阿托伐他汀钙片联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对血浆氨基末端B型脑利钠肽前体水平的影响

目的分析阿托伐他汀钙片联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对血浆氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法选取2013年1月—2015年6月宿迁市泗洪县人民医院心内科收治的冠心病心力衰竭患者98例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上予以阿托伐他汀钙片联合酒石酸美托洛尔片治疗;两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后血压〔收缩压(SBP)、舒张压(DBP)〕、心率(HR)、血浆NT-pro BNP水平、心功能指标〔左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)〕、血脂指标〔总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(Apo A)、三酰甘油(TG)〕,不良反应发生情况。结果治疗前两组患者SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者SBP、DBP、HR低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血浆NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血浆NT-pro BNP水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者TC、HDL、LDL、Apo A、TG水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者TC、LDL、TG水平低于对照组,HDL、Apo A水平高于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙片联合酒石酸美托洛尔片治疗冠心病心力衰竭的临床疗效确切,可有效降低患者血浆NT-pro BNP水平,改善患者心功能。     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病心力衰竭有效性及安全性的对比研究

目的比较不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病心力衰竭的有效性及安全性。方法选取2014年9月—2016年12月遵化市人民医院收治的冠心病心力衰竭患者165例,采用随机数字表法分为A、B、C 3组,每组55例。在常规治疗基础上,A、B、C组患者分别给予小剂量阿托伐他汀(10 mg/次,1次/d)、中剂量阿托伐他汀(20 mg/次,1次/d)、大剂量阿托伐他汀(40 mg/次,1次/d);3组患者均连续治疗12周。比较3组患者治疗前后心室重构指标、血脂指标及血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并观察3组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前3组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后B、C组患者LVEDD和LVESD小于A组,LVEF高于A组(P<0.05);治疗后C组患者LVEDD和LVESD小于B组,LVEF高于B组(P<0.05)。治疗前3组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后B、C组患者TG、TC、LDL-C水平低于A组,C组患者TG、TC、LDL-C水平低于B组(P<0.05)。治疗前3组患者血浆NT-pro BNP和hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后B、C组患者血浆NT-pro BNP和hs-CRP水平低于A组,C组患者血浆NT-pro BNP和hs-CRP水平低于B组(P<0.05)。3组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与小剂量(10 mg/d)、中剂量(20 mg/d)阿托伐他汀相比,大剂量(40 mg/d)阿托伐他汀能更有效地改善冠心病心力衰竭患者心室重构、血脂代谢及心功能,且未增加药物相关不良反应发生风险。     

不同剂量瑞舒伐他汀钙片治疗稳定型心绞痛并慢性心力衰竭临床疗效的对比研究

目的比较不同剂量瑞舒伐他汀钙片治疗稳定型心绞痛并慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年8月—2016年6月青海省第五人民医院收治的稳定型心绞痛并慢性心力衰竭患者120例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组患者口服小剂量瑞舒伐他汀钙片(10 mg/d),而观察组患者口服大剂量瑞舒伐他汀钙片(20 mg/d);两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]、氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)]、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(N0)、基线动脉内径、加压后动脉内径、内皮依赖性舒张功能(FMD),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEF、LVESV、LVEDV、NT-pro BNP比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVESV、LVEDV、NT-pro BNP低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者ET-1、NO、基线动脉内径、加压后动脉内径、FMD比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者ET-1低于对照组,NO、FMD高于对照组,基线动脉内径、加压后动脉内径大于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论大剂量瑞舒伐他汀钙片(20 mg/d)治疗稳定型心绞痛并慢性心力衰竭的临床疗效优于小剂量瑞舒伐他汀钙片(10 mg/d),可更有效地改善患者心功能和血脂代谢,提高患者内皮细胞功能并减轻炎性反应,且不会增加不良反应发生风险。     

阿托伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片治疗冠心病的临床疗效观察

目的观察阿托伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片治疗冠心病的临床疗效。方法选取2015年4—12月榆林市第一医院绥德医院心内科收治的冠心病患者84例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组患者予以苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀钙片治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效、治疗前后N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、纤维蛋白原(FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWd)〕及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血浆NT-pro BNP、FIB、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血浆NT-pro BNP、FIB、hs-CRP水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEF、LVEDD、LVPWd比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD、LVPWd小于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙片联合苯磺酸氨氯地平片治疗冠心病的临床疗效确切,可有效改善患者临床症状,提高患者心功能。     

阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰患者的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀对心肌梗死后无症状心衰患者的疗效。方法选择我院2014年6月~2015年6月收治的心肌梗死后无症状心衰患者99例作为研究对象,依据治疗方法的不同分为观察组56例和对照组43例。对照组给予常规方案;观察组给予常规方案+阿托伐他汀;通过对比LVEF(左心室射血分数)、LVESD(左心室收缩末期内径)以及LVEDD(左心室舒张末期内径)等以突出阿托伐他汀临床应用价值。结果完成治疗后,在LVEF水平方面,同对照组患者进行比较,观察组升高程度显著,差异有统计学意义(P0.05);在LVEDD以及LVESD方面,同对照组患者进行比较,观察组降低程度显著,差异有统计学意义(P0.05)。在准备实施临床治疗前,在血浆NT-pro BNP水平方面,同对照组患者进行比较,观察组无明显区别,差异无统计学意义(P0.05);完成治疗后,在血浆NT-pro BNP水平方面,同对照组患者进行比较,观察组降低程度明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于心肌梗死后无症状心衰患者,治疗药物选择阿托伐他汀,可以将患者的心功能显著改善,最终显著提高心肌梗死后无症状心衰患者的生活质量。     

阿托伐他汀钙片联合依折麦布片治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的观察阿托伐他汀钙片联合依折麦布片治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法选取2014年2月—2016年9月河池市人民医院收治的AMI患者104例,根据治疗方法分为对照组与观察组,每组52例。在常规治疗基础上,对照组患者予以阿托伐他汀钙片强化治疗,观察组患者予以常规剂量阿托伐他汀钙片联合依折麦布片治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后血脂指标、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、心功能指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、左心室舒张末期内径(LVDd),左心室射血分数(LVEF)],并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ALT、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者TG、TC、LDL-C、ALT、hs-CRP水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者cTnI水平、CK-MB水平、LVDd、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者cTnI、CK-MB水平低于对照组,LVDd小于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间未发生严重不良反应。结论与阿托伐他汀钙片强化治疗相比,常规剂量阿托伐他汀钙片联合依折麦布片治疗AMI的临床疗效确切,可有效改善患者血脂代谢和心功能,减轻患者炎性反应,且安全性较高。     

普罗布考片联合阿托伐他汀钙片与单用阿托伐他汀钙片治疗大动脉粥样硬化型脑梗死临床疗效的对比研究

目的比较普罗布考片联合阿托伐他汀钙片与单用阿托伐他汀钙片治疗大动脉粥样硬化型脑梗死患者的临床疗效。方法选取2012年1月—2015年5月威海市文登中心医院神经内科收治的大动脉粥样硬化型脑梗死患者110例,随机分为对照组与观察组,每组55例。在常规治疗基础上,对照组患者予以阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者在对照组基础上加用普罗布考片治疗;两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块面积、血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平、不良反应发生情况。结果治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者NIHSS评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者颈动脉IMT、斑块面积比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者颈动脉IMT、斑块面积小于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P0.05),而两组患者血清HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血清ox-LDL、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清ox-LDL、MMP-9水平低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论普罗布考片联合阿托伐他汀钙片治疗大动脉粥样硬化型脑梗死的临床疗效优于单用阿托伐他汀钙片,可更有效地改善患者神经功能,缩小动脉粥样硬化斑块,调节血脂代谢及降低血清ox-LDL、MMP-9水平,且安全性较高。     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效。方法选择2011年1月—2013年1月乐陵市人民医院心内科收治的96例冠心病慢性心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组48例。对照组和治疗组患者在常规治疗基础上分别给予阿托伐他汀20 mg/d、40 mg/d口服,比较两组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)及6分钟步行距离(6MWT)及血清N-末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;随访6个月,比较两组患者心源性死亡情况和心力衰竭复发住院情况。结果两组患者治疗前LVEF、LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组(P<0.01)。治疗前两组患者血清NT-pro BNP、hs-CRP水平及6MWT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组血清NT-pro BNP、hs-CRP水平低于对照组,6MWT长于对照组(P<0.05)。治疗组患者心源性死亡率、心力衰竭复发住院率均低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀40 mg/d口服治疗冠心病慢性心力衰竭疗效更优,安全性较高,有利于改善患者预后。     

不同剂量氟伐他汀治疗老年冠心病伴心力衰竭的临床疗效及其对心功能、血清炎性因子水平、血浆N-末端脑钠肽前体水平的影响研究

目的探究不同剂量氟伐他汀治疗老年冠心病伴心力衰竭的临床疗效及其对心功能、血清炎性因子水平、血浆N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法选取2012年在石家庄市第三医院住院治疗的老年冠心病伴心力衰竭患者90例(年龄65岁),随机分为对照组、治疗1组、治疗2组,每组30例。患者入院后均根据病情给予基础治疗,治疗1组患者在此基础上给予常规剂量氟伐他汀(40 mg/d)治疗,治疗2组患者在此基础上给予大剂量氟伐他汀(80 mg/d)治疗。3组患者均治疗1年。比较3组患者临床疗效,治疗前后心功能指标〔左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)〕、血清炎性因子〔肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)〕、血浆NT-pro BNP及同型半胱氨酸(Hcy)水平、血脂指标〔低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)〕、肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)〕。结果治疗1组、治疗2组患者临床疗效优于对照组(P0.05);治疗1组与治疗2组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组患者治疗前LVEDD、LVESD、LVFS、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1组及治疗2组患者治疗后LVEDD、LVESD低于对照组,LVFS、LVEF高于对照组(P0.05);治疗2组患者治疗后LVEDD、LVESD低于治疗1组(P0.05),而治疗1组与治疗2组患者治疗后LVFS、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组患者治疗前血清hs-CRP、TNF-α水平及血浆NT-pro BNP、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1组患者治疗后血清hs-CRP、TNF-α水平及血浆NT-pro BNP、Hcy水平均低于对照组(P0.05);治疗2组患者治疗后血清hs-CRP、TNF-α水平及血浆NT-pro BNP、Hcy水平均低于治疗1组及对照组(P0.05)。3组患者治疗前LDL-C、TC、ALT、AST比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1组及治疗2组患者治疗后LDL-C、TC均低于对照组(P0.05);治疗2组患者治疗后TC低于治疗1组,ALT、AST高于对照组和治疗1组(P0.05);治疗1组和治疗2组患者治疗后LDL-C比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组与治疗1组患者治疗后ALT、AST比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氟伐他汀治疗老年冠心病伴心力衰竭患者的临床疗效确切,且大剂量氟伐他汀(80 mg/d)对患者心功能、血清炎性因子水平、血浆NT-pro BNP水平及血脂的改善效果优于常规剂量(40 mg/d),但易造成肝损伤。     

不同剂量阿托伐他汀钙片对老年缺血性脑血管病患者影响的对比研究

目的比较不同剂量阿托伐他汀钙片对老年缺血性脑血管病患者的影响。方法选取2014年1月—2016年1月重庆市长寿区人民医院收治的老年缺血性脑血管病患者120例,采用随机数字表法随机分为对照组和试验组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组患者给予小剂量阿托伐他汀钙片(20 mg/次),试验组患者给予大剂量阿托伐他汀钙片(40 mg/次);两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、C反应蛋白(CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清TC、TG、LDL及HDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者血清TC、TG、LDL水平低于对照组,血清HDL水平高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清CRP、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者血清CRP、Hcy水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论与小剂量阿托伐他汀钙片(20 mg/次)相比,大剂量阿托伐他汀钙片(40 mg/次)能更有效地改善老年缺血性脑血管病患者血脂代谢,降低血清CRP及Hcy水平,且未增加不良反应发生风险。     

瑞舒伐他汀钙片对早发冠心病急性心肌梗死患者炎性反应及心功能的影响研究

目的探讨瑞舒伐他汀钙片对早发冠心病急性心肌梗死患者炎性反应及心功能的影响。方法选取2013年1月—2014年1月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的早发冠心病急性心肌梗死患者97例,采用随机数字表法分为对照组48例与观察组49例。对照组患者予以阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者予以瑞舒伐他汀钙片治疗,两组患者均连续治疗6个月。观察两组患者临床疗效、治疗前后血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、炎性因子〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素18(IL-18)〕水平、心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、血管内皮舒张功能(FMD)〕及心血管不良事件发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(u=0.355,P0.05)。治疗前两组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者TG水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者hs-CRP水平、IL-18水平、LVEF、FMD比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者hs-CRP、IL-18水平低于对照组(P0.05);治疗后两组患者LVEF、FMD比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀钙片与阿托伐他汀钙片治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床疗效相当,瑞舒伐他汀钙片可更有效地改善患者血脂指标及心功能,且抗炎效果较好。     

氨氯地平与阿托伐他汀钙片联合治疗对冠心病合并高血压患者血压及血脂水平的影响

目的分析氨氯地平联合阿托伐他汀钙片对冠心病合并高血压患者血压、血脂水平的影响。方法选择我院冠心病合并高血压患者134例,随机均分成两组;给予对照组阿托伐他汀钙片,观察组予以氨氯地平+阿托伐他汀钙片;比较两组患者治疗前后血压、血脂水平以及临床疗效的差异。结果治疗后,两组患者血压水平、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低,且观察组血压、TC、TG、LDL-C均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化不明显(P0.05)。结论氨氯地平联合阿托伐他汀钙片可以有效降低冠心病合并高血压患者血压、控制患者血脂水平,在冠心病合并高血压患者中推广价值高。     

阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效观察

目的观察阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法选取2010年9月—2015年2月在内蒙古医科大学附属医院治疗的冠心病合并高脂血症患者102例,采用随机数字法分为对照组和观察组,各51例。两组患者均进行常规治疗,对照组患者在此基础上加用血脂康胶囊,观察组患者在此基础上加用阿托伐他汀钙片,连续治疗8周后比较两组患者临床疗效、血脂指标、心功能指标、心绞痛以及不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=2.613,P=0.009)。观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)短于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清TC、TG、LDL-C水平低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前心绞痛发作次数、发作持续时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后心绞痛发作次数少于对照组,发作持续时间短于对照组(P0.05)。两组患者均未发生与药物相关的明显肝肾功能损伤、肌溶解等严重不良反应;两组患者腹泻、呕吐及肌肉疼痛等轻度不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症安全、有效,能够有效改善患者心功能,控制血脂,降低心绞痛发生次数及缩短发作持续时间。     

阿托伐他汀对糖尿病心肌病合并心力衰竭患者的疗效及血浆内脂素水平的影响

目的观察阿托伐他汀对糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,Dc M)合并心力衰竭患者的疗效及血浆内脂素水平的影响。方法选取56例Dc M合并心力衰竭患者为研究对象,同期选择50名健康体检者为对照组。将56例Dc M随机分为常规治疗组(20例)和阿托伐他汀组(36例),两组患者均常规控制血糖,常规抗心力衰竭,在此基础上,阿托伐他汀组加用阿托伐他汀(20mg/d)治疗。分别于入院后24h内和治疗后第8周测定血浆内脂素、B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平及心脏超声心动图检查。结果 Dc M患者血浆内脂素水平显著高于对照组;Dc M患者血浆内脂素水平与BNP水平正相关(r=3.45,P0.05);经8周治疗后,常规治疗组和阿托伐他汀组患者心功能均得到显著改善,血浆BNP水平均明显下降(P0.05);但常规治疗组内脂素下降不明显(P0.05),阿托伐他汀组内脂素显著下降(P0.05);两组患者在治疗后左心室舒张末期内径未见明显改善(P0.05)、但左心室射血分数均较治疗前明显改善(P0.05),但两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论血浆内脂素可以作为判断Dc M心力衰竭严重程度的指标,而阿托伐他汀能有效降低Dc M心力衰竭患者血浆内脂素水平。     

匹伐他汀与阿托伐他汀对冠心病并非酒精性脂肪性肝病患者血脂代谢和肝功能影响的对比研究

目的比较匹伐他汀与阿托伐他汀对冠心病(CHD)并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血脂代谢和肝功能的影响。方法选取2016年秦皇岛军工医院收治的CHD并NAFLD患者103例,采用随机数字表法分为匹伐他汀组51例与阿托伐他汀组52例。在常规治疗基础上,匹伐他汀组患者予以匹伐他汀治疗,阿托伐他汀组患者予以阿托伐他汀治疗;两组患者均连续治疗12周。比较两组患者治疗后血脂达标率,治疗前后血脂指标、肝功能指标和颈动脉内中膜厚度(IMT),并观察两组患者治疗期间严重肝功能损伤发生情况。结果匹伐他汀组患者治疗后血脂达标率高于阿托伐他汀组(P0.05)。治疗前两组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后匹伐他汀组患者血清TC、TG、LDL-C水平低于阿托伐他汀组,血清HDL-C水平高于阿托伐他汀组(P0.05)。治疗前两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后匹伐他汀组患者血清ALT、AST、γ-GT水平低于阿托伐他汀组(P0.05)。治疗前两组患者颈动脉IMT比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后匹伐他汀组患者颈动脉IMT小于阿托伐他汀组(P0.05)。匹伐他汀组患者治疗期间严重肝功能损伤发生率低于阿托伐他汀组(P0.05)。结论与阿托伐他汀相比,匹伐他汀可更有效地改善CHD并NAFLD患者血脂代谢及肝功能,减轻动脉粥样硬化程度,减少严重肝功能损伤的发生。     

瑞舒伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病并心力衰竭的临床疗效及其对血浆氨基末端脑钠肽前体水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病并心力衰竭的临床疗效及其对血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平的影响。方法选取2015年12月—2018年6月应城市人民医院收治的冠心病并心力衰竭患者102例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组51例。对照组患者在常规抗心力衰竭治疗基础上给予美托洛尔治疗,研究组患者在常规抗心力衰竭治疗基础上给予瑞舒伐他汀联合美托洛尔治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标〔包括左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)〕及血浆NT-ProBNP水平。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD短于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血浆NT-ProBNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血浆NT-ProBNP水平低于对照组(P0.05)。结论瑞舒伐他汀联合美托洛尔可有效提高冠心病并心力衰竭患者临床疗效,改善患者心功能,减轻心力衰竭严重程度。     

阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片与氟伐他汀钠胶囊治疗高龄冠心病患者临床疗效的对比研究

目的比较阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片与氟伐他汀钠胶囊治疗高龄冠心病患者的临床疗效。方法选取2013年4月—2015年10月三峡大学人民医院收治的高龄冠心病患者244例,根据治疗方法分为A组86例、B组93例、C组65例。A组患者予以阿托伐他汀钙片治疗,B组患者予以瑞舒伐他汀钙片治疗,C组患者予以氟伐他汀钠胶囊治疗;3组患者均连续治疗6个月。比较3组患者治疗前后血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕,治疗期间死亡情况(心血管不良事件病死率、脑血管不良事件病死率、总病死率)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Scr)和肌酸激酶(CK)异常情况。结果治疗前后3组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);3组患者治疗后TC、LDL-C水平均低于治疗前(P0.05)。3组患者心血管不良事件病死率、脑血管不良事件病死率、总病死率比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组患者治疗期间ALT、Scr、CK异常率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片与氟伐他汀钠胶囊治疗高龄冠心病患者的临床疗效相当,均可有效改善患者血脂代谢,且安全性均较高。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗高血压并低密度脂蛋白胆固醇升高患者临床疗效及其对靶器官功能影响的对比研究

目的比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗高血压并低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高患者的临床疗效及其对靶器官功能的影响。方法选取内蒙古医科大学附属医院老年病科2013年1月—2014年1月收治的高血压并LDL-C升高患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。两组患者入院后均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀钙片治疗;两组患者均长期服药至随访结束。随访2年,比较两组患者治疗前后血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕及颈动脉内膜中层厚度(IMT)、肾小球滤过率。结果治疗前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P0.05),但两组患者TG水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者颈动脉IMT和肾小球滤过率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者颈动脉IMT小于对照组,肾小球滤过率高于对照组(P0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗高血压并LDL-C升高患者的临床疗效优于阿托伐他汀,可更有效地改善患者血脂代谢、降低颈动脉IMT、提高肾小球滤过率,对靶器官功能的保护作用更佳。     

阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法选择2013年7月—2014年6月在延安市人民医院心内科门诊就诊或住院的UAP患者192例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各96例。对照组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗,两组患者均连续治疗1个月。判定两组患者临床疗效,记录患者治疗前后心绞痛发作频率及持续时间、治疗期间不良反应发生情况,比较两组患者治疗前后血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕、同型半胱氨酸(Hcy)及氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=3.068,P=0.002)。治疗前两组患者心绞痛发作频率和持续时间比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者心绞痛发作频率低于对照组,心绞痛持续时间短于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、Hcy及NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清TC、TG、LDL-C、Hcy及NT-pro BNP水平低于对照组,血清HDL-C水平高于对照组(P0.05)。治疗期间观察组不良反应发生率为1.0%,对照组为3.1%,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀联合替格瑞洛治疗UAP的临床疗效确切,能有效改善患者心绞痛症状、血脂,降低血清Hcy及NT-pro BNP水平,且安全性较高。     

匹伐他汀与阿托伐他汀强化治疗在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中应用效果的对比研究

目的比较匹伐他汀与阿托伐他汀强化治疗在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中的应用效果。方法选取2015年3月—2016年2月于北京市垂杨柳医院行PCI的急性心肌梗死患者121例,采用随机数字表法分为匹伐他汀组61例与阿托伐他汀组60例。在常规治疗基础上,匹伐他汀组患者于PCI前予以匹伐他汀强化治疗;阿托伐他汀组患者于PCI前予以阿托伐他汀强化治疗。比较两组患者治疗前及治疗3、6个月血脂指标,并观察两组患者治疗期间主要不良心血管事件(MACE)和不良反应发生情况。结果时间与方法在总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)上无交互作用(P0.05);时间在TC、LDL-C、HDL-C上主效应显著(P0.05),在TG上主效应不显著(P0.05);方法在TC、TG、LDL-C、HDL-C上主效应不显著(P0.05);治疗3、6个月两组患者TC、LDL-C低于治疗前,HDL-C高于治疗前(P0.05)。治疗期间两组患者MACE发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),而匹伐他汀组患者不良反应发生率低于阿托伐他汀组(P0.05)。结论匹伐他汀与阿托伐他汀强化治疗在急性心肌梗死患者PCI中的应用效果相当,均可有效改善患者血脂代谢、减少MACE的发生,而与阿托伐他汀强化治疗比较,匹伐他汀强化治疗的安全性较高。