老年住院患者心率变异性和24h平均心率的相关性分析

目的分析老年住院患者24 h平均心率与时域指标及频域指标的相关性。方法入选2014年7月~2016年2月于北京市中西医结合医院住院并行动态心电图检查的老年患者187例,回顾性分析动态心电图资料,根据正常R-R间期标准差(SDNN),将研究对象分为心率变异性正常组(A组)91例、中度降低组(B组)66例、重度降低组(C组)30例。频域结果分为下降、正常、升高三个级别,对比分析组间的24 h平均心率、时域和频域参数。结果 SDNN、每5 min R-R间期均值标准差(SDANN)、每5 min正常R-R间期均值标准差(SDNN Index)、相邻正常R-R间期差值均方根值(RMSSD)、相邻正常R-R间期50 ms计数占总R-R间期数的百分比(PNN50)、白天SDNN、夜间SDNN、总的频域值(TP)在A、B、C三组间呈降低趋势(组间比较,P均0.01)。24 h平均心率在A、B、C三组间呈升高趋势(组间比较,P均0.01)。A组低频成分(LF)正常比率明显高于B、C组,差异有统计学意义(P0.01);B、C组中LF下降患者所占比率最高。A组高频成分(HF)升高患者所占比率最高,B、C组HF下降患者所占比率最高。HF下降比率,三组间两两比较,C组高于B组高于A组,差异均有统计学意义。SDNN与24 h平均心率呈负相关,γs=-0.42(P0.01)。SDNN与TP呈正相关,γs=0.56(P0.01)。结论老年住院患者SDNN与24 h平均心率呈负相关,与TP呈正相关。     

健康老年人和老年心衰,糖尿病患者心率变异性的初步分析

应用动态心电图仪，定量观察了６０例健康人（其中青年及老年人各３０例）、３０例老年心衰患者、３０例老年糖尿病患者的心率变异性。结果显示：健康老年人２４小时正常Ｒ－Ｒ间期标准差（ＳＴＳＤ）为１２３．５±１８．８ｍｓ，２４小时内连续５分钟节段正常Ｒ－Ｒ间期标准差的平均数（ＳＤ）为４５．４±１１．３ｍｓ，２４小时内连续５分钟节段平均正常Ｒ－Ｒ间期标准差（ＳＤＡＮＮ）为１１２．３±１８．３ｍｓ，２４小时内每２个相邻Ｒ－Ｒ间期大于５０ｍｓ的绝对数（ＲＲ_（５０））为５６６６．６±６２４９．２，低频频域测量（ＬＦＰＳＤ）５４４．２±２８６．４ｍｓ￣２／Ｈｚ，高频频域测量（ＨＦＰＳＤ）９０．７±１２１．２ｍｓ￣２／Ｈｚ，均明显低于青年人（Ｐ＜０．００１）。老年心衰患者的ＨＲＶ明显低于健康人，两组间的ＳＴＳＤ、ＳＤ、ＳＤＡＮＮ、ＬＦＰＳＤ比较，差异有显著性（Ｐ＜０．００１）；糖尿病患者ＳＴＳＤ、ＳＤ，ＳＤＡＮＮ，ＬＦＰＳＤ均明显低于健康人（Ｐ＜０．０１）。提示心率变异性可作为判断老年人糖尿病、心衰等预后的手段之一。     

老年心率变异性时域分析及临床意义

目的 分析老年心率变异性(HRV)及其临床意义。方法 对无心血管系统疾病和糖尿病、甲亢病的老年健康体检者,进行24h动态心电图检查后实施心率变异性长程时域分析,与同期中、青年和老年前期健康体检者进行对比研究。结果 老年HRV各项指标的平均值为:SDNN(112.49±32.29)ms,SDANN-Index(107.75±84.04)ms,SDNN-Index(45.69±23.74)ms,RMSsD(35.45±31.56)ms,PNN50(10.70±17.74)ms。与中、青年和老年前期比较,心率变异性降低,SDNN差异有显著性,与年龄呈负相关。结论 老年心率变异性较中、青年和老年前期降低,SDNN随年龄增加逐渐下降。     

平均心率对心率变异性指标的影响

心率变异性（ＨＲＶ）作为一种心血管疾病预后的独立预测指标与评价心血管自主神经张力及其平衡的重要手段,已引起人们重视。但其判定结果受年龄、昼夜节律、情绪、体位、呼吸、运动的影响［１］。本研究旨在探讨平均心率及年龄对ＨＲＶ参数的影响。１对象与方法１．１对...     

老年糖尿病患者心率变异性分析

心率变异性 (HRV)分析作为反映自主神经系统对心脏和血管调节动态平衡的无创指标 ,已越来越得到国内外学者的注意〔1 ,2〕。自主神经的病变普遍存在于糖尿病患者中 ,成为糖尿病发生无痛性心肌梗死、猝死、体位性低血压的主要原因 〔3〕。本文对 36例老年糖尿病患者及 2 7例正常老年人 HRV的分析 ,旨在探讨糖尿病对心脏自主神经的影响。1　对象及方法1.1　 对象　 36例糖尿病患者 (DM组 )为本院门诊及住院病人 ,男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,平均 (6 6 .3± 5 .6 )岁 ,病程 1～ 2 5年 ,符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准 ,并排除高…     

开展老年多病因心衰的临床和基础研究

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是各种心脏病发展到末期表现出的临床综合征，是发达国家当前惟一患病率仍在增加的心血管病。在美国，50岁左右心力衰竭的患病率为1．0％，而80岁时患病率升为7．5％。英国的一项研究表明，60～70岁间心力衰竭的患病率为5．0％，而80岁时患病率可升为10％～20％。意大利和葡萄牙等国家也存在相似的现象。我们国家虽然为发展中国家，但是由于医疗技术的加速发展，尤其急性心肌梗死死亡率的大幅下降，加上人口的老龄化，目前我国心力衰竭的患病率为0．9％，现有心力衰竭患约400万人，大部分为60岁以上老年人。     

老年高血压病并发冠心病心率变异性分析

目的 :探讨老年高血压病并发冠心病患者的自主神经活动特点。方法 :　对 5 9例原发性高血压 （EH）、5 4例冠心病 （CHD）和 38例 EH并发 CHD患者与 34例健康老年人的心率变异性 （HRV）进行对比研究。结果 :EH组和CHD组与对照组除 EH组的 R- R间期标准差的平均数 （SDNNIndex）外 ,其余参数差异均有显著性 （P<0 .0 5 ） ;EH并发 CHD组与对照组比较 ,参数差异均有非常显著意义 （P<0 .0 1） ;但不同疾病组间比较 ,差异均无显著性 （P>0 .0 5 ）。结论 :高血压病和冠心病患者的自主神经功能受损 ,当高血压病并发冠心病时这种受损更加明显。其迷走神经张力降低 ,交感神经紧张性相对增高是导致老年患者心率变异性降低的主要原因。     

老年无痛性心肌缺血病人心率变异性分析

老年无痛性心肌缺血病人心率变异性分析江苏省老年医院心功能室（２１００２４）任斌心率变异性（ＨＲＶ）在评价心血管疾病的预后和预测急性发作方面有重要意义，临床上已愈受关注。本文采用ＨＲＶ时域分析法评价老年无症状心肌缺血（ＳＭＩ）病人的自主神经功能变化，试...     

老年冠心病和扩张型心肌病心率变异性改变对比分析

目的了解冠心病（CAD）和扩张型心肌病（DCM）心率变异性（HRV）改变特点,探讨HRV在评估CAD和DCM病情、预后方面的作用及意义。方法所有121例CAD患者、49例DCM患者及62例正常对照组均行冠状动脉造影和超声心动图检查确定和排除CAD、DCM,所有病例均行24小时动态心电图检查并计算HRV时域各指标：SDNN、SDANNind、SDNNind、rMSSD、PNN50。结果CAD、DCM患者的HRV均比正常对照组明显降低（分别为SDNN：98．8±28．9,75．7±18．9VS137．3±34．2;SDANNind：88．8±27．9,67．3±17．8VS125．6±34．6：SDNNind：39．6±15．1,30．9±8．7VS55．7±18．9;rMSSD：23．4±11．7,22．8±9．8VS33．1±19．7：PNN50：4．4±5．9,3．2±3．9VS10.3±12．9）;DCM患者HRV降低最显著,且显著低于CAD患者;当CAD患者合并高咀压病和糖尿病时,HRV进一步下降,与DCM患者下降程度相同。结论CAD和DCM患者均有不同程度的自主神经功能损害;DCM患者、CAD合并高血压病和糖尿病患者的HRV下降更显著,其自主神经损害更显著。     

健康老年人和老年糖尿病患者心率变异性时域分析

心率变异性(HRV)作为反映心脏自主神经调节状况的敏感、无创性客观指标，已被公认。HRV降低是预测心脏病患者死亡的独立因素，亦是判断糖尿病患者是否伴有自主神经系统损害的指标。本文作者对30例健康老年人和30例老年糖尿病患者测定HRV时域参数。     

老年患者心肌缺血和左心室肥大时的心率变异性分析

目的观察老年患者心肌缺血（ＭＩ）和左心室肥大（ＬＶＨ）时心脏自主神经张力的变化。方法对７３例老年冠心病、高血压性心脏病和原发性高血压患者与３０例健康老年人的心率变异性进行分析。结果患者组与对照组除低频（ＬＦ）外，其余参数差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）；而不同疾病组间比较，差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）；患者组伴有ＭＩ和ＬＶＨ与无ＭＩ和ＬＶＨ患者比较，Ｒ－Ｒ间期均方根（ｒＭＳＳＤ）、Ｒ－Ｒ间期差值＞５０ｍｓ（ＰＮＮ５０）、高频（ＨＦ）和ＬＦ／ＨＦ比值等参数差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；无ＭＩ和ＬＶＨ患者与对照组比较，除ＨＦ（Ｐ＜０．０５）外，其余参数差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论迷走神经活性减低、交感神经活性增强是导致老年患者心率变异性减低的主要原因，ＭＩ和ＬＶＨ是引起心脏自主神经张力平衡失调的重要因素     

正常老年体育锻炼者心率变异性时域分析

随着年龄增长，心脏自主神经功能逐渐下降，表现为心率变异性(HRV)降低，不同年龄组可有成倍差别。本文通过观察体育锻炼对老年HRV的影响，探讨其进行体育锻炼的作用。     

老年单纯收缩期高血压患者心率变异性分析

目的 探讨老年单纯收缩期高血压（EISH）患者心率变异性（HRV）时域指标变化，了解血压参数与HRV时域指标关系。方法 对32例老年单纯收缩期高血压患者，30例老年舒张期高血压患者，28例老年收缩、舒张双期高血压患者和30例健康老年人行24h动态心电图，检查、了解其24hHRV的时域指标。并对EISH患者的血压参数和HRV时域指标进行相关分析。结果 ①EISH患者与老年健康对照组比较SDNN、RMSSD、PNN50显著降低（P〈0．01，P〈0．01，P〈0．05）。②EISH患者与舒张期高血压组比较SDNN、RMSSD、PNN50显著降低（P〈0．01，P〈0．05，P〈0．01）。③EISH组患者收缩压与SDNN、PNN50、SDANN呈负相关（r=-0．865，P〈0．01；r=-0．923，P〈0．01；r=-0．878，P〈0．01）。平均动脉压（MAP-）与SDNN、PNN50、SDANN呈负相关（r=-0．461，P〈0．01；r=-0．481，P〈0．01；r=-0．458，P〈0．01）。结论 收缩期高血压患者较舒张期高血压患者自主神经功能损害更加明显。     

老年高血压合并糖尿病患者心率变异性分析

目的分析老年高血压合并糖尿病患者的心率变异性（HRV）。方法 77例老年高血压病患者根据是否合并糖尿病分成两组,单纯高血压病组（n=49）及高血压病合并糖尿病组（n=28）,采用动态心电图（DCG）观察两组患者心律失常、缺血性ST-T改变及HRV情况,分析两组患者代谢及HRV指标特点并进行组间比较。结果高血压合并糖尿病组患者的体质指数、血尿素氮、血尿酸、收缩压及空腹血糖水平均高于单纯高血压组患者,高密度脂蛋白胆固醇低于单纯高血压组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的平均心率、夜间心率、HRV时域参数及室性早搏、非持续性心动过速及缺血性ST-T改变检出率的均有统计学差异（P〈0.05）。结论老年高血压病合并糖尿病患者HRV明显减低,且易于发生室性心律失常及心肌缺血。     

高海拔地区老年心肌缺血患者心率变异性分析

高海拔地区老年心肌缺血患者心率变异性分析王路宏何儒群师若春将世居、移居在海拔≥２２６０米的老年心肌缺血患者２６５例，应用２４小时动态心电图检测心率变异性（ＨＲＶ）时域指标，并与健康老年人比较。分析了高海拔地区由于其特殊环境特点所致自主神经活动对老年心...     

糖尿病患者心率变异性的多因素分析

目的调查2型糖尿病（T2DM）患者心率变异性（HRV）及其影响因素。方法调查了364例T2DM患者的年龄、糖尿病病程、冠心病病程、高血压病程、脑血管病病程、血脂、血糖等和24hHRV频域及时域指标。结果与对照组比较，T2DM患者HRV各项指标明显降低。多因素分析提示，DM病程、脉压、高血压病程、年龄、收缩压、BUN、餐后血糖是影响HRV的主要因素。结论随着影响因素增多，T2DM，患者HRV降低越来越显著；影响因素依次是DM病程、脉压、高血压病程、年龄等。     

老年白内障手术心率变异性观察

目的观察非超声乳化老年白内障手术的心率变异性（HRV）改变,了解围手术期心脏自主神经系统（AbIS）功能的影响,为评估手术风险性研究提供理论依据。方法采用前瞻性研究方法,随机选择60例（60只眼）年龄〉／60岁无心血管病史的白内障摘除术患者,统一在局部麻醉下进行非超声乳化白内障囊外摘除＋人工晶体植入手术。在手术前1d17：00开始至次日术后17：00,进行24h动态心电图（DCG）记录测定HRV频域指标。观察老年白内障患者手术前00：00～05：00时段（术前）、手术时段（术中）及术后12：00～17：00时段（术后）频域指标（LF、HF、LF／HF）的变化;分析其改变特点和原因。结果全部患者在围手术期间,三个时点HRV频域比较差异有统计学意义（P〈0．01）;术中和术后HRV频域指标均明显低于术前（P〈0．05或〈0．01）,术中HRV频域指标又明显低于术后（P〈0．05或P〈0．01）。结果表明在局部麻醉下进行非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶状体植入,术中和术后时点的HRV频域指标比术前明显降低,以术中时点的下降更为显著。结论局部麻醉或白内障手术创伤等应激刺激,对老年白内障患者ANS功能影响较为明显,提示术中和术后均可能是发生心血管事件的易发时期,应采取相应预防措施降低手术风险。     

老年糖尿病患者心率变异性测定

目的　观测老年糖尿病心率变异 (HRV)的变化及对诊断心脏自主神经病变的意义。　 方法　老年糖尿病组 3 6例及正常老年对照组 40例进行 2 4h动态心电图监测。HRV时域分析指标为 :2 4h平均正常R R间期标准差 (SDNN) ,连续 5min正常R R间期标准差 (SDANNindex) ,连续 5min正常R R间期标准差的均值(SDNNindex) ,相邻正常R R间期差值均方根 (rMSSD)。　 结果　糖尿病组SDNN ( 83 2 8± 3 7 5 9)ms ,SDANNin dex( 75 1± 3 6 49)ms ,SDNNindex( 3 1 0 3± 16 0 9)ms ,rMSSD( 2 1 13± 2 0 5 9)ms均低于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,其中rMSSD病变发生率最高 ( 5 0 % )。　 结论 　HRV可作为诊断老年糖尿病早期心脏自主神经障碍的一种方法 ,指导临床及早预防严重并发症