高龄妊娠期糖尿病孕产妇不良妊娠结局风险探讨

目的了解妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇的相关妊娠结局现状,探讨高龄GDM孕产妇不良妊娠结局的风险因素。方法收集2016～2018年东莞市妇幼保健院2 646例GDM孕产妇一般信息和妊娠结局资料,进行描述性分析和推断性分析。结果 2 646例孕产妇年龄为18～47(31.60±4.37)岁,其中18～岁876例(33.11%),30～岁1 052例(39.76%),35～岁718例(27.14%);孕次为1～10(2.68±1.20)次,产次为1～5(1.91±0.56)次;自然分娩1 480例(55.93%),剖宫产1 166例(44.07%),瘢痕子宫1 006例(38.02%),胎膜早破419例(15.84%),盆腔炎性疾病后遗症383例(14.47%),羊水浑浊343例(12.96%),巨大胎儿133例(5.03%),早产133例(5.03%),B族链球菌感染101例(3.82%),胎儿窘迫92例(3.48%),妊娠期高血压83例(3.14%)。Logistic回归分析显示,高龄(35～47岁)GDM孕产妇不良妊娠结局发生风险更高的是瘢痕子宫(OR=1.98,95%CI=1.64～2.39)、盆腔炎性疾病后遗症(OR=1.49,95%CI=1.17～1.90)、胎膜早破(OR=1.29,95%CI=1.02～1.62)。结论高龄妊娠期糖尿病孕产妇更容易发生不良妊娠结局。     

宁波市高龄孕产妇妊娠结局分析

目的：通过对宁波市高龄孕产妇妊娠结局的分析,进一步了解年龄对妊娠结局的影响,为孕期保健服务提供相关依据。方法：从宁波市2008年的孕期保健监测及出生缺陷监测资料中,分别获取高龄孕妇组与年龄〈35岁孕妇组的相关信息,并对二组资料作统计学分析。结果2008年度宁波市常住人口孕产妇中年龄≥35岁的占5.28%,非常住孕产妇的高龄比例为1.65%,经2χ检验,二组人群差异有统计学意义（χ2=455.83,P〈0.001）;2008年度39 872例本地孕产妇中,自然流产率为1.03%,其中高龄孕产妇的自然流产率为2.69%,年龄〈35岁的孕产妇中有1.09%发生自然流产。二组自然流产率比较,差异有统计学意义（χ2=41.583,P〈0.01）;全市61 311例孕产妇中,发现出生缺陷625例,出生缺陷发生率为101.94/万,其中高龄孕产妇的出生缺陷发生率为344.14/万,〈35岁组孕产妇出生缺陷发生率为91.65/万,经χ2检验二组差异有统计学意义（χ2=151.457,P〈0.001）。高龄组孕产妇前10种出生缺陷,与〈35岁组的同种类出生缺陷比较明显增高,且大多有统计学意义,高龄组染色体异常的顺位排列明显靠前。结论：高龄孕产妇的出生缺陷发生率和自然流产率,明显高于年龄〈35岁的孕产妇,应加强对高龄孕产妇的保健指导和孕期监测。     

高龄初产妇妊娠分娩经过及结局

目的:探讨高龄初产妇妊娠分娩经过及结局。方法:选择2006年4月~2007年12月在温州市5所医院就诊的150例高龄初产妇,同时随机抽取生活背景、家庭经济收入、文化程度及内科疾病等方面大致相仿的150例适龄孕产妇作为对照组。两组均为单胎头位,分析两组孕产妇的妊娠经过及分娩结局。结果:高龄初产妇组并发妊娠高血压疾病35例(23.33%),对照组7例(4.67%);高龄初产妇组剖宫产90例(60.00%),对照组39例(26.00%);高龄初产妇组早产19例(12.67%),对照组9例(6.00%)。结论:高龄初产妇并发妊娠高血压疾病、前置胎盘、早产、剖宫产显著增高,因此应加强对高龄初产妇的孕期保健,早期发现妊娠合并症和并发症,早期给予处理,以减少母儿的发病率。     

高龄孕产妇分娩结局与分娩方式选择的相关性研究

目的:研究高龄孕产妇分娩结局与分娩方式选择的相关性。方法:选择高龄孕产妇并分为顺产组和剖宫产组,进一步根据护理方式将顺产产妇随机分为护理干预组和常规护理组,观察负面情绪、产后出血量、卧床时间、产褥期感染发生例数以及新生儿质量。结果:剖宫产组产妇SDS评分、SAS评分、VAS评分、产褥期感染例数、新生儿Apgar评分明显低于顺产组;产后出血量、分娩后卧床时间明显多于顺产组。顺产产妇中护理干预组SDS评分、SAS评分、VAS评分、产后出血量、产褥期感染例数、分娩后卧床时间均明显低于常规护理组,新生儿Apgar评分明显高于常规护理组。结论:顺产结合相应的临床护理干预能够有效改善高龄孕产妇的分娩结局。     

新型冠状病毒感染与孕产妇不良妊娠结局关系的研究现状

新型冠状病毒(简称"新冠病毒")的传染性较强,已在全国范围内导致超8万人确诊感染,其中关于新冠病毒对孕产妇人群健康的影响被广泛关注,需要较为系统的综述报道。本文总结了目前有关新冠病毒对孕产妇妊娠结局影响的研究结果,结合既往其他冠状病毒对孕产妇影响的研究,探讨了新冠病毒感染对孕产妇不良妊娠结局的潜在影响。对于新冠病毒能否进行垂直传播,尚未证明或排除该可能性,但目前为止没有明确证据支持存在垂直传播。新冠病毒感染孕产妇及其胎儿的死亡率较低,但不良妊娠结局或孕期并发症率明显升高,包括早产、低出生体重、胎膜早破、胎儿窘迫等。因此,未来仍需要深入开展新冠病毒对生育健康的影响研究。     

高龄孕产妇不良心理状况与母婴结局的相关性

目的 分析高龄孕产妇不良心理状况的相关影响因素及其对母婴不良结局的影响,为促进高龄孕产妇的健康提供参考依据.方法 选取2017-2020年在舟山市妇女儿童医院产检伴有不良心理状况的368例高龄孕产妇(观察组)和368例健康孕产妇(对照组)作为研究对象.分析孕产期不良心理状况的相关影响因素和两组研究对象母婴不良结局发生情...     

高龄孕产妇母儿妊娠结局的临床分析

目的:探讨高龄孕产妇的妊娠结局和对母儿的影响。方法:用回顾性分析年龄≥35岁的高龄孕产妇156例作为观察组,同期非高龄孕产妇(35岁)的156例作为对照组。结果:观察组中妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,剖宫产率,产后出血均明显高于对照组;观察组胎儿宫内窘迫,胎儿生长受限明显高于对照组;观察组巨大儿、新生儿窒息与对照组无明显差异。结论:年龄大于35岁的高龄孕产妇容易出现各种合并症和并发症,是不良妊娠的独立危险因素,建立和完善预防保健及临床处理,发现异常,及时对症,加强高龄孕妇孕期及产时保健,确保母婴健康安全。     

高龄对孕产妇的围生期妊娠结局分析

随着社会经济的不断发展、人们生活方式及婚育观念的转变,高龄妊娠孕妇(年龄≥35岁的孕妇)比例逐年上升.由于高龄孕妇生育机能处于衰变过程中,妊娠合并症、并发症较多,从而影响了妊娠结局和胎儿的发育.本研究分析我院收治的400例高龄产妇的妊娠特点和分娩结局,现报告如下.     

护理干预对高龄孕产妇分娩结局的影响

据统计,我国高龄孕产妇的人数正趋逐年上升。孕龄高,妊娠病理增加,其母子合并症及不良妊娠结局的发生率均明显高于适龄孕产妇[1]。目前加强对高龄孕产妇的围产期护理管理,确保母婴健康,已越来越受到人们的关注[2]。本研究通过对120例高龄孕产妇实施护理干预,     

高龄初产妇对分娩及妊娠结局的影响

近年来，35岁以后妊娠的妇女逐年增加。另外现代医学的发展也加剧了这种变化。母亲年龄的增加对胎儿结局有何影响，本文就这一问题对我院高龄初产妇278例进行了回顾性分析。1对象与方法以1989年5月～1999年5月在长春市妇产科医院产科住院分娩的高龄初产妇278例为对象，其年龄在35～45岁之间，平均（37．8士2．l）岁。其中实施剖宫产结束分娩者136例，经阴道分娩者142例。随机抽取同期20～29岁单胎初产妇278例作为对照组与高龄初产妇组配对比较。两组孕周均在37．8～43．3W；两组间在职业、文化程度及内科疾病方面比较均无显著性差异。统计…     

兰州市住院孕产妇不良妊娠结局现况研究

目的:了解兰州市住院孕产妇不良妊娠结局的发生现状,为有针对性地制定降低不良妊娠结局发生率的有效措施提供理论依据。方法:采用整群随机抽样的方法抽取兰州市3所医院2004年1月~2005年12月产科住院孕产妇病历共6 825份的相关信息,并对相关因素进行分析。结果:兰州市住院孕产妇不良妊娠结局的发生率为14.65%,各种不良妊娠结局的发生率依次为:自然流产(8.01%)、早产(1.98%)、死胎及死产(1.16%)、新生儿窒息(1.13%)、巨大儿(1.04%)、出生缺陷(0.76%)、葡萄胎(0.57%);不良妊娠结局在<20岁和>40岁年龄段为最高,分别为30.12%和29.99%;农民和无业者不良妊娠结局的发生率高,分别为20.17%和17.65%。结论:兰州市住院孕产妇不良妊娠结局的发生率偏高,<20岁和>40岁的育龄妇女是重点防治对象,应加强对农民和无业者等弱势群体的扶持,从而降低不良妊娠结局的发生率。     

高龄孕妇妊娠晚期的异常心电图表现及其与不良妊娠结局的关系

目的探讨高龄孕妇妊娠晚期的异常心电图情况,并分析其与不良妊娠结局的关系。方法选取2015年1月-2018年1月杭州市西溪医院收治的115例孕妇为研究对象,根据孕妇年龄分为高龄组(年龄≥35岁) 60例和适龄组(年龄35岁) 55例。比较两组孕妇各种异常心电图情况、心律失常亚型情况及妊娠结局。结果两组孕妇出现的异常心电图情况主要包括心律失常、P-R间期缩短、电轴左偏、ST段压低以及导联低电压。高龄组孕妇心律失常、P-R间期缩短、电轴左偏、ST段压低以及导联低电压的发生率显著高于适龄组,差异有统计学意义(P0. 05)。两组窦性心动过缓、窦性心律不齐、室性早搏、室内传导阻滞以及房性早搏发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05);而两组窦性心动过速的发生率比较,差异有统计学意义(P0. 05)。在心电图正常的孕妇中,高龄组孕妇的顺产率低于适龄组,早产率高于适龄组,差异有统计学意义(P0. 05);而两组低体质量儿发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。在心电图异常的孕妇中,高龄组孕妇的顺产率低于适龄组,差异有统计学意义(P0. 05);而两组早产率、低体质量儿发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论高龄孕妇妊娠晚期易出现心律失常、P-R间期缩短及电轴左偏等异常心电图,异常心电图孕妇剖宫产、早产及低体质量儿发生率较高,临床上需及时关注高龄孕妇的心电图变化,保证母婴安全。     

高龄孕妇体质指数及孕期体质量增加与不良妊娠结局的关系

目的 探讨高龄孕妇体质指数及孕期体质量增加与不良妊娠结局的关系.方法 收集2020年1月1日至2020年5月1日在江苏省妇幼保健院正规产检及住院分娩的1374例孕妇临床资料,按孕妇年龄、孕前体质指数(BMI)、孕期体质量增加(GWG)的范围不同分组,比较组间不良妊娠结局发生率,并对孕妇年龄、孕前BMI及GWG与不良妊娠...     

孕期保健对高龄孕产妇并发症与妊娠结局的影响

目的探讨孕期保健对高龄孕产妇并发症与妊娠结局的影响。方法从某县级医院2014年10月—2016年10月收治的2 000例高龄产妇中抽取200例进行研究,将高龄产妇分为观察组和对照组,每组各100例,观察组为孕期保健组,该组孕妇要定期进行产前检查和健康教育工作,对照组采用常规指导,对比两组患者并发症和妊娠结局情况。结果观察组妊娠期高血压(3%)、妊娠期糖尿病(2%)、胎膜早破(4%)、产后出血(4%)等并发症的发生率均比对照组低,对照组娠期高血压(13%)、妊娠期糖尿病(14%)、胎膜早破(13%)、产后出血(24%),差异有统计学意义(P0.05),观察组新生儿窒息(3%)、巨大儿(4%)、低血糖(3%)、红细胞增多症(2%)等新生儿并发症的发生率均比对照组低,对照组新生儿窒息(20%)、巨大儿(18%)、低血糖(12%)、红细胞增多症(10%),差异显著,具有统计学意义(P0.05),观察组新生儿难产率(1%)、剖宫率(28%)、死胎率(0%)均比对照组低,对照组难产率(9%)、剖宫率(63%)、死胎率(7%)差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论对高龄产妇进行规范化的孕期保健可以使高龄产妇的并发症发生率显著降低,减少不良妊娠结局发生,值得在临床上推广和应用。     

胎儿不良结局与妊娠并发症的关系

目的:探讨胎儿不良结局与妊娠合并症并发症的关系。方法:选择2009年2月～2011年2月分娩发生胎儿不良结局且同意做胎盘和脐带病理检测的孕妇124例,结合其病史,分析不良结局的发生原因,并以120例正常新生儿胎盘及脐带作为病理检查的对照组进行对比研究。结果:接受胎盘和脐带病理检测的124例孕妇中胎盘及脐带的病理改变者112例,发生率为90.32%(112/124),其中发生绒毛纤维蛋白样坏死71例(55.65%)、绒毛合体细胞增生47例(37.90%)、绒毛血管扩张44例(35.48%)、脐带血管堵塞39例(31.45%)、绒毛水肿37例(29.84%)、绒毛血管狭窄32例(25.80%)、脐带血管炎27例(21.77%)、绒毛发育不良12例(9.68%);绒毛纤维蛋白样坏死发生率、绒毛合体细胞增生发生率、绒毛血管扩张发生率、脐带血管堵塞发生率、绒毛水肿发生率、绒毛血管狭窄发生率、脐带血管炎发生率、绒毛发育不良发生率,病例组明显高于对照组(P<0.05)。结论:胎盘、脐带的病理改变与妊娠合并症和并发症息息相关,所以在妊娠期间应密切关注各类并发症的出现,并及时实施应对措施,以减少不良妊娠结局的发生。     

大气污染与不良妊娠结局关系的研究进展

流行病学研究发现大气污染对人群健康已造成一定影响［1］。但以往学者多关注大气污染对成人死亡率和呼吸道疾病发病率的影响,而与不良妊娠结局关系的研究近期才得以重视。不良妊娠结局指正常妊娠以外所有的病理妊娠及分娩期并发症,包括早产、胎膜早破、自然流产、低出生体重、出生缺陷和新生儿窒息等孕产妇及围产儿的不良结局。本文将对大气主要污染物大气颗粒物（PM）、氮氧化物（NOX）、二氧化硫（SO2）、一氧化碳（CO）和臭氧（O3）与不良妊娠结局的低出生体重、早产、出生缺陷、流产、死产和婴儿期死亡之间关系进行综述。     

150例高龄疤痕子宫孕产妇妊娠结局分析

目的 探讨高龄疤痕子宫孕产妇再次妊娠的结局情况.方法 回顾性分析2013年2月至2017年2月在江阴市人民医院就诊的150例高龄(≥35周岁)疤痕子宫孕产妇的临床资料,设为A组;选择同期就诊的高龄(≥35周岁)非疤痕子宫孕产妇250例的临床资料,设为B组;同时选择同期就诊的适龄(<35周岁)疤痕子宫孕产妇350例的临床资料,设为C组,比较三组母婴结局.结果 三组产妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破发生率有显著性差异(χ2值分别为45.82、27.91、8.09、13.23,均P<0.05),而三组产妇前置胎盘、胎盘粘连和胎盘植入发生率比较无显著性差异(χ2值分别为0.08、0.80,均P>0.05).三组产妇的剖宫产率、产后出血率、巨大儿、低出生体重儿比较,差异具有统计学意义(χ2值分别为283.45、13.05、26.55、10.93,均P<0.05).三组的子宫切除率、胎儿畸形率、新生儿窒息率、围生儿死亡率差异比较无明显统计学意义(χ2值分别为0.44、1.62、0.24、0.21,均P>0.05).三组产妇腹部切口愈合不良发生率、产后子宫复旧不良发生率比较有显著性差异(χ2值分别为15.36、10.05,均P<0.05),三组产妇晚期产后出血发生率、产褥感染发生率差异比较无明显统计学意义(χ2值分别为0.47、3.90,均P>0.05).结论 高龄疤痕子宫孕妇妊娠合并症多,再次剖宫产术容易产后出血,术后恢复慢,早产儿发生率、胎膜早破发生率高,应加强监护,做好针对性预防措施,最大程度保障母婴安全.     

同型半胱氨酸与不良妊娠结局的关系

同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)是蛋氨酸代谢的中间产物,HCY水平升高是心脑血管疾病的独立危险因素.不良妊娠为临床妊娠疾病的一种类型,随着生活环境的改变,发生率逐年升高,但相关发病机制尚不明确.近年研究发现,HCY水平与一系列不良妊娠的发生密切相关,妊娠期女性HCY水平较妊娠前明显下降,对HCY损伤敏感...     

842例高龄孕产妇心理健康影响因素及妊娠结局探讨

目的探讨高龄孕产妇焦虑、抑郁的发生情况、影响因素及其与不良妊娠结局关系,为高龄孕产妇的心理调节提供理论依据。方法选取2016年1月至2017年1月在东莞市第五人民医院就诊的842例高龄孕产妇(年龄35岁)行焦虑自评量表(self-rating depression scale,SDS)及抑郁自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)问卷调查,并根据结果分为不良组(312例)及健康组(530例),Logistics分析高龄孕产妇不良心理影响因素,比较两组不良妊娠结局发生情况。结果 842例高龄孕产妇SDS评分:正常624例(74.11%)、轻度焦虑106例(12.59%)、中度焦虑68例(8.08%)、重度焦虑44例(5.22%);SAS评分:正常684例(81.23%)、轻度抑郁84例(9.98%)、中度抑郁57例(6.77%)、重度抑郁17例(2.02%);经logistcs多因素分析,有流产史、家庭人均月收入2 000元、与家庭成员关系不好、男孩期望值高均为不良心理应激的独立危险因素,自然受孕为不良心理应激的保护性因素,差异均有统计学意义(P0.05);不良组妊娠期高血压疾病(6.73%)、妊娠期糖尿病(5.77%)、早产(8.65%)、低体重儿(11.22%)及胎儿窘迫(9.29%)的发生率均高于健康组(2.26%、2.08%、3.21%、3.96%、4.34%),差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄孕产妇不良心理应激危险因素的研究有利于更好地对其进行心理疏导,减少不良妊娠结局的发生。     

艾滋病高发地区HIV感染孕产妇分娩情况及妊娠结局

目的了解中国部分艾滋病高发地区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕产妇分娩相关情况及妊娠结局。方法2005年1月—2011年8月,对艾滋病相对高发的4省7个县(市、区)医疗保健机构发现的全部HIV抗体检测结果阳性、并且继续妊娠分娩的1 187例HIV感染孕产妇及所产1 205名新生儿情况进行问卷调查及随访管理。结果1 187例HIV感染产妇中,在助产机构分娩者占96.0%,剖宫产占39.1%,妊娠期发生合并症和并发症比例从2005年的34.1%降至2011年的24.3%,呈逐年递减趋势(χ²=6.856,P=0.009);HIV感染产妇所娩1 205名胎儿的活产比例自2009年后均达100.0%,新生儿死亡比例在0.0%~1.5%,年度变化趋势差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论HIV感染孕产妇剖宫产率、产科损伤性操作、妊娠期合并症和并发症等可能增加母婴传播风险的产科相关因素暴露水平仍然较高。