甲磺酸阿帕替尼片治疗胃肠恶性肿瘤合并腹水的临床疗效观察

目的分析甲磺酸阿帕替尼片治疗胃肠恶性肿瘤合并腹水的临床疗效。方法选取胃肠道恶性肿瘤合并腹水患者84例,依据随机双盲的原则均分为对照组和研究组各42例。对照组予以常规治疗,研究组在常规治疗的基础上予以甲磺酸阿帕替尼片治疗;比较两组临床疗效、不良反应发生率及生活质量改善情况。结果研究组和对照组治疗总有效率分别为78.57%、47.62%,研究组明显高于对照组,差异显著(P0.05)。治疗前,两组生活质量KPS评分,无明显差异(P0.05);治疗后,研究组KPS评分明显高于对照组(P0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,无明显差异(P0.05)。结论胃肠恶性肿瘤合并腹水采用甲磺酸阿帕替尼片治疗可以有效提高临床疗效和患者生活质量,且无明显不良反应发生率,安全性较高。     

阿帕替尼对人乳腺癌细胞株MCF-7细胞生物学行为的影响

目的探讨阿帕替尼对人乳腺癌细胞株MCF-7细胞生物学行为的影响。方法取对数生长期的人乳腺癌MCF-7细胞,随机分为对照组和阿帕替尼组,对照组不予任何处理,阿帕替尼组分别给予浓度为2. 5μmol/L、5. 0μmol/L、10μmol/L、20μmol/L、40μmol/L的阿帕替尼进行处理。采用二甲基四氮唑蓝(MTT)法检测浓度分别为2. 5μmol/L、5. 0μmol/L、10μmol/L、20μmol/L、40μmol/L的阿帕替尼对MCF-7细胞生长抑制的作用;采用丫啶橙(AO)/溴乙锭(EB)染色法,于倒置荧光显微镜下观察MCF-7细胞形态变化;采用酶联免疫吸附法测定阿帕替尼对MCF-7细胞上清液血管内皮生长因子(VEGF)含量的影响;采用流式细胞仪检测阿帕替尼对MCF-7细胞周期和凋亡率的影响。结果阿帕替尼对MCF-7细胞具有明显的生长抑制作用,其抑制率随着浓度的增加而升高,呈明显的时间-剂量依赖关系(P 0. 05);对照组细胞结构正常,细胞核呈绿色;而阿帕替尼组细胞形态发生明显改变,染色质呈橘红色,呈凋亡状;与对照组细胞周期比较,干预组与对照组G_0/G_1期、S期、G_2/M期均值比率无明显统计学差异(P 0. 05);干预组VEGF分泌量明显下降,阿帕替尼浓度越高,VEGF分泌量越低(P 0. 05);阿帕替尼组细胞凋亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论阿帕替尼可抑制人乳腺癌MCF-7细胞增殖并诱导其凋亡,且具有浓度依赖性,可能与减少VEGF的分泌有关。     

阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性分析

目的探讨分析阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法研究纳入96例某院2016年10月至2018年10月收治的晚期胃癌患者,按照治疗方式的不同将96例入组患者分为对照组与研究组,各48例,两组患者均给予顺铂联合卡培他滨化疗,研究组患者加用阿帕替尼口服治疗,比较两组治疗前后血清肿瘤标志物水平、临床疗效、不良反应及预后情况。结果治疗后两组血清癌胚抗原(CEA),糖类抗原72-4(CA72-4),糖类抗原199(CA199)水平均降低,P<0.05;且研究组低于对照组,P<0.05;研究组疾病总缓解率(79.17%)均高于对照组(47.92%),差异有统计学意义(χ^2=10.117,P<0.05);两组各项不良反应发生情况比较,差异无统计学意义,P>0.05;研究组无进展生存时间高于对照组(t=4.021,P<0.05),且总生存时间同样高于对照组(t=2.733,P<0.05)。结论在给予晚期胃癌患者化疗基础上联合应用阿帕替尼能够有效抑制病情发展,提高患者治疗效果的同时延长生存时间。     

伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂在宫颈癌新辅助化疗中的应用比较

目的对比观察伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂在宫颈癌新辅助化疗中的治疗效果。方法选取2014年6月至2016年2月进行治疗的88例宫颈癌患者,随机分为对照组和观察组各44例,对照组患者给予伊立替康联合顺铂治疗,观察组应用紫杉醇联合顺铂治疗。对比分析两组患者治疗后的临床疗效、不良反应、生活质量评分、宫旁累及率及淋巴结阳性率。结果两组患者治疗后总缓解率比较,观察组明显高于对照组(P0.05);生活质量总评分比较,观察组明显高于对照组(P0.05);骨髓抑制发生率观察组较对照组明显升高(P0.05),腹泻、恶心呕吐及神经毒性反应观察组则较对照组显著降低(P0.05),观察组宫旁累及率及淋巴结阳性率均明显低于对照组(P0.05)。结论宫颈癌新辅助化疗中紫杉醇联合顺铂化疗效果明显较伊立替康联合顺铂具有更显著优势。     

阿帕替尼对急性淋巴细胞白血病细胞株Nalm6增殖和凋亡影响的研究

目的研究阿帕替尼对急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞株Nalm6细胞增殖和凋亡的影响。方法分别采用CCK8细胞毒性试验与膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素(Annexin V-FITC)/碘化丙啶(PI)细胞凋亡实验测定不同剂量的阿帕替尼对ALL细胞株Nalm6细胞增殖和凋亡的作用,并采用蛋白质印迹法测定经阿帕替尼处理后聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)、Bcl-x L及Bcl-2蛋白的表达水平。结果随着阿帕替尼作用时间的延长和剂量的增多,Nalm6细胞增殖抑制率进一步升高(P 0. 01)。随着阿帕替尼使用剂量的增多,Nalm6细胞凋亡率明显升高(P 0. 01);应用阿帕替尼20μmol/L、40μmol/L处理3 d后Nalm6细胞凋亡率较同剂量组处理2 d时的凋亡率明显升高(P 0. 01);未应用阿帕替尼(剂量为0μmol/L)或阿帕替尼应用10μmol/L处理3 d后Nalm6细胞凋亡率与处理2 d时的细胞凋亡率比较,并无显著差异(P 0. 05)。经阿帕替尼处理1、2 d后,Nalm6细胞中Bcl-x L和Bcl-2蛋白的表达水平明显降低(P 0. 05),PARP蛋白被切割。结论阿帕替尼可有效阻滞ALL细胞株Nalm6细胞增殖,促进Nalm6细胞凋亡,其作用机制可能与切割PARP蛋白及降低Bcl-x L、Bcl-2蛋白密切相关。     

多西他赛与吉非替尼治疗非小细胞肺癌患者的效果比较

目的观察多西他赛与吉非替尼治疗非小细胞肺癌患者的疗效。方法将58例非小细胞肺癌患者分为对照组和研究组,每组29例。对照组给予多西他赛联合顺铂治疗,研究组给予吉非替尼治疗。治疗1年后随访,比较2组治疗总有效率、不良反应发生率、生存率及治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)水平、精神健康评分和生活质量评分。结果研究组治疗总有效率为65.52%,高于对照组的34.48%,差异有统计学意义(P 0.05);研究组1年生存率为79.31%,高于对照组的51.72%,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,研究组VEGF水平低于对照组,精神健康评分及生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论吉非替尼治疗非小细胞肺癌患者的效果优于多西他赛,可有效提高生存率,降低VEGF水平,改善生活质量和精神状态。     

甲磺酸阿帕替尼对晚期原发性肝癌患者临床缓解率及不良反应的影响

目的探讨甲磺酸阿帕替尼对晚期原发性肝癌(PLC)患者临床缓解率及不良反应的影响。方法选取2017年9月～2018年9月在我院治疗的晚期PLC患者66例,随机分为观察组和对照组各33例。对照组采用甲苯磺酸索拉非尼片,观察组采用甲磺酸阿帕替尼,比较两组疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)及不良反应。结果观察组DCR率及ORR率分别为93.94%、48.48%,均高于对照组的72.73%、21.21%,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在晚期PLC患者中应用甲磺酸阿帕替尼治疗,可改善近期疗效,提高临床缓解率及疾病控制率,且安全性高,值得推广应用。     

替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应研究

目的研究晚期胃癌采用替吉奥胶囊联合顺铂治疗的近期疗效和不良反应。方法选取诊治的晚期胃癌患者150例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各75例,研究组采用替吉奥胶囊联合顺铂治疗,对照组给予单纯替吉奥胶囊治疗,对比两组治疗效果。结果研究组近期疗效显著高于对照组(P0.05),研究组不良反应发生率与对照组无明显差异(P0.05)。结论替吉奥胶囊联合顺铂对晚期胃癌的治疗效果好,近期疗效显著,不良反应发生率较之单纯使用替吉奥胶囊无明显提高,安全性高,值得推广应用。     

阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌临床分析

目的探讨阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法 76例晚期胃癌患者根据治疗方案分为2组,42例采用紫杉类或铂类或氟尿嘧啶类为基础化疗方案治疗者为对照组,34例采用阿帕替尼联合以上基础化疗方案化疗者为观察组;比较2组近期临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者客观缓解率(20.59%)、疾病控制率(73.53%)高于对照组(4.76%、47.62%)(P0.05);观察组高血压(35.29%)、蛋白尿发生率(17.65%)高于对照组(0、0)(P0.05),骨髓抑制(52.94%)、恶心呕吐(23.53%)、口腔黏膜炎(11.76%)及肝功能损害(5.88%)发生率与对照组(47.62%、42.86%、4.76%、0)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阿帕替尼联合化疗可提高晚期胃癌单纯化疗疗效,不良反应易于控制。     

盐酸埃克替尼对NSCLC患者血清PDCD5、P53及凋亡抑制蛋白Livin的影响

目的探讨盐酸埃克替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对患者血清程序性细胞凋亡因子5(PDCD5)、P53、Livin蛋白表达的影响。方法前瞻性选取确诊并治疗的98例NSCLC患者,收集时间2014年1月至2015年12月,随机分为两组,其中49例患者采用盐酸埃克替尼治疗(研究组),49例患者采用多西他赛、培美曲塞进行治疗(对照组)。化疗4个周期后进行临床效果评价,比较两组患者的临床疗效、不良反应和生存率情况。检测并比较两组患者治疗前后的血清PDCD5、P53、Livin蛋白。结果研究组的缓解率30.61%,总有效率79.59%,对照组的缓解率22.45%,总有效率67.35%,研究组略高于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组的Livin蛋白水平低于对照组(P0.05),PDCD5蛋白、P53蛋白均高于对照组(P0.05);研究组患者Ⅱ~Ⅳ度的恶心呕吐、腹泻发生率显著低于对照组(P0.05);两组患者均随访24个月,两组的1年生存率、2年生存率比较无统计学显著性(P0.05)。结论盐酸埃克替尼治疗NSCLC患者的疗效与多西他赛、培美曲塞的效果基本一致,但其具有更有效的促进癌细胞凋亡作用,患者对其具有更好的耐受性。     

精细化护理在预防阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌患者不良反应中应用

目的探讨精细化护理在预防阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌患者不良反应中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年5月我院收治的晚期原发性肝癌患者200例为研究对象,随机将其等分为对照组和研究组,对照组应用常规护理,研究组在对照组基础上接受精细化护理。比较两组患者不良反应发生情况、护理质量、生活质量。结果研究组患者的护理质量高于对照组(P 0. 05);研究组患者的生活质量优于对照组(P 0. 05);研究组不良反应发生率低于对照组(P 0. 05)。结论精细化护理在预防阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌患者不良反应中应用,可降低不良反应发生率,提高患者护理质量和生活质量,值得临床上进一步推广应用。     

姑息性放疗联合阿帕替尼治疗晚期肺癌的近期疗效与安全性

目的观察晚期肺癌患者接受姑息性放疗联合阿帕替尼治疗的临床近期疗效及安全性。方法回顾性分析40例晚期肺癌患者的临床资料,按照治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者单纯接受姑息性放疗,观察组患者在此基础上联用阿帕替尼治疗。比较治疗后2组的临床近期总有效率、临床症状评分和毒副反应发生率。结果观察组近期客观缓解率为70.00%、疾病控制率为90.00%,分别高于对照组的30.00%、60.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组疼痛评分、气喘评分和胸水评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组高血压发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05), 2组其他毒副反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论相较于单纯姑息性放疗,姑息性放疗联合阿帕替尼治疗晚期肺癌的近期疗效更佳,可明显改善患者临床症状,且安全性较好。     

阿帕替尼联合替吉奥二线治疗老年晚期胃癌的研究

目的探讨老年晚期胃癌患者采用阿帕替尼联合替吉奥方案进行二线治疗的临床疗效和安全性,为晚期胃癌二线治疗方案的选择提供参考依据。方法选取2015年1月至2017年1月某院收治的一线化疗失败后病情进展的54例老年晚期胃癌患者作为研究对象,按照用药方案不同,将其分为研究组和对照组,每组各27例。对照组患者采用替吉奥单药口服治疗,研究组则采取阿帕替尼联合替吉奥方案治疗。比较两组患者临床疗效、生活质量以及不良反应情况。结果研究组治疗有效率和疾病控制率分别为25.93%、81.48%,对照组治疗有效率和疾病控制率分别为11.11%、55.56%,研究组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组不良反应均表现为Ⅰ、Ⅱ度,其中研究组患者的血小板减少、蛋白尿、高血压以及恶心呕吐的发生率高于对照组(P0.05),其余白细胞减少、血尿、乏力、腹泻、手足综合征、口腔溃疡的发生率两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年晚期胃癌患者采用阿帕替尼联合替吉奥方案进行二线治疗的近期疗效较好,但是不良反应方面较单药有所增加,可综合考虑患者耐受力的情况下进行选用。     

顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性

目的探讨顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性。方法选取2012年7月～2017年4月诊治的局部晚期宫颈癌患者92例,按治疗方案不同分为对照组和研究组各46例。对照组实行同步放化疗,研究组采取顺铂联合伊立替康进行新辅助化疗,对两组治疗效果与不良反应发生率进行分析。结果研究组有效率(82.61%)高于对照组(63.04%),差异有统计学意义(P0.05);研究组Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率均低于对照组),差异有统计学意义(P0.05)。结论顺铂联合伊立替康新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和有效性均较高,建议应用。     

奥希替尼对EGFR T790M突变阳性NSCLC患者的疗效及对miR-21水平的影响

目的探讨奥希替尼对表皮生长因子受体(EGFR)T790M突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及对miR-21水平的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院收治的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药后T790M突变阳性的晚期NSCLC患者100例,根据治疗方式分为研究组及对照组,各50例,其中研究组采用奥希替尼治疗,对照组采用培美曲塞+顺铂常规化疗。比较两组患者的临床疗效、血清miR-21水平、不良反应发生率及无进展生存时间。结果治疗后研究组患者的疾病控制率高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者的血清miR-21水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后对照组患者的血清miR-21水平显著高于研究组(P0.05)。治疗后两组各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。随访1年,研究组患者的无进展生存时间显著长于对照组(P0.05)。结论 EGFR-TKI耐药后,奥希替尼对EGFR T790M突变阳性晚期NSCLC患者的疗效较佳,同时具有较高的临床安全性且可改善预后,值得临床推广应用。     

阿帕替尼结合替吉奥对晚期胃癌患者生活质量及预后的影响

目的探讨阿帕替尼结合替吉奥对晚期胃癌患者生活质量及预后的影响。方法选取2017年3月～2018年8月我院收治的54例胃癌晚期患者,按随机对照原则分为观察组和对照组各27例。观察组在对照组的基础上给予甲磺酸阿帕替尼片治疗,对照组给予替吉奥胶囊治疗。比较两组患者临床疗效、毒副反应、生活质量及生存率。结果治疗后,观察组RR及DCR均高于对照组(P0.05);两组白细胞减少、红细胞减少、恶心、呕吐、乏力、疼痛、蛋白尿、腹泻、口腔黏膜炎发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组生活质量显著优于对照组(P0.05);观察组存活率为77.78%,高于对照组的51.85%(P0.05)。结论阿帕替尼结合替吉奥能够有效提升晚期胃癌患者生活质量,提升患者近期治疗效果,同时安全性较高,值得临床推广。     

甲磺酸阿帕替尼片治疗胃肠恶性肿瘤合并腹水的临床疗效观察

目的 分析甲磺酸阿帕替尼片治疗胃肠恶性肿瘤合并腹水的临床疗效。方法 选取2016年1月～2018年1月我院收治的胃肠恶性肿瘤合并腹水患者73例,根据入院时间先后分为对照组36例和观察组37例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合甲磺酸阿帕替尼片治疗,比较两组临床效果。结果 观察组客观有效率为78.38%,高于对照组的客观有效率47.22%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率为29.73%,与对照组的27.78%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 针对胃肠恶性肿瘤合并腹水患者在常规治疗基础上联合甲磺酸阿帕替尼片可提高临床疗效,安全性良好,值得临床应用与推广。     

卵巢癌患者紫杉醇、白蛋白联合顺铂治疗的针对性护理

目的探讨针对性护理对紫杉醇白蛋白联合顺铂治疗卵巢癌效果的影响。方法选择行紫杉醇白蛋白联合顺铂治疗的卵巢癌患者124例,随机分为对照组与研究组各62例。对照组采取常规化疗护理措施,研究组在对照组基础上采取针对性护理干预措施。观察对比2组患者近期疗效、化疗不良反应、病灶1年内的转移率与生存率。结果 2组近期疗效对比中,研究组72.58%高于对照组53.23%(P0.05);研究组过敏反应、肝肾毒性、恶心呕吐、静脉损伤的发生率均低于对照组(P0.05);研究组1年内病灶转移率为12.90%低于对照组29.03%(P0.05),生存率64.52%高于对照组45.16%(P0.05)。结论针对性护理对紫杉醇白蛋白联合顺铂治疗卵巢癌的效果具有促进作用,值得临床推广。     

甲磺酸阿帕替尼联合IMRT治疗局部晚期胰腺癌的疗效及对CA19-9、细胞免疫功能的影响

目的探讨甲磺酸阿帕替尼(简称阿帕替尼)联合调强放疗(IMRT)治疗局部晚期胰腺癌的疗效及对糖类抗原(CA)19-9、免疫功能的影响。方法选择2018年6月至2019年6月该院收治的60例局部晚期胰腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用IMRT联合阿帕替尼治疗,对照组采用IMRT治疗,观察并比较两组患者的疗效、CA19-9水平、免疫功能和不良反应发生情况。结果观察组的疾病控制率明显高于对照组(76.67%vs. 33.33%,P0.05);治疗后4周两组患者的CA19-9水平均下降,且观察组明显低于对照组[(395.60±22.50)U/mL vs.(579.33±48.23)U/mL,P0.05];治疗后4周观察组的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组(P0.05),CD8~+水平明显低于对照组(P0.05);两组患者白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、高血压、蛋白尿等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿帕替尼联合IMRT治疗局部晚期胰腺癌可改善患者免疫功能,提升疗效,且安全可靠。     

培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床对比研究

目的分析培美曲塞与多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床应用对比。方法选取2016年5月至2018年5月本院收治的晚期非小细胞肺癌患者80例,根据不同治疗方式分为对照组(多西他赛+顺铂)及研究组(培美曲塞+顺铂)各40例。比较两组患者近期临床疗效、远期临床疗效(无进展生存时间、中位生存时间及一年生存率)、治疗前后生活质量(QOL)评分及不良反应发生情况。结果两组总缓解率、一年生存率及无进展生存时间比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者中位生存时间较对照组长,且研究组治疗后QOL评分显著高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对晚期非小细胞肺癌患者予以培美曲塞联合顺铂或多西他赛联合顺铂治疗近期疗效未见明显差异;但前者中位生存时间长,毒副反应低,可降低患者化疗痛苦,提升患者的生活质量,值得临床优先考虑。