羟考酮与舒芬太尼用于肺叶切除术患者术后静脉自控镇痛的比较

目的比较盐酸羟考酮注射液与枸橼酸舒芬太尼注射液用于开胸肺叶切除手术后静脉患者自控镇痛(PCIA)的效果。方法选择择期全麻下开胸肺叶切除手术患者60例,年龄18~65岁、体重40~100 kg、BMI 18~25 kg/m2、性别不限、ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为两组(各30例):盐酸羟考酮注射液组(Q组)和枸橼酸舒芬太尼注射液组(S组)。两组均于手术结束前1 h开启静脉镇痛泵(麻醉药液均由生理盐水配制成100 ml,其中Q组含羟考酮0.8 mg/kg、昂丹司琼12 mg,S组含舒芬太尼2μg/kg、昂丹司琼12 mg),机械泵行PCIA 48 h,输注速率2 ml/h,锁定时间15 min,自控按压0.5 ml/次。观察指标:术后6、24、48 h时行VAS评分、Ramsay评分,并记录术后48 h内补救镇痛药物使用情况、PCIA无效按压次数、恶心呕吐情况和镇痛满意度情况。结果 Q组患者术后6、24 h VAS评分均高于S组;Q组患者恶心呕吐发生率为16.7%(5例),低于S组(30.0%,9例);两组Ramsay评分、术后48 h VAS评分和镇痛满意度评分无统计学差异。结论 盐酸羟考酮(0.8 mg/kg)用于开胸肺叶切除PCIA时,镇痛效果弱于舒芬太尼(2μg/kg),但恶心呕吐发生率低,两种药物的镇静程度与患者满意度无明显差异。     

羟考酮复合氟比洛芬酯用于胸科手术后静脉镇痛的疗效观察

目的探讨羟考酮复合氟比洛芬酯用于开胸手术后患者行自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果。方法选择行择期开胸手术患者60例,随机分为2组。A组给予舒芬太尼+托烷司琼;B组给予羟考酮注射液+氟比洛芬酯+托烷司琼。记录术后4、12、24、48 h的血压(Bp)、心率(HR)、呼吸频率(RR)及疼痛、镇静评分,记录PCA泵按压次数和不良反应发生率。结果2组术后各时点MAP、HR、静息状态疼痛评分(R-VAS)差异无统计学意义(P0.05);B组移动状态疼痛评分(咳嗽、体位改变,M-VAS)显著低于A组(P0.05);A组48 h内PCA泵按压次数显著多于B组(P0.05);B组术后各时点Ramsay镇静评分显著优于A组(P0.05);B组患者术后恶心、呕吐和呼吸抑制发生率显著低于A组(P0.05或0.01)。结论羟考酮复合氟比洛芬酯行多模式镇痛用于开胸手术后镇痛效果确切、安全,不良反应发生率低。     

超声引导腹横肌平面阻滞联合羟考酮镇痛对直肠癌根治术术后镇痛的影响

目的观察超声引导下腹横机平面阻滞(TAPB)联合盐酸羟考酮静脉自控镇痛对直肠癌根治术术后镇痛的影响。方法择期全麻下行腹腔镜直肠癌根治术患者50例,用随机数字表法分为TAPB+羟考酮组(O组)和TAPB+吗啡组(M组),每组25例。手术结束后行超声引导下双侧TAPB,注入0.25%罗哌卡因0.6 ml/kg,并联合患者自控镇痛(PCA)。PCA方案:O组缝皮前缓慢静推羟考酮0.03 mg/kg,术后将0.8 mg/kg羟考酮+10 mg托烷司琼以生理盐水稀释至100 ml入泵;M组缝皮前缓慢静推吗啡0.03 mg/kg,术后将0.8 mg/kg吗啡+10 mg托烷司琼用生理盐水稀释至100 ml入泵。记录两组术后4、8、12、24和48 h静息和咳嗽时的VAS评分,术后48 h内PCA有效按压次数,记录患者镇痛满意度及不良反应发生情况。结果与M组比较,O组术后各时点静息和咳嗽时VAS评分明显降低(P<0.05),O组镇痛满意度(96%)明显高于M组(76%)(P<0.05);O组术后48 h内PCA有效按压次数(8.6±1.7)明显较少于M组(12.2±1.5)(P<0.05)。两组均未出现明显不适。结论超声引导下TAPB联合羟考酮PCA可对腹腔镜直肠癌根治术患者提供安全有效的术后镇痛。     

盐酸羟考酮注射液用于食管癌根治术术后镇痛的临床效果

[目的]观察盐酸羟考酮注射液在食管癌根治术术后病人自控静脉镇痛(PCIA)中的效果.[方法]选取本院诊治的食管癌根治术患者80例,根据术后PCIA镇痛药物不同分为对照组40例和观察组40例.对照组采用硫酸吗啡+托烷司琼混合生理盐水镇痛,观察组采用盐酸羟考酮注射液+托烷司琼混合生理盐水镇痛,比较两组术后镇痛效果及不良反应发生率.[结果]两组患者术后5min血压、心率水平相比较差异无显著性(P＞0.05);观察组患者术后30 min血压低于对照组,心率高于对照组,且两组相比较差异有显著性(P＜0.05);观察组患者术后2h、4h、12h视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者术后苏醒时间显著短于对照组(P＜0.05);观察组患者术后不良反应发生率为7.5％(3/40)显著低于对照组的22.5％(9/40)(P＜0.05).[结论]食管癌根治术术后患者采用盐酸羟考酮注射液+托烷司琼混合生理盐水PCIA镇痛效果理想,不良反应发生率低,值得推广应用.     

羟考酮静脉自控镇痛用于腹腔镜下宫颈癌根治术患者的效果评价

目的分析羟考酮静脉自控镇痛(PCIA)对腹腔镜下宫颈癌根治术患者术后镇静、镇痛及炎性因子的影响。方法将2015年1月至2018年12月我院行腹腔镜下宫颈癌根治术患者86例,根据药物使用的不同分为芬太尼组40例和羟考酮组46例,所有患者术后均使用PCIA,芬太尼组患者主要以枸橼酸芬太尼注射液配方为主,羟考酮组以盐酸羟考酮注射液为主,比较两组患者术后免疫功能、镇静镇痛及炎性因子水平和不良反应情况。结果两组T4时视觉模拟评分(VAS)均较T2时显著下降,羟考酮组T4时VAS评分显著低于芬太尼组(P0.05);两组患者T2、T3和T4时刻肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素(IL)-6水平均显著高于T0,IL-2水平均显著降低,羟考酮组在T3和T4时刻其TNF-α和IL-6低于芬太尼组,而IL-2水平显著高于芬太尼组(P0.05);术后羟考酮组满意度显著高于芬太尼组,而PCIA按压次数显著少于芬太尼组(P0.05);两组术后不良反应比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论羟考酮静脉镇痛更有利于改善宫颈癌根治术患者术后疼痛不适,并可减轻根治术患者术后机体炎性应激反应,具有一定的安全性。     

羟考酮与曲马多用于剖宫产术后患者静脉自控镇痛的效果比较

目的：比较羟考酮和曲马多用于剖宫产术后静脉自控镇痛（ PCIA）的效果。方法择期行剖宫产术患者100例,年龄20～36岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为两组：盐酸羟考酮组（ A组）和曲马多组（ B组）,每组50例。两组产妇均在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,术毕立即接静脉输注镇痛泵,药物配方为A组：羟考酮20 mg+0.9%氯化钠注射液,共计100 ml,2 ml/h泵入;B组：曲马多1000 mg+0.9%氯化钠注射液共计100 ml,2 ml/h泵入。于术后6、12、24、48 h行静态 VAS 评分、动态 VAS 评分和宫缩 VAS 评分,并记录两组不良反应的发生情况及镇痛满意度。结果两组各时点静态和动态VAS评分、镇痛满意度比较差异未见统计学意义（ P>0.05）。宫缩痛VAS评分：6、12、24、48 h时A组小于B组,差异有统计学意义（ P<0.05）。B组恶心呕吐发生率明显高于A组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论羟考酮与曲马多均可降低剖宫产术后静息痛和运动痛,羟考酮降低剖宫产术后宫缩痛效果更好,患者更满意。     

术前应用氟比洛芬酯对脊髓损伤患者术后镇痛的效果

目的观察术前使用氟比洛芬酯注射液对脊髓损伤患者手术后镇痛的效果。方法46例全麻下接受脊柱手术的脊髓损伤患者随机分为氟比洛芬酯注射液组(F组)和对照组(C组),每组23例。切皮前,F组静脉注入氟比洛芬酯注射液1mg/kg;C组注入生理盐水1ml/kg。观察两组患者术后2h、4h、8h、24h和48h的疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后48h内不良反应的发生情况。结果F组术后2h、4h、8h和24h的VAS评分低于C组(P<0.05);但术后48h与C组的VAS评分差异无显著性意义(P>0.05);两组的术后48h内不良反应的发生率差异无显著性意义(P>0.05)。结论术前使用氟比洛芬酯注射液能有效减少脊髓损伤患者在脊柱手术后的疼痛,并且不增加不良反应的发生率。     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开胸术后静脉镇痛的，临床观察

目的:对比观察开胸术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼的镇痛效果与不良反应.方法:将开胸手术术后行PCLA患者60例均分为两组.A组术后镇痛给予舒芬太尼100 μg+昂丹司琼8 mg/100 mL.B组关胸前静脉注射氟比洛芬酯50 mg,术后镇痛给予舒芬太尼50μg+氟比洛芬酯100 mg+昂丹司琼8 mg/100 mL.观察两组术后4、8、16、36、48 h的镇痛评分(VAS)、舒适评分(BCS)和Ramesay 镇静评分以及术后镇痛总体满意度评分和不良反应的发生情况.并于术后48 h内观察两组患者胸腔引流量的变化.结果:两组镇痛效果均满意,不同时点VAS评分和BCS评分两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组4 h和8 h Rmnesay镇静评分高于B组(P<0.05).两组患者术后48 h胸腔引流量差异无统计学意义.而B组恶心、瘙痒和嗜睡等药物不良反应发生率低于A组.结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开胸术后PCIA的镇痛效果与单纯舒芬太尼相似,但不良反应明显降低,且对凝血功能无明显影响.     

羟考酮用于术后患者自控静脉镇痛对老年结肠癌患者术后疼痛和胃肠功能的影响

目的观察羟考酮用于术后患者自控静脉镇痛(PCIA)对老年结肠癌患者术后急性疼痛和胃肠功能的影响。方法选择安徽医科大学附属省立医院2017-01/2018-01期间择期腹腔镜结肠癌根治术术后使用PCIA泵患者60例,年龄65～80岁,体质量指数(BMI) 18. 5～27 kg/m~2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为吗啡组(M组,n=30)和羟考酮组(O组,n=30)。M组:术后给予吗啡1 mg/kg和盐酸托烷司琼8. 96 mg,生理盐水稀释至120 m L入泵; O组:术后给予羟考酮1 mg/kg和盐酸托烷司琼8. 96 mg,生理盐水稀释至120 m L入泵。记录2组患者术后1、4、8、24和48 h静息及咳嗽时VAS评分和Ramsay评分,记录2组患者术后胃肠功能恢复时间,包括首次肠鸣音、肛门排气和肛门排便时间。记录2组患者术后48 h镇痛泵有效次数和总按压次数,补救镇痛次数和恶心呕吐等不良反应发生情况。结果与M组比较,O组术后4、8、24和48 h静息及咳嗽时VAS评分降低(P 0. 05),术后48 h内镇痛泵按压次数、补救镇痛次数均减少(P 0. 05),术后胃肠功能恢复时间缩短(P 0. 05),不良反应发生率减少(P 0. 05)。结论羟考酮在为老年结肠癌患者提供有效的术后镇痛的同时,能缩短胃肠道恢复时间,且不良反应发生较少。     

盐酸羟考酮与舒芬太尼对人工全髋关节置换手术患者术后早期恢复质量的影响

目的观察盐酸羟考酮和舒芬太尼对人工全髋关节置换术后患者早期恢复质量的影响。方法前瞻性选取2016年1月至2017年2月择期行全髋关节置换手术患者136例为研究对象,随机分为观察组、对照组、复合组,3组麻醉诱导剂维持方法相同,镇痛泵所用药不同,观察组选取盐酸羟考酮,对照组为舒芬太尼,复合组取盐酸羟考酮+舒芬太尼。比较3组术后即刻(T1)、术后6 h(T2)、12 h(T_3)、24 h(T_4)、48 h(T_5)VAS评分、Ramsay镇静评分以及自控镇痛按压次数,记录各组不良反应情况。结果 T_2～T_4时复合组VAS评分低于观察组和对照组(P0.05),观察组与对照组各时间段VAS评分差异均无显著性(P0.05);T_2～T_4时对照组Ramsay镇静评分高于观察组和复合组(P0.05);复合组48 h内自控镇痛按压少于观察组和对照组(P0.05),观察组与对照组差异无显著性(P0.05)。复合组未发生呼吸抑制,观察组与对照组呼吸抑制发生率差异无显著性(P0.05)。观察组和对照组恶心、呕吐、嗜睡、头晕、皮肤瘙痒、口干发生率均高于复合组(P0.05)。结论盐酸羟考酮、舒芬太尼均具有较强镇痛作用,但盐酸羟考酮复合舒芬太尼能给人工全髋关节置换术患者提供更为有效且安全的镇痛效果。     

盐酸羟考酮注射液超前镇痛对乳腺癌改良根治术术后镇痛的影响

[目的] 探讨盐酸羟考酮注射液超前镇痛对乳腺癌改良根治术术后镇痛的影响.[方法] 选择ASAⅠ~Ⅱ级择期于全麻下行乳腺癌改良根治术患者90例,随机分为A、B、C三组,每组30例.于麻醉诱导前10 min,A组静注盐酸羟考酮0.1 mg/kg,B、C两组静注生理盐水10 mL;手术停止时三组患者给予自控静脉镇痛泵(PCIA),A、B两组均为舒芬太尼1.0 μg/(kg·100 mL),C组为舒芬太尼2.0 μg/(kg·100 mL),三组PCIA背景剂量均为2 mL/h,病人自控剂量为3 mL,锁时时间为15 min,三组患者其他用药相同. 采用VAS疼痛评分在术后2 h、8 h、24 h、48 h对患者的镇痛效果进行评价并观察患者有无恶心、呕吐、头晕等不良反应. [结果] 三组患者的苏醒与拔管时间相比较差异无显著性(P>0.05);A、C两组VAS评分显著低于B组(P<0.05);A、C两组VAS评分差异无显著性(P>0.05);A、B两组不良反应发生率低于C组(P<0.05),A、B两组之间差异无显著性(P>0.05).[结论] 盐酸羟考酮能安全有效的用于乳腺癌改良根治术患者的超前镇痛,不影响苏醒和拔管时间,并可以减少PCIA舒芬太尼的用量从而降低术后镇痛不良反应的发生率.     

氟比洛芬酯术前术毕静注对上腹部手术镇痛效果的影响

目的观察氟比洛芬酯术前术毕用于上腹部手术对术后镇痛效应的影响。方法 60例ASAⅠ-Ⅲ级择期上腹部手术患者,术后使用一次性微量镇痛泵,随机均分为三组:Ⅰ组术后用氟比洛芬酯100 mg;Ⅱ组术前用氟比洛芬酯100 mg、Ⅲ组术前用氟比洛芬酯50 mg+术毕静注入50 mg,术毕三组患者清醒均使用静脉镇痛PCIA泵芬太尼10μg/kg+雷默司琼0.6 mg加生理盐水到100 ml行静脉镇痛.记录各组疼痛评分(视觉模拟评分VAS)、生命体征的变化,比较镇痛满意度、不良反应的出现情况。结果三组患者性别、年龄、体重、手术时间及生命体征的差异均无统计学意义。术后4 hⅠ组VAS显著高于Ⅲ组(P0.05),8 hⅠ组的VAS显著高于Ⅱ组及Ⅲ组(P0.05),术后122、4、48 h三组VAS差异无统计学意义。各点Ⅲ组VAS均低于Ⅱ组,但差异均无统计学意义。Ⅰ组和Ⅱ组的恶心发生率较高,但与Ⅲ组差异无统计学意义。三组的呕吐以及嗜睡情况相似,差异无统计学意义。Ⅰ组和Ⅱ组头晕的发生明显多于Ⅲ组(P0.05)。由于术后留置导尿没有发生腹部胀满、排尿困难等不良反应。结论分别于术前术毕使用氟比洛芬酯50 mg进行超前镇痛及追加药物镇痛能明显降低开腹术后疼痛,是一种很好的镇痛方法。     

氟比洛芬酯及曲马多分别联合芬太尼用于术后静脉镇痛的比较

目的比较氟比洛芬酯联合芬太尼与曲马多联合芬太尼两种镇痛方式用于妇科肿瘤术后静脉镇痛的效果及不良反应。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科肿瘤手术的患者随机分为两组,每组30例。两组患者均行静脉全身麻醉,术后均以电子镇痛泵行静脉自控镇痛。A组为氟比洛芬酯组,镇痛泵配方为氟比洛芬酯150 mg+芬太尼0.5 mg+托烷司琼6 mg+生理盐水稀释至100 ml;B组为曲马多组,镇痛泵配方为曲马多500 mg+芬太尼0.5 mg+托烷司琼6 mg+生理盐水稀释至100 ml。记录术后6、12、24、48 h疼痛视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静(RSS)评分及不良反应。结果两组患者术后各时间点的VAS评分和RSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);B组恶心呕吐发生率显著高于A组(P<0.05);两组均未见其他不良反应。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于妇科肿瘤术后静脉镇痛的效果与曲马多复合芬太尼相似,但不良反应显著降低。     

舒芬太尼对比氟比洛芬酯联合用药在腔镜甲状腺切除术后静脉自控镇痛的临床研究

目的:观察腔镜甲状腺切除术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中单纯舒芬太尼对比氟比洛芬酯与舒芬太尼联合用药的镇痛效果与不良反应.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级腔镜甲状腺切除术后行PCIA患者60例,随机均分为两组.舒芬组术后PCIA予舒芬太尼100μg和昂丹司琼8 mg加入100 mL生理盐水中;联合组术后PCIA予氟比洛芬酯100 mg、舒芬太尼50μg和昂丹司琼8 mg加入100 mL生理盐水中,手术结束前10 min静脉予氟比洛芬酯50 mg为负荷剂量.两组PCIA泵的设置为维持量2 mL/h,单次负荷剂量0.5 mL,锁定时间15 min.观察两组术后48 h的镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应.结果:两组术后镇痛及镇静评分差异无显著意义,联合组药物不良反应发生率低于舒芬组.结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼在腔镜甲状腺切除术后PCIA效果与单纯舒芬太尼相似,但不良反应减少,提高了镇痛质量.     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于胃癌术后静脉镇痛的临床观察

目的:观察氟比洛芬酯复合小剂量舒芬太尼行胃癌术后静脉镇痛的效果及并发症.方法:将胃癌根治术患者104例均分为4组.A组术后静脉自控镇痛(PCIA)舒芬太尼150μg.B组术后PCIA舒芬太尼75 μg.C组术毕皮肤缝合时缓慢静脉推注氟比洛芬酯50 mg,术后PCIA氟比洛芬酯50 mg加舒芬太尼75μg.D组术后PCIA氟比洛芬酯100 mg加舒芬太尼75μg.4组均加昂丹司琼8 mg,均用生理盐水稀释至100 mL.结果:术后2、4、8 h时B组VAS评分显著高于A组、C组和D组(P<0.05),Ramsay镇静评分A组明显高于B组、C组和D组(P<0.05).48 h内B组的PCIA按压次数显著大于A组、C组和D组(P<0.05),B组、C组和D组的不良反应的发生率明显少于A组(P<0.05).结论:舒芬太尼镇痛效果和不良反应与剂量有关,氟比洛芬酯联合使用舒芬太尼的镇痛效果良好,同时可显著减少舒芬太尼的用量及不良反应的发生率.     

布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇对乳腺癌根治术后的镇痛效果

目的探讨布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇用于乳腺癌根治术后静脉自控镇痛(PCIA)的安全性和有效性。方法选择择期全麻下行乳腺癌根治术患者60例,随机分为A组和B组。各30例。2组患者均在术后行PCIA,A组给予布托啡诺10 mg,B组给予布托啡诺10 mg联合酮咯酸氨丁三醇60 mg。观察并记录患者术后2、24、48 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分及镇静Ramsay镇静评分、48 h内镇痛泵按压次数、不良反应以及患者术后镇痛总体满意度。结果与A组比较,B组术后24、48 h VAS评分均显著降低(P 0. 05),镇痛泵按压次数显著减少(P 0. 05); 2组各时点Ramsay镇静评分及不良反应发生率无显著差异(P 0. 05);与A组比较,B组患者对术后镇痛总体满意度较高(P 0. 05)。结论布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇对乳腺癌根治术患者行PCIA,镇痛效果更佳,且不良反应发生率低,患者术后镇痛满意度更高。     

氟比洛芬酯用于腹部外科手术的镇痛效果与安全性评价

目的观察氟比洛芬酯对腹部外科手术的镇痛效果,评价其安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级腹部外科手术患者80例,随机双盲分为实验组和对照组各40例。实验组术前、术毕时分别应用氟比洛芬酯注射液1 ml/kg缓慢静脉注射,术毕镇痛泵内应用芬太尼0.5 mg加生理盐水至100 ml。对照组术毕镇痛泵内应用芬太尼1 mg加生理盐水至100 ml。分别记录术后4、8、12、24小时的视觉模拟评分(VAS)、不良反应及芬太尼的用量。结果术后4、8、12小时实验组的VAS评分明显低于对照组(P0.05),术后24小时无显著性差异,芬太尼用量实验组明显少于对照组(P0.05),自控静脉镇痛(PCIA)按压次数及不良反应无显著性差异。结论氟比洛芬酯注射液超前镇痛对腹部手术术后镇痛效果确切,减少了芬太尼的用量,不良反应发生率少。     

右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对妇科老年腹腔镜手术患者的影响

目的探讨右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对妇科老年腹腔镜手术患者的影响。方法选取2017年3月至2019年3月我院收治的92例老年腹腔镜手术患者,将其随机分为对照组和观察组,各46例。对照组行酮咯酸氨丁三醇超前镇痛,观察组行右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛。比较两组入手术室时(T_(1))、切皮时(T_(2))、气腹后(T_(3))、手术结束时(T_(4))的血流动力学指标;术后1 h(T_(5))、术后6 h(T_(6))、术后12 h(T_(7))、术后24 h(T_(8))的VAS、Ramsay评分;比较两组术后48 h内的镇痛泵按压次数及舒芬太尼使用总量。结果观察组T_(3)时的MAP、HR高于对照组,T_(4)时低于对照组(P<0.05)。T_(5-8)时,观察组的VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后48 h内的镇痛泵按压次数、舒芬太尼使用总量少于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛能显著稳定妇科老年腹腔镜手术患者的血流动力学指标,强化镇痛、镇静效果,降低舒芬太尼使用总量。     

不同时间点应用氟比洛芬酯对食管癌患者术后静脉自控镇痛效果的影响

目的观察围术期不同时点应用氟比洛芬酯对食管癌患者术后静脉自控镇痛的影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期全身麻醉下行食管癌根治术患者75例随机分为A,B,C 3组各25例,A组于手术开始前30min静脉注射氟比洛芬酯100mg,B组于手术结束前30min静脉注射氟比洛芬酯100mg,C组分别于手术开始前及手术结束前30min静脉注射生理盐水10mL。术毕3组均给予静脉自控镇痛泵(氟比洛芬酯150mg+芬太尼0.6mg+托烷司琼6mg+生理盐水稀释至100mL)。比较3组术后2,8,24h时VAS评分,记录术后24h内镇痛泵按压次数及不良反应发生情况。结果 A,B组术后2,8,24h时VAS评分及术后24h内镇痛泵按压次数均低于C组(P<0.05),A组手术结束后2,8h时VAS评分及术后24h内镇痛泵按压次数均低于B组(P<0.05);3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术开始前或手术结束前30min应用氟比洛芬酯均可增强食管癌术后静脉镇痛效果,但手术前应用较手术结束前应用镇痛效果好。     

氟比洛芬酯或曲马多复合舒芬太尼术后镇痛的观察

目的:观察氟比洛芬酯或曲马多复合舒芬太尼用于术后镇痛的作用效果。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级行胃肠道手术的患者,随机分为两组,每组20例。Ⅰ组术毕前静脉缓注氟比洛芬酯50mg及欧贝4mg,Ⅱ组术毕前静脉缓注曲马多100mg及欧贝4mg;接病人自控静脉镇痛(PCIA)泵:Ⅰ组氟比洛芬酯100mg+舒芬太尼50!g,Ⅱ组曲马多600mg+舒芬太尼50"g;背景量3mL/h,PCA1mL,锁定时间15min。分别记录术后4、12、24和48h的视觉模拟评分(VAS)和有效按压次数,统计不良反应并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果:两组4、12、24和48h的VAS评分无明显差异(P>0.05),术后48h的有效按压次数无明显差异(P>0.05),两组的不良反应无显著意义(P>0.05)。镇痛结束后,患者对镇痛治疗总体满意度两组均为很好(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯复合舒芬太尼及曲马多复合舒芬太尼均能满足病人需要,达到良好的术后镇痛,不良反应较少。