阿替普酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt.PA)联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法回顾性病例研究方法,分析2010年2月—2014年1月40例急性缺血性脑梗死患者的相关资料,并应用rtPA溶栓患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予rt.PA联合丁苯酞治疗,对照组只给予rt.PA溶栓。比较两组患者治疗后24 h、7 d、1个月及3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果治疗组与对照组比较,在治疗前、治疗后24 h、7 d NIHSS评分差异无统计学意义;1个月、3个月NIHSS评分比较有统计学意义。结论阿替普酶联合丁苯酞治疗急性脑梗死在远期效果上优于单用阿替普酶治疗。     

丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的临床疗效

目的 探讨丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年4月张家口市第一医院收治的急性缺血性卒中患者164例，将接受丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗的患者作为观察组（n=86），将仅接受阿替普酶静脉溶栓治疗的患者作为对照组（n=78）。比较两组患者基线资料，入院时、出院时神经递质[中枢神经特异性蛋白β(S100β)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）]、病灶体积，入院时、溶栓后1 h、溶栓后24 h、出院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，弥散张量成像（DTI）参数[入院时、出院时患侧表观弥散系数（ADC）、患侧部分各向异性系数（FA），健侧ADC、健侧FA，入院时、出院时相对ADC、相对FA]及不良反应发生率。采用Pearson相关分析探讨急性缺血性卒中患者NIHSS评分与DTI参数的相关性。结果两组出院时S100β、NSE分别低于本组入院时，病灶体积分别小于本组入院时，且观察组出院时S100β、NSE低于对照组，病灶体积小于对照组（P<0.05）。时间与治疗方法在NIHSS评分上存在交互作用（P<0.05）；时间、治疗...     

丁苯酞与阿替普酶注射液联合治疗脑梗死的疗效观察

目的分析丁苯酞与阿替普酶注射液联合治疗脑梗死对患者脑血管功能和血流动力学水平的影响。方法选取100例超急性期脑梗死患者,随机将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用常规治疗+阿替普酶,观察组患者采用常规治疗+阿替普酶+丁苯酞,分析两组患者治疗后的临床效果。结果治疗6h、24h、7d后,观察组患者美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2. 18～9. 72,P 0. 05)。观察组患者总有效率为48例(96. 00%),对照组为42例(84. 00%),观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4. 00,P 0. 05)。治疗后,观察组患者脑血管储备功能(CVR)、平均血流速度(MFV)水平高于对照组,脑血流动力学指标优于对照组,血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组,同型半胱氨酸(Hcy)水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=1. 70～12. 77,P 0. 05)。结论丁苯酞与阿替普酶注射液联合治疗脑梗死疗效显著,可改善患者脑血管功能和血流动力学指标,减轻氧化应激损伤,保护神经功能。     

急性缺血性脑卒中阿替普酶溶栓预后影响因素与临床研究

目的在急性缺血性脑卒中患者治疗过程中应用阿替普酶溶栓,并研究其对患者预后效果的影响因素。方法选取我院2015年12月~2016年9月收治的急性缺血性脑卒中患者20例,给予所有患者阿替普酶溶栓治疗并进行随访,研究治疗3个月时所有患者中死亡例数、残疾例数,并分析影响患者预后效果的因素。结果本次探究中,良好结局15例,良好率75.00%,残疾5例,残疾率25.00%。结论经过分析发现,影响急性缺血性脑卒中患者预后效果的因素是房颤病史、溶栓前NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分、发病与溶栓给药间隔时间,给予急性缺血性脑卒中患者阿替普酶溶栓治疗可显著改善患者结局。     

丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效及对神经递质水平和神经功能的影响

目的观察丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)患者的疗效及对神经递质水平、神经功能的影响。方法选择2017年1月至2019年6月在我院住院治疗的ACI患者78例为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者给予阿替普酶溶栓治疗,观察组给予阿替普酶联合丁苯酞治疗。两组患者均连续治疗2周。比较两患者的临床疗效、血多巴胺和5-羟色胺水平、Barthel指数(BI评分)以及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率(94.87%)显著高于对照组(76.92%),临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的血多巴胺、5-羟色胺水平、BI评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后,观察组患者的血多巴胺、5-羟色胺水平以及BI评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗ACI患者临床效果确切,治疗安全性高,能显著提高患者的神经递质水平,改善患者神经功能,提高患者生活自理能力。     

丁苯酞注射液对急性缺血性脑卒中患者认知功能的影响

目的：观察丁苯酞注射液对急性缺血性脑卒中患者认知功能的影响。方法选择发病48 h内的急性缺血性脑卒中后认知功能障碍的患者150例,随机分为治疗组76例和对照组74例,分别静注丁苯酞注射液和生理盐水,疗程14 d。两组均于治疗后第1、2、3、7、14、30、90 d进行蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）及简易智能状态量表（ MMSE）评分,并记录不良反应的发生情况。结果随着治疗时间的延长,两组MoCA及MMSE评分均逐渐升高;治疗组治疗后第7、14、30、90 d的MoCA及MMSE评分均高于对照组,P均＜0．05。两组各有1例出现转氨酶轻度升高,给予护肝药口服治疗后,均恢复正常。结论丁苯酞注射液可较好改善急性缺血性脑卒中患者的认知功能,且安全性较高。     

丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中临床研究

<正>脑卒中是神经内科中高致残、高致死的常见病,目前除了超早期溶栓治疗及阿司匹林强化治疗被证实有效外,其他药物的治疗作用均不够确切。丁苯酞是一种抗脑缺血药物,能够改善缺血区脑细胞的新陈代谢,保护线粒体,挽救"缺血半暗带",减轻病人症状,对缺血性脑卒中有明显的临床疗效[1]。我们对急     

丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者认知功能影响的临床观察

目的观察丁苯酞对急性缺血性卒中患者认知功能的影响。方法首次发病的急性缺血性脑卒中患者104例,均为新乡医学院第一附属医院神经内科2012年10月至2013年6月连续住院患者。随机分为对照组54例和治疗组50例,均予以标准化治疗,治疗组在此基础上加服丁苯酞软胶囊。认知功能评定采用北京版蒙特利尔认知评估(MoCA)量表和简明智力状态检查(MMSE)量表,高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)浓度测定,分别在治疗前及治疗后1个月进行。运用统计软件进行t检验、χ2检验、秩和检验及Logistic回归分析。结果治疗后1个月,治疗组患者血清Hcy、hs-CRP浓度较对照组明显下降(t=5.427 3、4.345 9,P均0.05)。治疗后治疗组及对照组认知功能损害及血管性痴呆分别占88%、87%和64%、70.4%。治疗组总体认知功能显著改善,其中命名、记忆力、注意力和语言能力改善显著(z值分别为-2.75、-3.09、-2.63、-2.82,P均0.05)。血清Hcy浓度是急性缺血性卒中后1个月痴呆的危险因素(OR值为3.563,95%CI 0.799~5.637)。结论丁苯酞可显著改善急性缺血性卒中患者认知功能,其机制可能与降低血清Hcy浓度有关。     

高压氧结合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的探讨高压氧条件下使用阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke, AIS）的临床疗效。 方法选取2016年7月至2017年7月泰安市中心医院收治的AIS患者38例,其中高压氧条件下静脉溶栓治疗18例（观察组）,常规静脉溶栓治疗20例（对照组）。两组患者均在发病3 h内采用阿替普酶静脉溶栓治疗,记录两组患者入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表（National Institute of Health stroke scale, NIHSS）评分,溶栓完成后2 h、24 h、7 d的NIHSS评分及发病90 d的NIHSS评分和改良Rankin量表（modified Rankin Scale, mRS）评分。计量资料的比较采用t检验,计数资料的比较采用χ²检验。 结果观察组患者入院时NIHSS评分显著高于对照组（t=4.216,P<0.01）,溶栓治疗后2 h、24 h、7d及发病90 d的NIHSS评分均显著低于对照组（t=-3.957、-3.975、-2.184、-1.296,均P<0.01）,发病90 d的mRS也显著低于对照组（t=-1.960,P<0.01）。 结论高压氧结合阿替普酶静脉溶栓治疗,在AIS发病早期阶段具有改善患者神经功能的作用。     

阿替普酶溶栓治疗急性缺血性卒中的临床研究

目的对静脉注射阿替普酶溶栓治疗急性缺血性卒中的临床研究进行分析。方法选取2017年3月到2018年3月期间收治的53例接受静脉注射阿替普酶溶栓治疗急性缺血性卒中的患者作为本次研究对象,对其治疗前后的临床效果进行对比。结果 53例患者中33例(62.26%)为前循环缺血,20例(37.74%)后循环缺血,治疗后神经功能恢复良好38例(71.70%),恢复不良15例(39.47%)。磁共振血管成像显示,阻塞动脉血管开通及部分开通35例,完全闭塞18例,与治疗前完全闭塞29例比较,差异有统计学意义(χ2=4.625,P0.05)。治疗3个月后随访,神经功能良好50例(94.34%),神经功能不良3例(5.66%),与治疗前对比,差异显著(χ2=70.173,P0.05)。结论接受静脉注射阿替普酶溶栓治疗急性缺血性卒中具有显著效果,其中临床疗效判断指标可选用脑血管再通。     

老年急性缺血性脑卒中患者定量阿替普酶静脉溶栓短期疗效及安全性分析

目的 探讨老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者应用定量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)阿替普酶静脉溶栓方案的安全性及有效性。方法 收集2019年1月至2022年1月解放军第九六〇医院和解放军第九七〇医院诊治的老年AIS患者200例，根据不同静脉溶栓方案分为标准组134例[总量为体质量(kg)×0.9 mg,前1 min按照体质量(kg)×0.09 mg静脉推注，余量1 h内静脉滴注],定量组66例[总量为50 mg,前1 min按照体质量(kg)×0.09 mg静脉推注，余量1 h内静脉滴注]。比较2组基线数据及溶栓后并发症，采用混合效应模型分析2组溶栓后1 h、1 d和7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分的差异。结果 定量组发病时间<3 h比例较标准组明显降低(60.6%vs 82.1%,P<0.01),发病时间3～4.5 h比例较标准组明显增高(39.4%vs 17.9%,P<0.01),发病时NIHSS评分较标准组明显增高[4.0(2.0,8.0)分vs 3.0(2.0,6.0)分，P<0.05]。定量...     

阿替普酶静脉溶栓结合灯盏生脉胶囊对急性缺血性脑卒中患者近期致残结局的影响

目的 分析阿替普酶静脉溶栓结合灯盏生脉胶囊对急性缺血性脑卒中患者近期致残结局的影响。方法 根据随机数表法，将60例急性缺血性脑卒中患者分为两组，对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗，观察组采用阿替普酶静脉溶栓结合灯盏生脉胶囊治疗。比较两组神经功能缺损程度和生活质量、血液流变学指标、综合功能及临床疗效。结果 治疗后90 d观察组神经功能缺损程度相比对照组较低，生活质量相比对照组较高，差异显著(P<0.05);治疗后90 d观察组血液流变学各项指标改善情况明显好于对照组(P<0.05),综合功能明显高于对照组(P<0.05);观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论 经阿替普酶静脉溶栓结合灯盏生脉胶囊治疗后，效果显著，可有效改善血液循环，减少神经损伤，提高机体运动功能和平衡功能，降低致残风险，从而减轻对日常生活的负面影响。     

阿替普酶治疗轻型缺血性脑卒中疗效及预后影响因素分析

目的 评价阿替普酶静脉溶栓治疗超早期轻型缺血性脑卒中的有效性、安全性,并分析影响预后的因素。方法 回顾性分析2015年8月～2019年12月大连理工大学附属大连市中心医院卒中中心急诊收治的轻型缺血性脑卒中静脉溶栓患者210例,根据90 d改良的Rankin量表评分分为预后良好组177例,预后不良组33例。分析2组基线资料,阿替普酶静脉溶栓治疗效果,症状性颅内出血、非症状性颅内出血及死亡情况。分析轻型缺血性脑卒中的中国缺血性卒中亚型病因分型及其对预后的可能影响。多因素logistic回归分析影响预后的因素。结果 2组中国缺血性卒中亚型、大动脉粥样硬化血管狭窄和早期神经功能恶化比例比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2组总出血7例(3.3%),症状性颅内出血2例(1.0%),非症状性颅内出血5例(2.4%)。2组均无静脉溶栓死亡病例。预后不良组症状性颅内出血发生率明显高于预后良好组(6.1%vs 0%,P<0.05),非症状性颅内出血发生率明显低于预后良好组(0%vs 2.8%,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,早期神经功能恶化为预后不良的独立危险因...     

基层医院阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中117例疗效分析

目的回顾性分析重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗超急性期缺血性脑卒中近期预后,探讨其在基层综合性医院使用的有效性及安全性。方法采用回顾性分析,选择2012年4月~2014年9月在玉田县医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者187例,根据治疗不同分为低剂量组60例(rt-PA 0.6mg/kg),标准剂量组57例(rt-PA 0.9mg/kg),对照为组70例(未行rt-PA,仅常规治疗)。系统采集所有患者病历资料,均完成28d及90d随访。以改良的Rankin量表(mRS)评分0~1分为预后良好,分析各组有效性和安全性是否存在差异。结果低剂量组、标准剂量组和对照组出院和28d随访时预后良好率比较,差异无统计学意义(30.0%vs 31.6%vs 18.6%,P=0.182;38.3%vs 45.6%vs 27.1%,P=0.092),低剂量组和标准剂量组90d时预后良好率明显高于对照组(50.0%vs 52.6%vs 32.9%,P=0.047)。低剂量组、标准剂量组和对照组出血发生率比较,差异有统计学意义(5.0%vs 10.5%vs 0%,P0.05);低剂量组与标准剂量组出血发生率差异无统计学意义(P=0.314)。随访90d时,低剂量组、标准剂量组和对照组病死率比较,差异无统计学意义(5.0%vs 3.5%vs 4.3%,P0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓可改善缺血性脑卒中患者90d预后,降低患者残疾,但有一定出血风险,低剂量rt-PA较标准计量出血少。     

血小板与淋巴细胞比值对阿替普酶静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值

目的 研究接受重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者血小板与淋巴细胞比值(PLR)对90 d功能预后的预测价值.方法 回顾性收集2017年1月～2019年12月在扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院卒中中心接受阿替普酶静脉溶栓治疗的老年AIS患者229例,根据改良的Rankin量表...     

急性心肌梗死患者应用阿替普酶的疗效观察

目的观察急性心肌梗死患者应用阿替普酶的疗效,并对治疗体会进行总结。方法选取2013年1月~2014年11月我院收治的急性心肌梗死患者64例,将其随机分为对照组和治疗组。对照组患者在常规治疗的基础上给予尿激酶治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上给予阿替普酶治疗,对比两组患者的疗效。结果治疗组患者治疗总有效率以及血管再通率均显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死患者在常规治疗的基础上加用阿替普酶治疗能够取得显著的疗效,冠状动脉再通率高,并且不良反应少,值得进行推广应用。     

醒脑静与阿替普酶联合用于急性脑卒中患者对颅内血流速度、脑血管内皮功能的影响

目的分析醒脑静与阿替普酶联合用于急性脑卒中患者对颅内血流速度、生长分化因子-15(GDF-15)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平影响。方法选取我院收治的急性脑卒中患者126例,根据治疗方法不同分为对照组(63例)和观察组(63例)。对照组患者采用常规治疗联合阿替普酶治疗,观察组患者在常规治疗基础上+阿替普酶+醒脑静治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗后,观察组患者缺血面积(9. 32±3. 86) cm2小于对照组(13. 02±4. 12) cm2,差异有统计学意义(t=5. 21,P 0. 05)。治疗前,多普勒超声测定两组患者颅内血流速度指标水平比较,差异无统计学意义(P0. 05)。治疗后,观察组患者大脑动脉(中、前、后)、椎动脉及基底动脉血流速度高于对照组,差异有统计学意义(t=1. 68～4. 97,P 0. 05)。治疗前,两组患者GDF-15、GFAP、磷脂酰丝氨酸(Ps)、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组患者FMD水平高于对照组,GDF-15、GFAP、Ps水平低于对照组,差异有统计学意义(t=2. 28～25. 23,P 0. 05)。治疗前,两组患者中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(NDS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组患者MoCA评分高于对照组,NDS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=6. 26、26. 22,P 0. 05)。结论醒脑静与阿替普酶联合用于急性脑卒中可通过改善缺血区域血供和脑血管内皮功能,降低GDF-15、GFAP、Ps的表达水平,达到缩小缺血面积,改善神经功能和认知功能的目的。