阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄所致脑梗死的临床疗效及其对血清同型半胱氨酸水平的影响

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄所致脑梗死的临床疗效,探讨其对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2012年10月—2015年10月马鞍山市人民医院收治的大脑中动脉狭窄所致脑梗死患者85例,根据建档顺序分为对照组42例和观察组43例。在常规治疗基础上,对照组患者口服阿司匹林,观察组患者口服阿司匹林联合氯吡格雷;2个月为1个疗程,两组患者均治疗1个疗程。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清Hcy水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Barthel指数(MBI)评分,随访1年内复发情况,治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床治疗有效率高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清Hcy水平低于对照组(P0.05);治疗后两组患者血清Hcy水平均低于治疗前(P0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分、MBI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组,MBI评分高于对照组(P0.05);治疗后两组患者NIHSS评分低于治疗前,MBI评分高于治疗前(P0.05)。观察组患者随访1年内复发率低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄所致脑梗死的临床疗效确切,可有效降低血清Hcy水平及复发率,改善患者神经功能及日常生活活动能力,且安全性较高。     

依达拉奉联合氯吡格雷对老年急性脑梗死患者炎性因子及预后的影响分析

目的探讨分析依达拉奉联合氯吡格雷对老年急性脑梗死患者炎性因子及预后的影响。方法选择本院收治的83例老年急性脑梗死患者,将其随机分为观察组43例、对照组40例,对照组患者给予氯吡格雷治疗,观察组给予依达拉奉联合氯吡格雷治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗7 d、治疗14 d两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组降低程度显著显著优于对照组(P0.05);治疗后两组患者血清hs-CRP、IL-6以及TNF-α均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗后观察组患者血清hs-CRP、IL-6以及TNF-α均显著低于对照组(P0.05)。结论依达拉奉联合氯吡格雷治疗老年急性脑梗死疗效疗效显著,可有效改善患者的神经功能缺损,可显著降低患者血清hs-CRP、IL-6以及TNF-α水平,表明依达拉奉联合氯吡格雷对急性脑梗死的治疗作用可能与减轻患者机体炎症反应密切相关。     

2型糖尿病合并脑梗死患者发生氯吡格雷抵抗的临床危险因素分析

目的分析2型糖尿病合并脑梗死患者发生氯吡格雷抵抗的临床危险因素。方法选取2019年3月—2021年2月和平县人民医院收治的60例2型糖尿病合并脑梗死患者作为研究对象。将入选的60例患者根据血小板聚集率进行分组,将发生氯吡格雷抵抗的患者纳入研究组,未出现氯吡格雷抵抗的患者纳入对照组,两组各有30例患者。对比两组患者的流行病学指标、血脂相关指标、血糖相关指标、超敏C反应蛋白以及NIHSS评分、ASPECT评分。结果两组患者的流行病学指标(年龄、性别、吸烟史、喝酒史、高血压、冠心病)、TC、LDL-C、TG、HbA1c差异无统计学意义(P0.05),但HDL-C、FPG、hs-CRP、GSP、NIHSS评分、ASPECT评分差异有统计学意义(P0.05)。经过多因素分析后得到,HDL-C、FPG、hs-CRP、GSP是促进2型糖尿病合并脑梗死患者发生氯吡格雷抵抗的临床危险因素(P0.05)。结论虽然氯吡格雷在治疗2型糖尿病合并脑梗死方面运用多年,但不同个体对该药物的反应存在差异,即出现氯吡格雷抵抗现象,导致疗效降低,高水平的FPG、hs-CRP、GSP、低水平的HDL-C以及严重的脑梗死程度是促进氯吡格雷抵抗现象发生的危险因素,临床治疗此类患者应注重对症治疗以及适当增加氯吡格雷剂量。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死临床疗效分析

目的分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将急性脑梗死患者85例随机分为两组,对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,比较两组患者治疗前、治疗后7 d、14 d的NIHSS评分及治疗总有效率。结果两组患者治疗后NIHSS评分均较治疗前改善(P0.05),观察组患者NIHSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组患者(P0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死比单用阿司匹林治疗能取得更好的临床效果,值得推广应用。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的临床疗效观察

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法选取2011年6月—2014年6月安康市中心医院神经内科收治的进展性脑梗死患者100例。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各50例。对照组患者单纯实施阿司匹林药物治疗,观察组患者在对照组基础上联合使用氯吡格雷药物治疗。比较两组患者治疗前后血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、神经功能指标、血液流变学指标及不良反应和预后情况。结果两组患者治疗前血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后7、14 d血清hs-CRP水平均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后14、30、90 d NIHSS评分均低于对照组,治疗后14、30、90 d Barthel指数均高于对照组,治疗后90 d mRS指数低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前纤维蛋白原、血小板聚集率、血浆黏度和全血低切黏度比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后1年纤维蛋白原、血小板聚集率、血浆黏度和全血低切黏度均低于对照组(P0.05)。两组治疗期间并发症发生率及随访1年中缺血性脑卒中或短暂性脑缺血(TIA)再发率、脑出血发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展性脑梗死临床疗效较好,可有效促进患者神经功能恢复和抑制血栓形成,改善患者预后。     

鼠神经生长因子联合丹参川芎嗪注射液对急性脑梗死患者神经功能及血清氧化型低密度脂蛋白、巨噬细胞集落刺激因子、P选择素水平的影响

目的探讨鼠神经生长因子联合丹参川芎嗪注射液对急性脑梗死患者神经功能及血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、P选择素水平的影响。方法选取安康市人民医院2014年11月—2017年7月收治的急性脑梗死患者86例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组43例。在常规治疗基础上,对照组患者给予鼠神经生长因子,研究组患者在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液;两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清ox-LDL、M-CSF、P选择素水平,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者NIHSS评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清ox-LDL、M-CSF、P选择素水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清ox-LDL、M-CSF、P选择素水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论鼠神经生长因子联合丹参川芎嗪注射液可有效改善急性脑梗死患者神经功能,降低血清ox-LDL、M-CSF、P选择素水平,临床疗效确切且安全性较高。     

阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效及对血清hs-CRP的影响分析

目的探讨阿托伐他汀、氯吡格雷二者联用治疗急性脑梗死患者的疗效及其对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法采用随机数字表法将100例确诊的急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,每组50例。两组患者均接受改善微循环、营养神经、平衡水电解质等脑梗死常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗;对照组患者予氯吡格雷治疗,两组疗程均为6个月。观察比较两组患者的疗效及治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后血清hs-CRP水平的变化情况。结果观察组患者的治疗总有效率(96.0%)高于对照组患者(78.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,两组患者血清hs-CRP水平均较治疗前显著降低,且观察组患者血清hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,两组患者血清hs-CRP水平均较治疗前及治疗3个月后显著降低,且观察组患者血清hs-CRP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效确切,安全性好,且可以显著降低患者血清hs-CRP水平,值得推广和应用。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2015年11月—2016年11月南京中医药大学连云港附属医院收治的脑梗死患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,两组患者均治疗7d;比较两组患者治疗前后血脂指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者TG、TC及LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分和ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效确切,能有效改善患者血脂、神经功能及生活质量,且安全性较高。     

氯吡格雷联合前列地尔治疗大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死的临床疗效

目的观察氯吡格雷联合前列地尔治疗大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死的临床疗效。方法选取2013年7月—2015年7月贵阳市云岩区人民医院收治的大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死患者84例,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上予以氯吡格雷联合前列地尔治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后血清糖化血红蛋白(HbA_(1c))、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、纤维蛋白原(FIB)、丙二醛(MDA)水平,加拿大神经功能量表(CNS)评分和Barthel指数(BI)评分,临床疗效,治疗期间不良反应发生情况及随访1年内复发情况。结果治疗前两组患者血清HbA_(1c)、hs-CRP、SOD、FIB、MDA水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清HbA_(1c)、hs-CRP、FIB、MDA水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者CNS评分、BI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者CNS评分低于对照组,BI评分高于对照组(P0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者随访1年内复发率低于对照组(P0.05)。结论氯吡格雷联合前列地尔治疗大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死的临床疗效确切,可有效降低患者血清HbA_(1c)、hs-CRP、FIB、MDA水平及复发率,提高血清SOD水平及患者日常生活活动能力,改善患者神经功能,降低复发风险,且安全性较高。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死的疗效观察

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死的临床效果及不良反应。方法选择60例急性脑梗死(均为动脉粥样硬化型脑梗死)病人,随机均分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予单一抗血小板聚集阿司匹林治疗,观察组给予双抗血小板聚集阿司匹林联合氯吡格雷治疗。观察两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分变化及不良反应。结果两组病人治疗后神经功能缺损症状明显好转,NIHSS评分明显优于治疗前(P0.05),观察组治疗后NIHSS评分均显著优于对照组(P0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死较单一阿司匹林治疗更能有效阻止脑梗死进展,改善症状。     

强化药物方案对溶栓时间窗外急性脑梗死病人临床疗效、炎症相关因子及Hcy水平的影响

目的探讨强化药物方案对溶栓时间窗外急性脑梗死病人临床疗效、炎症相关因子及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取我院2015年11月—2017年11月收治的溶栓时间窗外急性脑梗死病人108例,随机分为对照组(54例)和联合组(54例)。两组常规干预基础相同,对照组给予阿司匹林+氯吡格雷;联合组给予阿司匹林+氯吡格雷+阿加曲班抗凝方案治疗。比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良RS评分、Barthel指数评分、血流动力学指标、炎症相关因子及Hcy水平。结果治疗后联合组临床疗效显著优于对照组(P0.05);联合组NIHSS、改良RS评分及Barthel指数均显著优于对照组及本组治疗前(P0.05);联合组治疗后脑部血流动力学指标和血液流变学指标均显著优于对照组及本组治疗前(P0.05);联合组治疗后炎症相关因子和Hcy水平均显著低于对照组及本组治疗前(P0.05)。结论强化药物方案用于溶栓时间窗外急性脑梗死病人能够保护受损神经功能,降低总体残疾程度,增加脑部血流灌注量,并有助于下调炎症相关因子和Hcy水平。     

丹红注射液联合氯吡格雷对急性脑梗死病人凝血功能、LPO、sICAM-1及IGF-1水平的影响

目的探讨丹红注射液联合氯吡格雷对急性脑梗死病人凝血功能、过氧化脂质(LPO)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法选择2016年1月—2016年12月陕西省人民医院就诊的116例急性脑梗死病人,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各58例。对照组予以氯吡格雷治疗,研究组基于对照组加以丹红注射液治疗,两组均持续治疗2周。比较两组临床疗效、神经功能缺损评分量表(NIHSS),LPO、sICAM-1、IGF-1水平和不良反应发生情况。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组纤维蛋白原(Fg)均下降,研究组低于对照组,两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)均升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组NIHSS、LPO、sICAM-1、IGF-1比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组NIHSS、LPO、sICAM-1水平均下降,研究组低于对照组;两组IGF-1均显著上升,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液联合氯吡格雷对急性脑梗死病人的临床疗效优于氯吡格雷,能有效缓解凝血功能,降低LPO、sICAM-1水平,促进IGF-1表达。     

双联抗血小板聚集疗法用于糖尿病合并脑梗死的作用

目的探究双联抗血小板聚集疗法用于糖尿病合并脑梗死的作用。方法选取2017年5月—2018年5月期间该院收治的糖尿病合并脑梗死患者96例作为研究对象,经随机综合平衡法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),对照组采用氯吡格雷治疗,观察组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对比两组治疗有效率、自理能力评分(Barthel评分)、神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)、治疗后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果观察组治疗有效率高于对照组(P0.05)。在治疗前,两组患者Barthel评分和NIHSS评分对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组Barthel评分高于对照组,观察组NIHSS评分低于对照组(P0.05)。观察组FPG、HbA1c均低于对照组(P0.05)。结果对糖尿病合并脑梗死患者实施双良抗血小板聚集治疗,治疗有效率较高,自理能力提升并减少神经功能缺损程度,可在临床推广使用。     

复方脑肽节苷脂注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗老年脑梗死后认知障碍

目的探讨复方脑肽节苷脂注射液联合盐酸多奈哌齐片对老年脑梗死后认知障碍的临床疗效。方法老年脑梗死后认知障碍患者104例,随机分为对照组和研究组各52例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,研究组给予复方脑肽节苷脂注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗,两组均治疗8 w。评价并比较两组临床疗效。比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、运动功能评分量表(Fugl-meyer)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平。记录并比较两组治疗过程中不良反应的发生情况。结果研究组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均明显小于治疗前,Fugl-meyer评分、MoCA评分均明显大于治疗前,且研究组NIHSS评分、Fugl-meyer评分及MoCA评分的变化幅度均明显大于对照组(均P0.05)。治疗后,两组血清hs-CRP、Hcy、FIB及D-D水平均明显小于治疗前,且研究组以上各血清指标均小于对照组(均P0.05)。治疗过程中,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论复方脑肽节苷脂注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗老年脑梗死后认知障碍具有明确的临床疗效,有助于神经缺损、机体运动功能及认知功能的改善,其作用机制可能与降低hs-CRP、Hcy、FIB及D-D水平有关,且安全性较好。     

脑心通胶囊和氯吡格雷联合治疗糖尿病合并脑梗塞58例

目的观察脑心通胶囊和氯吡格雷联合治疗糖尿病合并脑梗塞的临床效果。方法将2013年6月—2015年6月住院的糖尿病性脑梗死患者116例,随机分为对照组和观察组各58例,两组均给予糖尿病饮食,应用降糖药物控制血糖,保护神经细胞、抗凝、降脂等常规治疗手段,对照组给予口服氯吡格雷,75 mg 1次顿服;观察组在口服氯吡格雷的同时,加服脑心通胶囊,1.6 g/次,3次/d口服。1个月为1个疗程。对两组糖尿病性脑梗死患者于入院时及入院1个月时,应用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分法进行神经功能缺损程度评估,比较患者神经功能恢复程度。结果对照组治疗前NIHSS评分为(23.1±7.8),治疗1个月后为(12.1±5.4);观察组治疗前NIHSS评分为(22.9±7.9),治疗1个月后为(7.9±2.3)。两组治疗前NIHSS评分比较,P0.05;两组治疗后NIHSS评分与治疗前比较,P0.05;观察组治疗后NIHSS评分与对照组比较,P0.05。结论脑心通胶囊和氯吡格雷联合治疗糖尿病合并脑梗塞疗效可靠,神经功能缺损改善程度优于单用氯吡格雷,且服用方便,无不良反应,是治疗糖尿病合并脑梗塞的可行方法。     

阿托伐他汀钙联合氯吡格雷预防老年短暂性脑缺血发作患者脑梗死的效果及对血脂、血小板的影响

目的探讨阿托伐他汀钙联合氯吡格雷预防老年短暂性脑缺血发作(TIA)患者脑梗死的效果及对血脂、血小板的影响。方法选择因TIA入院接受治疗的76例患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组38例。对照组患者采用氯吡格雷合并阿司匹林进行治疗,研究组患者采用氯吡格雷联合阿托伐他汀钙进行治疗。对比治疗前后两组患者颈动脉斑块、纤溶指标、脑梗死发病率,比较治疗前后两组预防老年TIA患者脑梗死效果,同时对比治疗前后两组血脂、血小板及不良事件发生率。结果两组患者治疗前总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)对比无统计学差异(P0.05)。治疗后,研究组TC、TG及LDL-C指标低于对照组(P0.05)。治疗前组间斑块指标对比无统计学差异(P0.05),治疗后研究组患者低回声斑块数少于对照组(P0.05)。治疗前后对照组颈部斑块超声检查无统计学差异(P0.05),治疗后研究组患者低回声斑块数目少于治疗前(P0.05)。治疗前后两组患者凝血指标对比无统计学差异(P0.05)。研究组患者并发症发生率为7.89%(3/38),对照组为13.16%(5/38),组间比较无统计学差异(P0.05)。结论阿托伐他汀钙联合氯吡格雷治疗TIA后能够有效稳定粥样斑块,使脑梗死发病率降低,能有效降低血脂水平,凝血功能得到改善,安全性良好。     

探讨氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效

目的探讨氯吡格雷联合拜阿司匹林用药治疗急性脑梗死的疗效。方法收集我院2012年11月~2015年4月诊治的急性脑梗死患者100例作为研究对象,随机将其划分为联合组(50例)与对照组(50例),对照组单纯给予拜阿司匹林治疗,联合组患者给予阿司匹林同是联合氯吡格雷来进行治疗,观察两组研究对象治疗效果的差异。结果联合组NIHSS评分平均差值明显低于对照组(P0.05);联合组治疗总有效率亦显著高于对照组(P0.05)。结论氯吡格雷联合拜阿司匹林用药治疗急性脑梗死无严重不良反应,安全性高、疗效好,值得临床推广应用。     

阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床观察

目的比较阿加曲班联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法将174例急性脑梗死病人随机分为阿加曲班联合氯吡格雷组(阿加曲班组)和氯吡格雷组,各87例。入院时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定病人神经功能缺损程度,改良Rankin量表(mRS)评定病情严重程度及日常生活活动能力量表(ADL)评定日常生活活动能力,治疗后7d、14d评价NIHSS、mRS、ADL评分。结果治疗后7d两组病人NIHSS评分、mRS评分与入院时比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后14d两组病人NIHSS评分、mRS评分及ADL评分与入院时比较,差异有统计学意义(P0.05);阿加曲班组NIHSS评分和mRS评分低于氯吡格雷组,ADL评分高于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后阿加曲班组总有效率与氯吡格雷组比较,差异有统计学意义(P0.05)。阿加曲班组根据病人年龄、发病时间和牛津郡社区卒中计划(OCSP)分型分组,两组治疗后7d、14dNIHSS评分、mRS评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);根据病人大脑中动脉有无狭窄分组,两组治疗后14d大脑中动脉狭窄组NIHSS评分高于大脑中动脉无狭窄组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组(年龄、发病时间、前后循环)疗效比较,差异无统计学意义(P0.05);大脑中动脉狭窄组总有效率明显低于大脑中动脉无狭窄组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿加曲班与氯吡格雷治疗急性脑梗死病人是安全有效的,联合应用对病人的病情改善更显著。阿加曲班对无大脑中动脉狭窄的急性缺血性脑卒中病人更有优势,而与年龄、发病时间和OCSP分型无显著相关性。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及其对血清同型半胱氨酸水平的影响

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效,并探讨其对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选择2016年8月—2017年6月启东市人民医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者132例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组66例。在常规治疗基础上,对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗;两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后2周、1个月血清Hcy水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后2周、1个月,观察组患者血清Hcy水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效确切,可有效降低血清Hcy水平,有利于减轻神经毒性、改善患者预后。     

硫酸氢氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗急性冠脉综合征的临床疗效

目的观察硫酸氢氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。方法选取2013年4月—2016年6月南京市溧水区人民医院收治的ACS患者86例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。在常规治疗基础上,对照组患者给予硫酸氢氯吡格雷,观察组患者给予硫酸氢氯吡格雷联合阿托伐他汀钙;两组患者均持续治疗6周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及简明生活质量调查表(SF-36)评分。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清TC、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清TC、LDLC水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者生理功能、社会功能、情感职能、精神健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者生理功能、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组(P<0.05)。结论硫酸氢氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗ACS的临床疗效确切,可有效降低血清TC、LDL-C、hs-CRP水平,减轻炎性反应,提高患者生活质量。