前置胎盘合并胎盘植入的危险因素及其对妊娠结局的影响

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的危险因素,以及胎盘植入对母婴妊娠结局的影响。方法对2015年1月-2018年12月温州附属二院340例前置胎盘病例进行回顾性调查,根据其是否发生胎盘植入分为对照组256例和病例组84例;采用多因素Logistic回归法分析影响胎盘植入的危险因素,并比较两组病例的母婴妊娠结局。结果前置胎盘合并胎盘植入发生率为24. 71%(84/340);影响胎盘植入的危险因素包括流产史(OR=5. 053)、剖宫产史(OR=6. 092)、产次(OR=4. 821)、瘢痕子宫(OR=2. 643)及中央性前置胎盘(OR=3. 547);病例组的子宫切除率(15. 48%)、产后出血率(47. 62%)及产褥感染率(13. 10%)均高于对照组(3. 13%、14. 84%及2. 34%,P0. 05);病例组的早产发生率(52. 38%)、新生儿窒息率(27. 38%)、围生儿死亡率(11. 90%)及低出生体质量率(34. 52%)均高于对照组(28. 91%、14. 06%、1. 17%及17. 19%,P0. 05)。结论前置胎盘病例中有较高的胎盘植入发生率,影响胎盘植入的危险因素较多,且对母婴妊娠结局产生较大影响,临床上应高度重视。     

前置胎盘的危险因素及其对妊娠结局的影响

目的:探讨前置胎盘发病的危险因素及其对妊娠结局的影响。方法:采用病例对照的研究方法,选择72例前置胎盘孕产妇为病例组,随机抽取同期80例正常孕产妇作为对照组,比较两组的临床资料、妊娠结局,评价前置胎盘组的危险因素。结果:前置胎盘的高危因素包括高龄、文化程度较低、胎次多、流产史、盆腔炎、瘢痕子宫等;前置胎盘易导致胎盘粘连、产后出血、早产、1 min Apgar评分下降、低出生体重。结论:前置胎盘发病是单个或者多个因素所致,防治前置胎盘要严格落实计划生育政策,加强孕产妇管理,做到早筛查、早诊断和早治疗。     

妊娠晚期不同类型前置胎盘高危因素及其围产结局分析

目的探讨导致妊娠晚期前置胎盘的高危因素,并分析不同类型前置胎盘的围产结局。方法对124例前置胎盘孕妇和同期产检的100例健康孕妇临床资料作回顾性分析,比较前置胎盘的高危因素以及不同类型前置胎盘的围产结局。结果观察组中〉130岁孕妇比率高于对照组（x2=8．576,P〈0．05）,观察组中孕妇孕次、产次、流产次数和剖宫术次数均高于对照组（t值分别为17．815、3．610、24．628、12．176,均P〈0．05）。不同类型前置胎盘问孕妇年龄、孕次、产次、流产次数和剖宫术次数有显著性差异（F值分别为3．415、16．690、5．027、27．505、126．350,均P〈0．05）。完全性前置胎盘组孕妇年龄、孕次、产次、流产次数和剖宫术次数较低置胎盘组升高（F值分别为4．258、7．654、4．366、9．784、22．567,均P〈0．05）,部分性前置胎盘组孕妇年龄和剖宫术次数较低置胎盘组升高（F值分别为3．879、11．363,均P〈0．05）,边缘性前置胎盘组孕妇孕次、流产次数和剖宫术次数较低置胎盘组升高（F值分别为5．478、9．212、8．854,均P〈0．05）。不同类型前置胎盘问孕妇剖宫产、产后出血、胎盘粘连、新生儿早产、新生儿体重（〈2．5kg）、新生儿5minApgar评分（〈7分）的发生率有显著性差异（x2值分别为54．513、29．279、10．421、30．127、15．328、13．933,均P〈0．05）,前置胎盘越严重,不良围产结局发生率越高。结论产科高危因素与前置胎盘形成及类型有关,减少孕次、产次、流产次数和剖宫术次数对降低前置胎盘发生率有重要意义。完全性前置胎盘的妊娠结局较其他类型前置胎盘均严重,临床应重点监测及随访。     

前置胎盘临床高危因素分析及其与妊娠结局的相关性研究

目的探讨前置胎盘的临床高危因素及其对母婴的影响,为其预防提供理论依据。方法选取2010年9月—2013年6月期间住院的单胎前置胎盘孕产妇(112例)为研究组,同期住院的健康、单胎、非前置胎盘孕产妇(177例)为对照组,回顾性分析前置胎盘临床常见病因及其对母婴的影响。结果研究组中年龄≥35岁者43例,占38.4%,无业30例,占26.8%,工人32例,占28.6%,分娩史≥3次者29例,占25.9%,人工流产史≥3次者48例,占42.9%,剖宫产史者22例,占19.6%,盆腔炎史者39例,占34.8%,均高于对照组;经统计学分析比较,两组患者年龄、人工流产史、剖宫产史、分娩史、盆腔炎史差异有统计学意义(均P0.05),Logistic回归分析显示,高龄、多次人工流产史、剖宫产史及分娩史暴露率相对较高,是前置胎盘的常见病因;两组产妇妊娠结局比较,研究组剖宫产、胎盘粘连、胎盘植入、产后出血、产褥期感染、早产、低出生体重儿、新生儿窒息发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论年龄、人工流产史、剖宫产史、分娩史是前置胎盘的高危因素,严重威胁母婴生命,应做好生殖卫生、实行计划生育、减少人工流产次数、降低剖宫产率等防治措施。     

凶险性前置胎盘及胎盘植入的妊娠结局分析

目的:分析凶险性前置胎盘及胎盘植入的妊娠结局。方法:2016年3月—2018年6月在本院住院行剖宫产分娩,诊断凶险性前置胎盘及胎盘植入者92例,统计其临床数据并进行分层分析。结果:出血量300~11000ml,子宫切除15例(16.3%),围产期并发症21例(22.8%);分娩活产儿90例(97.8%),41例(45.5%)转入NICU。术前超声提示植入、术后诊断植入、术时采取胎盘打洞方式的患者出血量均较对照组增多(P<0.05);出血量与剖宫产次数相关(r=0.291),孕次4~9次患者子宫切除的发生率较孕次1~3次患者增高(P<0.05);术前超声提示植入、术后诊断植入的患者子宫切除和围产期并发症的发生率较对照组更高(P<0.05);进行综合管理后患者的子宫切除率降低(P<0.05)。上述各组活产儿转入NICU的发生率均无差异(P>0.05);结论:孕次>3次、既往有剖宫产史、术前超声及术后诊断植入的病例妊娠结局更差,综合管理后子宫切除率降低。     

前置胎盘的相关因素分析及其妊娠结局

目的:通过临床分析了解前置胎盘的相关因素及其妊娠结局。方法:回顾性分析34例发生前置胎盘患者前置胎盘位置、发病原因及治疗情况。结果:34例患者有过宫腔操作的32例,占94.12%,其中1~2次的患者21例占到总数的61.76%,在5次以上的患者有4例。34例患者有15例为阴道分娩占总数的44.12%,有19例为剖宫产,产妇没有死亡病例发生,但有2名新生儿死亡。结论:引起胎盘前置的主要因素是患者有过宫腔操作史,但经过有效的治疗可以得到良好的妊娠结局。     

前置胎盘的发病因素及其对妊娠结局的影响

目的:分析前置胎盘的发病原因并比较完全性、部分性和边缘性前置胎盘的妊娠结局。方法:回顾性分析5年来惠州市中医院收治的前置胎盘产妇的发病原因和妊娠结局。结果:前置胎盘发病的主要原因有人流史、剖宫产史、盆腔炎、多次分娩史。完全性前置胎盘的比率为31.0%,部分性前置胎盘的比例为50.0%,边缘性前置胎盘为19.0%。前置胎盘剖宫产率为91.64%,产后出血率为36.2%,出血原因有宫缩乏力、胎盘粘连及植入、胎盘附着面出血等。结论:前置胎盘是威胁母儿生命的严重并发症,减少人流次数、注意生殖卫生、降低剖宫产率、实行计划生育是防止发生前置胎盘的重要措施。     

前置胎盘与胎盘植入相关因素分析

目的:分析孕产妇前置胎盘与胎盘植入发病的相关因素。方法:将480例孕产妇分为胎盘前置组137例,胎盘植入组23例,对照组320例;采用多项类别变量回归方法对发病因素进行分析。结果:胎盘前置组患者年龄明显高于对照组(P<0.05);胎盘植入组患者年龄明显高于胎盘前置组和对照组(P<0.05);胎盘前置组和胎盘植入组患者孕产次≥2次所占比例明显高于对照组,OR值分别为13.27和10.63,差异有统计学意义(P<0.05);胎盘前置组和胎盘植入组患者既往有子宫手术史患者所占比例明显高于对照组(P<0.05);胎盘前置组和胎盘植入组患者IVF所占比例明显高于对照组(P<0.05);胎盘前置组和胎盘植入组患者早产所占比例明显高于对照组(P<0.05);胎盘植入组患者早产所占比例明显高于胎盘前置组(P<0.05);Multinomial Logistic回归多因素分析结果显示,与对照组比较,胎盘前置组和胎盘植入组患者年龄、孕产次、子宫手术史、IVF和早产均明显增高(P<0.05);而且胎盘植入组患者年龄和早产比例明显高于胎盘前置组(P<0.05)。结论:孕产妇高龄、产次、子宫手术史、IVF是前置胎盘和胎盘植入的共同危险因素,而且明显提高了孕产妇的早产发生率。     

前置胎盘妊娠期出血对妊娠结局的影响

目的探究与分析前置胎盘妊娠期出血对妊娠结局的影响。方法选取该院2010年8月-2015年8月收治的60例前置胎盘妊娠期出血患者作为观察组,根据前置胎盘的类型分为中央组、边缘组及部分组,另选择同期收治的前置胎盘未出血患者60例作为对照组,同样根据前置胎盘的类型分为中央组、边缘组及部分组,比较观察组与对照组中相应前置胎盘类型患者的孕产次、流产及宫腔操作次数、入院时孕周及前置胎盘类型,对比中央组、边缘组、部分组与对照组产后出血量、剖宫产、自然产、终止妊娠孕周、住院天数、新生儿体重、新生儿窒息、新生儿死亡及Apgar评分。结果观察组与对照组相比,孕产次、流产及宫腔操作次数较高,入院时孕周较短,其中,中央性前置胎盘比例较高,差异均有统计学意义(t=3.44,P<0.05;t=3.56,P<0.05;t=3.99,P<0.05;χ~2=5.45,P<0.05)。观察中央组与对照中央组相比,产后出血量较多,剖宫产率较高,终止妊娠孕周较短,住院天数较长,差异均有统计学意义(t=6.56,P<0.01;χ~2=6.38,P<0.01;t=5.42,P<0.01;t=5.21,P<0.01)。观察部分组与对照部分组相比,产后出血量较多,剖宫产率较高,终止妊娠孕周较短,住院天数较长,差异均有统计学意义(t=6.23,P<0.05;χ~2=6.11,P<0.05;t=5.21,P<0.05;t=5.09,P<0.05)。观察边缘组与对照边缘组相比,产后出血量较多,剖宫产率较高,自然产率较低,住院天数较长,差异均有统计学意义(t=5.76,P<0.05;χ~2=5.69,P<0.05;χ~2=5.73,P<0.05;t=4.98,P<0.05)。观察中央组与对照中央组相比,新生儿体重较低,新生儿窒息率较高,Apgar评分较低,差异均有统计学意义(t=3.23,P<0.05;t=3.56,P<0.05;t=3.23,P<0.05)。观察部分组与对照部分组相比,新生儿体重较低,Apgar评分较低,差异有统计学意义(t=3.11,P<0.05;t=3.23,P<0.05)。观察边缘组与对照边缘组相比,新生儿体重较低,Apgar评分较低,差异有统计学意义(t=3.01,P<0.05;t=2.87,P<0.05)。结论妊娠期出血对前置胎盘患者的妊娠结局可造成不良影响,其中中央性前置胎盘影响最重,应引起临床工作者的重视。     

前置胎盘并胎盘植入临床分析

前置胎盘并胎盘植入是产科的一种严重疾患。近年来,随着人工流产和剖宫产等手术的增多,发病率有明显上升趋势,对母婴危害极大。１　临床资料我院自１９８６年１０月至１９９８年７月共住院分娩６４９１例,剖宫产１９４６例,剖宫产率３３３５％,前置胎盘１２６例,并发胎盘植入者３例,占２４０％。３例中,切除子宫者２例,占剖宫产的１０３‰,保留子宫者１例,占０５２‰,其发生时间均在１９９５年后。本组３例年龄在２３～２７岁,平均２５岁。Ｇ０Ｐ３人流２次者１例,Ｇ０Ｐ２人流１次者２例。孕周在３７＋２～４２＋５…     

凶险型前置胎盘发病的相关因素及妊娠结局分析

目的探讨凶险型前置胎盘发病的相关因素及妊娠结局。方法回顾性分析2010年5月-2016年5月江油市人民医院12 000例分娩产妇的临床资料,其中凶险型前置胎盘28例(研究组)、普通前置胎盘323例(普通组),另选择同期有剖宫产史的健康产妇300例作为对照组,采用Logistic回归分析影响凶险型前置胎盘的相关因素,并比较不同组的妊娠结局。结果凶险型前置胎盘发生率为0.23%(28/12 000),Logistic回归分析显示孕次≥3次、产次≥2次、流产次≥2次、剖宫产次≥2次是凶险型前置胎盘的危险因素;研究组产后出血、胎盘植入、子宫切除、胎盘粘连发生率为53.57%、57.14%、14.29%、17.86%,均高于普通组和对照组(P0.05)。结论凶险型前置胎盘的影响因素有孕次、产次、流产次、剖宫产次数,同时产妇易并发产后出血、胎盘植入、胎盘粘连,会增加子宫切除率,临床应对其引起高度重视。     

不同类型前置胎盘与妊娠结局的关系

目的探讨不同类型前置胎盘与妊娠结局的关系。方法选取269例完全性前置胎盘(CPP)孕妇、75例部分性前置胎盘(PPP)孕妇、232例边缘性前置胎盘(MPP)孕妇作为研究对象,对比3组研究对象的妊娠结局。结果 13组研究对象年龄相比差异有统计学意义(P0.05),CPP组年龄显著高于PPP组、MPP组(P0.05),PPP组年龄显著高于MPP组(P0.05);3组研究对象孕周、孕次、产次、子宫畸形、流产史、剖宫产史、子宫肌瘤手术史相比差异无统计学意义(P0.05)。23组研究对象产前出血、胎盘植入、胎盘粘连、产后出血、早产、新生儿窒息发生率相比差异有统计学意义(P0.05);CPP组产前出血、胎盘植入、胎盘粘连、产后出血、早产、新生儿窒息发生率高于PPP组、MPP组(P0.05),PPP组产前出血、早产发生率显著高于MPP组(P0.05),PPP组与MPP组胎盘植入、子宫切除、新生儿窒息发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。3组研究对象阴道分娩、剖宫产、子宫切除、新生儿死亡发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。结论不同类型前置胎盘对妊娠结局的影响不同,临床针对不同类型前置胎盘孕妇可以采取不同的干预措施。     

不同类型前置胎盘高危因素及妊娠结局的临床分析

目的分析不同类型前置胎盘高危因素及其妊娠结局,为及时干预、改善母儿结局提供依据。方法收集2014年6月-2017年8月于天津市中心妇产科医院住院分娩的前置胎盘患者608例资料进行回顾性分析,根据孕期超声及核磁共振检查结果分为完全性前置胎盘组333例(A组)、部分型前置胎盘组47例(B组)、边缘性前置胎盘组105例(C组)、低置胎盘组123例(D组),比较4组的高危因素、孕妇妊娠结局及围生儿结局。结果 4组产妇发生前置胎盘的高危因素中产次差异有统计学意义(P0.05);而年龄、孕次、剖宫产史、流产史、是否为辅助生育、是否有子宫畸形、是否患有妊娠期糖尿病、是否肥胖差异均无统计学意义(P0.05)。4组产妇分娩孕周、剖宫产分娩、产前出血、产前接受抑制宫缩治疗、产后出血、产后输血、胎盘植入、胎盘粘连差异有统计学意义(P0.05),而产前贫血、子宫切除差异无统计学意义(P0.05)。新生儿出生体质量、NICU入住率、早产儿差异有统计学意义(P0.05),而新生儿1 min Apgar评分、新生儿窒息差异无统计学意义(P0.05)。结论不同类型前置胎盘的孕妇妊娠结局及围生儿结局不同,针对不同类型应采取不同的干预措施,完全性前置胎盘组结局较差,应着重关注。     

前置胎盘妊娠结局178例分析

前置胎盘是妊娠中晚期产前出血的主要原因,由胎盘附着位置异常所致。通常认为其临床表现及妊娠结局与前置胎盘的类型密切相关。但也有人认为,分类与临床表现及妊娠结局之间缺乏一致性关系。采用回顾性分析方法,探讨178例前置胎盘患者的分类及产前出血状况与妊娠结局的关系,现报     

前置胎盘相关因素的病例对照及妊娠结局临床分析

目的探讨前置胎盘的相关因素及其对妊娠结局的影响。方法选择2012年1月—2015年10月住院待产的前置胎盘产妇79例为研究组,按照1∶2的比例匹配同期住院的158例健康产妇为对照组。对比两组相关因素的暴露情况及妊娠结局。计数资料采用χ~2检验,危险因素分析采用Logistic回归分析,P0.05为差异有统计学意义。结果年龄(OR=2.647,95%CI为1.707~4.105)、流产史(OR=3.245,95%CI为1.661~6.338)、剖宫产史(OR=3.500,95%CI为1.106~11.072)是前置胎盘发生的独立危险因素。文化程度(OR=0.653,95%CI为0.433~0.983)是保护因素。研究组的胎盘粘连植入、产后出血、低体重儿及早产儿发生率分别为11.39%、18.99%、22.78%和16.46%,均明显高于对照组的1.90%、5.70%、7.59%和5.70%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论孕产妇高龄、流产史和剖宫产史是前置胎盘的危险因素,文化程度是保护因素,前置胎盘孕妇的预后差。加强生殖健康宣教活动,减少非意愿妊娠和流产,严格控制剖宫产指征,可降低前置胎盘发生率,从而改善妊娠结局。     

不同类型前置胎盘与妊娠结局的相关性探讨

目的:对不同类型前置胎盘妊娠结局的影响及相关性进行探讨,为临床诊断和处置提供相关依据。方法:选取2013年1月~2014年1月该院确诊为前置胎盘的80例患者作为研究对象,分为完全性前置胎盘组(A组,30例)、部分性前置胎盘组(B组,35例)和边缘性前置胎盘组(C组,15例),对3组患者的一般情况、妊娠结局和围生儿状况进行比较分析。结果:3组患者年龄、孕次、剖宫产史、早产率和1 min Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组妊娠结局、孕程和产次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:完全性前置胎盘患者出现不良妊娠结局的几率明显增加,与围生儿早产相关。针对患有完全性前置胎盘的患者应做好早产的准备。     

86例前置胎盘患者临床结局的分析

目的探讨前置胎盘的类型、阴道出血状况与妊娠结局的关系。方法将86例前置胎盘分为轻度组（41例）及重度组（45例），对其临床表现及妊娠结局做回顾性分析。结果重度组初次出血及诊断时孕周均明显小于轻度组（P〈0．01）。结论前置胎盘患者妊娠结局有很大的差异，没有典型的临床特征可循。其类型及产前出血状况不能预测结局，也不能据此提前做出处理方案。     

瘢痕子宫合并前置胎盘的高危因素与临床危害

目的观察瘢痕子宫合并前置胎盘的高危因素与临床危害。方法将我院收治的200例前置胎盘孕妇按照有无瘢痕子宫分为对照组140例(无瘢痕子宫合并前置胎盘)和实验组60例(瘢痕子宫合并胎盘前置),分析两组产前临床资料并观察其妊娠结局。结果实验组中孕产次不少于3次的发生率明显高于对照组(P<0.05);实验组中剖宫产率、子宫切除、产后出血以及胎盘植入等并发症发生率明显高于对照组(P<0.05);实验组新生儿窒息率以及早产儿比例显著高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论前置胎盘是妊娠晚期并发症中较为严重的一种。瘢痕子宫合并胎盘前置较易引发产后出血和胎盘植入等各类严重并发症,此类患者临床表现较为凶险,产科临床应做好相应的抢救准备,采取积极的措施控制产后出血,确保治疗成功。