广州市番禺区成年有生育力男性精液质量调查及相关因素分析

目的 调查分析广州市番禺区成年有生育力的男性精液质量及相关因素。方法 回顾性分析2018年3月-2020年3月于番禺区妇幼保健计划生育服务中心生殖门诊中心进行生育健康检查的200例有生育力男性的精液样本,行精液质量检测并根据精液质量标准分为异常组与正常组,比较两组精液常规指标[精子密度、精液量、精子总数、精子总活力及前向运动（PR）水平];统计两组包括年龄、文化程度、饮食营养、职业、婚姻、高血压疾病史、吸烟史、饮酒史、运动习惯、电子产品辐射、精索静脉曲张情况及社会心理因素等一般资料,对上述资料中P<0.05的变量进行Logistic回归分析,探讨影响精液质量的独立危险因素。结果 200例样本中异常者82例,占比41.00%,正常者118例,占比59.00%。两组精液量比较差异不具有统计学意义（P>0.05）,正常组精子密度、精子总数、精子总活力及PR水平均显著高于异常组（P<0.05）;根据多因素Logistic回归分析,吸烟史、饮酒史、运动习惯、电子产品辐射、精索静脉曲张及社会心理因素是影响精液质量的独立危险因素（P<0.05）。结论 广州市番禺区成年有生育力...     

不孕症危险因素的病例对照研究

1987~1988年在河南省进行了不孕症危险因素病例对照研究。调查资料采用单因素分析、Logistic逐步回归多因素分析。单因素分析结果提示,男性不育的危险因素为:食用粗制棉油、精索静脉曲张、鞘膜积液、性发育异常、阴毛分布异常、青春期遗尿、青春后期腮腺炎、家族不育史和高温下作业等。与女方不孕有密切关系的因素为月经异常、性交频度过低和性交痛、家族不孕史、TB病史及其它慢性疾病等。多因素Logistic逐步回归分析结果:男方不育危险因素依次为食用粗制棉油、精索静脉曲张、性发育异常和青春期遗尿;女方为月经异常、TB病史;夫妇双方共同因素为近亲结婚、性交频度过低、夫妇任何一方经常接触有害物质等。多因素Logistic回归分析和单因素分析结果不完全一致是因为Logistic回归分析既考虑了各因素的主要效应,也考虑了有关因素的综合作用,所以更接近客观实际。     

193对不孕不育夫妇男性精液分析

目的:分析贵州省不孕不育夫妇男性精液分类情况,了解男性不育实验诊断的开展状况。方法:2004年1月～2005年9月到贵州省人口计划生育科研所不育门诊就诊的193对不育夫妇,男性根据病史分为原发不育组和继发不育组,全部行精液常规检查,用SPSS统计软件进行统计分析。结果:不育对象平均年龄(31.67±4.78)岁,婚龄(5.60±3.48)年。原发不育组和继发不育组的年龄差异显著。原发不育组A级精子百分率与继发不育组的有极显著差异(P(0.01),精子密度也明显低于继发不育组(P(0.05),两组各种不育原因所占比例有极显著差异(P=0.001)。原发不育组以弱精子症、无精子症和少弱精子症为主,继发不育组以弱精子症、精液常规无明显异常和少弱精子症为主。193对不育夫妇中,男性精液常规检查精子密度和精子活动力表现异常的占78.76%,无精症占男性不育患者的17.76%。结论:调查结果显示,不孕症中男性精液常规检查结果异常的占了很大比例,提示贵州省普遍存在忽视男性不育实验室诊断,特别是农村地区。在农村基层计划生育、生殖健康医疗服务部门,应提高医务人员对男性不育检查重要性的认识,提高实验室人员的业务素质和责任心,规范实验室精液常规检查项目,以提高生殖健康的服务水平,有利于构建以生殖健康为目标的计划生育政策框架。     

影响常规IVF体外受精的相关因素探讨

目的:探讨常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中影响受精的相关危险因素。方法:选取2011年12月~2013年12月在该中心行常规IVF-ET助孕480周期,排除获成熟卵子数<5或精子正常形态<4%的患者进行回顾性分析。应用单因素及多因素Logistic回归分析男方年龄、精液量、精子密度、精子正常形态百分率、精子向前活动力、女方年龄、女方体重(BMI)指数、不孕年限、总Gn量、月经第3日的基础FSH、LH、E2、窦卵泡数、HCG注射前的LH、E2、P、获卵数、男方原发/继发不育、女方原发/继发不孕、夫妇间孕史和是否有输卵管因素对受精失败发生的影响。结果:受精失败组的精子正常形态率(12.25±6.92)%和精子向前运动率(42.00±16.55)%低于受精正常组(15.28±5.68)%和(54.83±15.04)%,差异有统计学意义(P<0.05)。而受精失败组的男性原发不育构成比(82.35%)、女性原发不孕构成比(70.59%)和夫妇间无孕史的构成比(85.29%)高于受精正常组(60.31%、44.84%和62.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。其他临床资料两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示精子向前运动率与受精失败差异有统计学意义(P<0.05)。结论:男性精液指标是影响常规IVF受精的重要因素。在常规IVF周期中,精子正常形态率低、精子向前运动率低、男性原发不育、女性原发不孕和夫妇间无孕史为受精失败的危险因素,尤其应注意精子向前运动率这一指标。对存在受精风险的高危人群,可考虑实行短时受精或部分ICSI技术,对防止受精失败有积极意义。     

腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效分析

目的观察腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育患者的疗效。方法 150例精索静脉曲张性不育患者行腹膜后精索内静脉高位结扎术,比较术前、术后第3、6、12、24月的精液质量,并且追踪术后2年内配偶临床妊娠结果。结果术后精子密度、精子总数、a+b级精子数均较术前有显著提高(P<0.05),但术后第3、6、12、24月的精液质量各主要参数间对比,无统计学差异(P>0.05)。术后2年内配偶临床妊娠为90例(60%)。结论腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效好,能改善患者的精液质量,提高其配偶的怀孕率。     

腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效分析

目的观察腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育患者的疗效。方法 150例精索静脉曲张性不育患者行腹膜后精索内静脉高位结扎术,比较术前、术后第3、6、12、24月的精液质量,并且追踪术后2年内配偶临床妊娠结果。结果术后精子密度、精子总数、a+b级精子数均较术前有显著提高(P<0.05),但术后第3、6、12、24月的精液质量各主要参数间对比,无统计学差异(P>0.05)。术后2年内配偶临床妊娠为90例(60%)。结论腹膜后精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育疗效好,能改善患者的精液质量,提高其配偶的怀孕率。     

中西医结合治疗精液精子异常120例临床观察

<正>精液精子异常,临床上常依据精液分析结果分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。本病的发病原因复杂,很多疾病或因素均可导致男性不育,而在男性不育中约有70%为精液精子异常所致。根据临床观察,导致精液精子异常的主要原因以副性腺感染、免疫因素、理化原因和精索静脉曲张最为多见。笔者自2003年5月～2008年5月以中西医结合疗法治疗精液精子异常导致的不育120例,效果满意。现报告如下。     

不育男性血清催乳素水平及精液参数检测

为研究高催乳素血症对不育男性精液质量的影响 ,本文收集了 2 9例高催乳素血症及 34例催乳素水平正常不育男性的精液分析数据 ,比较两组间多项精液参数的差异 ,现报告如下。1　对象与方法1·1　研究对象　本文共收集了 2 9例高催乳素血症(高组 )及 34例催乳素水平正常 (对照组 )不育男性的精液分析资料。有下列因素之一者不纳入研究范围 :隐睾史、睾丸炎史、环境毒物接触史、精索静脉曲张、泌尿生殖系炎症、染色体异常、Ｙ染色体微缺失等。1·2　方法　血清性激素的检测为电化学免疫发光法(正常参考值 :86～ 390 μＩＵ/ｍｌ)。精液分析以全…     

精索静脉曲张——生精障碍的罪魁祸首

精子是男性的生育“使者”,睾丸是精子诞生的“摇篮”。当有些久不生育的夫妇去医院检查,发现男方精液中精子数目减少、活动力减弱、形态不成熟或畸形精子数增加时,应特别注意有无精索静脉曲张,因为它是睾丸生精障碍的罪魁祸首。     

多普勒(Doppler)超声仪,阴囊温度记录仪和静脉造影术:一个评价亚临床型精索静脉曲张的比较研究

作者在引言中指出:精索静脉曲张是引起男性不育最常见的原因之一,健康年轻或成年男性的发病率为5%到23%不等,占所有不育男性的20%到40%。自从Mcleod检查一组200名患者发现95%的患者的精子形态异常后,已充分证实受精索静脉曲张影响病人的精液异常。许多作者已报道这种患者的精液中有典型的大量的锥形精子和不定型及不成熟的精子。许多研究者报道:精索静脉结扎后53%到92%的病例的精液质量得到改善和20%到55%的病例的妊娠率提高。最近,Comhaire注意到:精索静脉回流(亚临床型精索静脉曲张)而不是存在可触及的膨胀的蔓状丛,即可引起Sertoli细胞的功能障碍,导致少精子及活动力降低并且异常精子数目增加。Gonzaler等和Boucher等也报     

吸烟对男性不育患者精子的影响

目的探讨吸烟对男性不育患者精液常规参数和精子DNA完整率的影响。方法调查310例男性不育患者,采用精液自动分析仪检测精液常规和吖啶橙荧光染色检测精子DNA完整率。结果不育吸烟组精子的精子活率、摆动性、精子畸形率与不育非吸烟组差异显著(P<0.05);a+b级精子百分率、平均移动角度、鞭打频率显著低于非吸烟组(P<0.01);不育吸烟组精子密度和形态低于不育非吸烟组,但无统计学意义。不育吸烟组精子DNA完整率异常例数显著高于不育非吸烟组(χ2=4.596,P<0.05)。结论吸烟可以影响精液常规参数和精子DNA完整率。     

显微镜下小切口精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果观察

目的：与传统经腹股沟精索静脉结扎术,分析显微镜下小切口精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者精液质量和术后妊娠和复发情况的影响。方法将60例精索静脉曲张患者按抽签法随机分成显微镜下高位小切口精索静脉高位结扎术（显微镜）组和传统经腹股沟精索静脉结扎术（传统）组,每组30例,比较两组术后的精液质量、复发率及配偶妊娠率。结果术后3个月,传统组精子浓度比术前明显提高;显微镜组精子浓度及总活力均较术前显著提高;显微镜组精子浓度高于传统组;差异均有统计学意义。术后6个月,两组精子浓度和总活力均较术前显著提高;显微镜组精子浓度显著高于传统组;差异均有统计学意义。术后妊娠率显微镜组高于传统组,复发率低于传统组。结论显微镜下小切口精索静脉高位结扎术效果优于传统经腹股沟精索静脉结扎术,是不育伴有精索静脉曲张患者的首选方法之一。     

30例夫精人工授精临床观察

<正> 1990～1995年,我们对30例男方精液异常不育夫妇进行夫妻间人工授精(AIH),受孕率26.6%,周期受孕率9.49%,现将有关情况报告如下。材料与方法一、对象接受治疗的30对夫妇,男方年龄26～39岁,平均31.96岁;女方年龄24～37岁,平均30.08岁。男方精液分析少精子症3例,弱精症13例,精液不     

不育门诊就诊男性精液质量与影响因素分析

目的:研究分析不育门诊接诊的男性患者的精液质量与相关影响因素。方法:选取我院不育门诊2017年1月至2018年6月期间收治的男性患者268例为研究对象,根据患者精液分析情况进行随机分组,其中精液分析正常的134例患者设为对照组,精液分析异常的134例患者设为研究组,就精液分析结果及主要影响因素进行分析比较。结果:研究组患者精液液化时间显著长于对照组(P0.05),精子浓度、精子存活率、精子活动力均显著小于对照组(P0.05);两组患者年龄、病毒性肝炎率比较无显著差异(P0.05),研究组患者吸烟、熬夜人数及辐射损害、化学损害、高温作业等特殊职业人数显著多于对照组(P0.05)。结论:不良的生活习惯、职业损害是影响精液质量的主要因素,不育门诊中精液分析异常者须积极改善生活习惯、参与运动锻炼,定期复诊,改善精液质量。     

精索静脉曲张对精子形态的影响

目的:探讨精索静脉曲张对精子形态的影响。方法:分析71例已有生育男性和417例男性不育患者精液样本,其中不育患者分为精索静脉曲张组Ⅰ°(130例)、Ⅱ°(64例)、Ⅲ°(88例)和无精索静脉曲张组(135例)4组。采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析。结果:精索静脉曲张Ⅱ°和Ⅲ°组正常形态精子百分率均显著低于生育组(P<0.05,P<0.001),但两组之间差异没有显著性(P>0.05)。精索静脉曲张Ⅰ°组正常形态精子百分率与生育组之间差异无显著性(P>0.05)。精索静脉曲张不育组正常形态精子百分率显著低于生育组和无精索静脉曲张组(P<0.005,P<0.05),梨形头精子、尾部/中部缺陷精子百分率显著高于生育组(P<0.05,P<0.005),大头精子、颈部/中段缺陷精子和尾部缺陷精子百分率显著高于无精索静脉曲张组(P<0.05),而其它畸形精子百分率显著低于无精索静脉曲张组(P<0.005)。结论:精索静脉曲张能够影响精子形态,Ⅱ°和Ⅲ°能导致正常形态精子百分率下降。     

引起男性不育的危险因素

因不孕不育到医院诊治的人很多,世界范围内约有15%～20%的育龄夫妇不能生育,其中男性因素约占50%。随着全球环境、人们生活习惯的改变,近40～50年来,男性的精液质量明显下降,男性不育症的发病率也逐步上升。目前已发现了数十种可引起不育的危险因子,很多都与日常生活有关,如能避免这些危险因子可以起到降低不育发病率的作用。可引起男性不育的危险因子,包括高温、噪音、机械振动、微波辐射等物理因子,吸烟、饮酒、重金属离子、药物等化学因子,尿道炎、前列腺炎、精囊炎、睾丸炎、附睾炎、性传播疾病、精索静脉曲张等,男方的年龄及不育持续时间等。     

精索静脉高位结扎术对抗精子抗体、精子顶体酶活性及精子数量、活动力的影响

目的探讨精索静脉曲张患者在精索静脉高位结扎术前、后精液中抗精子抗体、精子顶体酶活性及精子数量、活动力的变化。方法选取精索静脉曲张患者35例。用混合抗球蛋白凝集法(MAR)、改良的Kennedy法测定术前和术后3～6个月精液中抗精子抗体、精子顶体酶活性及精子计数、活动力(a及b级活动力精子的百分率)测定。结果精索静脉高位结扎术后患者精液中抗精子抗体有下降、精子顶体酶活性较术前明显增高、精子数量增加、活动力升高。结论精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者精液中抗精子抗体的下降、精子顶体酶活性的提高、精液质量的提高有帮助。     

非梗阻性无精症患者行精索静脉曲张手术的意义

为评价非梗阻性无精症(NOA)合并精索静脉曲张的患者行精索静脉曲张手术的利弊,对这些患者行精索静脉曲张手术后分析精子检出率,并判断手术能否帮助患者从射出的精液里即可得到精子而不需要进行睾丸精子抽取术(TESE)取精子。138例患者事先均行精液离心分析、睾丸病理活检后被确定为NOA,阴囊B超提示精索静脉直径>2.7m m或临床体检表明有明显精索静脉曲张而确认合并有精索静脉曲张。并检查了部分患者的染色体核型或Y染色体微缺失情况,睾丸体积,卵泡刺激素(FSH)、T水平,睾丸病理活组织检查。在精索静脉曲张修复手术后平均随访14.7个月,重…     

不育门诊男性精液质量及影响因素研究

目的：了解浙江南部地区不育门诊男性精液质量及危险因素。方法对浙南地区不育门诊的3017名男性精液进行检测,分析影响精液质量的因素。按精液质量分组,用全模型计算方程进行统计分析。结果精液质量参数的中位数：体积2.5 mL,密度76＆#215;106/mL,精子总数160＆#215;106,前向运动精子50.0％,总活率62.0％,正常形态6.9％。精液常规参数全部符合WHO标准的仅占32.90％。禁欲时间与精液体积、精子密度及总数呈正相关（P＜0.01）。单因素分析提示吸烟、接触环境污染物及肥胖对精液质量可能造成不良影响,但多因素分析差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论浙南地区不育门诊部分男性精液质量低于WHO标准。地区差别、生活方式及环境因素可能造成精液质量的变化有待进一步研究。     

经脐单孔无气腹腹腔镜下治疗精索静脉曲张性不育的效果观察

目的了解经脐单孔法无气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育的临床疗效。方法选取精索静脉曲张患者40例,行经脐单孔法无气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术,观察患者的手术时间、术后住院天数、术后并发症及术后3个月时精液质量改善情况。结果 40例患者术后均顺利完成,无明显出血影响手术操作,无严重手术并发症,术后阴囊坠胀不适感均消失或减轻,阴囊触诊扩张迂曲的静脉明显缩小,Valsava试验阴性。其中单侧患者手术时间为18~25 min,平均24.2 min;双侧患者手术时间为35~47 min,平均36.7 min。平均住院时间2.4 d。经过3个月随访,无复发病例,术后3个月复查精液常规,精液质量明显改善,术后精子密度、活率、（A＋B）级精子比例与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术可作为治疗精索静脉曲张性不育的一种可选术式,可取得良好的临床疗效。