子宫内膜异位症大鼠窦前卵泡、窦状卵泡和凋亡卵泡数目及血清性激素水平变化

目的探讨子宫内膜异位症大鼠血清性激素水平和卵泡发育及凋亡情况。方法取36只雌性SD大鼠,随机分为对照组(未进行处理)、假手术组(开腹后用丝线缝扎)和实验组(建立子宫内膜异位症模型),三组各12只。造模3周后,取实验组大鼠病灶组织,行苏木精-伊红染色,评价病理学改变,判断模型是否成功。取三组大鼠腹主动脉血,采用放射免疫法检测大鼠血清性激素的水平;取大鼠双侧卵巢组织,行TUNEL染色,并比较三组窦前卵泡、窦状卵泡和凋亡卵泡数目。结果实验组成功建立子宫内膜异位症模型,成模率为100. 00%。实验组血清雌二醇水平较对照组和假手术组明显下降(P 0. 05);而三组血清孕酮、促黄体生成激素(LH)和促卵泡生成激素(FSH)比较,均无显著性差异(P 0. 05)。实验组窦前卵泡和窦状卵泡数较对照组和假手术组明显减少,凋亡卵泡数较对照组和假手术组明显增多(P 0. 05);而对照组与假手术组窦前卵泡、窦状卵泡和凋亡卵泡数比较,均无显著性差异(P 0. 05)。结论通过建立子宫内膜异位症大鼠模型可知,子宫内膜异位症可导致雌二醇水平降低,对孕酮、LH和FSH水平无显著影响,可促使大鼠窦前卵泡和窦状卵泡数减少,诱导大鼠卵泡凋亡,对其卵泡发育造成极大的影响。     

人参总皂苷对多囊卵巢综合征模型大鼠激素水平及NGF表达的影响

目的 研究人参总皂苷(GTS)对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠的治疗作用。方法 选取SPF级雌性SD大鼠,通过肌内注射4 mg脱氢表雄酮(DHEA)诱导PCOS模型,然后随机分为空白组(正常SD大鼠+腹腔注射等量等时长0. 9%氯化钠溶液)、模型模型对照组(PCOS模型大鼠+腹腔注射等量等时长0. 9%氯化钠溶液)和GTS干预组(PCOS模型大鼠+建模次日每隔1天腹腔注射GTS 50 mg/kg,连续28 d)。实验结束观察大鼠卵巢形态,并测定其血清中激素水平及卵巢、垂体和海马体中神经生长因子(NGF)水平。结果 与空白组比较,模型对照组大鼠的卵巢呈多囊样改变,体重和卵巢质量均显著增大,游离睾酮(FT)、黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)水平及卵巢、海马体和垂体中NGF的表达均显著升高,差异有统计学意义(P 0. 05);而与模型对照组相比,GTS组体重和卵巢质量均显著降低,FT、LH/FSH水平及卵巢中NGF中的表达均显著降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 GTS对PCOS模型大鼠有潜在的治疗作用。     

补肾健骨中药对去势后大鼠骨质疏松症激素水平表达和骨密度影响的研究

目的:探究对去势后大鼠应用补肾健骨中药治疗骨质疏松症的疗效与作用机制。方法:研究用大鼠为Wister普通级大鼠,造模方法为将大鼠进行去卵巢处理来复制大鼠绝经后骨质疏松的实验模型,对实验大鼠进行随机分组:补肾健骨中药组、假手术组、雌二醇组、仙灵骨葆胶囊组、模型空白五组。补肾健骨中成药:仙灵骨葆胶囊。补肾健骨中药方剂治疗15周进行预防,阳性对照组使用尼尔雌醇、仙灵骨葆胶囊进行治疗,实验对照组设为模型空白对照组、假手术组。大鼠血清中促黄体生成素(LH)、骨钙素(BGP)、促卵泡激素(FSH)、雌激素(E2)水平检测运用放免方法检测;并检测大鼠骨密度(BMD),应用双能X线骨密度仪并取大鼠股骨与胫骨部位检测。结果:实验大鼠血清学指标结果比较:治疗后与空白对照组进行比较,补肾健骨中药组的E2的水平显著提高(P0.05),而BGP水平显著下降(P0.05),而激素FSH、LH水平均下降。实验大鼠经治疗后骨密度结果比较:治疗后与空白对照组进行比较,补肾健骨中药组变化差异最大(P0.05)。结论:补肾健骨中药治疗绝经后骨质疏松效果明显,可有效预防绝经后骨质疏松的发生。     

子宫、卵巢超声联合血清性激素水平评估女童性早熟的价值观察

目的观察子宫、卵巢超声联合血清性激素水平诊断女童性早熟的价值。方法以2018年1月-2018年12月150例性早熟女童为研究对象,根据GnRH激发试验结果,分为特发性中枢性性早熟(ICPP)组89例与单纯乳房早发育(PT)组61例,比较两组子宫、卵巢超声参数,采用化学发光法检测两组血清性激素血清黄体生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E2)水平并进行比较,采用多因素logistic回归分析探究影响ICPP诊断的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析超声参数、性激素指标对ICPP的诊断价值。结果 ICPP组GnRH激发试验LH峰值、子宫长径、子宫体积、卵巢横径、卵巢长径、卵巢体积及最大卵泡直径均显著大于PT组(P0.05);ICPP组血清LH、FSH、E2水平以及LH/FSH基础值平均值均显著高于PT组(P0.05);子宫长径、子宫体积、卵巢体积、最大卵泡直径、基础LH、基础LH/FSH值是影响ICPP诊断的独立危险因素(P0.05),对应诊断ICPP的ROC曲线下面积分别为0.765、0.954、0.848、0.970、0.905、0.990。结论子宫、卵巢超声及血清性激素水平对女童ICPP均有一定诊断价值,但考虑到性激素水平受采集时间影响、超声检查受膀胱充盈情况影响等情况,临床可将两种检查方式联合应用,以提高诊断准确性。     

血小板反应蛋白-1对多囊卵巢综合征大鼠血清内分泌腺来源血管内皮生长因子及卵巢组织形态学的影响

目的探讨血小板反应蛋白-1(thrombospondin-1, TSP-1)对来曲唑诱导的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)大鼠血清性激素、内分泌腺来源血管内皮生长因子(endocrine gland-derived vascular endothelial growth factor, EG-VEGF)表达及卵巢组织形态学的影响。方法 50只雌性SD大鼠随机分为模型组30只和空白组20只,模型组将来曲唑1 mg/kg溶于质量分数1%羧甲基纤维素(carboxymethyl cellulose, CMC)溶液灌胃,2 mL/d,连续21 d,制备PCOS模型;空白组给予等体积质量分数1%CMC溶液灌胃,连续21 d。造模成功后,2组各处死10只大鼠。将模型组剩余20只大鼠随机分为PCOS组和治疗组各10只,空白组剩余10只大鼠为对照组,治疗组腹腔注射TSP-1溶液0.2 mL/d,PCOS组和对照组腹腔注射等体积生理盐水,均连续21 d。采用ELISA法检测血清睾酮、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、TSP-1及EG-VEGF水平;采血后处死大鼠,取卵巢,称质量后行组织病理检查,采用免疫组织化学法检测卵巢组织TSP-1、EG-VEGF蛋白阳性表达率。实验过程中记录大鼠动情周期,计算药物处理前后大鼠体质量。结果空白组、对照组大鼠动情周期均正常,模型组应用来曲唑第13天动情周期消失,治疗组应用TSP-1第14天4只大鼠恢复规律的动情周期;PCOS组体质量增加值[(190.90±8.33)g]较治疗组[(165.00±10.36)g]、对照组[(170.30±9.30)g]大(P0.05),卵巢质量[(0.09±0.01)g]较治疗组[(0.07±0.01)g]、对照组[(0.07±0.01)g]大(P0.05),治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);药物处理第22天,PCOS组睾酮水平[(92.01±15.46)nmol/L]高于对照组[(60.21±10.17)nmol/L]、治疗组[(62.26±9.68)nmol/L](P0.05),LH水平[(3.04±0.16)u/L]高于对照组[(2.50±0.20)u/L]、治疗组[(2.52±0.18)u/L](P0.05),TSP-1水平[(171.84±23.48)μg/L]低于对照组[(251.44±26.04)μg/L]、治疗组[(223.44±20.64)μg/L](P0.05);治疗组TSP-1水平低于对照组(P0.05),睾酮、LH水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);3组FSH、EG-VEGF水平比较差异无统计学意义(P0.05);与PCOS组比较,治疗组大鼠卵泡和黄体数量略有增加,囊性扩张卵泡明显减少,颗粒细胞层增厚,排列紧密;3组TSP-1、EG-VEGF蛋白均呈阳性表达,PCOS组EG-VEGF蛋白强阳性表达率(80%)明显高于治疗组(0)和对照组(0)(P0.05),TSP-1蛋白强阳性表达率(50%)与治疗组(60%)、对照组(60%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 TSP-1能改善PCOS大鼠血清性激素紊乱、卵巢排卵功能和卵巢组织形态,对卵巢组织EG-VEGF蛋白的表达有一定影响,其可能通过调节EG-VEGF发挥治疗PCOS的作用。     

环磷酰胺致大鼠卵巢储备功能低下的模型对照研究

目的:比较环磷酰胺不同剂量致大鼠卵巢储备功能低下,对比分析出哪种剂量能制备出更加理想的大鼠卵巢储备功能低下的模型。方法:将40只有正常周期的SD雌性大鼠随机分为4组:环磷酰胺高、中、低剂量组(分别以浓度计90、75、50mg/kg)和阴性对照组(空白),每组10只。除空白组外,环磷酰胺组均按照计量腹腔注射一次。造模结束后14d,处死大鼠,检测各组大鼠血清性激素及AMH水平,观察大鼠动情周期的变化及各组大鼠卵巢组织形态学变化,对比各组大鼠卵巢和子宫的质量。结果:(1)各组大鼠血清激素及AMH比较:与空白组比较,环磷酰胺高、中、低剂量组致雌性大鼠FSH水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.05),致雌性大鼠E2、AMH水平均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),其中环磷酰胺中剂量组LH水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05);与环磷酰胺中剂量组比较,各组大鼠FSH、LH水平均显著降低,E2、AMH水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.01)。(2)各组大鼠卵巢和子宫组织的质量:与空白组比较,环磷酰胺高、中、低剂量组大鼠卵巢质量均下降,差异有统计学意义(P0.05),环磷酰胺高、中剂量组大鼠子宫质量均下降,差异有统计学意义(P0.05);与环磷酰胺中剂量组比较,空白组及高、低剂量组大鼠卵巢质量均下降,差异有统计学意义(P0.01),空白组及低剂量组大鼠子宫质量均下降,差异有统计学意义(P0.01)。结论:环磷酰胺造成大鼠卵巢功能受到损害,中剂量环磷酰胺可以制备出更加理想的大鼠卵巢储备功能低下的模型。     

卵巢功能异常患者血清中AMH、FSH、PRL、FINS、睾酮、E2的临床意义分析

目的探讨血清抗苗勒氏管激素(AMH)在卵巢储备功能异常疾病中的表达及意义。方法选取2017年1月至2018年6月在我院治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者87例,卵巢早衰(POF)患者62例,同时选取健康女性80例作为对照组,检测血清AMH、卵泡刺激素(FSH)等指标。结果 PCOS组血清AMH、泌乳素(PRL)、空腹胰岛素(FINS)和睾酮(T)水平分别为17.68±6.84ng/ml、18.10±2.60ng/ml、13.15±2.10U/L和71.16±18.87ng/dl,明显高于正常组和ROF组(P0.05);ROF组血清FSH和黄体生成素(LH)分别为52.20±12.25mIU/ml和40.03±10.55mIU/ml,明显高于正常组和PCOS组(P0.05),而雌二醇(E2)为15.57±6.87pg/ml,明显低于正常组和PCOS组(P0.05);ROF组血清AMH与FSH呈负相关(r=-0.544,P0.05);PCOS组血清AMH与LH、T、FINS呈正相关(r=0.346、0.411和0.432,P0.05)。结论血清AMH在不同卵巢储备功能异常疾病中表达有所差异,可能参与了卵巢储备功能异常疾病的发生发展。     

青春期2型糖尿病大鼠血清雌激素和卵巢颗粒细胞凋亡的变化

目的 探讨2型糖尿病对青春期大鼠卵巢组织的影响及其可能的机理.方法 观察青春期2型糖尿病模型大鼠卵巢组织的形态结构的变化,并测定血清雌激素的含量.原位细胞凋亡标记检测卵巢颗粒细胞凋亡.结果 糖尿病组血清雌激素明显下降(P＜0.05),卵巢各级卵泡中颗粒细胞及卵泡膜细胞凋亡明显增加(P＜0.05).结论 糖尿病可导致青春期2型糖尿病模型大鼠血清雌激素水平降低,从而诱导卵巢中各级卵泡的颗粒细胞及卵泡膜细胞发生明显的凋亡.     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中电凝止血法对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用电凝止血方法对术后卵巢功能的影响。方法选取有手术适应证的卵巢巧克力囊肿患者32例,术中创面采用电凝法止血,于术前、术后及术后6个月抽血检测FSH、LH、E2及阴道B超探测窦状卵泡数(Fo)以判断卵巢储备功能。结果术后及术后6个月组较术前组的FSH、LH显著升高,E2、Fo显著降低(P<0.01);术后6个月组较术后组FSH升高(P<0.05)。术后及术后6个月组FSH≥12IU/L的患者数显著高于术前组(P<0.01)。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中电凝止血法易致卵巢储备功能降低。     

卵巢超声特征联合内分泌指标在不同类型多囊卵巢综合征应用价值分析

目的研究卵巢超声特征联合内分泌指标在胰岛素抵抗型与非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征中的应用价值。方法选取2013年2月—2015年3月于本院就诊的共218例多囊卵巢综合征患者作为研究对象。采用HOMA-IR标准进行分组,HOMA-IR≥2.69的115例为胰岛素抵抗组;HOMA-IR2.69的103例者为非胰岛素抵抗组。同时选取同期进行健康体检者69例作为对照组。检测卵巢超声特征,包括卵巢包膜厚度、卵巢直径、卵泡最大直径、OV、卵泡体积、卵泡数、血流指数。检测内分泌指标,包括FSH、LH、LH/FSH、E2、T、PRL、FINs、FPG、SHBG。结果胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组卵巢包膜厚度、OV、卵巢直径、卵泡体积、卵泡数、血流指数大于对照组,卵泡最大直径小于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);胰岛素抵抗组的OV、卵巢直径、卵泡体积、卵泡数目、血流指数大于非胰岛素抵抗组,卵泡最大直径小于非胰岛素抵抗组,且差异均有统计学意义(P0.05);胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组LH、LH/FSH、FSH、FINs及T大于对照组,SHBG、E2小于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);胰岛素抵抗组的FPG大于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);胰岛素抵抗组的T、FINs大于非胰岛素抵抗组,胰岛素抵抗组SHBG小于非胰岛素抵抗组,且差异有统计学意义(P0.05)。单因素相关性分析显示,OV与LH/FSH、T、BMI、HOMA-IR呈正相关(r=0.255,0.267,0.534,0.427,P0.05),卵泡最大直径约T、HOMA-IR、BMI呈负相关(r=-0.426,-0.433,-0.317,P0.05)。卵泡刺激素与卵泡数呈正相关(r=0.817,P0.05)。结论胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者卵泡最大直径减小,OV增大。OV与LH/FSH、T、BMI、HOMA-IR呈正相关,卵泡最大直径约T、HOMA-IR、BMI呈负相关。卵泡刺激素与卵泡数呈正相关。     

多囊卵巢综合征合并慢性应激状态大鼠模型的建立及评价

目的建立贴近临床的多囊卵巢综合征(PCOS)合并慢性应激状态动物模型,探讨不良心理应激对PCOS的影响,为进一步研究提供实验基础。方法选取6周龄SPF级SD雌性大鼠32只,采用随机数字表法将大鼠分为空白组、慢性应激组(CUMS)、多囊卵巢综合征组(PCOS)、多囊卵巢综合征合并慢性应激组(PCOS+CUMS),每组各8只。空白组大鼠正常饮水进食,CUMS组大鼠以慢性温和不可预知应激(CUMS)方法模拟慢性心理应激,PCOS组采用来曲唑灌胃构建大鼠模型,PCOS+CUMS组大鼠在给予来曲唑的同时,应用CUMS方法建立PCOS合并慢性应激状态大鼠模型,连续造模28 d。观察各组大鼠体质量变化;采用旷场实验、蔗糖偏嗜实验评价大鼠行为学情况;采用苏木精-伊红染色观察大鼠卵巢组织形态学变化;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、游离睾酮(FT)水平,并计算LH/FSH比值;采用高效液相色谱-电化学法(HPLC-ECD)测定海马组织中5-羟色胺(5-HT)及其代谢产物5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平。结果造模后,PCOS组、PCOS+CUMS组大鼠体质量、血清FT水平、LH/FSH比值均高于空白组,差异具有统计学意义(P<0.05);PCOS组大鼠卵巢内可见多个囊性扩张卵泡,而PCOS+CUMS组卵巢组织多囊样改变更加明显;CUMS组、PCOS+CUMS组大鼠水平运动得分、垂直运动得分、蔗糖偏嗜度及海马组织中5-HT含量均低于空白组,5-HIAA含量高于空白组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS与不良心理应激之间相互影响,可使疾病进展;来曲唑联合CUMS诱导的PCOS合并慢性应激状态动物模型,其卵巢病理改变、内分泌紊乱及行为学变化等方面与临床特征更接近,可作为研究PCOS合并心理应激的病理及药效学机制的可靠动物模型。     

不同止血方法在腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中对患者卵巢功能影响

观察在腹腔镜下子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术中采用不同止血方法对患者卵巢功能的影响。选取2013年12月~2016年8月我院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者78例,随机数表法分组,各39例。电凝组予以电凝止血,缝合组予以单纯缝合方法止血。对比两组治疗前后患者卵巢功能[窦状卵泡(AFC)、卵巢间质动脉血流收缩期峰值(PSV)]改善情况及机体激素[孕酮(P)、血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]水平影响。治疗后,与电凝组相比,缝合组AFC及PSV水平均较高,差异有统计学意义(P0.05);缝合组P、E2、LH水平均较高,FSH水平较低,差异有统计学意义(P0.05)。单纯缝合方法止血应用于腹腔镜下子宫内膜异位症卵巢囊肿剥除术中,处理创面出血更有助于卵巢储备功能保护及维持患者机体激素水平。     

运动对多囊卵巢综合征大鼠血清激素和卵巢形态学的影响

目的：探讨运动对多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠胰岛素、性激素和卵巢形态学的影响。方法：17只21日龄Wistar大鼠随机分为PCOS运动组（n=6）、PCOS非运动组（n=6）和非PCOS对照组（n=5）。注射丙酸睾酮诱导PCOS模型，对照组注射相应容积茶油。运动程序为每天游泳2h，连续15d。实验结束后取血测定葡萄糖、胰岛素、雌二醇、黄体酮和睾酮浓度；卵巢病理切片运用图像分析软件Image—Pro Plus6．0进行形态学分析。结果：PCOS运动组胰岛素、雌二醇和睾酮水平均显著低于非运动组（P〈0．05），空腹血糖与空腹胰岛素（FBG／FINS）比值显著高于非运动组（P〈0.05）．接近于对照组水平。血糖和血清黄体酮水平三组间差异没有显著性。卵巢病理显示，PCOS运动组窦前卵泡数和闭锁卵泡显著减少（P〈0．05），而窦状卵泡和黄体数目则显著升高（P〈0．05），均接近于对照组水平。结论：短期运动能改善PCOS大鼠胰岛素敏感性．降低血清雄激素和雌激素水平，恢复正常卵巢形态，提示运动是PCOS的基础治疗方法。     

炔雌醇环丙孕酮联合营养干预对PCOS患者的疗效及对患者AMH水平和排卵率的影响

目的探究炔雌醇环丙孕酮联合营养干预对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效及对患者抗苗勒管激素(AMH)水平和排卵率的影响。方法前瞻性选择2016年5月至2019年5月西安交通大学第一附属医院东院收治的105例PCOS患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=50)和联合治疗组(n=55)。对照组患者口服炔雌醇环丙孕酮,联合治疗组患者口服炔雌醇环丙孕酮并接受营养干预。比较两组患者血清中的雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、AMH、成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率。结果治疗前,联合治疗组患者E2、FSH、LH分别为193. 28±30. 67 pmol/L、5. 73±0. 27 IU/L、16. 49±2. 64 IU/L,对照组患者E2、FSH、LH分别为198. 37±31. 75 pmol/L、5. 72±0. 37 IU/L、16. 35±2. 36 IU/L;治疗后,联合治疗组患者E2、FSH、LH分别为520. 46±31. 46 pmol/L、6. 75±0. 31IU/L、8. 61±0. 67IU/L,对照组患者E2、FSH、LH分别为423. 52±27. 53 pmol/L、5. 98±0. 51 IU/L、9. 85±0. 89 IU/L。治疗前,两组患者E2、FSH、LH水平无显著差异(P 0. 05)。治疗后,联合治疗组患者的E2、FSH水平均显著性高于对照组,LH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,联合治疗组成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率分别为1. 67±0. 36个、87. 27%、36. 36%,对照组成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率分别为1. 35±0. 34个、66. 00%、18. 00%。联合治疗组患者的成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,联合治疗组和对照组AMH水平分别为30. 38±2. 98 ng/ml、30. 43±3. 12 ng/ml,治疗后,联合治疗组和对照组AMH水平分别为18. 28±2. 57 ng/ml、23. 35±2. 85 ng/ml。治疗前,联合治疗组和对照组患者的血清中AMH水平差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,联合治疗组和对照组患者血清中AMH水平均显著低于同组治疗前,且联合治疗组患者血清中AMH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论与单纯口服炔雌醇环丙孕酮相比,炔雌醇环丙孕酮联合营养干预治疗PCOS患者能更有效地降低AMH水平,更有效地升高PCOS患者的成熟卵泡数,提高PCOS患者的排卵率以及妊娠率。     

两种止血法对卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用双极电凝及缝合两种止血方式对卵巢储备功能的影响。方法选择卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜手术治疗的患者60例,根据术中创面止血方式随机分为两组：镜下缝合组、双极电凝组,每组各30例。于术前、术后1、6个月月经周期的第2~3天,分别检测患者血清抗苗勒管激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及阴道超声探测窦状卵泡数目（AFC）、患侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度（PSV）为判断卵巢储备功能状态的指标。结果缝合组各项指标手术前后无显著差异（P〉0.05）。电凝组术后E2、AMH水平及AFC、PSV与术前相比显著降低,术后FSH水平较术前显著升高（P〈0.05）。两组患者LH水平手术前后无显著差异（P〉0.05）。电凝组术后1个月及6个月E2、AMH水平及AFC、PSV较缝合组降低更明显,FSH水平与缝合组相比显著升高（P〈0.05）。两组术后共发生卵巢储备功能下降6例（缝合组2例,电凝组4例）。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中不同的止血方式对卵巢储备功能的影响有差异,其中双极电凝止血法较镜下缝合止血法所致卵巢储备功能下降更加显著。     

自拟补肾健脾方联合暖宫孕子胶囊治疗多囊卵巢综合征的临床疗效

目的：分析自拟补肾健脾方联合暖宫孕子胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)的影响。方法：选取2018年4月至2020年4月收治的PCOS患者104例,按照随机数字表法分为常规组与观察组,各52例。常规组采用暖宫孕子胶囊,观察组采用自拟补肾健脾方联合暖宫孕子胶囊。对比两组疗效、治疗前后卵泡数目及卵巢大小、血清脂联素(Visfatin)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、性激素[黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)、LH/FSH]水平及不良反应。结果：观察组总有效率94.23%(49/52)高于常规组80.77%(42/52)(P<0.05);观察组治疗后卵泡数目、卵巢大小均低于常规组(P<0.05);观察组治疗后Visfatin、hs-CRP水平均低于常规组(P<0.05);治疗后,两组LH、T、LH/FSH水平均降低,且观察组降低幅度大于常规组,E₂水平升高,观察组升高幅度高于常规组(P<0.05);治疗后,FSH水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率7....     

AMH、FSH、LH、E2联合检测在不孕症患者卵巢储备功能中的预测价值

目的研究抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌激素(E2)联合诊断在不孕症患者卵巢储备功能中的预测价值。方法选取2015年12月至2016年8月接受人工授精的不孕患者178例,根据获取卵泡的数目将患者分为卵巢正常反应组和卵巢低反应组,对比两组间卵巢储备参数值,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算基础雌二醇(bE2)、基础促卵泡激素(bFSH)、基础黄体生成素(bLH)、bFSH/bLH、AMH以及联合预测的曲线下面积(AUC),评价卵巢反应性并分析各个指标ROC曲线的灵敏度和特异度。结果两组患者在不孕年限、bE2水平上差异无统计学意义(P0.05),卵巢低反应组患者的年龄、bFSH/bLH、bFSH水平高于正常组,且差异有统计学意义(P0.05);卵巢正常反应组AMH、AFC、获卵数高于低反应组,差异有统计学意义(P0.05)。bE2、bFSH、bFSH/bLH、AMH以及联合预测的AUC值分别为0.57±0.04、0.64±0.11、0.71±0.08、0.82±0.15、0.92±0.12,除bE2的AUC值差异无统计学意义(P0.05),其余的AUC值均大于参考线,差异有统计学意义(P0.05),特异度分别为52.61%、64.34%、68.43%、81.64%,灵敏度分别为57.93%、61.77%、77.68%、87.25%、92.79%。结论 AMH、FSH、LH、E2联合检测在不孕症患者卵巢储备功能预测中具有重要的价值,可在临床中广泛应用。     

血清抗苗勒管激素、促卵泡生成激素、促黄体生成素及雌二醇水平对腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术患者卵巢功能的评估价值

目的:探讨血清抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)、促卵泡生成激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和雌二醇(estradiol,E2)水平检测对腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术患者卵巢功能的评估价值。方法:共选取2016年10月1日至2018年12月31日在苏州市立医院行腹腔镜下巧克力囊肿剥除术的50例患者,记为观察组,年龄20～40岁,根据囊肿部位分为单侧组(n=29)与双侧组(n=21),分别于术前、术后1个月、3个月和6个月时检测血清AMH和内分泌激素FSH,LH和E2水平,评估手术前后卵巢功能变化。结果:患者均成功完成手术,且术后至少随访6个月。与术前比较,观察组术后1个月、3个月、6个月AMH水平均有明显下降(P0.05或P0.01),术后1个月FSH水平有显著升高(P0.01)。术后3个月、6个月FSH水平和术后各时点LH,E2水平与术前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。单侧组术后1个月、3个月血清AMH水平较术前明显下降(P0.05或P0.01),术后6个月与术前比较,差异无统计学意义(P0.05),双侧组术后各时点血清AMH水平均显著低于术前(P0.05或P0.01)。单侧组和双侧手术前后各时点血清FSH,LH和E2水平比较,差异均不显著(P0.05),但双侧组术后3个月、6个月血清AMH水平显著低于单侧组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术易导致患者卵巢功能下降,且双侧卵巢巧克力囊肿患者术后卵巢功能下降更为明显,常规检测FSH,LH,E2的同时重点加强血清AMH检测对临床准确评估术后卵巢功能变化具有显著指导价值。     

胰岛素抵抗对PCOS患者内分泌代谢及卵巢超声指标的影响

[目的]探讨胰岛素抵抗(IR)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌代谢及卵巢超声指标的影响,并分析二者的相关性.[方法]120例PCOS患者以是否伴IR分为IR-PCOS组(n=65)和NIR-PCOS组(n=55).检测并比较两组血清雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、胆固醇(TC)、空腹胰岛素(Fins)等内分泌代谢指标;阴道超声检查囊泡数量、卵巢体积(OV)、卵泡数目(NF)等.分析内分泌代谢及卵巢超声指标的相关性.[结果]IR-PCOS组空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、Fins、TC、LH水平明显高于NIR-PCOS组,FSH水平明显低于NIR-PCOS组(P＜0.05),两组其他内分泌代谢指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).与NIR-P-COS组相比,IR-PCOS组囊泡数量、NF显著较多,血管化-血流指数(VFI)、OV显著增大(P＜0.05),两组卵巢间质面积(SA)及卵巢间质面积/总面积比值(SA/TA)比较差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示囊泡数量、NF、OV与PFG、Fins、TC、LH均呈正相关(P＜0.05),与FSH均呈负相关(P＜0.05);IR-PCOS组其他超声特征指标与其余内分泌指标无相关性.[结论]IR可增加PCOS患者内分泌代谢紊乱发生风险,改变卵巢超声指标,且伴IR-PCOS患者的内分泌代谢指标与卵巢超声指标具有一定的相关性.     

血清FSH、LH、TSTO检测预测多囊卵巢综合征的价值

目的研究血清FSH、LH、TSTO检测预测多囊卵巢综合征的价值。方法选取收治的60例多囊卵巢综合征患者作为观察组,对照组为同期健康体检者60名。比较两组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(TSTO)含量。结果观察组与对照组、IVF-ET妊娠者及未妊娠者血清FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清LH水平、TSTO含量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);IVF-ET妊娠率为51.67%,IVF-ET妊娠者血清LH、TSTO含量比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者血清FSH水平处于正常值范围内,而血清LH、TSTO会出现异常升高,用于预测多囊卵巢综合征具有较高的价值,且与患者的IVF-ET妊娠率存在密切关系。