2017年湖南省中小学生视力不良现况及环境影响因素分析

目的 了解湖南省中小学生视力不良分布状况及影响因素,为政府制定防治策略提供科学依据。 方法 于2017年抽取湖南省8 129名小学四年级到高中三年级学生进行体检和问卷调查,采用适当的统计方法对数据进行分析。 结果 2017年湖南省中小学生总体视力不良率为64.9%,有随教育阶段(小学44.4%,初中73.2%,高中78.8%)升高的趋势(χ²_趋势=702.732, P<0.001);轻度、中度、重度视力不良率分别为6.6%,19.9%和38.5%,其中轻度视力不良率(小学8.1%,初中6.8%,高中4.6%)随教育阶段升高而减少(χ²_趋势=25.452,P<0.001),重度视力不良率(小学17.0%、初中44.2%、高中56.3%)随教育阶段升高而升高(χ²_趋势=870.331, P<0.001);各教育阶段学生轻度、中度、重度视力不良构成比差异有统计学意义(χ² =365.232,P<0.001),随教育阶段升高,轻度、中度视力不良构成比下降,重度视力不良构成比上升。城区中小学生视力不良率高于县城(χ²=10.013, P=0.002),女生高于男生(χ²=86.021, P<0.001),城区和县城女生分别高于城区和县城男生(χ²=29.891及63.352, P<0.001),城市男生高于乡镇男生(χ²=17.228, P<0.001)。中小学生视力不良环境影响因素中,平均每天户外活动时间超过2 h(OR=0.725,95%CI:0.661~0.796)及监护人和老师经常提醒读写姿势(OR=0.793,95%CI:0.720~0.873)为保护因素,平均每天写作业超过2 h(OR=1.520,95%CI:1.383~1.67)及平均每天使用电子设备上网超过2 h(OR=1.358,95%CI:1.224~1.507)为危险因素。 结论 2017年湖南省中小学生视力不良率及重度视力不良率均较高,且随教育阶段升高。城市为重点地区,女生为重点人群。应采取措施减少中小学生写作业时间及使用电子设备时间,监护人及老师应及时提醒学生保持正确读写姿势和增加户外活动。     

学龄前儿童睡眠质量与行为问题关系的分析

目的 研究睡眠质量相关因素对3~6岁学龄前儿童行为的影响。 方法 从南阳市区4所公立幼儿园、2所私立幼儿园及县区4所幼儿园中选取3～6岁学龄前儿童,通过向其家长发放长处与困难问卷 (Strength and Difficulty Questionnaire,SDQ)和儿童睡眠习惯问卷(Children’s Sleep Habit Questionnaire,CSHQ)对561名学龄前儿童的睡眠情况及行为问题进行调查,共回收540份有效问卷。对儿童行为(SDQ总分)与性别、年级、母亲父亲学历、睡眠环境、养育观念、睡眠模式及CSHQ总分和各维度得分进行单因素、相关性和多因素logistic回归分析。 结果 CSHQ总分平均为(48.60±7.81),SDQ总分平均为(14.96±3.12)。单因素分析显示SDQ总分大于17分与母亲受教育程度(χ²=62.998, P<0.001)、睡眠环境(χ²=23.996, P<0.001)、父母养育观念是否一致(χ²=45.171, P<0.001)、养育风格(χ²=7.991, P=0.018)、平均睡眠时长(χ²=100.510, P<0.001)、夜间睡眠时长(χ²=71.370, P<0.001)、午休时长(χ²=139.795, P<0.01)、夜间就寝时间 (χ²=29.404, P<0.001)、CSHQ总分(χ²=28.484, P<0.001)有关。平均睡眠时长与活动过度呈负相关(r=-0.106, P=0.014)。平均睡眠时间短为学龄前儿童行为问题的独立危险因素(OR=3.146,95%CI:1.713~5.775)。CSHQ总分(r=0.473, P≤0.001)、睡眠持续时间(r=0.128, P=0.003)、睡眠阻抗(r=0.126, P=0.003)、睡眠焦虑(r=0.156, P≤0.001)、睡眠呼吸障碍(r=0.124, P=0.004)、睡眠觉醒(r=0.370, P≤0.001)与SDQ得分相关。多因素logistic回归分析显示睡眠持续时间(OR=3.232,95%CI:3.107~3.361、睡眠焦虑(OR=1.257, 95%CI:1.116~1.417)、睡眠呼吸障碍(OR=1.861,95%CI:1.459~2.373、睡眠觉醒(OR=3.146,95%CI:2.937~3.369)是影响SDQ总分的独立危险因素。 结论 平均睡眠时长、睡眠持续时间、睡眠觉醒、睡眠阻抗、睡眠焦虑、睡眠呼吸障碍及CHSQ总分与SDQ得分相关,其中平均睡眠时间短、睡眠持续时间、睡眠觉醒、、睡眠焦虑、睡眠呼吸障碍时SDQ分高的独立危险因素。     

乙肝病毒前S基因变异与乙肝肝硬化的相关性研究

目的 探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)前S基因(preS)变异与HBV感染后肝硬化发生的相关性。方法 采用病例对照研究设计,对50例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者和67例乙肝肝硬化(liver cirrhosis,LC)患者的血清HBVPreS基因进行扩增和测序,应用MEGA7软件进行序列比对,使用SPSS 16.0统计软件对PreS基因热点变异与LC的相关性进行单因素和多因素分析。结果 单因素分析结果表明,HBV基因组PreS区T3116m(χ²=8.470,P=0.004)、A49m(χ²=4.939,P=0.026)、T53m(χ²=6.683,P=0.010)、A109m(χ²=5.868,P=0.015)及PreS缺失变异(χ²=12.154,P=0.000)与LC发生显著相关。PreS缺失变异在失代偿期LC患者中的频率(63.16%)显著高于代偿期LC患者(31.03%)(P=0.007)。多因素分析结果表明,年龄越大(OR=1.07,95%CI:1.02~1.11)、T3116m(OR=4.18,95%CI:1.39~12.61)、PreS缺失变异(OR=7.20,95%CI:2.09~24.80)是LC的独立危险因素。结论 HBV PreS缺失变异与T3116m是乙型肝炎患者进展至LC的危险变异,还需要大样本人群进行验证。     

武汉市学龄前儿童特应性皮炎现况调查及危险因素分析

目的 了解武汉市学龄前儿童特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的患病现状,并分析引发AD的危险因素。 方法 于2020年5—6月采用多阶段分层整群抽样从武汉市新洲区幼儿园抽取3 489名2~6岁的学龄前儿童,调查其AD患病情况,采用单因素χ²检验和多因素logistic回归分析儿童 AD 的相关影响因素。 结果 本研究共纳入研究对象3 489例,儿童AD209例,患病率5.99%。其中男童患病率为6.21%,女童为5.75%,不同性别间差异无统计学意义(χ²=0.325,P=0.568);经单因素χ²检验和多因素logistic回归分析显示:出生时营养状况差(OR=1.228,95%CI:1.031~1.462)、过敏性哮喘史(OR=2.532,95%CI:1.302~4.923)、过敏性鼻炎史(OR=1.672,95%CI:1.095~2.554)、父母过敏史(OR=2.015,95%CI:1.386~2.929)、父母AD史(OR=1.852,95%CI:1.356~2.530)、住房中有霉斑(OR=1.627,95%CI:1.163~2.276)、家中饲养宠物(OR=1.306,95%CI:1.039~1.642)、接触毛绒玩具(OR=1.508,95%CI:1.399~2.377)均为学龄前儿童患AD的独立危险因素。 结论 学龄前儿童AD影响因素较多,应进行早期健康教育干预,加强孕期妇女的营养摄入,促进均衡饮食,有家族史和自身过敏史的儿童父母应加强对儿童的健康护理,保持居住环境干燥清洁,尽量避免接触宠物、毛绒玩具并定期干燥杀菌,以降低AD在儿童中的发生率。     

医护人员高脂血症患病率及相关因素分析

目的 了解高脂血症在医院医护人员中的患病情况,为医护人员高脂血症的综合防治策略及制定干预措施提供科学依据。 方法 以2017年某三甲中医院进行健康体检的1 544名医护人员为研究对象,对流行病学调查、体格检查及血液检测结果,使用单因素和多因素logistic回归分析高脂血症患病相关因素。 结果 1 544例体检者,高脂血症的患病率为28.4%。 男性患病率(44.5%)高于女性(22.2%)(χ²=76.29,P<0.001);患病率随着年龄的增长逐渐升高(χ²=16.52,P<0.001);多因素logistic 回归分析结果显示性别(OR=1.85,95%CI:1.39~2.46)、超重(OR=1.76,95%CI:1.36~2.28)、肥胖(OR=2.61,95%CI:1.62~4.20)、吸烟(OR=1.71,95%CI:1.12~2.62)、高尿酸血症(OR=1.85,95%CI:1.39~2.46)及糖尿病(OR=2.33,95%CI:1.34~4.07)可能是影响高脂血症发生的相关因素。 结论 医护人员高脂血症的患病率较高,应综合相关影响因素制定干预措施,进行健康宣教。     

广义相加模型和广义线性模型在糖尿病相关因素分析中的应用

目的 利用广义相加模型和广义线性模型探讨糖尿病与相关因素的关系。 方法 2010-2012年在广西5市/县采用分层整群抽样的方法,选取18岁及以上常住居民作为研究对象。3 827名被调查者均接受问卷调查,测量身高、体重、血压、腰围(WC),检测空腹血糖(FPG)。 结果 糖尿病患病率为9.4%,男性和女性患病率分别为10.3%、8.8%,差异无统计学意义(χ²=2.629,P=0.105)。单因素结果显示年龄、城乡、民族、文化程度、婚姻状况、饮酒、肥胖类型(OBPH)7个因素与糖尿病有关(P＜0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,农村相对城市有降低患糖尿病的风险(OR=0.633,95%CI:0.499~0.802,P=0.000);60岁及以上人群与35岁以下人群相比患糖尿病风险高(OR=14.037,95%CI:6.538~30.134,P=0.000);中心型肥胖+超重、中心型肥胖+肥胖分别与正常体重比较,患糖尿病风险高(分别OR=2.259, 95%CI:1.705~2.994, P=0.000;OR=2.068, 95%CI:1.368~3.125, P=0.001)。广义相加模型和广义线性模型结果显示饮酒与糖尿病呈现J型非线性关系(χ²=7.712,P=0.019),饮酒＜1次/周和≥6次/周增加患糖尿病的风险;肥胖类型与糖尿病呈现为平躺∽型曲线关系(χ²=13.547,P=0.008),中心肥胖和低体重患糖尿病的风险增加。 结论 广义相加模型和广义线性模型能直观呈现饮酒、肥胖类型与糖尿病的非线性关系。     

石家庄市学龄前儿童贫血现状及危险因素分析

目的 探讨石家庄市学龄前儿童贫血的主要影响因素,为疾病的预防和治疗提供参考依据。 方法 选择2017年6月—2019年6月于河北省儿童医院门诊进行健康检查的石家庄市本地2 327例学龄前儿童作为研究对象,采集儿童末梢血,应用XS-500i/XS-900i全自动血液分析仪检测血红蛋白浓度,按WHO制定的贫血标准诊断儿童贫血情况;采用自制调查问卷调查儿童及家长相关情况,并采用单因素χ²检验和logistics回归分析贫血的危险因素。 结果 2 327例学龄前儿童中有573例儿童患有贫血,贫血率为24.6%。其中轻度贫血264例(46.1%),中度贫血248例(43.3%),重度贫血61例(10.6%)。单因素分析显示年龄6~12个月、妊娠期贫血、早产、>6个月添加辅食、有贫血史、未服用铁剂和家庭经济收入≤5 000元/月的学龄前儿童贫血患病率较高(P<0.05)。logistics回归分析显示年龄小(OR=1.340,95%CI:1.143~1.571)、妊娠期贫血(OR=3.080,95%CI:2.355~4.029)、早产(OR=1.618,95%CI:1.299~2.015)、添加辅食时间晚(OR=1.420,95%CI:1.207~1.671)、有贫血史(OR=1.468,95%CI:1.008~2.139)、家庭收入≤5 000元/月(OR=1.533,95%CI:1.190~1.974)是学龄前儿童贫血的危险因素;服用铁剂(OR=0.804,95%CI:0.699~0.924)是学龄前儿童贫血的保护因素。 结论 石家庄市学龄前儿童贫血与年龄、妊娠期贫血、早产、添加辅食时间、贫血史、是否服用铁剂和家庭经济收入相关。加强贫血防治知识的宣传教育,科学喂养,平衡膳食,是预防和降低学龄前儿童贫血患病率的关键。     

新型服务模式下深圳市福田区不同年龄新婚人群的婚检意愿调查及干预对策

目的 探讨新型服务模式下不同年龄新婚人群的婚前检查意愿调查。 方法 选取2015年9月-2016年4月1 600例新婚人群为研究对象,按照年龄,将其均分为≤25岁、>25~30岁、>30~35岁、>35岁四组,采用自制调查问卷调查并分析新婚人群不同年龄组婚前检查意愿,提出针对性的干预对策。 结果 不同年龄组婚检调查问卷得分分布差异有统计学意义(χ²=76.190,P=0.000),>35岁新婚人群的婚检认知较≤25岁、>25~30岁、>30~35岁低(χ²₁=53.517、χ²₂=31.631、χ²₃=24.555,P<0.007);不同年龄组婚前体检必要性认知情况分布差异有统计学意义(χ²=39.702,P=0.000),>35岁新婚人群认为婚检有必要的相对较≤25岁、>25~30岁、>30~35岁低(χ²₁=31.634、χ²₂=22.893、χ²₃=14.875,P<0.007);81.38%(1 302例)愿意参与免费婚检,18.63%(298例)不愿意参与免费婚检。不同年龄组参加免费婚检意愿率差异有统计学意义(χ²=38.285,P=0.000),其中,≤25岁愿意参加免费婚检率较>30~35岁及>35岁高(χ²₁=15.885、χ²₂=17.852,P<0.05),>25~30岁愿意参加免费婚检率较>30~35岁及>35岁高(χ²₁=20.224、χ²₂=22.418,P<0.007);愿意便于了解男女双方的健康状况、及时发现疾病、预防子代出生缺陷是愿意参与婚检的主要原因。觉得不重要、在单位常规体检过是不愿意参与婚检的主要原因;二分类logistic回归分析,结果发现:学历高(OR=0.056)、婚检重要性(OR=0.039)及必要性(OR=0.055)认识充分是愿意参加免费婚检的保护因素。害怕查出有病对方不结婚(OR=7.076)是愿意参加免费婚检的危险因素。 结论 新型服务模式下,年龄较低的新婚人群婚检意愿较高,新婚人群对于婚检认识还有待加强,规范婚检服务,加强宣传教育工作,促进婚检重要性及必要性认识,仍是今后工作的重点。     

嘉兴市城南社区2型糖尿病患者并发脑卒中患病状况及影响因素调查分析

目的 分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者并发脑卒中情况及影响因素,为T2DM患者并发脑卒中提供早期预防依据。 方法 选取2019年4月—2021年4月期间嘉兴市第一医院诊治的1 119例城南社区T2DM患者为研究对象,采用自行设计调查表统计T2DM患者并发脑卒中情况及相关临床资料,比较不同特征T2DM患者并发脑卒中情况,并运用多因素logistic回归分析探讨T2DM患者并发脑卒中的影响因素。 结果 1 119例T2DM患者中,并发脑卒中180例,脑卒中患病率为16.09%,其中男性患病率高于女性(19.55% vs. 12.45%),差异有统计学意义(χ²=10.418,P=0.001)。随着病程和年龄的增长,T2DM合并脑卒中患病率呈上升趋势,不同病程和年龄组合并脑卒中患病率比较差异有统计学意义(χ²值分别为26.443、47.227,P<0.001)。相比不吸烟、体质指数(body mass index,BMI)<24、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)<8%的T2DM患者,吸烟、BMI≥24、HbA1c≥8%的T2DM患者的脑卒中患病率均更高(P<0.05)。伴有高血压、血脂异常、高尿酸血症的T2DM患者合并脑卒中的患病率更高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄45~<55岁(OR=1.430,95%CI:1.060~1.931)、55-~<65岁(OR=1.465,95%CI:1.142~1.879)、65~<75岁(OR=1.493,95%CI:1.037~2.150)、75~88岁(OR=1.573,95%CI:1.118~2.212),病程5~<10年(OR=1.311,95%CI:1.074~1.601)、10~<20年(OR=1.422,95%CI:1.102~1.835)、≥20年(OR=1.498,95%CI:1.125~1.994),男性(OR=1.355,95%CI:1.079~1.701)、BMI≥24(OR=1.165,95%CI:1.090~1.245)、HbA1c≥8%(OR=1.107,95%CI:1.069~1.290)、高血压(OR=1.159,95%CI:1.119~1.201)、血脂异常(OR=1.187,95%CI:1.130~1.247)、高尿酸血症(OR=1.137,95%CI:1.100~1.176)、吸烟(OR=1.157,95%CI:1.102~1.215)是T2DM合并脑卒中发生的危险因素(P<0.05)。 结论 嘉兴市城南社区T2DM合并脑卒中患病率较高,且年龄增加、病程越长、男性、BMI≥24、HbA1c≥8%、高血压、血脂异常、吸烟、高尿酸血症是T2DM合并脑卒中发生的危险因素。     

新疆煤矿工人肌肉骨骼疾患患病率及相关因素研究

目的 调查新疆煤矿作业工人肌肉骨骼疾患(musculoskeletal disorders,MSDs)状况,并分析职业紧张与心理障碍对MSDs的影响。 方法 通过分层整群抽样的方法纳入1 230名一线煤矿工人作为研究对象,采用自填式的基本情况调查表、付出-回报失衡(effort-reward imbalance,ERI)问卷、症状自评量表(Symptom Checklist-90,SCL-90)和MSDs调查表对研究对象的MSDs现状进行评价。 结果 研究总共调查了1 230名煤矿工人,有805名工人存在MSDs,患病率为65.45%,不同性别、年龄、工龄、倒班情况、工种、文化程度、月均收入间MSDs发生率差异均有统计学意义(分别为χ²=8.989、76.602、40.054、9.617、38.671、127.846、33.154,均P<0.05);有615名工人存在职业紧张,患病率为50.00%,有630名工人存在心理障碍,患病率为51.22%,不同职业紧张和不同心理障碍组间MSDs患病率差异均有统计学意义(χ²=11.681,χ²=22.059,均P<0.05);logistic 回归分析发现:女性(OR=2.022,95%CI:1.292～3.159)、年龄(OR=1.532,95%CI:1.035～2.266)、采煤工(OR=1.801,95%CI:1.307～2.409)、受教育程度初中及以下(OR=9.453,95%CI:6.529～13.687)、职业紧张(OR=1.364,95%CI:1.030～1.806)、心理障碍(OR=1.826, 95%CI:1.361～2.449)均是煤矿工人MSDs的危险因素(P＜0.05)。 结论 研究表明煤矿作业工人目前发生MSDs状况不容乐观,职业紧张和心理障碍可以增加MSDs发生的风险。     

社区卫生服务人员体育运动影响因素及促进策略分析

目的 了解社区卫生服务人员体育运动现状及影响因素,为提升社区卫生服务人员“体育人口”比例,落实“体卫融合”促进人群健康提供依据。方法 按照分层随机抽样方法,从烟台市253个社区卫生服务机构抽取3 061名社区卫生工作人员进行问卷调查。运用χ²检验、多因素logistic回归探索影响社区卫生服务人员参与体育运动的因素。结果3 061名调查对象中,体育健身知识丰富603人(19.70%),热爱体育运动2 267人(74.06%),达到“体育人口”标准721人(23.55%)。不同性别、年龄、文化程度、工作年限、体育健身知识、“运动处方”知识、体育运动态度、“体卫融合”态度、体质监测情况、工作地点健身设施配备之间“体育人口”比例差异均有统计学意义(χ²分别为38.925、51.053、39.953、47.812、219.604、257.246、218.309、94.682、474.972、91.669,均P<0.05);logistic回归分析发现：性别(OR=1.493,95%CI:1.217～1.832)、年龄(OR=1.425,95%C...     

头颅畸形婴幼儿头颅形态特征及影响因素分析

目的 探讨3～18个月婴幼儿头颅畸形的头颅形态特征及影响因素,为婴幼儿头颅畸形的预防和干预提供指导和依据。方法 于2022年1月选取2019年1—12月在南京市妇幼保健院健康体检时诊断为头颅畸形的228名婴幼儿为病例组,并选取同期健康体检的性别、年龄匹配的394名头颅形态正常婴幼儿为对照组。分析病例组婴幼儿头颅形态特征,并通过比较两组间基本信息、母亲孕产史、睡眠姿势、骨密度等差异分析头颅畸形的影响因素。结果 1)3～18个月头颅畸形患儿头颅形态特征：头颅畸形组中男性占比高于女性;6月±7 d的占比最高,之后随着年龄的增长,头颅畸形占比呈下降趋势;短头畸形的检出率最高,且不同类型头颅畸形在年龄(χ²=34.409)和严重程度(χ²=11.404)之间差异有统计学意义(P<0.05)。2)单因素分析结果显示：头颅畸形组和正常组在单/双胎(χ²=4.724)、新生儿期头部损伤史(χ²=8.430)、睡眠姿势(χ²=23.881)和骨密度(t=2.771)之间差异有统计学意义(P...     

先天性甲状腺功能减低症45例影响因素分析

目的 了解先天性甲状腺功能减低症(CH)发病情况及其影响因素,为CH的防治提供依据。方法 选取2015年1月—2019年12月本地区进行新生儿疾病筛查的新生儿进行问卷调查,分析本地区CH发病率及分布情况。应用单因素及多因素Logistic回归分析影响CH发病的相关因素。结果 2015—2019年进行新生儿疾病筛查人数总共为127 524例,确诊为CH患儿45例,5年CH总体发病率为35.29/10⁵。冬春季CH发病率高于夏秋季,但差异无统计学意义(χ²=0.884,P=0.347);早产儿CH发病率最高,发病率为251.68/10⁵(18/7 152),早产儿CH发病率高于足月儿20.93/10⁵(25/119 467),差异有统计学意义(χ²=105.839,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,低出生体重(OR=3.172,95%CI:2.185～8.116,P=0.012)、早产(OR=2.662,95%CI:1.904～7.115,P=0.008)、合并妊娠期糖尿病(OR=1.973,95%CI:1.362～4.950,P=0.037)、合并妊娠期高血压疾病(OR=1.892,95%CI:1.207～4.216,P=0.024)、孕期用药史(OR=2.350,95%CI:1.802～6.713,P=0.016)、孕期射线接触史(OR=2.712,95%CI:1.938～7.346,P=0.028)及孕期碘摄入量不足(OR=4.120,95%CI:2.713～9.150,P<0.001)是CH发病的危险因素(P<0.05)。结论 本地区CH发病率较高,影响CH发病的危险因素较多,应根据这些因素制定预防措施,以减少CH发病。     

肺结核合并HBsAg阳性患者抗结核治疗后乙肝病毒再激活的影响因素研究

目的 分析抗结核药物引起肺结核合并HBsAg阳性患者乙肝病毒再激活的相关高危因素,进一步探讨恩替卡韦对抗结核治疗后乙肝病毒再激活的作用。 方法 回顾性分析肺结核合并HBsAg阳性患者在抗结核治疗后发生乙肝病毒再激活与年龄、性别、治疗前HBV-DNA载量、长期饮酒史、低蛋白血症及是否已使用恩替卡韦抗乙肝病毒治疗等因素的关系,并把有统计学意义的因素进行logistic回归分析。 结果 72例肺结核合并HBsAg阳性患者,抗结核治疗后17例(23.61%)出现乙肝病毒再激活;经χ²检验分析显示不同年龄、治疗前HBV-DNA载量、有无长期饮酒史、是否合并低蛋白血症、是否已使用恩替卡韦抗病毒等因素对出现乙肝病毒再激活差异有统计学意义(χ²=7.522、14.421、11.466、4.303、7.810,P＜0.05);logistic回归模型分析显示,治疗前HBV-DNA高载量和有长期饮酒史是肺结核合并HBsAg阳性患者抗结核治疗后乙肝病毒再激活的独立危险因素(OR=26.030,95%CI:2.402～282.115;OR=27.478,95%CI:1.777～424.891),而抗结核治疗前已使用恩替卡韦抗病毒是防治乙肝病毒再激活的保护性因素(OR=0.079,95%CI:0.008～0.830)。进一步分析治疗前已使用恩替卡韦抗病毒组抗结核期间出现乙肝病毒再激活率、肝功能损害率及被迫终止抗结核治疗率分别为8.82%、17.60%、8.82%,均明显低于未抗病毒组的36.80%、52.60%、42.10%(P＜0.05)。 结论 HBV-DNA高载量和有长期饮酒史是肺结核合并HBsAg阳性患者抗结核治疗后乙肝病毒再激活的独立危险因素,治疗前口服恩替卡韦可降低乙肝病毒再激活风险,减少肝脏不良事件发生。     

不同喂养方式对足月新生儿坏死性小肠结肠炎临床特点及预后的影响

目的 分析不同喂养方式对足月新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)临床特点及预后的影响,为NEC的治疗提供科学依据。 方法 回顾性分析2016年1月-2020年12月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心收治的足月NEC患儿资料,根据起病前喂养方式,分为母乳喂养组、混合喂养组及配方奶喂养组。比较三组间一般情况、起病情况/基础疾病、住院经过、疾病转归,并对预后不良的危险因素进行分析。 结果 共纳入足月NEC患儿275例,其中母乳喂养69例(25.1%),混合喂养118例(42.9%),配方奶喂养88例(32.0%)。配方奶喂养组起病日龄中位数为6 d,小于母乳喂养及混合喂养组(H＝41.415,P<0.001),其 NEC Ⅲ期(P_确切概率=0.008)、CRP升高、血小板减少及合并腹膜炎、败血症比例,均高于母乳喂养组和混合喂养组(χ²＝32.273、15.158、15.329,P＜0.05)。配方奶喂养组合并呼吸衰竭(P_确切概率=0.006)、电解质紊乱(χ²=7.522,P=0.023)、休克(P_确切概率=0.003)的比例显著高于混合喂养组。配方奶喂养组治愈率低于母乳喂养及混合喂养组(89.8% vs. 94.2%、98.3%,χ²=7.137,P=0.028)。Logistic回归分析显示,足月NEC合并休克(OR=9.598, 95%CI:1.507~61.112)、代谢性酸中毒(OR=6.632, 95%CI:1.693~25.974) 及NEC Ⅲ期(OR=17.180, 95%CI:1.402~210.524)是NEC预后不良的独立危险因素(P<0.05)。 结论 合理的母乳喂养可以推迟足月NEC的发生,配方奶喂养的足月NEC患儿病情更为严重,合并症多见,治疗预后更差。     

杭州市民营企业职工抑郁及影响因素研究

目的 调查杭州市民营企业职工抑郁发生率及其影响因素,为卫生相关部门开展高危人群心理健康教育提供实证依据和政策建议。方法 2020年10—11月,采用随机抽样法选取西湖区、萧山区、滨江区和富阳区的民营企业职工作为研究对象,采用自行设计的调查问卷收集资料,采用百分比、卡方检验和二元logistic回归进行统计分析。结果 发放调查问卷848份,回收调查问卷649份,问卷回收率76.53%; 有效问卷557份,问卷有效率为85.82%。调查对象抑郁发生率为27.78%(150人),重度抑郁发生率1.11%(6人),轻微抑郁发生率26.67%(144人)。单因素统计分析发现性别(χ²=9.178,P =0.002)、文化程度(χ²=13.826,P<0.001)、吸烟情况(χ²=6.072,P=0.048)、是否锻炼(χ²=4.405,P=0.036)、睡眠质量(χ²=56.166,P < 0.001)和抗逆力(χ²=31.914,P < 0.001)等因素影响民营企业职工的抑郁。二元logistic回归分析发现睡眠质量(OR=11.704,95%CI:4.730～28.960)、抗逆力(OR=7.285,95%CI:3.121～17.004)、文化程度(OR=3.269, 95%CI:1.760～6.073)、性别(OR=1.935, 95%CI:1.167～3.208)和体育锻炼(OR=1.664, 95%CI:1.038～2.667)是影响民营企业职工抑郁的主要因素。结论 卫生相关部门应重点关注民营企业中睡眠质量差、低抗逆力、大专及以上学历、女性及不参加体育锻炼的职工的心理健康干预。