脑生物反馈仪与坦度螺酮结合治疗对混合性焦虑和抑郁障碍患者情绪恢复、睡眠质量及神经电生理调节的影响

【目的】探讨坦度螺酮联合脑生物反馈仪对混合性焦虑和抑郁障碍患者的情绪恢复、睡眠质量及神经电生理调节的影响。【方法】选取2019年2月至2021年1月本院收治106例混合性焦虑和抑郁障碍患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组53例。对照组给予坦度螺酮治疗,观察组在对照组基础上联合脑生物反馈仪治疗,均治疗12周。比较两组疗效、治疗前12周后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、理查兹坎贝尔睡眠问卷(RCSQ)评分、神经电生理指标(P_(3b)、P_(3a)、N_(2)潜伏期与波幅)水平,并统计不良反应发生情况。【结果】治疗12周后,观察组总有效率为92.45%(49/53),高于对照组的73.58%(39/53),差异有统计学意义(P<0.05);两组HAMA、HAMD评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组RCSQ评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组P_(3b)、P_(3a)、N_(2)潜伏期均低于对照组,波幅均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】坦度螺酮联合脑生物反馈仪能有效减轻混合性焦虑和抑郁障碍患者情绪障碍,改善睡眠质量,可能与神经电生理功能调节有关。     

腕踝针治疗工伤创伤后应激障碍的疗效

目的研究腕踝针治疗工伤所致创伤后应激障碍(PTSD)的疗效及安全性.方法将62例工伤 PTSD 患者分为观察组(n=30)和对照组(n=32).观察组予腕踝针及口服帕罗西汀治疗,对照组予单纯口服帕罗西汀治疗.在治疗前及治疗6、12周后,分别进行 PTSD 临床监测量表(CAPS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定.结果治疗后,两组 CAPS、HAMD 和 HAMA 评分均明显优于治疗前(P<0.01),观察组各量表评分减分率大于对照组(P<0.05).结论腕踝针能提高工伤所致PTSD 的疗效.     

帕罗西汀配合脑电生物反馈治疗恐惧症的疗效

评价帕罗西汀配合脑电生物反馈治疗恐惧症的疗效。在2015年9月~2016年9月选取所在科室80例恐惧症患者的资料进行统计分析,采用随机数字法将所有的患者分为对照组和观察组,每组研究对象为40例,对照组采用帕罗西汀治疗,观察组采用帕罗西汀配合脑电生物反馈治疗,对比两组患者的焦虑抑郁改善情况、睡眠质量改善评分以及不良反应发生率。相对于对照组患者的焦虑抑郁改善情况、睡眠质量改善评分,观察组的较好,相对于对照组患者的不良反应发生率,观察组的更低(P0.05)。采用帕罗西汀配合脑电生物反馈治疗恐惧症患者,患者的焦虑抑郁改善情况以及睡眠质量改善评分较好,不良反应较少,值得临床借鉴。     

帕罗西汀联合心理干预治疗卒中后的心理护理

目的 探讨帕罗西汀联合早期心理干预对卒中后抑郁/焦虑患者日常生活能力和神经功能康复的影响.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对272例脑卒中患者进行抑郁/焦虑状态评定,其中患有卒中后抑郁合并焦虑的81名患者分别接受单用帕罗西汀治疗、帕罗西汀合并心理治疗以及不干预.采用斯堪的那维亚脑卒中量表(SSS)、Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评测治疗前后的疗效.结果 急性脑卒中病人卒中后抑郁并焦虑患病率为29.78％,抑郁与焦虑共病率为65.85％;治疗组Ⅰ和治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加与对照组比较均有显著性差异(P均＜0.01),治疗组ⅡHAMD、HAMA、SSS评分减少和BI评分增加较治疗组Ⅰ有显著差异(P均＜0.05).结论 卒中后抑郁/焦虑病人单用药物帕罗西汀或给予帕罗西汀合并心理干预治疗均能提高患者神经功能康复程度和生活能力恢复,而且帕罗西汀合并心理干预治疗疗效更满意.     

帕罗西汀联合阿立哌唑治疗躯体化障碍对照研究

目的 探讨帕罗西汀联合阿立哌唑治疗躯体化障碍的临床疗效和安全性.方法 将68例躯体化障碍患者随机为两组,每组34例,两组均晨口服帕罗西汀治疗,治疗组在此基础上每晚口服阿立哌唑治疗,观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),同期治疗组均较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01);治疗8周末,治疗组抗焦虑、抗抑郁有效率均显著高于对照组(P＜0.05).两组不良反应均轻微,副反应量表评分及不良反应发生率差异均无显著性(P＞0.05).结论 帕罗西汀联合阿立哌唑治疗躯体化障碍患者具有增效作用,疗效显著,起效更快,且不增加不良反应,安全性高,依从性好,显著优于单用帕罗西汀治疗.     

脑电生物反馈辅助治疗广泛性焦虑研究

目的:验证脑电生物反馈辅助治疗广泛性焦虑的有效性。方法:将68例广泛性焦虑病人随机分入试验组(32例)和药物治疗组(36例),进行随机对照研究。药物治疗组接受以帕罗西汀10~40mg/d为主要药物治疗4周,试验组在使用帕罗西汀治疗的同时,接受四周8次脑电生物反馈治疗。评定两组疗效。疗效指标为汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。结果:治疗结束时,两组HAMA和HAMD评分较入组时均显著降低;试验组与药物治疗组间疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:脑电生物反馈辅助治疗广泛性焦虑较单独进行药物治疗疗效更佳。     

帕罗西汀与多虑平治疗癫痫伴抑郁的效果评估:随机对照

目的:观察帕罗西汀治疗癫痫伴发抑郁患者的安全性和疗效。方法:将延安大学医学院附属医院就诊的伴发抑郁的癫痫患者67例随机分为治疗组(n=33)和对照组(n=31),两组均常规应用抗癫痫药物。治疗组用帕罗西汀,对照组用多虑平改善抑郁症状。治疗8周后行汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表评分,比较两组的治疗效果和不良反应。结果:治疗组和对照组治疗后汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表评分均较治疗前有明显降低,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后的汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表评分和显效率差异无显著性(P>0.05);治疗组患者出现的不良反应少于对照组。结论:帕罗西汀治疗癫痫伴发抑郁是安全和有效的,可作为首选药物;多虑平也有很好的疗效,但副作用较大,可作为次选药物。     

重复经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗抑郁和焦虑共病患者的疗效观察

目的探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合帕罗西汀治疗抑郁与焦虑共病的疗效与安全性。 方法选取抑郁症与焦虑症共病患者64例,按数字表法分为TMS组（帕罗西汀+rTMS治疗组）31例和对照组（帕罗西汀治疗+假rTMS刺激组）33例。2组患者均于入组次日早餐后口服帕罗西汀,TMS组与入组后第3周开始rTMS治疗,对照组行假rTMS刺激。2组患者均于治疗前和治疗1、2、4、6周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）量表判断疗效,并对照不良反应量表（TESS）记录2组患者的不良反应情况。 结果治疗过程中,TMS组服用帕罗西汀平均剂量为每日（28.4±3.1）mg,对照组为每日（35.9±3.5）mg,组间差异有统计学意义（P<0.01）。治疗第2、4和6周后,2组患者的HAMD-17和HAMA评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且上述时间点,TMS组患者的HAMD-17和HAMA评分均显著低于对照组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,TMS组治愈18例(58.06%),对照组治愈12例(36.36%),组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论帕罗西汀联合rTMS治疗抑郁与焦虑共病可有效地改善抑郁与焦虑共病患者的精神状态,并显著提高治愈率。     

帕罗西汀联合正念减压训练在卒中后抑郁焦虑患者中的应用

目的:探讨帕罗西汀联合正念减压训练治疗卒中后抑郁/焦虑的临床价值。方法:按照随机数字表法将我院110例卒中后抑郁/焦虑患者(2016年4月～2018年8月)分为观察组与对照组,每组55例。卒中常规对症治疗及康复指导基础上,两组均给予帕罗西汀治疗(疗程8周),期间对照组施以常规护理,观察组在上述基础上联合正念减压训练(为期8周)。对比两组治疗前后心境状态(SAS、SDS)评分与CSQ评分。结果:治疗后观察组SAS、SDS评分及CSQ不成熟应对方式评分低于对照组,CSQ成熟应对方式评分高于对照组(P0.05)。结论:帕罗西汀联合正念减压训练治疗卒中后抑郁/焦虑效果显著,可有效改善患者心境状态,并促使其以成熟态度及方式应对疾病。     

帕罗西汀联合脑电生物反馈治疗焦虑症对照研究

目的 探讨帕罗西汀联合脑电生物反馈治疗焦虑症的临床疗效.方法 将62例焦虑症患者按照随机数字表法分为两组,每组31例,均口服帕罗西汀治疗,研究组在此基础上联合脑电生物反馈治疗,观察6周.采用汉密顿焦虑量表评定焦虑状态,症状自评量表评定心理健康状况,世界卫生组织生活质量测定量表评定生活质量.结果 治疗6周末,研究组汉密顿焦虑量表总分及症状自评量表躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐惧因子评分显著低于对照组(P＜0.05或0.01),世界卫生组织生活质量测定量表生理领域、心理领域评分显著高于对照组(P＜0.05或o.01);研究组总有效率为93.5％,对照组为71.0％,研究组显著高于对照组(x2=5.42,P＜0.05).结论 帕罗西汀合并脑电生物反馈治疗焦虑症起效快,疗效显著,优于单用帕罗西汀治疗.     

帕罗西汀对终末期肾病透析患者的焦虑抑郁障碍的治疗研究

目的评价帕罗西汀治疗终末期肾病（ERSD）患者的焦虑与抑郁症状的疗效。方法对74名伴发抑郁焦虑障碍终末期肾病患者，进行为期4周的随机对照研究，实验组、对照组各37例，以汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。结果帕罗西汀组焦虑与抑郁症状的减轻明显优于对照组（P〈0．05—0．01）。结论帕罗西汀能有效减轻终末期肾病患者的焦虑、抑郁症状，且不良反应小，提高对透析治疗的依从性。     

怡诺思与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的:比较怡诺思与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法:对60例抑郁症患者分为怡诺思组帕罗西汀组,治疗6周.治疗前后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表评定疗效和不良反应.结果:怡诺思组有效率86.6%.帕罗西汀组有效率80%,两组疗效相仿.但在治疗2周末时,怡诺思组HAMD减分率下降明显(P<0.05),两组不良反应均较轻微.结论:怡诺思和帕罗西汀抗抑郁疗效肯定,不良反应轻.     

音乐疗法缓解焦虑、抑郁脊髓损伤患者不良情绪的效果观察

目的探讨音乐疗法对缓解焦虑、抑郁脊髓损伤患者不良情绪的效果。方法将2012年12月~2013年10月本院收治的发生焦虑、抑郁的脊髓损伤患者40例设为对照组,2013年11月~2014年9月本院收治的发生焦虑、抑郁的脊髓损伤患者40例设为观察组,两组患者均给予常规心理护理,观察组在对照组基础上,于患者入院3 d开始每日进行音乐治疗,1 h/次,4周为1个疗程。比较两组患者入院2 d内、治疗2周和治疗4周,汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)得分情况。结果治疗前两组患者HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(均P0.05);治疗后2周与4周两组患者HAMA、HAMD评分比较,差异具有统计学意义(均P0.01),观察组患者评分明显低于对照组。结论音乐疗法能缓解脊髓损伤患者焦虑、抑郁不良情绪,增强其治疗主动性。     

曲唑酮联合帕罗西汀治疗焦虑症患者睡眠障碍的疗效探讨

目的:探讨曲唑酮与帕罗西汀治疗焦虑症患者睡眠障碍的效果。方法:本研究回顾分析2016年1月至2017年12月厦门大学附属福州第二医院收治焦虑症睡眠障碍患者98例的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组接受帕罗西汀治疗,观察组接受曲唑酮联合帕罗西汀治疗,比较2组临床疗效。结果:观察组治疗2周、治疗4周和治疗6周后,PSQI量表和HAMA量表评分结果均明显低于对照组(P0.05)。观察组有效率为95%,对照组有效率为85%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:焦虑症睡眠障碍患者接受曲唑酮联合帕罗西汀治疗,有助于改善其睡眠质量和生命质量,因而临床应用价值较高。     

丹栀逍遥散加减对抑郁焦虑障碍的影响

目的:探讨中西医结合治疗抑郁焦虑障碍的临床疗效。方法:选择2012年8月—2014年8月河南省镇平县人民医院收治的100例抑郁焦虑障碍患者,随机将患者分为对照组50例与治疗组50例。对照组根据患者病情给予西医用药,治疗组则在西医用药的基础上,给予中药方剂丹栀逍遥散加减治疗,连续治疗4周。对比观察两2组患者的临床疗效及用药期间的不良反应情况。结果:2组患者HAMA量表评分及HAMD量表评分较治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后的HAMA量表评分与HAMD量表评分较其治疗前比对照组改善明显(P0.05);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用中西医结合治疗抑郁焦虑障碍较单纯西医治疗具有更明显的优势,可临床推广应用。     

帕罗西汀治疗躯体形式障碍

目的：探讨躯体形式障碍的临床特点及治疗措施。方法：80例符合中国精神疾病诊断标准（CCMD-3）的躯体形式障碍患者,每天服用帕罗西汀20 mg,治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果：治疗8周后,HAMD和HAMA评分与治疗前比较均明显下降（P〈0.01）,痊愈68.8%,显效15.0%,进步11.3%,无效5.0%。结论：帕罗西汀可有效缓解躯体形式障碍患者的不适症状。     

帕罗西汀治疗干燥综合征相关焦虑抑郁障碍的疗效观察

目的：探讨盐酸帕罗西汀对干燥综合征患者焦虑、抑郁障碍的治疗效果。方法将120例干燥综合征伴焦虑、抑郁患者采用随机数字表分为对照组和治疗组各60例,两组均给予干燥综合征常规治疗和心理治疗,治疗组在此基础上辅以帕罗西汀口服,起始剂量10 mg,根据患者情况加量至20～40 mg qn,疗程12周。分别在治疗前及治疗4、8和12周对患者进行汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评定和干燥综合征疾病活动度评分（ESSDAI）及患者自觉症状评分（ESSPRI）。结果治疗4、8和12时,治疗组HAMA、HAMD评分较治疗前有明显下降（P＜0.05）,且与对照组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组焦虑、抑郁障碍痊愈率为16.7％、显效率36.7％,总有效率86.7％;对照组分别为5.0％、16.7％、51.7％,两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2＝17.232,P＜0.01）。在治疗第8周及12周时,治疗组ESSPRI评分明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在治疗原发病及心理干预治疗的基础上加用帕罗西汀,能明显改善干燥综合征患者焦虑、抑郁障碍,且能显著改善患者主观症状。     

帕罗西汀与坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的:比较帕罗西汀与坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性.方法:将56例广泛性焦虑症的患者随机分为两组,分别给予帕罗西汀(20～40 mg/d)和坦度螺酮(30～60 mg/d)口服治疗,疗程6周,治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用抗抑郁药副反应评定量表(SERS)评定药物不良反应.结果:帕罗西汀、坦度螺酮两组治疗后HAMA分值较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第1周末帕罗西汀组HAMA减分率高于坦度螺酮组(P<0.05),第2、4、6周末,两组间HAMA减分率差异无显著性(P>0.05):坦度螺酮组不良反应少于帕罗西汀组.结论:帕罗西汀和坦度螺酮均能有效治疗广泛性焦虑症,两者疗效相当;帕罗西汀起效快,坦度螺酮不良反应轻微.     

肿瘤患者伴发焦虑抑郁障碍临床观察

目的探讨帕罗西汀治疗肿瘤患者伴发焦虑抑郁障碍的疗效及安全性。方法将筛选出的52例肿瘤伴发抑郁焦虑障碍患者随机分为研究组25例,对照组27例。两组均给予正规的抗肿瘤治疗,研究组联合帕罗西汀20 mg.d-1治疗,对照组不进行抗焦虑抑郁治疗,两组均观察8w。采用抑郁自评量表、焦虑自评量表评定临床疗效。结果63.41%的肿瘤患者伴有不同程度的抑郁焦虑症状,治疗4 w,8 w末研究组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分较治疗前显著下降(P<0.01),同期评分均显著低于对照组(P<0.01)。结论帕罗西汀治疗肿瘤伴发焦虑抑郁障碍疗效显著,安全性高,依从性好,可显著改善患者的生活质量。     

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍患者的疗效和安全性。方法将60例广泛性焦虑障碍患者按随机数字表法分为两组,每组30例,均晨口服帕罗西汀治疗,研究组联合认知行为治疗,观察8周。治疗前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、症状自评量表评定疗效,副反应量表评定不良反应。结果两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表总分及症状自评量表躯体化、人际关系、抑郁、焦虑因子分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,研究组评分显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）;研究组总有效率为93．3％,对照组63．3％,研究组显著高于对照组（P＜0．01）。治疗后两组副反应量表评分及各项不良反应发生率比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论帕罗西汀联合认知行为疗法治疗广泛性焦虑障碍患者具有协同增效作用,起效快,疗效显著,安全性高。