颈动脉粥样斑块超声指标与冠状动脉粥样硬化的相关性分析

目的分析超声检测颈动脉内-中膜厚度(IMT)对诊断冠状动脉粥样硬化病变的价值,及冠状动脉粥样硬化Gensini评分与颈动脉粥样硬化Crouse积分的相关性,为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的防治提供简单易行的检测依据。方法选取成都医学院附属第二医院及四川大学华西医院于2015年1月~2017年1月心血管内科诊治并行冠状动脉造影(CAG)检查的患者114例,根据CAG检查结果将其分为非冠心病组(n=40)与冠心病组(n=74),再根据冠状动脉病变支数将冠心病组分为三个亚组,比较非冠心病组、冠心病组的颈动脉IMT、颈动脉斑块Crouse积分,探讨Gensini评分与Crouse积分的关系;评估颈动脉超声诊断冠心病临床价值。结果冠心病组的IMT较非冠心病组显著增厚,差异具有统计学意义(P0.05),其三个亚组(单支病变亚组、两支病变亚组、三支病变亚组)的IMT分别为(0.94±0.15)mm、(1.17±0.17)mm、(1.21±0.23)mm;非冠心病组Crouse积分为(1.11±0.75)分,Gensini积分为(0.0±0.0)分;冠心病组Crouse积分为(5.14±3.41)分,Gensini积分为(22.2±11.02)分,冠心病组上述指标均高于非冠心病组(P0.05);相关性分析显示Crouse积分与Gensini积分呈正相关(r=0.354,P=0.001);诊断实验四格表显示颈动脉超声诊断冠心病的诊断符合率为86.0%。结论利用颈动脉超声检查的指标去诊断冠状动脉粥样硬化病变严重程度与颈动脉粥样硬化程度的相关性,具有可实践性,值得临床推广。     

血清低密度脂蛋白胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探究血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2015年2月—2016年8月因胸口疼痛或胸闷等症状在东营胜利石油管理局胜利医院行冠状动脉造影的患者194例,根据造影结果分为正常组71例、冠状动脉粥样硬化组30例、冠心病组93例;根据冠状动脉病变支数将93例冠心病患者分为单支病变组34例、双支病变组30例和三支病变组29例。比较正常组、冠状动脉粥样硬化组及冠心病组患者血生化检查指标,不同冠状动脉病变支数冠心病患者血生化检查指标及Gensini积分,并分析血清LDL-C、non-HDL-C水平及non-HDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与Gensini积分的相关性。结果正常组、冠状动脉粥样硬化组及冠心病组受试者血糖及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组患者血清HDL-C水平低于正常组和冠状动脉粥样硬化组,血清LDL-C、non-HDL-C水平及non-HDL-C/HDL-C比值高于正常组和冠状动脉粥样硬化组(P<0.05)。不同冠状动脉病变支数冠心病患者血糖及血清TC、LDL-C、BUN、Cr、UA、ALT及AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);双支病变组患者血清TG、non-HDL-C水平及non-HDL-C/HDL-C比值高于单支病变组,血清HDL-C水平低于单支病变组(P<0.05);三支病变组患者血清non-HDL-C水平及non-HDL-C/HDL-C比值高于单支病变组(P<0.05);双支病变组和三支病变组患者Gensini积分高于单支病变组,三支病变组患者Gensini积分高于双支病变组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清LDL-C水平与Gensini积分呈正相关(r=0.157,P=0.031),血清non-HDL-C水平与Gensini积分呈正相关(r=0.301,P=0.010),non-HDL-C/HDL-C比值与Gensini积分呈正相关(r=0.401,P=0.020)。结论血清LDL-C和non-HDL-C水平均与冠状动脉病变严重程度相关,且血清non-HDL-C水平与冠状动脉病变严重程度的相关性优于血清LDL-C水平。     

冠心病并高血压患者平均血小板体积变化及其临床意义研究

目的分析冠心病并高血压患者平均血小板体积(MPV)变化及其临床意义。方法选取2014—2015年武汉大学人民医院心内科收治的冠心病患者233例,根据是否合并高血压分为A组(未合并高血压,n=80)和B组(合并高血压,n=153)。比较两组患者一般资料、血常规和血生化检查指标、冠状动脉病变情况,比较不同临床特征冠心病并高血压患者MPV,冠心病并高血压患者MPV的相关因素分析采用多元线性回归分析。结果 B组患者男性比例、吸烟率和饮酒率低于A组,年龄大于A组(P0.05);两组患者糖尿病发生率和冠心病类型比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、清蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)比较,差异无统计学意义(P0.05);B组患者白细胞计数(WBC)低于A组,MPV大于A组,尿酸(UA)高于A组(P0.05)。两组患者冠状动脉病变支数和Gensini积分比较,差异有统计学意义(P0.05)。不同性别、有无糖尿病、是否饮酒、不同冠心病类型的冠心病并高血压患者MPV比较,差异无统计学意义(P0.05);是否吸烟、不同冠状动脉病变支数及高血压分级的冠心病并高血压患者MPV比较,差异有统计学意义(P0.05)。多元线性回归分析结果显示,三支病变(回归系数=0.156)、Gensini积分(回归系数=0.020)分别与冠心病并高血压患者MPV呈正相关(P0.05);与高血压1级比较,高血压2级(回归系数=0.321)、高血压3级(回归系数=0.457)分别与冠心病并高血压患者MPV呈正相关(P0.05)。结论冠心病并高血压患者MPV增大,且MPV与冠状动脉病变严重程度和高血压严重程度独立相关。     

血清生长分化因子15、超敏C反应蛋白水平与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2016年2—11月在四川省人民医院行冠状动脉造影的老年患者123例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组94例和非冠心病组29例;根据冠状动脉病变支数将冠心病组患者分为单支病变组28例、双支病变组35例、多支病变组31例,根据Gensini积分将冠心病组患者分为低分组24例(Gensini积分32分)、中分组38例(Gensini积分32~82分)、高分组32例(Gensini积分82分)。比较冠心病组与非冠心病组患者实验室检查指标,并比较不同冠状动脉病变支数、不同Gensini积分冠心病患者血清GDF-15、hs-CRP水平,血清GDF-15、hs-CRP水平与冠心病患者Gensini积分的相关性分析采用Pearson相关分析。结果冠心病组与非冠心病组患者血清总胆固醇(TC),三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);冠心病组患者血清HDL-C水平低于非冠心病组,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-c Tn I)、GDF-15、hs-CRP水平高于非冠心病组(P0.05)。多支病变组患者血清GDF-15、hs-CRP水平高于双支病变组、单支病变组,双支病变组患者血清GDF-15、hs-CRP水平高于单支病变组(P0.05)。高分组患者血清GDF-15、hs-CRP水平高于中分组、低分组,中分组患者血清GDF-15、hs-CRP水平高于低分组(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清GDF-15(r=0.683)、hs-CRP(r=0.524)水平与老年冠心病患者Gensini积分呈正相关(P0.01)。结论老年冠心病患者血清GDF-15、hs-CRP水平明显升高并与冠状动脉病变严重程度呈正相关,血清GDF-15、hs-CRP水平可在一定程度上反映老年冠心病患者冠状动脉病变严重程度。     

血尿酸在冠心病危险分层中的临床意义

目的通过测定冠心病患者血尿酸(SUA)的变化,探讨SUA在冠心病危险分层的临床意义。方法入院时测定150例冠心病患者及50名健康对照组SUA的水平,150例冠心病患者分为稳定型心绞痛(SA)组、不稳定型心绞痛(UAP)组及急性心肌梗死(AMI)组各50例,同时对所有冠心病患者根据冠状动脉造影结果采用Gensini评分系统进行评分,同时根据冠状动脉造影结果分为单支病变组、双支病变组及多支病变组。结果AMI组、UA组及SA组的SUA浓度明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01),冠心病各组之间比较,差异仍有统计学意义(P0.01);血浆SUA浓度与冠心病Gensini积分呈正相关(r=0.70,P0.01);冠心病患者中单支、双支、多支病变组中SUA比较,各组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 SUA水平与冠心病严重程度相关,SUA可作为判断冠心病严重程度的危险因素之一。     

冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉硬化程度之间的关系.方法 选取2012年1月至2013年6月河北大学附属医院心内科治疗的冠心病患者350例,依据冠状动脉造影结果将患者分为冠心病组和非冠心病组,其中冠心病组260例,非冠心病组90例;依据造影结果将冠心病组患者进行再次分组,其中单支病变组113例,双支病变组89例,三支病变组58例.比较冠心病组及非冠心病组间及不同冠状动脉病变支数三组间的颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块积分及Gensini评分;统计分析冠状动脉病变支数与以上观察指标的相关性.结果 冠心病组的颈动脉IMT、斑块积分、Gensini积分分别为（1.37±0.23）、（5.37±3.98）、（23.32±7.33）,均高于非冠心病组,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.双支病变组和三支病变组的斑块检出率为79.8％和81.0％,双支病变组及三支病变组患者颈动脉IMT分别为（1.31±0.21）mm和（1.37±0.27）mm,双支病变组和三支病变组患者的斑块检出率与颈动脉IMT值均高于单支病变组,三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.冠状动脉病变支数与IMT、颈动脉斑块积分呈显著正相关;Gensini评分与IMT及颈动脉斑块积分呈显著正相关.结论 冠状动脉的粥样硬化程度随着患者的颈动脉粥样硬化程度的升高而加重,冠心病的严重程度可以通过颈动脉超声检测反映出来.     

冠心病患者脑钠肽与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨脑钠肽与冠心病患者冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性。方法入选行冠脉造影检查的冠心病患者173例,所有患者入院后均行冠脉造影检查及血浆脑钠肽(BNP)检查,分析不同冠脉病变支数、冠心病分型、冠脉病变程度(Gensini积分)与患者血清BNP水平之间的关系。结果随着冠脉病变支数增加,患者BNP水平呈显著增加趋势(P0.05)。稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死三组患者BNP水平呈显著增加趋势,三组BNP水平之间差异有统计学意义(P0.05)。BNP100pg/ml的患者Gensini积分显著高于BNP100 pg/ml的患者Gensini积分,分别为(53.7±15.9)分vs.(29.3±20.7)分,差异具有统计学意义(P0.05)。Gensini积分与BNP水平存在显著正相关(r=0.476,P0.05)。结论 BNP水平与冠心病患者冠脉病变严重程度正相关,BNP水平有可能作为冠心病患者冠脉病变严重程度的判断指标。     

血清脂蛋白(a)和N末端脑钠肽前体水平对65岁以上冠心病患者冠状动脉病变程度的评估价值研究

目的探讨血清脂蛋白(a)〔Lp(a)〕和N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平对65岁以上冠心病患者冠状动脉病变程度的评估价值。方法选取2011年2月—2014年3月在肥城市矿业中心医院心内科住院治疗的伴有心前区不适的65岁以上老年患者342例,根据冠状动脉造影检查结果分为冠心病组246例和非冠心病组96例,再根据冠状动脉病变支数将冠心病患者分为单支组67例、双支组77例和三支组102例。根据Gensini积分定量评估冠状动脉病变程度,并分析血清Lp(a)和NT-pro BNP水平与Gensini积分的相关性。结果冠心病组与非冠心病组患者性别、年龄、体质指数、腰臀比、收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白比较,差异均无统计学意义(P0.05);冠心病组患者血清Lp(a)和NT-pro BNP水平高于非冠心病组(P0.05)。三支组和双支组患者血清Lp(a)、NT-pro BNP水平及Gensini积分高于单支组,三支组患者血清Lp(a)、NT-pro BNP水平及Gensini积分高于双支组(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清Lp(a)、NT-pro BNP水平与Gensini积分呈正相关(r值分别为0.389、0.585,P0.05);多元线性回归分析结果显示,冠状动脉病变支数、血清Lp(a)和NT-pro BNP水平与Gensini积分呈正相关,且Gensini积分变异的39.1%可以由冠状动脉病变支数、血清Lp(a)和NT-pro BNP水平变化解释。结论血清Lp(a)和NT-pro BNP水平与65岁以上冠心病患者冠状动脉病变程度呈正相关,联合检测血清Lp(a)和NT-pro BNP水平可用于评估患者冠状动脉病变程度。     

中性粒细胞-淋巴细胞比率、血小板-淋巴细胞比率与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨冠心病病人中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、血小板-淋巴细胞比率(PLR)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择接受冠状动脉造影(CAG)的302例病人为研究对象,根据CAG结果分为冠心病组与非冠心病组,比较两组病人的NLR、PLR。根据冠状动脉病变支数和冠状动脉狭窄程度积分(Gensini积分)将冠心病组分为不同亚组,进一步比较各亚组NLR、PLR的差异,并分析NLR、PLR与Gensini积分的相关性。结果与非冠心病组比较,冠心病组NLR、PLR水平升高,差异有统计学意义。随着冠状动脉病变支数增多、Gensini积分的增加,NLR、PLR水平逐渐升高,差异均有统计学意义。NLR、PLR水平与Gensini积分呈正相关。结论 NLR与PLR有望成为评估冠状动脉病变严重程度的预测因子。     

肾功能正常的冠心病患者血清胱抑素C、超敏C反应蛋白水平及内皮祖细胞数量变化及其临床意义

目的探讨肾功能正常的冠心病患者血清胱抑素C(Cys-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及内皮祖细胞(EPCs)数量变化及其临床意义。方法选取2016年5—12月在四川省医学科学院·四川省人民医院心内科就诊的疑似冠心病患者128例,肾功能均正常,其中冠心病患者95例作为冠心病组,非冠心病患者33例作为对照组;根据冠状动脉病变支数将冠心病患者分为单支病变组27例,双支病变组36例,多支病变组32例;根据Gensini积分将冠心病患者分为高分组(Gensini积分82分)29例,中分组(Gensini积分32～82分)40例,低分组(Gensini积分32分)26例。比较对照组和冠心病组患者一般资料和实验室检查指标,不同冠状动脉病变支数、Gensini积分冠心病患者血清Cys-C、hs-CRP水平及CD_(34)~+细胞分数;血清Cys-C、hs-CRP水平及CD_(34)~+细胞分数与肾功能正常的冠心病患者Gensini积分的关系分析采用Pearson相关分析。结果 (1)对照组和冠心病组患者性别、年龄、高血压发生率、吸烟史、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血尿素及血尿酸比较,差异无统计学意义(P0.05);冠心病组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐及血清Cys-C、hs-CRP水平高于对照组,CD_(34)~+细胞分数低于对照组(P0.05)。(2)双支病变组、多支病变组患者血清Cys-C、hs-CRP水平高于单支病变组,多支病变组患者血清Cys-C、hs-CRP水平高于双支病变组(P0.05);不同冠状动脉病变支数患者CD_(34)~+细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)中分组、高分组患者血清Cys-C、hs-CRP水平高于低分组,高分组患者血清Cys-C、hs-CRP水平高于中分组;高分组患者CD_(34)~+细胞分数低于低分组(P0.05)。(4)Pearson相关分析结果显示,血清Cys-C、hs-CRP水平与肾功能正常的冠心病患者Gensini积分呈正相关(r值分别为0.328、0.810,P0.01);CD_(34)~+细胞分数与肾功能正常的冠心病患者Gensini积分呈负相关(r=-0.444,P0.01)。结论肾功能正常的冠心病患者血清Cys-C、hs-CRP水平升高,EPCs数量减少,血清Cys-C、hs-CRP水平及EPCs数量可在一定程度上判断冠心病及冠状动脉病变严重程度。     

颈动脉超声相关参数与冠脉粥样硬化病变程度的相关性

目的:研究颈动脉超声相关参数与冠脉粥样硬化病变程度的相关性。方法:依据冠脉病变支数,于我院行冠脉造影确诊的116例冠心病患者被分为单支病变组(38例)、双支病变组(39例)与≥3支病变组(39例),选择同期健康体检者41例作为健康对照组。比较各组一般临床资料、颈动脉超声参数,并分析其与冠脉粥样硬化病变程度的相关性。结果:与健康对照组比较,单支病变组、双支病变组、≥3支病变组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、Crouse积分均显著升高,双支病变组、≥3支病变组斑块回声灰阶中位数(GSM)均显著降低;与单支病变组比较,双支病变组、≥3支病变组TG、LDL-C水平、Gensini积分、Crouse积分及≥3支病变组TC水平均显著升高,≥3支病变组斑块回声GSM显著降低;与双支病变组比较,≥3支病变组TC水平、Gensini积分、Crouse积分均显著升高,斑块回声GSM显著降低(P<0.05或<0.01)。Pearson相关性分析显示,冠心病患者Gensini积分与Crouse积分呈显著正相关(r=0.580...     

血浆内脂素在不同体质指数冠心病患者的表达

目的:比较不同体质指数(BMI)冠心病组和对照组之间的血浆内脂素水平,并探讨不同BMI冠心病组内脂素与冠状动脉病变程度的关系.方法:选取59例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者和49例健康志愿者,分别根据BMI分为非肥胖组(BMI＜25 kg/m2)和肥胖组(BMI≥25 kg/m2).抽血测定内脂素等,并记录冠状动脉病变支数、Gensini积分等.比较不同BMI冠心病组内脂素水平和冠状动脉病变支数、Gensini积分的关系.结果:①冠心病组内脂素明显高于对照组(P<0.01).②非肥胖冠心病组的内脂素、TG、腰围高于非肥胖对照组(P<0.01),肥胖冠心病组的内脂素水平高于肥胖对照组(P<0.01).③非肥胖冠心病组和肥胖冠心病组,随着冠状动脉病变支数的增加,内脂素、Gensini积分逐渐增加(P<0.05,P<0.01).④非肥胖冠心病组和肥胖冠心病组的相关分析发现内脂素和冠状动脉病变支数(r1=0.513,P1=0.012;r2=0.607,P2<0.01)、Gensini积分(r1=0.576,P1=0.004;r2=0.716,P2<0.01)呈正相关.结论:冠心病组的内脂素明显高于对照组,肥胖冠心病组内脂素升高的更明显,不同BMI冠心病患者血浆内脂素与冠状动脉病变支数、Gensini积分均呈正相关,内脂素可能是冠心病发生的危险因素.     

锡伯族和汉族冠心病患者颈动脉粥样硬化及冠状动脉病变对比分析

目的 对比分析锡伯族、汉族冠心病患者颈动脉粥样硬化及冠状动脉病变情况.方法 对经冠状动脉造影明确的48例锡伯族、57例汉族冠心病患者和50例正常对照者均行颈动脉超声检查,比较各组间颈动脉内膜中膜厚度、斑块的发生率及冠状动脉病变的Gensini积分.结果 锡伯族、汉族冠心病患者内膜中膜厚度及颈动脉斑块的发生率均高于正常对照者(1.1±0.3 mm和1.0±0.1 mm比0.6±0.2 mm、88.3%和77.2%比38.0%,P<0.05),但锡伯族与汉族间比较没有统计学差异(P>0.05);锡伯族患者冠状动脉病变支数少于汉族(1.82±0.24比2.54±0.31, P<0.05),冠状动脉病变的Gensini积分也明显低于汉族(8.23±1.35比15.84±2.68,P<0.05),且冠状动脉病变支数越多,锡伯族、汉族冠心病患者颈动脉粥样硬化程度越重.结论 锡伯族和汉族冠心病患者颈动脉粥样硬化情况均重于正常对照者,但锡伯族和汉族间比较没有统计学意义;锡伯族和汉族冠心病患者冠状动脉病变存在差异,且锡伯族冠心病患者冠状动脉病变严重程度低于汉族;通过颈动脉内膜中膜厚度的程度可预测冠状动脉病变的存在及严重程度.     

左房室瓣环钙化、主动脉瓣钙化与冠心病及冠状动脉病变严重程度的关系研究

目的探讨左房室瓣环钙化、主动脉瓣钙化与冠心病及冠状动脉病变严重程度的关系。方法选取2013年7月—2016年4月宿迁市沭阳县人民医院收治的疑诊冠心病拟行冠状动脉造影(CAG)和超声心动图检查者120例,根据CAG检查结果分为冠心病组86例和非冠心病组34例,比较两组受检者及不同冠状动脉病变支数、不同Gensini积分患者左房室瓣环钙化、主动脉瓣钙化检出率。结果冠心病组患者左房室瓣环钙化、主动脉瓣钙化检出率均高于非冠心病组(P0.05)。双支和多支冠状动脉病变患者左房室瓣环钙化、主动脉瓣钙化检出率均高于单支冠状动脉病变患者(P0.05)。高Gensini积分患者左房室瓣环钙化、主动脉瓣钙化检出率高于低Gensini积分患者(P0.05)。结论左房室瓣环钙化和主动脉瓣钙化与冠心病及其病变严重程度相关。     

冠心病患者冠状动脉病变程度与颈动脉粥样硬化及脑梗死的关系

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与颈动脉粥样硬化及脑梗死的关系。方法入选经冠状动脉造影确诊为冠心病的病例319例。将319例冠心病患者按照冠状动脉病变程度分为4组,比较各组之间颈动脉硬化等级积分、Crouse斑块积分、斑块数、脑梗死发生率的差异。另将319例冠心病患者根据有无脑梗死分为两组:脑梗死组、非脑梗死组,比较两组颈动脉斑块性质、颈动脉硬化等级积分、Crouse斑块积分、斑块数的差异。结果3支病变组、左主干病变组的颈动脉硬化等级积分、Crouse斑块积分、斑块数明显高于1支病变组、2支病变组(P0.05)。3支病变组脑梗死发生率为27.53%,左主干病变组脑梗死发生率为38.27%;1支病变组、2支病变组未发现脑梗死病例。脑梗死组不稳定性斑块发生率显著高于非脑梗死组(90.00%比46.02%,χ2=6.2949,P0.05)。结论冠心病患者冠状动脉病变程度越严重,颈动脉粥样硬化越重,脑梗死发生率越高。颈动脉不稳定性斑块更易诱发脑梗死。     

颈动脉粥样硬化超声检查联合血脂检测在冠状动脉粥样硬化病变筛查中的价值分析

目的分析颈动脉粥样硬化超声检查联合血脂检测在冠状动脉粥样硬化病变筛查中的价值。方法选择2012年5月至2017年5月我院接诊的冠状动脉粥样硬化病变患者140例作为观察对象,依据冠状动脉病变的支数分为单支病变组和多支病变组,每组70例;选择同年龄段体检行冠状动脉造影检查的健康者80例为对照组。比较三组研究对象的颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块积分、冠状动脉Gensini积分及血脂指标水平。结果三组对象的IMT、颈动脉斑块积分及冠状动脉Gensini积分比较表现为多支病变组单支病变组对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);三组对象的LDL、TG水平比较表现为多支病变组单支病变组对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论颈动脉粥样硬化的超声表现与冠状动脉粥样硬化的严重程度密切相关,颈动脉粥样硬化患者的血脂水平与冠状动脉病变的严重程度密切相关,颈动脉粥样硬化超声检查联合血脂检测对临床筛查冠状动脉粥样硬化病变具有重要的参考价值。     

CYP2C19基因多态性与老年冠心病患者冠心病分型及冠状动脉病变严重程度的相关性研究

背景 CYP2C19是近年来药物基因组学的研究热点之一,而明确CYP2C19基因多态性与冠心病的关系对新药研究具有重要意义。目的探究CYP2C19基因多态性与老年冠心病患者冠心病分型及冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选取2017年1月—2018年6月因胸痛、胸闷就诊于山西医科大学第二医院心内科的老年患者437例,根据冠状动脉造影检查结果分为对照组(n=125)和冠心病组(n=312);根据冠心病分型将冠心病患者分为稳定型心绞痛组(SAP组,n=35)、不稳定型心绞痛组(UAP组,n=111)、急性心肌梗死组(AMI组,n=166)。比较四组受试者一般资料、实验室检查指标及CYP2C19基因型分布频率,不同CYP2C19基因型冠心病患者Gensini积分、冠状动脉病变支数;老年冠心病患者Gensini积分的相关因素分析采用多元线性回归分析。结果 (1)四组受试者年龄、饮酒史及血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);四组受试者男性比例、高血压发生率、糖尿病发生率及吸烟史比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)四组受试者CYP2C19基因型分布频率比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)不同CYP2C19基因型冠心病患者Gensini积分、冠状动脉病变支数比较,差异无统计学意义(P0.05)。(4)多元线性回归分析结果显示,CYP2C19基因型与老年冠心病患者Gensini积分无直线相关关系(β=0.942,P=0.517)。结论 CYP2C19基因多态性与老年冠心病患者冠心病分型及冠状动脉病变严重程度无相关性。     

幽门螺杆菌和外周血中嗜酸性粒细胞与冠心病相关性分析

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染和外周血中嗜酸性粒细胞(EOS)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的相关性。方法 根据冠脉造影(CAG)的结果,将520例患者分成对照组257例和冠心病组263例。冠心病组根据血管病变的支数再分为:单支冠脉病变组患者95例、双支冠脉病变组患者80例、多支冠脉病变组患者88例。所有病例均行尿素13C-呼气试验、血浆Hp抗体测定及血常规中EOS计数水平,并计算冠心病组Gensini积分;同时收集白细胞计数、血糖水平、高敏C反应蛋白、高同型半胱氨酸等指标,评价Hp感染值、EOS水平与冠心病的相关性。结果 (1)两组患者吸烟、年龄、低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、高同型半胱氨酸比较有统计学差异(P0.05);(2)冠心病组Hp感染值、Gensini积分明显高于对照组(P0.05),EOS水平低于对照组(P0.05);(3)病变血管数增加,Hp感染值及Gensini积分也随着升高(P0.05),而EOS水平是降低的(P0.05);(4)Hp感染值与Gensini积分呈正相关(r=0.891,P0.01),EOS水平与Gensini积分有相关性(r=-0.723,P0.01),Hp感染值与EOS呈负相关(r=-0.826,P0.01)。结论 Hp感染值和EOS水平对冠心病有一定的预测价值。     

急性心肌梗死患者血浆结合珠蛋白的变化及其意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆结合珠蛋白(Hp)的变化及其与冠状动脉狭窄的严重程度的相关性。方法 AMI并行冠状动脉造影术检查的患者98例,非冠心病的健康体检者90例作为对照组,检测血浆Hp浓度,对比AMI组与对照组血浆Hp浓度的差别;分析AMI患者血浆Hp浓度与冠状动脉病变支数及Gensini积分的相关性。结果 AMI组的血浆Hp浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。双支病变、三支病变AMI患者的Hp浓度明显高于单支病变AMI患者的Hp浓度,差异有统计学意义(P0.05);Gensini积分30的AMI患者Hp浓度明显高于Gensini积分30的患者,差异有统计学意义(P0.05)。AMI患者Hp血浆浓度与Gensini积分有显著性正相关(P0.05)。结论 Hp水平的升高与AMI的发生有关,Hp水平与AMI患者冠状动脉狭窄的严重程度有关。     

颈动脉斑块积分对冠状动脉病变的预测价值

目的:研究颈动脉斑块积分对冠状动脉(冠脉)病变的预测价值。方法:选取2016-01至2016-05在我院进行冠脉造影检查,并且最终确诊为冠心病的152例患者。根据病变累及冠脉情况,将所有患者分为单支病变组72例、双支病变组38例和多支病变组42例,收集患者斑块检出率、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体重指数(BMI)等基本情况,并对所有患者进行颈动脉超声检查,按照半定量积分法则和Gensini积分法则分别计算颈动脉斑块情况和冠脉病变程度,将半定量积分和Gensini积分进行比较,寻找两者之间的联系。结果:各组间总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HDL-C、BMI等基本指标差异无统计学意义(P0.05)。但双支病变组和多支病变组患者的吸烟人数和斑块检出率要明显高于单支病变组(P0.05)。同时颈动脉的半定量积分及冠脉Gesini积分均随着病变支数的增加而增加。结论:根据颈动脉斑块半定量积分可以对冠心病严重程度进行预测和分析。