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1.
目的比较胸腔镜肺癌根治术与开胸手术治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法选取2013年1月—2015年1月于南京医科大学附属淮安第一医院行肺癌根治术的老年NSCLC患者96例,根据手术方式分为开胸组45例与胸腔镜组51例。开胸组患者行开胸手术,胸腔镜组患者行胸腔镜肺癌根治术。比较两组患者围术期指标、术前及出院时心肺功能指标、术后1~3年无瘤生存率。结果胸腔镜组患者手术时间短于开胸组,术中出血量及术后引流量少于开胸组(P0.05)。术前两组患者心率(HR)、每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)比较,差异无统计学意义(P0.05);出院时两组患者HR比较,差异无统计学意义(P0.05),而胸腔镜组患者MVV、FEV1高于开胸组(P0.05)。两组患者术后1、2、3年无瘤生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与开胸手术相比,胸腔镜肺癌根治术治疗老年NSCLC患者的近期疗效较好,有利于缩短手术时间、减少术中出血量及术后引流量、促进肺功能恢复。  相似文献   

2.
目的探讨电视胸腔镜肺叶切除术对老年肺癌患者心肺功能与生存质量的影响。方法选择62例老年肺癌患者,随机分为对照组和观察组各31例,对照组采用传统开胸肺叶切除术治疗,观察组采用电视胸腔镜肺叶切除术治疗。对比两组手术各相关指标、治疗后3个月健康生活量表(SF-36)评分及治疗前后心肺功能情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后止痛剂使用量、术后排气、恢复进食时间、首次下床时间及住院时间均显著少于对照组(P0.05)。对照组生理职能(RP)、活动度(VT)、精神健康(MH)、社会职能(SF)、一般健康(GF)、体力功能(PF)、躯体疼痛(BP)、情感职能(RE)方面的生活质量明显低于观察组(P0.05)。治疗前,两组心功能指标差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组N-末端脑钠肽前体、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张早期最大血流(E)/二尖瓣心房收缩期最大血流(A)均明显降低,且观察组明显低于对照组;两组左室射血分数(LVEF)明显上升,且观察组明显高于对照组(P0.05)。治疗前,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组均较治疗前显著升高,且观察组均显著高于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论采用电视胸腔镜肺叶切除术治疗老年肺癌患者,不仅具有创伤小、康复快及并发症少等优点,还能提高患者生存质量,促进患者心肺功能恢复。  相似文献   

3.
目的观察非小细胞肺癌患者应用电视胸腔镜手术(VATS)对患者心肺功能的影响。方法将我院收治的73例NSCLC患者,随机分为观察组(37例)与对照组(36例),其中观察组行电视胸腔镜手术,对照组行传统开胸切除术。观察两组患者术后并发症情况、手术前后心肺功能变化及维持治疗6个月、12个月、18个月时患者的无疾病生存期(Disease-free survival,DFS)。结果两组患者术前心肺功能发生率无显著差异(P0.05);术后观察组患者心肺功能显著优于对照组(P0.05),术后观察组患者心肺并发症发生情况明显优于对照组(P0.05),术后观察组患者12个月、18个月的DFS优于对照组(P0.05)。结论电视胸腔镜手术对NSCLC患者改善预后具有重要意义;不仅能够减少术后并发症,改善患者心肺功能,而且还能有效延长患者的DFS。  相似文献   

4.
目的探讨两种开胸手术对老年胸部疾病患者术后心肺并发症的影响。方法选取2013年12月—2015年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治的老年胸部疾病患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用传统开胸手术治疗,观察组患者采用电视胸腔镜手术治疗。比较两组患者术后心肺并发症发生率。结果观察组患者术后心脏、肺部并发症发生率均低于对照组(P0.05)。两组患者单系统并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者两系统及总体并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论电视胸腔镜手术可有效降低老年胸部疾病患者术后心肺并发症发生率,安全性较高。  相似文献   

5.
目的观察胸腔镜食管癌根治术联合颈部吻合术对食管癌患者肺功能及术后并发症的影响。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月至江苏省南通大学附属海安医院70例食管癌手术患者的临床资料。根据手术方式不同分为开放手术组31例,微创手术组39例。开放手术组患者给予传统三切口手术。微创手术组患者给予胸腹腔镜食管癌根治术联合颈部吻合术。观察两组患者术前和术后4周肺部功能,以及患者术后并发症发生情况。结果两组术前第1秒用力呼气量(FEV1)与用力肺活量(FVC)无明显差异(P0.05),术后4周微创手术组FEV1、FVC与术前无明显差异(P0.05),但开放手术组FEV1、FVC均明显低于术前(P0.05),且低于微创手术组(P0.05)。开放手术组术后并发症发生率为29.03%,明显高于微创手术组的7.32%(P0.05)。结论胸腔镜食管癌根治术联合颈部吻合术能够明显减少手术对食管癌患者肺部功能的影响,减少术后并发症发生率。  相似文献   

6.
目的比较胸腔镜心脏手术与常规心脏直视手术对肺功能的影响。方法选取2015年1月—2016年1月在梅州市人民医院和广东省心血管病研究所行心脏手术的患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规心脏直视手术,观察组患者采用胸腔镜心脏手术。比较两组患者手术前后肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)〕及血气指标{呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)、肺泡动脉氧分压差〔P(A-a)O2〕}。结果两组患者术前FVC、FEV1、MVV比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后FVC、MVV均高于对照组(P0.05),而两组患者术后FEV1比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术前RI、OI、P(A-a)O2比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后RI、OI、P(A-a)O2高于对照组(P0.05)。结论胸腔镜心脏手术对患者肺功能的影响小于常规心脏直视手术。  相似文献   

7.
目的探讨电视胸腔镜手术治疗老年早期肺癌的效果及对患者生活质量的影响。方法选择老年早期肺癌患者240例,根据手术方法不同分为观察组120例与对照组120例。对照组采用开胸肺叶切除术治疗,观察组采用电视胸腔镜手术治疗。结果观察组手术时间和术中出血量优于对照组(P<0.05);而两组淋巴结清扫数目比较无统计学差异(P>0.05);观察组术后置管时间、术后下床时间以及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症少于对照组(P<0.05);观察组术后1个月总体健康状况、角色功能、认知功能、社会功能和情绪功能评分高于对照组(P<0.05)。结论电视胸腔镜手术治疗老年早期肺癌效果良好,且可明显改善患者生活质量。  相似文献   

8.
目的探讨胸腔镜手术和传统开胸手术对中老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺功能及血糖水平的影响。方法选取每组确诊并手术治疗的410例中老年肺癌患者为研究对象,采取随机数字表法分为试验组和对照组,每组205例。试验组进行胸腔镜下手术治疗,对照组采取传统开胸手术治疗,记录并对比两组患者的手术时间和手术出血量;于术前及术后1 d、3 d、7 d测量并对比对两组患者血糖水平;于术前及术后7 d检测并对比两组患者肺功能;观察两组患者手术过程中及术后并发症发生情况。结果试验组手术出血量明显较对照组降低(P0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);两组术前肺功能指标对比差异无统计学意义(P0.05),术后7 d实验组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、每分钟通气量(MV)及肺一氧化碳弥散量(DLCO)均高于对照组(均P0.05)。术后1 d、3 d、7 d试验组血糖水平明显低于对照组(P0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论相比于传统开胸手术,胸腔镜手术对中老年NSCLC患者的手术损伤和肺功能影响较小,对血糖水平影响不大,且术后并发症较少。  相似文献   

9.
目的探讨电视胸腔镜肺叶切除术在老年肺癌患者中的应用及对代谢反应、疼痛应激与心肺运动耐力的影响。方法120例老年肺癌患者随机分为对照组和研究组各60例,对照组予以传统肺叶切除术治疗,研究组予以电视胸腔镜肺叶切除术治疗。比较两组手术疗效指标、手术前后血清蛋白代谢水平[血清视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)]、血清疼痛应激情况[血清缓激肽(BK)、P物质(SP)、前列腺素(PG)E2]及心肺运动耐力[第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速值(PEF)、疲劳指数、术后6 min步行距离]变化情况。结果研究组切口长度、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后ICU住院时间、术后普通病房住院时间、术后24 h胸腔引流量均优于对照组(P0.05),且两组术后1年生存率差异无统计学意义(P0.05)。术前两组血清RBP、TRF、PA差异无统计学意义(P0.05);术后1 w,两组血清RBP、TRF、PA均下降,研究组下降幅度较小(P0.05)。术前两组血清BK、SP、PGE2差异无统计学意义(P0.05),术后1 w,两组血清BK、SP、PGE2均上升,研究组上升幅度更小(P0.05)。研究组术后1 w FEV1、PEF、疲劳指数、术后6 min步行距离明显优于对照组(P0.05),研究组术后3 w 6 min步行距离明显优于对照组(P0.05)。结论电视胸腔镜肺叶切除术对老年肺癌患者疗效确切,能够缓解代谢反应、疼痛应激与心肺运动耐力变化。  相似文献   

10.
目的探讨快速康复外科(FTS)理念在老年肺癌胸腔镜手术围术期的应用及对患者生活质量的影响。方法选择拟行电视胸腔镜下肺癌根治术老年患者89例,将其随机分为观察组46例、对照组43例,对照组采取单纯胸腔镜肺癌根治术,观察组采用胸腔镜肺癌根治术联合FTS治疗,比较两组手术情况、住院情况、术后疼痛、术后并发症发生率及术后患者生活质量。结果观察组术后下床时间、术后拔管时间、住院时间及住院费用均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后3 d、术后5 d疼痛数字等级评价量表(NRS)评分显著低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率无显著差异(P>0.05);观察组术后心理质量、角色质量、生理质量及社会质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论 FTS理念运用于老年胸腔镜手术围术期,有助于减轻患者术后疼痛,有助于患者术后康复及生活质量的提高。  相似文献   

11.
目的研究胸腔镜肺叶切除术对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者心肺功能及血清免疫指标的影响。方法选取Ⅰ~Ⅱ期老年NSCLC患者126例,随机将其分为对照组和研究组。对照组接受后外侧开胸手术,研究组则接受胸腔镜手术。比较两组患者手术效果、心肺功能、免疫细胞水平、1年无瘤生存率及术后并发症。结果术后7 d,研究组术中出血量、住院天数均明显低于对照组(P<0.01);研究组动脉血氧分压(Pa O2)较术前的升高程度及动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)较术前的下降程度明显高于对照组(P<0.01),而心率(HR)较术前的升高程度及左室射血分数(LVEF)、脉搏量(SV)、第1秒末用力呼气量(FEV1)较术前的下降程度则明显低于对照组(P<0.05);研究组自然杀伤(NK)细胞、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+较术前的下降程度均明显低于对照组(P<0.01);同时,研究组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),而两组1年无瘤生存率无显著差异(P>0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术治疗早期NSCLC疗效确切,患者心肺功能减损程度轻,且利于保护机体免疫功能,是一种安全可靠的治疗方案。  相似文献   

12.
目的探讨和比较胸腔镜手术和传统开胸手术治疗慢阻肺并发自发性气胸患者的临床治疗效果。方法分析在我院胸外科接受治疗的慢阻肺患者临床资料。入组患者根据治疗方案随机分为两组,即胸腔镜治疗组(观察组)和传统开胸治疗组(对照组)。比较两组患者的基线资料、临床状况、肺功能相关指标、并发症。结果本研究共纳入研究对象90例,其中观察组和对照组各45例。观察组患者的手术时间、术后疼痛时间、术中出血量、引流管时间及住院时间均低于对照组,具有统计学差异;治疗前两组患者的MVV、FVC、FEV1均无统计学差异(P均0.05),而治疗2周后观察组患者的MVV(t=6.430,P0.01)、FVC(t=2.173,P=0.032)、FEV1(t=3.033,P=0.003)均显著高于对照组;两组患者的术后并发症均无统计学差异(P均0.05)。结论对于慢阻肺合并有自发性气胸的患者,行胸腔镜手术治疗效果明显优于传统开胸手术。  相似文献   

13.
目的 分析吸入用异丙托溴铵联合盐酸氨溴索对老年肺癌患者化疗后肺功能的影响。方法 老年肺癌患者112例采用电脑随机数法分为观察组和对照组,均接受化疗。对照组给予呼吸功能训练指导,观察组在对照组的基础上给予异丙托溴铵联合盐酸氨溴索治疗。比较两组心功能指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、每搏输出量(SV)、每分钟心脏搏出血液容积(CO)、左心室射血分数(LVEF)]、肺功能指标[1 s用力肺活量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)及FEV1/FVC]和血气分析指标[血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]。结果 干预后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、MVV显著高于对照组(P<0.05);SV、CO、LVEF显著高于对照组(P<0.05);SaO2、PaO2显著高于对照组(P<0.05)。结论 吸入用异丙托溴铵联合盐酸氨溴索可以改善老年肺癌患者化疗后心肺功能。  相似文献   

14.
目的探讨胸腔镜辅助肺叶切除术对早中期肺癌患者免疫功能及心肺功能的影响。方法选取2011年12月—2013年12月在湖北医药学院附属太和医院胸外科接受手术治疗的肺癌患者110例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。对照组患者给予常规开胸手术,观察组患者给予胸腔镜辅助肺叶切除术。比较两组患者手术及术后恢复情况、术前和术后第7天免疫功能指标(CD+4细胞分数、CD+8细胞分数及CD+4/CD+8细胞比值)及术前、术后第7天、术后第30天心肺功能指标〔包括第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、6分钟步行距离(6MWD)〕。结果观察组患者手术时间、引流管放置时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);两组患者清扫淋巴结组数和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者CD+4细胞分数、CD+8细胞分数及CD+4/CD+8细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天观察组患者CD+4细胞分数、CD+8细胞分数及CD+4/CD+8细胞比值高于对照组(P<0.05)。术前两组患者FEV1、FVC、PEF及6MWD比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天观察组患者FEV1、FVC、PEF高于对照组,6MWD长于对照组(P<0.05),而术后第30天两组患者FEV1、FVC及PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第30天观察组患者6MWD长于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜辅助肺叶切除术治疗早中期肺癌效果较好,能有效提高患者免疫功能,改善心肺功能,增强运动耐力。  相似文献   

15.
目的探讨两种不同微创手术方式治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效与预后。方法老年NSCLC患者84例,按照患者意愿依据手术方式不同分为对照组(44例)和观察组(40例),对照组施行小切口开胸术,观察组施行全胸腔镜下肺叶切除术,对比两组治疗效果及预后状况。结果两组手术时间、术中出血量无明显差异(P0.05);观察组术后引流量、术后引流时间、住院时间明显低于对照组(P0.05);两组淋巴结清扫数目、总体并发症发生率无明显差异(P0.05);观察组术后疼痛评分明显低于对照组(P0.05);术后1年,观察组发生转移率、生存率与对照组无明显差异(P0.05)。结论全胸胸腔镜下肺叶切除术治疗老年NSCLC患者与小切口开胸术患者相比安全性、有效性及预后无明显差异,但其具有术后恢复快、疼痛程度低等优势。  相似文献   

16.
目的探讨胸腔镜肺癌根治术在老年非小细胞肺癌治疗中的疗效及相关临床分析。方法选取2008年3月~2009年3月于我院手术治疗的120例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按不同的手术方式分为观察组(行胸腔镜肺癌手术患者)和对照组(行开胸手术患者)。分析比较两组患者的术后疗效、术中出血量、术后住院时间、术后并发症以及术后7 d的血清CRP、IL-6、TNF-α、IL-10水平。结果两组患者治疗后的总有效率没有明显差异,无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量和术后并发症明显比对照组少,且术后术后住院时间也明显低于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义(P0.05)。观察组术后7 d的血清CRP、IL-6、TNF-α、IL-10水平明显低于对照组,两组差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜肺癌手术治疗老年非小细胞肺癌和开胸手术治疗比较,疗效无明显差异,但是胸腔镜肺癌根治术的术中出血量及术后并发症更少,术后住院时间更短,且早期炎性反应明显较轻。  相似文献   

17.
目的探讨胸腔镜手术治疗早期肺癌的效果及对血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法井冈山大学附属医院2016年1月至2019年6月早期肺癌患者120例按数字表法随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组给予传统开胸手术治疗,观察组给予胸腔镜手术治疗。比较两组围术期指标情况,包括手术时间、术中出血量、淋巴结扫清数目、术后引流量、术后下床时间;比较两组手术前后肺功能变化情况,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺容量(FVC)、每分钟通气量(MV);比较两组手术前及手术后血清CEA、CA125、PCT、CRP水平变化;并比较两组术后切口感染、肺部感染、心房纤颤、肺不张及胸腔出血等并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间均较对照组显著降低或缩短(P0.05);两组术后肺功能FEV1、FVC、MV指标均较术前显著改善,且观察组肺功能指标改善情况明显优于对照组(P0.05);两组术后血清CEA、CA125、PCT、CRP水平均较手术前显著降低,且观察组血清各上述指标均较对照组显著降低(P0.05);观察组切口感染、肺部感染、心房纤颤、肺不张及胸腔出血等并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论胸腔镜手术治疗早期肺癌患者创伤小,术中出血量少,有助于术后肺功能恢复,且可有效降低血清肿瘤标志物CEA、CA125水平及炎症因子PCT、hs-CRP的表达水平,减少并发症发生。  相似文献   

18.
目的探讨全胸腔镜肺癌根治术在NSCLC患者中的应用效果。方法选取2014年9月—2017年8月重庆市急救医疗中心收治的NSCLC患者146例,根据术式不同分为对照组和观察组,每组73例。对照组患者采取开胸肺癌根治术治疗,观察组患者采取全胸腔镜肺癌根治术治疗。比较两组患者手术情况,术前1 d及术后1、3、5 d血清C反应蛋白(CRP)水平,术后12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量少于对照组,置管时间、住院时间短于对照组(P0.05);两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P0.05)。时间和方法在血清CRP水平上存在交互作用(P0.05);时间和方法在血清CRP水平主效应显著(P0.05)。术后1、3、5 d观察组患者血清CRP水平低于对照组(P0.05)。时间和方法在VAS评分上存在交互作用(P0.05);时间和方法在VAS评分上主效应显著(P0.05)。术后12、24、48 h观察组患者VAS评分低于对照组(P0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论全胸腔镜肺癌根治术在NSCLC患者中的应用效果较好,能有效减少患者术中出血量,缩短手术时间,减轻患者术后疼痛程度及炎性反应,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。  相似文献   

19.
孙德富 《临床肺科杂志》2014,(11):2112-2113
目的探讨电视胸腔镜辅助下小切口和开胸手术治疗肺癌术后并发症发生情况差异。方法选取肺癌患者130例,随机分为对照组实施常规开胸手术,观察组实施电视胸腔镜辅助下小切口手术。对两组患者并发症发生部位、发生数量以及严重程度进行评价和统计。结果观察组患者无并发症者占72.06%,对照组为54.84%,两组比较差异明显,有统计学意义(P0.05)。对照组患者并发3项以上并发症率、发生并发症人次及并发症级数均显著高于观察组,上述比较两组差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论电视胸腔镜辅助下小切口手术并发症发生率明显少于开胸手术,并发症严重程度也较轻,更为安全。  相似文献   

20.
目的探讨胸腔镜手术治疗对老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血清降钙素原(PCT),超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取胸外科收治的208例肺癌合并COPD患者的临床资料,其中128例行全胸腔镜手术治疗(观察组)和80例行开胸手术治疗(对照组)。比较两组围术期各项指标、肺功能、术后并发症及血清PCT、hs-CRP水平。结果观察组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后引流量)明显低于对照组(P0. 05),淋巴结清扫数目两组间差异无统计学意义(P0. 05);观察组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、每分钟通气量(MV)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)与对照组比较差异均有统计学意义(P0. 05);观察组术后并发症(肺部感染、切口感染、心律失常、胸腔出血、肺不张)发生率均明显低于对照组(P0. 05)。结论胸腔镜手术治疗老年肺癌合并COPD患者,术后创伤小,肺功能恢复好,并发症发生率低,同时降低血清炎症因子PCT、hs-CRP的表达水平。  相似文献   

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