老年原发性高血压患者脉压与胱抑素C的相关性

目的:通过对原发性高血压病患者血清胱抑素C(Cys C)的水平测定,分析其与脉压的关系。方法:选择60例原发性高血压患者和30例正常体检者,原发性高血压患者又根据脉压(PP)水平分为PP60mmHg组(29例)和PP≤60mmHg组(31例),采用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定两组血清中Cys C含量,并进行统计学分析。结果:高血压患者PP60mmHg组Cys C水平显著高于PP≤60mmHg组,且均高于正常对照组[(1.40±0.06)mg/L比(1.19±0.54)mg/L比(0.72±0.20)mg/L],P均0.05;直线相关分析表明,高血压组Cys C与PP(r=0.325,P0.05),SBP呈正相关(r=0.399,P0.05),PP与SBP呈正相关(r=0.876,P0.01)。结论:原发性高血压患者胱抑素C水平与脉压呈正相关,胱抑素C水平可作为检测高血压致肾功损伤的早期指标。     

冠心病患者血清胱抑素C水平与冠状动脉病变的相关性

目的:观察冠心病患者血清胱抑素C(cystatin C)水平,探讨其与冠状动脉病变的相关性。方法:88例疑似冠心病的患者均行冠状动脉造影,其中确诊为冠心病的患者62例(冠心病组),根据冠状动脉病变支数分为单支病变亚组(28例)、双支病变亚组(14例)和多支病变亚组(20例);26例冠状动脉造影正常者为对照组。采用双抗夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定入选患者血清cystatin C和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果:①与对照组比较,冠心病组血清cystatin C水平明显降低,MMP-9水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。②各亚组间比较,血清cystatin C水平随冠状动脉病变支数的增加而降低,差异有统计学意义(P<0.05)。③冠心病组血清cystatin C水平与体质指数、TG、MMP-9和冠状动脉病变支数呈明显负相关(P<0.05),与HDL-C呈明显正相关(P<0.05)。结论:冠心病患者血清cystatin C水平明显降低,与冠状动脉病变程度呈负相关。     

老年糖尿病患者血清胱抑素C水平与原发性高血压相关性研究

目的探讨老年糖尿病患者血清胱抑素C水平与原发性高血压发病的关系。方法选择老年糖尿病患者538例,根据血压情况分为高血压组347例和对照组191例。根据高血压分级,将347例患者分高血压1级32例、高血压2级85例和高血压3级23例。收集患者一般临床资料,检测胱抑素C并进行相关性分析。结果与对照组比较,高血压组年龄、吸烟、体质量指数(BMI)、血压显著增高(P<0.05),高血压3级患者年龄、BMI、收缩压、舒张压、胱抑素C、高敏C反应蛋白、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)明显升高(P<0.05);高血压1级和高血压2级患者收缩压、舒张压明显升高(P<0.05);与高血压1级比较,高血压3级患者胱抑素C明显升高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,年龄、吸烟、BMI、肌酐、胱抑素C、NT-proBNP与高血压相关。多元logistic回归分析提示,年龄、吸烟史、BMI和血清胱抑素C与高血压发病有关。结论随着老年糖尿病患者血清胱抑素C水平的升高,高血压发生率有升高趋势,提示胱抑素C可能是老年糖尿病患者合并高血压的独立危险因素。     

血清胱抑素C与冠心病的相关性研究

目的探讨血清胱抑素C与冠状动脉粥样硬化性心脏病病变程度的相关性。方法对130例行冠状动脉造影的患者按冠状动脉病变的支数及临床诊断进行分组,并根据冠脉造影的结果对研究对象进行Gensini积分。采集研究对象外周静脉血检测血清胱抑素C,对以上结果进行统计学分析。结果冠心病组血清胱抑素C高于对照组,且随着冠状动脉病变支数的增加,血清胱抑素C逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清胱抑素C与冠心病病变程度密切相关。     

糖尿病肾病患者营养状况及其与血清胱抑素C水平的相关性

目的探讨糖尿病肾病(DM)患者的营养状况与血清胱抑素(Cys)C的相关性。方法 115例DN患者根据主观全面营养评估法(SGA)对营养状况进行评价,分为营养良好组41例、轻-中度营养不良组56例、重度营养不良组18例,对3组体格检查指标、营养实验室指标进行比较,并分析其与CysC的相关性。结果 3组身高、体重、上臂中点围(MAC)测定值差异均无统计学意义(P0.05);重度营养不良组的肱三头肌皮褶厚度[(11.6±1.6)mm]显著低于营养良好组、轻-中度营养不良组(P0.05)。营养良好组、轻-中度营养不良组血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)显著高于重度营养不良组(P0.05),且营养良好组显著高于轻-中度营养不良组(P0.05);营养良好组、轻-中度营养不良组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于重度营养不良组(P0.05)。营养良好组、轻-中度营养不良组24 h尿蛋白排泄率(Uaer)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、CysC水平显著低于重度营养不良组(P0.05)。DN患者血清CysC水平与肱三头肌的皮褶厚、Hb、PA、TP、ALB呈显著负相关(P0.05)。结论 DN患者营养不良与血清CysC具有显著相关性,尽早进行营养干预可以减轻肾功能损害及相关并发症的发生。     

血清胱抑素C水平与慢性心力衰竭患者房颤发生率的相关性

目的探讨血清胱抑素(Cys)C水平与慢性心力衰竭患者房颤发生率的关系。方法慢性心力衰竭患者110例,入院时均抽取静脉血,检测Cys C,尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)、内皮素(ET)-1等指标。结果(1)心衰合并房颤组患者Cys C、CRP、ET-1均高于心衰未合并房颤组(P均<0.05)。两组间GFR、Cr、BUN均无显著性差异。(2)Spearman相关性分析结果显示,血清Cys C与房颤显著正相关(相关系数r=0.421,P<0.01),Cys C与年龄(r=0.310,P<0.01)、GFR(r=-0155,P<0.01)、Cr(r=0.377,P<0.01)、CRP(r=0.102,P<0.01)、ET-1(r=0.211,P<0.01)等相关,但与BUN、吸烟、高血压病史等因素无关。此外,而房颤还与CRP(r=0.234,P<0.01)、ET-1(r=0.381,P<0.05)等因素相关,Logistic回归分析结果也显示,校正年龄、性别、CRP、ET-1等因素后,Cys C与房颤显著相关,是房颤的独立危险因素(OR=9.72,P<0.05)。结论血清Cys C是心衰房颤的一个独立危险因素,血清Cys C水平上调的慢性心衰患者是房颤的高危人群。     

冠心病患者血清尿酸水平与胱抑素C及心功能的相关性

目的探讨冠心病(CHD)患者体内血清尿酸(UA)水平与胱抑素C(Cys C)及左室射血分数(LVEF)的相关性。方法入选经冠脉造影确诊的CHD住院患者535例。将CHD患者根据血清UA水平分为4组:Ⅰ组(UA350μmol/L)、Ⅱ组(350μmol/L≤UA420μmol/L)、Ⅲ组(420μmol/L≤UA500μmol/L)和Ⅳ组(UA≥500μmol/L)。收集患者临床资料、生化指标及冠状动脉造影结果。用简单线性相关分析及多元逐步回归分析UA与LVEF及Cys C的相关性。结果各组血清Cys C水平差异均有统计学意义(均P0.05)。UA与甘油三酯(TG)、体质指数(BMI)、肌酐(Cr)、Cys C和尿素氮(BUN)呈正相关(r分别为0.127、0.098、0.402、0.400和0.376,均P0.05),与空腹血糖(FPG)和LVEF呈负相关(r分别为-0.085和-0.446,P0.05)。多元逐步回归分析显示UA与LVEF及Cys C关系密切,UA每增加1个单位,Cys C将增高0.001 mg/L。结论 UA对CHD患者LVEF及Cys C有影响,与心肾功能间关系密切。     

胱抑素C水平与冠心病的相关性研究

目的了解胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择疑诊冠心病且行选择性冠状动脉造影的冠心病患者114例(冠心病组).根据临床病史和冠状动脉造影结果分为2组:急性冠状动脉综合征(acute coronarysyndromes,ACS)组73例,稳定性心绞痛(stable angina pectoris,SAP)组41例;另选择非冠心病(冠状动脉造影阴性)患者38例作为对照组。采用Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行评分。应用免疫比浊法测定血清胱抑素C水平。分析血清胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度及病变支数的相互关系。结果 ACS组和SAP组血清胱抑素C水平明显高于对照组[(2.2±3.5)mg/L vs(1.6±4.1)mg/L vs(0.7±2.9)mg/L,P<0.01].且ACS组血清胱抑素C水平明显高于SAP组(P<0.05)。Gcnsini积分≥30分患者血清胱抑素C水平明显高于Gensini积分<30分患者[(2.6±2.7)mg/L vs(1.8±5.2)mg/L,P<0.01]。3支病变患者血清胱抑紊C水平和Gensini积分较单支病变和双支病变患者明显增高[(2.8±1.8)mg/L vs(1.9±3.4)mg/L vs(2.1±4.1)mg/L;(49±16)分v5(17±9)分vs(28±1 8)分,P<0.05,P<0.01];双支病变患者Gensin积分较单支病变患者明显增高(P<0.01);而单支病变与双支病变患者血清胱抑素C水平差异无统计学意义(P>0.05)。血清胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度Gensini积分呈正相关(r=0.673,P<0.01)。结论胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度及病变支数显著相关,胱抑素C水平可以作为评价冠状动脉病变严重程度的一个指标。     

胱抑素C与多发性肌炎/皮肌炎合并心力衰竭关系的横断面研究

目的探讨胱抑素C与多发性肌炎/皮肌炎合并心力衰竭的关系。方法本研究为横断面研究,根据是否合并心力衰竭将病人分为两组,采用多因素分析方法统计胱抑素C与多发性肌炎/皮肌炎合并心力衰竭的关系。结果共纳入病人122例,其中10例(8.2%)病人合并心力衰竭。合并心力衰竭组发生吞咽困难(P=0.017)、心包积液(P=0.006)以及入院前使用糖皮质激素(P=0.018)的频率更高;同时,其总胆固醇(P=0.003)、低密度脂蛋白胆固醇(P=0.003)、血清肌酐(P=0.030)、胱抑素C(P=0.005)以及心率(P=0.016)亦较高;另外,这些病人左心室内径(P=0.000)和右心室内径(P=0.035)较大,而左室射血分数(P=0.000)较小。Logistic回归提示胱抑素C与心力衰竭密切相关,且作用独立于血清肌酐及C反应蛋白之外。ROC曲线则显示胱抑素C≥1.39 mg/L时有一定的敏感性和特异性。结论胱抑素C与多发性肌炎/皮肌炎合并心力衰竭相关,较高水平的胱抑素C对于判别心力衰竭有一定意义。     

糖尿病慢性心力衰竭患者血清胱抑素C水平与心室重构的相关性研究

目的探讨血清胱抑素C在糖尿病合并慢性心力衰竭患者中与心室重构的相关性。方法选取2015年1月—2016年1月齐齐哈尔医学院附属第二医院心血管内科收治的糖尿病慢性心力衰竭患者71例作为研究对象,根据血清胱抑素高低分成升高组和正常组。结果血清胱抑素C水平升高组和正常组的心力衰竭患者年龄组成、性别比例、血糖差异无统计学意义(P0.05),两组患者左室射血分数差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病慢性心力衰竭患者血清胱抑素C与左心室重构密切相关,参与了心衰的发生,可以通过血清胱抑素C水平评估慢性心力衰竭患者的心功能,从而可以早期进行治疗,改善心衰患者的预后。     

血清胱抑素C水平与急性冠脉综合征患者短期预后的相关性研究

摘要：目的 探讨急性冠脉综合症（ACS）患者血清胱抑素C(Cys-C)水平与短期预后的关系。方法 入选2010年1月1日至2014年10月31日在中国医科大学附属盛京医院住院并行PCI介入治疗的ACS患者970例,检测纳入研究患者临床资料及冠脉病变情况,并记录所有患者住院期间及出院后30天内主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果 根据ROC曲线确定Cys-C界值为1.45并以此将患者分为高Cys-C组和低Cys-C组。高Cys-C组年龄水平、高血压病史人数占比、Cr值、NLR值、BNP值、GRACE评分、冠脉三支病变占比、Gensini评分均较高,差异均有显著统计学意义（P＜0.01）。多因素分析显示Cys-C 、GRACE评分、CK是MACE发生的危险因素。高Cys-C组患者全因死亡率及心源性死亡率显著升高(P< 0．001)。Cys-C水平ROC曲线下面积与GRACE评分相比较,两者之间无统计学意义的差异性（P=0.247)。结论 ACS患者血清Cys-C水平可作为短期预后的评估指标,较高的Cys-C水平为此类患者全因死亡及心源性死亡的独立危险因素。且Cys-C水平对ACS患者短期预后的预测能力与GRACE评分接近。可强化Cys-C监测,对水平较高者应加强随访和预后干预。     

高血压患者血清胱抑素C与心室重构的相关性

目的探讨高血压患者血清胱抑素C(Cys C)水平与心室重构的关系。方法选择高血压患者95例,根据内生肌酐清除率(Ccr)水平分为3组:A组(Ccr≥70ml/min)50例,B组(50ml/min≤Ccr<70ml/min)25例,C组(30ml/min≤Ccr<50ml/min)20例。又根据左心室肥厚(LVH)分为LVH组40例和非LVH组55例。测定患者血尿素、血肌酐及Cys C,并计算Ccr。所有患者行心脏超声检测,测量左心室舒张末内径、左心室舒张末后壁厚度和舒张末室间隔厚度,计算左心室重量和左心室质量指数,并分析Cys C与心室重构的相关性。结果与A组比较,B组和C组Cys C水平显著上升(P<0.05),C组舒张末室间隔厚度、左心室舒张末后壁厚度、左心室重量和左心室质量指数显著增大(P<0.05)。LVH组Cys C水平显著高于非LVH组(P<0.05),Ccr显著低于非LVH组(P<0.05)。结论血清Cys C能敏感提示早期肾功能损害。高血压患者血清Cys C水平对心室重构有显著影响,对高血压的预后评估有一定的指导意义。     

胱抑素C与多发性肌炎和（或）皮肌炎患者左室舒张功能相关性及应用评价

目的 分析胱抑素C与多发性肌炎（PM）和（或）皮肌炎（DM）患者左室舒张功能不全的关系，并评价其临床应用价值。 方法 收治126例PM和（或）DM患者，免疫比浊法测定血清胱抑素C水平，心脏彩色多普勒超声评价左心功能，通过logistic回归分析胱抑素C与患者左室舒张功能间的关系，ROC曲线评价胱抑素C对左室舒张功能不全的诊断价值。 结果 相对于PM和（或）DM左室舒张功能正常者，并发左室舒张功能不全者年龄偏大、胱抑素C水平升高（P<0.01），抗Jo-1抗体阳性率低（P<0.01）。Logistic回归发现胱抑素C与左室舒张功能不全密切相关（P<0.05），ROC曲线显示胱抑素C的曲线下面积0.703，诊断PM和（或）DM左室舒张功能不全的灵敏度67%，特异度68%，准确度67%。 结论 胱抑素C与PM和（或）DM患者左室舒张功能不全相关，胱抑素C水平越高，左室舒张功能不全发生可能性越大，具有一定的诊断价值。     

高血压患者血清胱抑素C与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)与原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的关系。方法选择原发性高血压患者(高血压组)102例与体检健康者(对照组)96例,分别检测分析两组血清Cys C等生化指标;应用彩色多普勒超声检查仪测定两组颈动脉内膜中层厚度(IMT),再根据是否有颈动脉斑块将所有入选对象分为健康无颈动脉斑块组(73例)、高血压无颈动脉斑块组(35例)和高血压合并颈动脉斑块组(67例),比较分析三组血清Cys C、生化指标、年龄及其与颈动脉IMT的关系。结果高血压组血清Cys C和颈动脉IMT明显高于对照组(P0.05)。高血压合并颈动脉斑块组血清Cys C明显高于无颈动脉斑块组(均P0.05)。Pearson相关分析发现颈动脉IMT与血清Cys C、年龄显著相关(r=0.26~0.32,P0.01)。多元逐步回归分析显示Cys C是颈动脉IMT的独立危险因素(B=0.48,P0.01);在调整年龄进行偏相关分析显示Cys C与IMT的相关性差异仍有统计学意义(r=0.20,P0.01)。结论血清Cys C与原发性高血压颈动脉IMT有一定的关系,可作为其预测指标之一。     

急性缺血性卒中患者血清胱抑素C水平与脑微出血的相关性

目的 探讨急性脑梗死患者血清胱抑素C(cystatin C,CysC)水平与脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的相关性.方法 纳入急性缺血性卒中患者,应用磁敏感加权成像确定CMBs的存在,应用颗粒增强免疫比浊法测定血清CysC水平.结果 共纳入485例急性缺血性卒中患者,其中151例存在CMBs(31.1％).CMBs组血清CysC水平显著高于非CMBs组[(1.24±0.13)mg/L对(1.02±0.11) mg/L;=4.261,P＜0.001].多变量logistic回归分析显示,血清CysC水平增高是急性缺血性卒中患者存在CMBs的独立危险因素(每增高1个标准差优势比4.063,95％可信区间2.142～8.127;p＜0.001);多重线性回归分析显示,校正其他混杂因素后,急性缺血性卒中患者CMBs数量随着血清CysC水平的升高而增多(r2=0.361,P=0.017).结论 在急性缺血性卒中患者中,血清CysC水平与CMBs独立相关,且CMBs数量随着血清CysC水平的升高而增多.     

老年心衰患者血清胱抑素C与心室重构的相关性

目的研究老年慢性心衰(CHF)患者血清胱抑素C与心室重构的相关性。方法连续入选CHF患者120例(年龄均≥60岁),检测血清胱抑素C浓度,根据CHF患者血清胱抑素C浓度中位数,分为胱抑素C正常组胱抑素C<1.65 mg/L,n=60)和胱抑素C升高组胱抑素C>1.65 mg/L,n=60)。超声心动图测量左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVD)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST),计算左室质量指数(LVMI)。对这些指标进行组间比较,并分析血清胱抑素C与心室重构的相关性。结果与胱抑素C正常组相比,胱抑素C升高组的LAD、LVD、LVPWT、IVST、LVMI、脑钠肽(BNP)显著增高(P<0.01)。相关分析显示:血清胱抑素C含量与LAD、LVD、LVPWT、IVST、LVMI、脑钠肽(BNP)呈正相关(P<0.01),经性别、年龄、心功能分级与药物治疗校正后,上述相关性仍然存在,并具有统计学意义。进一步行多因素Logstic回归分析,结果显示:LAD、LVD、LVPWT、IVST、LVMI、BNP、肌酐与胱抑素C升高呈正相关。结论血清胱抑素C浓度与老年心衰患者心室重构及心功能具有显著相关性,可作为衡量CHF患者心室重构程度的一项指标。     

血清胱抑素C与原发性高血压患者左心室肥厚的相关性

目的探讨合并左心室肥厚(LVH)的原发性高血压患者血清胱抑素(Cys)C水平的变化及其之间的相关性。方法收集该院住院的250例原发性高血压患者,按照Cockcroft-Gault公式计算筛选出肌酐清除率≥80 ml/min的患者206例进行Cys C及其他生化指标的测定;采用彩色多普勒超声技术对所有入选对象进行左室舒张末期内径、左室后壁厚度(LPWT)、室间隔厚度(IVST)的测量,并计算左心室质量指数(LVMI);根据左心室质量指数分为LVH组(n=61),非LVH组(n=145),分别分析CysC水平在两组中的变化,并进一步分析其与高血压患者左室质量指数的关系。结果 LVH组Cys C水平显著高于非LVH组(P0.01);当两组调整年龄、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(SCr)危险因素后,经多元回归分析,Csy C与IVST,LPWT及LVMI仍呈正相关。结论 Cys C水平与原发性高血压患者LVH有显著相关性,可作为其预测指标。     

血清胱抑素C与颈动脉狭窄程度的相关性研究

目的　探讨短暂性脑缺血发作或小卒中患者血清胱抑素C（Cys　C）与颈动脉狭窄程度的关系。方法　选择完成头颈部CT血管造影（CTA）检查的短暂性脑缺血发作或小卒中患者共计229例,分为颈动脉狭窄组127例（包括轻度狭窄组57例、中度狭窄组34例、重度狭窄组24例、闭塞组12例4个亚组）和非狭窄组102例。应用免疫比浊法测定血清Cys　C水平,分析血清Cys　C水平与颈动脉狭窄程度之间的相互关系。结果　颈动脉狭窄组血清Cys　C、同型半胱氨酸高于非狭窄组（P<0.01）。Spearman相关分析发现颈动脉狭窄与年龄、Cys　C、同型半胱氨酸、尿酸、高血压、糖尿病呈正相关（P<0.05）,Logistic回归分析显示血清Cys　C并非颈动脉狭窄的独立危险因素,而年龄、高血压、糖尿病为颈动脉狭窄的独立危险因素。各亚组间分析发现,重度狭窄组Cys　C水平较非狭窄组显著升高（P<0.05）;重度狭窄组Cys　C水平较轻度狭窄组、中度狭窄组升高,差异有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。Logistic回归分析发现Cys　C、甘油三酯、高血压为颈动脉重度狭窄的独立危险因素（P<0.05）。结论　血清Cys　C水平与颈动脉重度狭窄相关,为颈动脉重度狭窄的独立危险因素。     

脑梗死后血管性认知障碍与血清胱抑素C水平的相关性分析

目的探讨脑梗死后血管性认知障碍与血清胱抑素C(Cys-C)水平的相关性。方法选取我院2012年6月—2014年12月收治的80例脑梗死后血管性认知障碍病人作为试验组,另选取同时期收治的80例认知功能正常者作为对照组,比较两组血清胱抑素C水平,分析试验组血清胱抑素C水平和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)各亚型评分及总分的相关性。结果对照组血清Cys-C水平为(1.45±0.51)mg/L,试验组血清Cys-C水平为(1.78±0.47)mg/L,试验组血清Cys-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经Spearman相关分析,试验组血清Cys-C水平与视空间与执行能力、命名、注意与计算力、语言、延迟回忆各项评分及总分呈明显的负相关性(r=-0.289,P0.05;r=-0.223,P0.05;r=-0.245,P0.05;r=-0.232,P0.05;r=-0.229,P0.05;r=-0.492,P0.05),即血清Cys-C水平越高,各项评分越低,认知功能障碍越严重;试验组血清Cys-C水平与抽象思维及定向力各项评分无相关性,即血清Cys-C水平升高与认知功能障碍无明显相关性(r=-0.091,P0.05;r=-0.098,P0.05)。结论高水平的血清胱抑素C可作为诱发脑梗死后血管性认知障碍的独立危险因素,且可能与认知障碍严重程度具有相关性。     

血清胱抑素C与心力衰竭

胱抑素 C 是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,既往作为评价早期肾脏功能损害的敏感指标之一。近年来研究发现,它与心力衰竭的发生、发展及预后有着密切的联系。该文主要介绍血清胱抑素 C 与心力衰竭及其预后相关性的研究进展。