右美托咪定对老年子宫颈癌患者根治手术中瑞芬太尼引起痛觉过敏的影响

目的探究右美托咪定对老年子宫颈癌患者根治手术中瑞芬太尼引起痛觉过敏的影响。方法行子宫颈癌根治术的患者103例,按麻醉方法不同分为观察组(n=56)与对照组(n=47)。观察组给予瑞芬太尼与右美托咪定泵注维持麻醉,对照组给予瑞芬太尼与等量0.9%氯化钠注射液泵注维持麻醉。记录两组麻醉恢复过程中疼痛相关指标,术后0.5、3.0、6.0、24.0 h视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛情况、镇静评分(Ramsay),麻醉前、术后3 h、6 h、24 h血清P物质浓度及不良反应发生情况。结果观察组吗啡总用量与静注吗啡到疼痛评分≤4分所需时间较对照组明显降低(P<0.05),麻醉停药到疼痛评分≥4分所需时间较对照组明显升高(P<0.05),术后0.5、3.0 h VAS评分明显低于对照组(P<0.05),术后舒芬太尼用量与止痛泵按压次数较对照组明显降低(P<0.05),Ramsay评分较对照组明显升高(P<0.05),术后3、6、24 h血清P物质浓度较对照组明显降低(P<0.05);两组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论静注右美托咪定能明显降低老年子宫颈癌患者根治术后痛感,降低镇痛药物用量,同时通过抑制P物质的产生以减轻瑞芬太尼麻醉引起的痛觉过敏,且安全性较高。     

右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术血压变化及镇痛效果分析

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者血压变化及镇痛效果的影响。方法选取2013年1月至2016年5月在我院行胃癌根治术患者280例,随机分为观察组和对照组,各140例。观察组麻醉诱导前静脉输注右美托咪定,直至术毕前40 min;对照组给予生理盐水。观察两组手术期间脑双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)和心率(HR),评价两组术后1 h Ramsay和VAS评分。结果观察组麻醉诱导前(T2)BIS明显低于对照组(P0.05)。观察组T2、插管后1 min(T4)、切皮时(T5)、探查时(T6)和拔管后即刻(T7)HR明显低于对照组(P0.05)。观察组T2、T4和T6时MAP明显低于对照组(P0.05)。观察组瑞芬太尼和丙泊酚用量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后1 h Ramsay评分明显高于对照组(P0.05)。观察组术后1 h VAS评分明显低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉在胃癌根治术中,能有效维持血流动力学稳定,降低麻醉药物使用量,且镇痛镇静效果较好。     

右美托咪定对高血压病患者腰硬联合麻醉的镇静效应及血流动力学的影响

目的探析右美托咪定对高血压病患者腰硬联合麻醉的镇静效应及血流动力学的影响。方法选取我院于2015年6月~2016年12月进行腰硬联合麻醉的90例高血压病患者,随机分为两组,对照组未实施右美托咪定辅助麻醉,观察组给予右美托咪定辅助麻醉,观察两组患者的效果。结果 T2~T4时观察组的HR显著低于T0时,有统计学意义(P0.05),T2~T4时两组患者的SBP、DBP均较T0时显著降低,且观察组降低幅度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组在术后15~60min的Ramsay镇静评分优于对照组,差异对比具备统计学意义(P0.05)。结论针对进行腰硬联合麻醉高血压病患者给予右美托咪定辅助麻醉效果显著,可提高镇静效果,对血流动力学产生的影响较小,值得临床推广和应用。     

右美托咪定联合瑞芬太尼全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果研究

目的 探讨右美托咪定联合瑞芬太尼全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法 选取2018年1月至2022年1月在河北工程大学附属医院行开胸手术的老年COPD患者100例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各50例。观察组采用右美托咪定联合瑞芬太尼全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛,对照组采用瑞芬太尼全身麻醉复合罗哌卡因硬膜外镇痛。比较两组麻醉前(T0)、右美托咪定输注10 min(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后5 min(T3)、手术结束即刻(T4)时血气分析指标〔动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)〕、血流动力学指标〔包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)〕,术后30 min、6 h、1 d视觉模拟评分法(VAS)评分,术后30 min血压,治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组T2、T4时PaO₂高于对照组(P<0.05)。观察组T1、T2、T3、T4时HR、MAP低于对照组(P<0.05)。观察组术后30 min、...     

右美托咪定、舒芬太尼联合小剂量丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉的临床效果

目的 探讨右美托咪定、舒芬太尼联合小剂量丙泊酚用于宫腔镜手术的麻醉效果。方法 选取宫腔镜手术患者100例,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组各50例,两组临床资料比较差异无统计学意义。对照组给予丙泊酚复合舒芬太尼麻醉诱导,术中丙泊酚静脉维持;观察组给予右美托咪定、舒芬太尼联合小剂量丙泊酚麻醉诱导,术中右美托咪定复合小剂量丙泊酚静脉维持。记录两组麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、扩宫时（T2）各HR、平均动脉压（MAP）;记录两组苏醒时间、苏醒后Ramsay评分及苏醒后Ramsay镇静评分及视觉模拟评分法（VAS）评分;用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分判断两组术前、术后第1天、第2天夜间睡眠质量;记录两组术中呼吸抑制、体动、术后24 h内恶心呕吐等不良反应发生情况。结果 T0时两组MAP比较差异无统计学意义（P>0.05）,T1、T2时观察组MAP高于对照组（P均<0.05）;两组不同时点HR比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后苏醒时间、苏醒后Ramsay评分及VAS评分与对照组比较差异有...     

右美托咪定复合瑞芬太尼MAC在无痛肠镜中的应用

目的探讨右美托咪定复合盐酸瑞芬太尼MAC用于无痛肠镜中的可行性与安全性。方法将60例自愿行无痛肠镜检查患者随机分为DR组(右美托咪定复合瑞芬太尼组)和DP组(右美托咪定复合丙泊酚组),每组30例。两组患者均先缓慢注入右美托咪定0.6μg/kg,时间大于10 min。DR组注射完毕后给予盐酸瑞芬太尼1.0μg/kg,时间大于1 min,然后以0.1μg·kg-1·min-1持续静脉泵注。DP组注射完毕后给予丙泊酚1.5~2.0μg/kg。记录基础值(T0)、检查开始(T1)、手术结束(T2)、术毕10 min(T3)各个时间点的血压、心率、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、Ramsay镇静评分;苏醒时间(术毕至呼之睁眼);并发症包括恶心、呕吐、呼吸抑制、头晕等。结果两组患者均顺利完成手术,DR组Ramsay镇静评分明显低于DP组(P0.05),血流动力学更平稳(P0.05),副作用小。结论右美托咪定复合盐酸瑞芬太尼MAC可安全用于无痛肠镜,血流动力学稳定,副作用小。     

右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术患者瑞芬太尼痛觉过敏的影响

目的探讨右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术患者瑞芬太尼痛觉过敏的影响。方法选择2013年3月至2015年3月我院收治的120例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为三组,A组术后给予0.1μg·kg~(-1)·min~(-1)瑞芬太尼维持麻醉,B组及C组术后给予0.3μg·kg~(-1)·min~(-1)瑞芬太尼维持麻醉,C组术后同时给予0.5μg·kg~(-1)·h~(-1)右美托咪啶维持麻醉,对比三组患者不同时间点的心率、BIS及MAP值、VAS评分、Ramsay评分及术后并发症。结果拔管后C组的心率、BIS值、MAP值明显低于A、B组;患者苏醒后、苏醒后30 min、苏醒后60 min及苏醒后90 min,B组的VAS评分明显高于A、C组;C组患者苏醒后30min、苏醒后60 min及苏醒后90 min的Ramsay评分高于A、B组;C组的寒颤、术后恶心呕吐例数明显低于A、B组(P均0.05)。结论大剂量瑞芬太尼会增加患者术后的疼痛程度,复合右美托咪啶可以改善患者术后的恢复质量,值得临床推广应用。     

右美托咪定复合瑞芬太尼在内镜逆行胰胆管造影术老年患者中的麻醉效果

目的 探讨右美托咪定复合瑞芬太尼在老年患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉中的效果。方法 选取2021年4月至2022年4月常州市中医医院收治的拟行ERCP诊疗的老年胆总管结石患者62例,依据随机数字表法分成对照组31例,采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,试验组31例,采用右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉。观察比较两组各项指标。结果 试验组较对照组离开手术室时间、清醒时间、苏醒时间、手术时间更短;与术前比,术中两组SBP、DBP、HR水平均升高,对照组较试验组更高(P<0.05);术中两组RR水平均降低,对照组较试验组更低(P<0.05);与术前相比,术后6～12 h两组疼痛评分呈依次降低趋势,试验组低于对照组(P<0.05);术后6 h、12 h两组镇静评分呈依次升高趋势,试验组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年患者行ERCP术中应用右美托咪定复合瑞芬太尼可有效缓解患者疼痛,提高镇静效果,稳定生命体征。     

右美托咪啶复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对老年开腹手术患者术中血流动力学的影响

目的比较右美托咪啶和丙泊酚分别复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对开腹手术老年患者术中血流动力学的影响。方法选择择期老年开腹手术40例(ASAⅠ～Ⅱ级),按序列号随机分为2组,每组20例。右美托咪啶组采用右美托咪啶负荷剂量0.6μg/kg泵注10min,继以2μg/(kg·h)维持,丙泊酚组采用丙泊酚1mg/kg诱导后100μg/(kg·min)维持,2组脑电双频指数(BIS)值维持在40～60,复合瑞芬太尼0.25μg/(kg·min)和维库溴铵0.1mg/(kg·min)麻醉维持。记录麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后即刻(T2)、切皮后(T3)、打开腹腔时(T4)、冲洗腹腔时(T5)以及关腹时(T6)患者的有创动脉血压(BP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、心脏排血指数(CI)、每搏量(SV)、每搏指数(SVI)、每搏量变异度(SVV)。记录术中血管活性药物的使用情况。结果与T0时点比较,丙泊酚组T1时点除HR无明显变化外其余指标均显著下降(P<0.05),T3～T6时点CO显著下降(P<0.05),T2、T5、T6时点SVI显著下降(P<0.05),右美托咪啶组各指标无明显变化。与T1时点比较,丙泊酚组T2～T4时点除HR外各指标显著上升(P<0.05),T5时点DBP、CO、SV、SVI显著上升(P<0.05),2组患者T2～T6时点HR变化无显著差异(P>0.05)。丙泊酚组患者去氧肾上腺素用量显著多于右美托咪啶组;右美托咪啶组患者硝酸甘油用量显著多于丙泊酚组(P<0.05)。结论右美托咪啶复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于老年患者开腹手术,麻醉过程平稳,镇静深度充分,较丙泊酚复合瑞芬太尼组血流动力学指标更加平稳。     

右美托咪啶抑制老年人功能性鼻镜鼻窦手术拔管期不良反应的效果

目的评价右美托咪啶抑制老年人功能性鼻镜鼻窦手术(FESS)术后拔管期不良反应的有效性和可行性。方法择期行FESS患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,所有患者均采用丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注气管插管全麻,观察组手术结束前15 min,静脉输注右美托咪啶0.6μg/kg,对照组静脉输注等剂量生理盐水。记录手术时间、拔管时间,麻醉前(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)、10 min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖(Glu)、血皮质醇(Cor),观察呛咳反应、视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、躁动评分及高血压、心律失常、低氧血症的发生率。结果对照组T1~T3时点MAP、HR、Glu、Cor高于T0时点(P0.05);观察组T1~T3时点MAP、HR、Glu、Cor低于对照组(P0.05),呛咳反应、VAS、躁动评分优于对照组(P0.05),拔管期高血压、心律失常发生率低于对照组(P0.05)。结论右美托咪啶用于老年人FESS术后拔管,可减轻拔管期的呛咳反应和躁动,降低应激反应,保持血流动力学平稳,提高镇痛质量,而不增加麻醉深度。     

右美托咪定对老年患者术后舒芬太尼自控静脉镇痛效果的影响

目的 探讨右美托咪定对老年病人术后舒芬太尼自控静脉镇痛效果的影响.方法 择期拟行腹腔手术的病人40例,年龄>60岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,随机分为两组(n=20):舒芬太尼(R组)和舒芬太尼+右美托咪啶组(RD组),于手术结束即刻行病人自控静脉镇痛,R组舒芬太尼100 μg,RP组采用舒芬太尼100μg+右美托眯定200μg,均用生理盐水稀释至150 ml,负荷剂量6 ml,背景输注速率2 ml/h,单次给药剂量3 ml,锁定时间15 min,维持VAS评分≤4分,Ramsay评分2～3分.记录术后24 h内舒芬太尼用量、PCIA总按压次数;记录术后镇痛期间恶心、呕吐、心动过缓、低血压、镇静过度和呼吸抑制等不良反应的发生情况,术后24 h时行Ramsay镇静评分.结果 与R组比较,RD组术后24 h内舒芬太尼用量降低、PCIA总按压次数减少、Ramsay镇静评分升高,术后恶心和呕吐的发生率降低(P<0.05).两组均未发生过度镇静和呼吸抑制.结论 右美托咪定不仅可减少老年病人术后舒芬太尼PCIA的用量,且不良反应少.     

右美托咪定复合七氟烷全麻对高血压患者行腹腔镜手术术后恢复的影响

目的　探讨右美托咪定或瑞芬太尼复合七氟烷全身麻醉对高血压患者行腹腔镜手术术后恢复质量的影响。方法　40例ASAⅠ-Ⅲ级合并高血压腹腔镜手术患者,随机分为两组：右美托咪定组和瑞芬太尼组,两组患者都用咪达唑仑0.06　mg/kg,丙泊酚1.5　mg/kg,芬太尼3　μg/kg,顺式阿曲库铵0.2　mg/kg诱导插管,术中七氟烷2%～4%维持,间断加入肌松药顺式阿曲库铵0.1　mg/kg,右美托咪定组以右美托咪定0.5　μg/（kg·h）维持,瑞芬太尼组以瑞芬太尼0.1　μg/（kg·min）维持,术中麻醉深度维持于40～60,术毕30　min前停右美托咪定,5　min前停七氟烷和瑞芬太尼,观察患者吸气、睁眼、拔管、定向力恢复等恢复时间、术后不同时点生命体征及不良反应。结果右美托咪定组与瑞芬太尼组术中麻醉深度合适,两组无统计学差异;右美托咪定组术毕拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间较长,需要追加镇痛药的患者较少,且能抑制高血压患者拔管期应激反应;右美托咪定组术毕躁动发生率、恶心呕吐不良反应发生率低于瑞芬太尼组,差异有显著性。结论　与瑞芬太尼复合七氟烷麻醉相比,右美托咪定复合七氟烷麻醉能降低躁动与其他不良反应发生,抑制拔管期应激反应,提高高血压患者行腹腔镜手术恢复期的质量。     

右美托咪定联合舒芬太尼对心脏瓣膜置换术麻醉患者心肌的保护作用

目的 研究右美托咪定联合舒芬太尼对心脏瓣膜置换术麻醉患者心肌的保护作用。方法 选择2020年1月至2022年10月我院收治的80例心脏瓣膜置换术麻醉患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。研究组使用右美托咪定,对照组使用氯化钠注射液,两组均使用舒芬太尼,对比两组患者相关指标。结果 相较于对照组,研究组丙泊酚用量明显更少,术后拔管时Ramsay评分明显更低,研究组插管后（T1）、切皮时（T2）、劈胸骨时（T3）、心肺转流术前（T4）的血流动力学指标均明显更低,研究组术后48h不良反应发生率、术后3d谵妄发生率均明显更低,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 心脏瓣膜置换术患者麻醉中使用右美托咪定联合舒芬太尼对心肌保护的作用较为理想。     

不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼在老年髋关节置换术麻醉中应用

目的比较不同剂量的右美托咪定复合瑞芬太尼在老年髋关节置换术麻醉中应用效果。方法选择行髋关节置换术的老年患者132例为研究对象,根据随机数字表法将其分为4组,各33例。4组均采用右美托咪定复合瑞芬太尼进行麻醉,A组右美托咪定剂量为0.2μg/kg、B组为0.5μg/kg,C组为0.8μg/kg,D组为1.0μg/kg。观察4组患者术中不同时间血流动力学、镇静程度及应激反应。结果 A组、C组、D组T3、T4、T5平均动脉压(MAP)均低于T1,差异有统计学意义(P0.05);B组T2、T3、T4、T5心率(HR)均低于A组、C组,差异有统计学意义(P0.05);4组组内比较,T2、T3、T4、T5 HR均低于T1,差异有统计学意义(P0.05);B组T2、T3、T4、T5双频谱指数(BIS)及血浆皮质醇(Cor)值均低于A组、C组及D组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 0.5μg/kg剂量的右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉更利于维持老年髋关节置换术中血流动力学的稳定,且具有良好镇静效果,能够在一定程度抑制机体应激反应,是一种较为有效的麻醉方案。     

右旋美托咪啶麻醉诱导用于冠状动脉旁路移植术临床效果分析

目的:对比研究麻醉诱导时联合应用右旋美托咪啶(dexmedetomidine)在冠状动脉旁路血管移植术(OPCABG)的临床效果。方法:36例拟行OPCABG的患者随机分为右旋美托咪啶组(D组)与对照组(C组)。D组于麻醉诱导前给予右旋美托咪啶负荷量1μg/kg进行麻醉诱导,给药时间>10min。C组采用0.9%氯化钠液对照。2组麻醉诱导方法和其他用药相同。记录麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、气管插管后即刻(T3)的血流动力学指标。术后镇痛均采用舒芬太尼,镇痛效果采用100mm视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)法,术后镇静程度采用Remesay镇静评分。记录气管导管拔除时间、ICU停留时间、舒芬太尼应用总量、术后吗啡的额外需要量及术后并发症。结果:与C组比较,D组在麻醉诱导气管插管时平均动脉压(76±8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)较C组(64±10)mm-Hg高,下降幅度小(P<0.05),气管插管后MAP及心率升高幅度较小(P<0.05)。ICU拔除气管导管后15 min、4 h及24 h的VAS评分2组差异无统计学意义。2组术后拔管时间、ICU停留时间、舒芬太尼总量、Remesay镇静评分、恶心呕吐的发生率及总住院时间差异无统计学意义。结论:麻醉诱导联合应用右旋美托咪啶于OPCABG患者具有更理想的血流动力学参数,提示右旋美托咪啶在OPCABG患者麻醉诱导中具有一定的临床应用价值。     

小剂量右美托咪定对瑞芬太尼停药后痛觉过敏的抑制作用研究

目的观察小剂量右美托咪定对术中泵注瑞芬太尼引起的术后痛觉过敏的抑制作用。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级全身麻醉胸部手术60例,随机分为实验组与对照组,每组各30例。观察两组术后舒芬太尼应用时间,术后24h应用舒芬太尼总量等指标。结果对照组和实验组的瑞芬太尼的术中平均泵注速度分别为（0.29±0.12）μg/（kg.min）和（0.28±0.15）μg/（kg.min）,差异无统计学意义;对照组比实验组应用舒芬太尼的时间明显提前,且术后24h应用舒芬太尼总量也明显增多。结论术后应用小剂量右美托咪定可以延长术后追加舒芬太尼的时间间隔,并可减少术后舒芬太尼用量,证实右美托咪定可以缓解瑞芬太尼引起的痛觉过敏。     

不同剂量右美托咪定对腰硬联合麻醉妇科手术患者镇静作用的影响

目的探讨不同剂量的右美托咪定对腰硬联合麻醉妇科手术患者镇静作用的影响。方法选择妇科腰硬联合麻醉下行手术治疗的患者57例,随机分为三组,各19例。观察Ⅰ组给予右美托咪定0.5μg/kg 10 min后,接着以0.2μg.kg-1.h-1持续输注;观察Ⅱ组给予右美托咪定0.5μg/kg 10 min后,接着以0.4μg.kg-1.h-1持续输注;对照组给予同等剂量的生理盐水,直至手术结束。观察患者术前、手术开始、开始后30 min以及术毕时BIS值和Ramsay评分以及不良反应。结果观察Ⅱ组患者手术开始、开始后30 min以及术毕时BIS值明显下降,Ramsay评分明显上升,与术前相比或对照组相比有显著差异(P<0.05);与观察I组相比,观察Ⅱ组患者手术开始以及开始后30 min Ramsay评分明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05);围术期主要不良反应为心动过缓、低血压和恶心呕吐,未出现呼吸抑制。两组不良反应对比无显著差异(P>0.05)。结论静注右美托咪定0.5μg/kg后以0.4μg.kg-1.h-1持续输注右美托咪定用于腰硬联合麻醉下行妇科手术镇静安全、有效,且无明显不良反应。     

连续胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定静脉镇痛在老年乳腺癌手术麻醉中的应用价值

目的探讨连续胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定静脉镇痛在老年乳腺癌手术麻醉中的应用价值。方法选取2016-01～2017-12在该院就诊并接受外科手术治疗的老年乳腺癌患者96例,采用随机数字表法将其分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组采用局部浸润及静脉镇痛法麻醉,观察组采用超声引导下连续胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定静脉镇痛法麻醉。比较两组术中一般指标、麻醉效果及术后恢复情况。结果两组年龄、体重、手术用时、术中出血量及补液量比较差异无统计学意义(P 0. 05),但观察组丙泊酚、瑞芬太尼用量显著少于对照组(P 0. 05);两组患者不同时点普通血流动力学CVP水平比较差异无统计学意义(P 0. 05),但T2、T3、T4时点时观察组MAP、HR水平显著低于对照组(P 0. 05);两组患者精确血流动力学指标比较差异均无统计学意义(P 0. 05);术后2 h、6 h、12 h时观察组静息VAS、活动VAS以及Ramsay镇静评分均显著优于对照组(P 0. 05)。术后观察组不良反应、并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论老年乳腺癌外科手术麻醉应用连续胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定静脉镇痛可提升术中麻醉效果,使患者术中血流动力学指标及循环系统保持稳定。     

右美托咪啶对老年卵巢癌手术患者苏醒期谵妄的影响

目的评价右美托咪啶对老年卵巢癌手术患者谵妄的影响。方法择期行卵巢癌根治术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄65~83岁。采用随机数字表法分为右美托咪啶组(D组)和生理盐水组(N组)两组,每组30例。记录丙泊酚、瑞芬太尼用量及苏醒期躁动和术后6 h内发生谵妄的情况。结果两组年龄、体重指数、手术时间、ASA分级、液体入量无统计学差异(P0.05),丙泊酚、瑞芬太尼用量D组显著低于N组(P0.05),苏醒期躁动、术后6 h内谵妄发生率D组显著低于N组(P0.05)。结论在老年卵巢癌手术中应用右美托咪啶能减少丙泊酚和瑞芬太尼用量并且降低苏醒期躁动和术后6 h内谵妄的发生率。     

盐酸右美托咪啶对OPCABG高龄病人术后炎症反应及氧化应激反应的影响

目的探讨盐酸右美托咪啶对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)高龄患者的炎性反应及氧化应激反应的影响。方法选择择期进行OPCAB手术的病人62例,年龄≥60岁,性别不限,随机分为:对照组(Control)组和盐酸右美托咪啶组,每组31例。对两组患者采用同样的麻醉方法,右美托咪啶组在麻醉诱导前和术中应用盐酸右美托咪啶,而对照组在对应时间注射等体积生理盐水。分别于麻醉诱导后手术之前(T1)、前降支吻合完成时(T2),手术结束时(T3)及术后24 h(T4)采集中心静脉血样,用酶联免疫吸附法ELISA检测白介素6(IL)-6,IL-8及肿瘤坏死因子(TNF)-α;用试剂盒检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果与术前相比,对照组和右美托咪啶组患者血液中IL-6、IL-8与TNF-α含量在手术中和手术后明显升高(P<0.01),而对照组升高幅度明显低于C组(P<0.05);SOD在各组内及组间各时间点变化并不明显(P>0.05),MDA在对照组各时间点变化无明显差异,但C组中,MDA在术后24 h明显升高(P<0.01),且与对照组组间差异显著(P<0.05)。结论术中持续给予盐酸右美托咪啶可以降低OPCAB病人血清炎症因子和氧化应激反应。