组织的主要成分,是人体内含量最丰富的细胞外蛋白质。真皮中主要含Ⅰ和Ⅲ型胶原(其中Ⅲ型胶原约占20%),它们以胶原纤维的形式存在,在组织中规则地定向排列。在一些纤维化疾病如硬皮病,可见胶原大量沉积于真皮和内脏器官,这在硬皮病发病过程中起着重要作用。胶原的生物化学简介一,胶原的生物合成 1.编码胶原多肽基因的表达:遗传信息先被转录为mRNA 前体,经加工后形成功能性 mRNA,最后翻译成前胶原肽链(前α链)。2.前α链经翻译后修饰(脯氨酰、赖氨酰的羟化     

卤米松乳膏减轻激光治疗鲜红斑痣术后炎症反应的临床研究

目的：评价外用卤米松乳膏减轻脉冲染料激光（PDL）治疗鲜红斑痣（PWS）后急性炎症反应的疗效。方法：PWS患者40例,随机分为两组：试验组PDL治疗后即刻外用卤米松乳膏;对照组PDL治疗后即刻外用凡士林霜。所有受试者均给予单次595 nm PDL治疗,参数为8.0~13.5 J/cm2能量密度,1.5 ms的脉宽,7 mm的光斑。并于术后3、7及30天进行随访。结果：试验组红斑评分为 0.4±0.82,对照组为 0.9±0.91,结痂严重程度实验组为1.15±0.77,对照组为1.65±1.22,实验组与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05)。红斑持续天数实验组3.7±8.11/天,显著低于对照组的7.3±10.49/天（P＜0.05）。结论：外用卤米松乳膏可以有效减轻PDL治疗鲜红斑痣的术后急性炎症反应。