丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效及其对免疫功能的影响

目的观察丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效,探讨其对免疫功能的影响。方法选取2015—2016年上海市奉贤区中心医院收治的AECOPD患者112例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组56例。对照组患者予以常规治疗,研究组患者在对照组治疗基础上予以丹红注射液治疗;两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后动脉血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、pH值]、血清炎性因子[干扰素γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素10(IL-10)]水平、T淋巴细胞亚群(CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值)及血清免疫球蛋白[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前PaCO_2、PaO_2、pH值及治疗后PaO_2、pH值比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者PaCO_2低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清INF-γ、TNF-α、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清INF-γ、TNF-α、IL-10水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值及治疗后CD_8~+细胞分数比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清IgG、IgA、IgM水平及治疗后血清IgM水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清IgG、IgA水平高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论丹红注射液治疗AECOPD患者的临床疗效确切,可有效降低患者血清炎性因子水平,改善患者动脉血气分析指标,提高患者免疫功能,且安全性较高。     

非小细胞肺癌患者应用胸腔镜肺叶切除术的治疗效果

目的观察胸腔镜肺叶切除术对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响。方法依照不同术式将87例非小细胞肺癌患者分为两组,观察组(n=44)采用胸腔镜手术(VATS),对照组(n=43)采用传统开胸术;比较两组患者的手术效果和T淋巴细胞亚群水平差异。结果观察组的手术时间、术中出血量、术中输血量以及住院时间均优于对照组(P0.05);两组患者术后3 d时CD_4~+、CD_8~+均较术前明显降低(P0.05),术后15 d时CD+4水平逐渐恢复至术前,术后3d、15d时CD_4~+/CD_8~+比值均较术前明显增高(P0.05),同期组间比较,治疗15d时观察组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+比值均较对照组明显增高(P0.05);术后3d、15d时NK细胞水平均略低于术前水平,但差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌体现出微创手术优势,对患者免疫功能的抑制更轻,更利于患者的后期康复。     

胸腔镜与胸腔镜辅助小切口肺癌根治术对老年患者免疫功能影响的对比

目的探讨高龄肺癌患者胸腔镜手术(VATS)与胸腔镜辅助小切口手术(VAMT)肺癌根治术围术期免疫功能的变化及对术后恢复的影响。方法回顾性分析125例肺癌根治术患者,其中VATS组58例,VAMT组67例,对比两组手术时间、术中失血量、术后胸腔引流量、术后胸腔闭式引流管留置时间、肺炎发生率及术后免疫功能的变化。结果与VAMT组相比,VATS组术后胸腔闭式引流管留置时间较短,术后胸腔引流量更少,术后肺炎发生率较低(P0.05)。与手术前相比,两组手术后CD3~+、CD4~+、自然杀伤(NK)细胞、CD4~+/CD8~+比值显著降低,CD8~+细胞显著增高,且VAMT组CD3~+、CD4~+、NK细胞、CD4~+/CD8~+水平降低更显著(P0.05)。结论与VAMT相比,全胸腔镜肺癌根治术可降低对老年肺癌患者术后免疫功能造成的影响,并减轻术后炎症反应。     

支气管肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群表达情况及其与预后的关系研究

目的分析支气管肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群表达情况及其与预后的关系。方法选取2015年8月—2017年8月哈尔滨医科大学附属第四医院松北医院和哈尔滨医科大学附属第一医院收治的支气管肺癌患者60例作为支气管肺癌组,按照预后分为预后良好组31例与预后不良组29例;另选取同期于哈尔滨医科大学附属第四医院松北医院和哈尔滨医科大学附属第一医院体检健康者60例作为对照组。比较对照组、观察组受试者外周血T淋巴细胞亚群表达情况,支气管肺癌患者预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果支气管肺癌组患者外周血CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值低于对照组(P0.05);两组受试者外周血CD_8~+细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05)。预后良好组与预后不良组患者性别、年龄、临床分期、病理类型比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者肿瘤直径、肿瘤分化程度及外周血CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤分化程度[OR=3.425,95%CI(1.307,9.036)]及外周血CD_3~+细胞分数[OR=0.431,95%CI(0.301,0.617)]、CD_4~+细胞分数[OR=0.269,95%CI(0.129,0.562)]、CD_8~+细胞分数[OR=2.740,95%CI(1.528,4.914)]、CD_4~+/CD_8~+细胞比值[OR=0.291,95%CI(0.150,0.565)]是支气管肺癌患者预后的影响因素(P0.05)。结论支气管肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群呈低表达,肿瘤分化程度及外周血CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值是支气管肺癌患者预后的影响因素。     

炎琥宁注射液辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效及其对免疫功能、细胞因子的影响研究

目的观察炎琥宁注射液辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的临床疗效,并探讨其对免疫功能、细胞因子的影响。方法选取2013年1月—2016年6月广元市苍溪县人民医院收治的RMPP患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患儿在常规治疗基础上给予阿奇霉素及氢化可的松治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用炎琥宁注射液治疗;两组患儿均连续治疗1周。比较两组患儿临床疗效,治疗前后T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白及细胞因子水平;观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况及随访3个月复发情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患儿CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数及CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿CD_4~+细胞分数和CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组(P0.05),而两组患儿CD_3~+细胞分数和CD_8~+细胞分数比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿血清IgG、IgM水平低于对照组(P0.05),而两组患儿血清IgA水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患儿血清白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素10(IL-10)、干扰素γ(IFN-γ)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患儿血清IL-2水平高于对照组,IL-4和IL-10水平低于对照组(P0.05);而两组患儿血清IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。对显效及有效患儿随访3个月,两组患儿复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论炎琥宁注射液辅助治疗RMPP患儿的临床疗效确切,能有效改善患儿免疫功能、降低血清细胞因子水平,且安全性较高。     

三孔胸腔镜与开胸肺癌根治术对老年患者近期免疫功能的影响

目的探讨三孔胸腔镜对比传统开胸手术对老年非小细胞肺癌患者近期免疫功能的影响。方法 138例70岁及以上行肺癌根治术的非小细胞肺癌患者为研究对象,根据手术方式分为了三孔胸腔镜组和开胸组。腔镜组在胸腔镜下行三孔法肺叶切除加淋巴结清扫,开胸组患者行开胸后外侧切口肺叶切除加淋巴结清扫。分别对比两组术前、术后1 d和7 d的细胞炎性因子水平和免疫细胞含量。结果与术前相比,术后1 d两组各项细胞炎性因子的含量均明显升高(P0.05),而组间比较无统计学意义。术后7 d,两组白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)均较术后1 d出现下降,其中三孔胸腔镜组下降更为明显(P0.05)。手术后1 d两组CD4~+T和自然杀伤NK细胞水平较术前均明显下降(P0.05)。术后7 d,NK细胞在三孔胸腔镜组恢复至术前水平(P0.05),而开胸组术后7 d则未恢复至术前水平(P0.05),两组组间差异有统计学意义(P0.05);CD8~+T水平在三孔胸腔镜组术后1 d,7 d变化均不明显,差异无统计学意义(P0.05),而开胸组在术后;CD8~+T出现了较为明显的下降,并且出现了持续性的降低。结论三孔胸腔镜肺癌根治术治疗非小细胞肺癌可明显减轻患者机体炎症反应,同时对患者机体免疫功能影响较小。     

甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿手足口病并发心肌炎的临床疗效

目的观察甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿手足口病(HFMD)并发心肌炎的临床疗效。方法选取2014年1月—2017年1月石家庄市栾城人民医院儿科、河北医科大学第一医院儿科、石家庄市第二医院儿科收治的HFMD并发心肌炎患儿60例,按照随机分组原则分为对照组和观察组,每组30例。对照组患儿在常规对症治疗基础上给予甲泼尼龙,观察组患儿在常规对症治疗上给予甲泼尼龙联合丙种球蛋白;两组患儿均连续治疗7 d。比较两组患儿治疗总有效率,治疗前后心肌酶[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、炎性因子[包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、免疫球蛋白[包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、细胞免疫指标(包括CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值),并观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患儿总有效率为83.3%,高于对照组的60.0%(P0.05)。(2)治疗前两组患儿AST、LDH、CK、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患儿AST、LDH、CK、CK-MB水平低于对照组(P0.05)。(3)治疗前两组患儿CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿CRP、TNF-α水平低于对照组(P0.05)。(4)治疗前两组患儿IgA、IgG水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿IgA、IgG水平高于对照组(P0.05)。(5)治疗前两组患儿CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患儿CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组(P0.05)。(6)治疗期间两组患儿无一例出现不良反应。结论甲泼尼龙联合丙种球蛋白可有效提高小儿HFMD并发心肌炎的临床疗效,有利于减轻心肌损伤、炎性反应并改善免疫功能。     

人参养荣汤对气阴两虚型肺癌化疗患者免疫功能的影响

目的探讨人参养荣汤对气阴两虚型肺癌化疗患者免疫功能的影响。方法选取重庆市中医院2016年1月—2017年7月收治的气阴两虚型肺癌患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均给予化疗,观察组患者于化疗期间服用人参养荣汤治疗3个月。比较两组患者近期临床疗效、生活质量提高率、治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、治疗期间毒副作用发生情况。结果观察组患者总缓解率为85.0%,高于对照组的65.0%(P0.05)。观察组患者生活质量提高率为60.0%,高于对照组的32.5%(P0.05)。治疗前两组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组,CD_8~+细胞分数低于对照组(P0.05)。治疗期间观察组患者毒副作用发生率低于对照组(P0.05)。结论人参养荣汤能有效提高气阴两虚型肺癌化疗患者近期临床疗效,改善患者生活质量及免疫功能,减少毒副反应的发生。     

华蟾素胶囊联合PC化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能、血清糖类抗原125水平及生存期的影响

目的探讨华蟾素胶囊联合PC化疗方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能、血清糖类抗原125(CA125)水平及生存期的影响。方法选取2013年6月—2015年3月陕西省核工业215医院收治的晚期NSCLC患者72例,随机分为对照组和试验组,每组36例。对照组患者采用PC化疗方案治疗,研究组患者采用华蟾素胶囊联合PC化疗方案治疗;3周为1个化疗周期,两组均连续治疗4个化疗周期。比较两组患者临床疗效,治疗前后T淋巴细胞亚群(包括CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值)、血清CA125水平及生存期。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者CD_8~+细胞分数低于对照组,CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组(P>0.05)。治疗前两组患者血清CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组患者血清CA125水平低于对照组(P<0.05)。试验组患者平均生存期长于对照组(P<0.05)。结论华蟾素胶囊联合PC化疗方案可有效改善晚期NSCLC患者免疫功能,降低患者血清CA125水平,延长患者生存期。     

电视辅助胸腔镜手术与后外侧开胸手术对早期非小细胞肺癌患者术后免疫功能的影响

目的分析电视辅助胸腔镜手术(VATS)和后外侧开胸手术(PLT)治疗早期非小细胞肺癌患者对术后免疫功能的影响。方法 80例早期非小细胞肺癌患者被随机分成实验组(胸腔镜组,n=40)和对照组(后外侧开胸组,n=40),对两组患者术后的创伤情况、免疫功能状态进行比较分析。结果实验组的创伤指标(手术时间、住院时间、术中出血量和术中输血量)显著低于对照组,差异具有明显的统计学意义(P0.05);实验组和对照组术后3天外周血炎症因子(C反应蛋白、血清淀粉样蛋白、白介素-6和白介素-2受体)均有所升高,但实验组升高幅度低,差异具有统计学意义(P0.05);实验组和对照组术后3 d、7 d检测到的CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+比例和NK细胞、L细胞数量均有不同程度的降低,但实验组下降程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜手术较后外侧开胸术治疗早期非小细胞肺癌,对患者的创伤程度低,有助于术后免疫功能的保护,患者的生存状态良好。     

不同剂量氟康唑对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者肺部真菌感染预防作用及其对免疫功能影响的对比研究

目的比较不同剂量氟康唑对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者肺部真菌感染的预防作用及其对免疫功能的影响。方法选取2015—2016年邯郸市中医院收治的AECOPD患者120例,采用随机数字表法分为对照组、小剂量组、大剂量组,每组40例。3组患者均按照AECOPD临床路径进行治疗,小剂量组患者给予氟康唑0.2 g静脉滴注,1次/d;大剂量组患者给予氟康唑0.2 g静脉滴注,2次/d;3组患者均连续治疗2周。比较3组患者治疗期间肺部真菌感染及耐药菌株情况,治疗前后体液免疫功能指标〔包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)〕及细胞免疫功能指标(包括CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值);并观察3组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)小剂量组和大剂量组患者治疗期间肺部真菌感染发生率低于对照组(P0.05)。3组患者均未出现耐药菌株。(2)治疗前3组患者IgA、IgG、IgM水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后小剂量组和大剂量组患者IgA、IgG、IgM水平高于对照组(P0.05)。(3)治疗前3组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后小剂量组和大剂量组患者CD3+细胞分数、CD4+细胞分数及CD4+/CD8+细胞比值高于对照组,CD8+细胞分数低于对照组(P0.05)。(4)治疗期间3组患者均未出现明显肝肾功能损伤、皮疹、胃肠道不适等不良反应。结论小剂量(0.2 g/次、1次/d)和大剂量(0.2 g/次、2次/d)氟康唑对AECOPD患者肺部真菌感染的预防作用及免疫功能的改善效果相似,且安全性均较高。     

单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床分析

目的探讨单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年1月阜阳市第二人民医院42例单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者的围手术期资料,并与86例常规多操作孔胸腔镜患者临床资料进行比较。结果两组患者临床特征具有可比性,无围手术期死亡。单操作孔术中出血量少于多操作孔组,差异有统计学意义(P0.05)。单操作孔和多操作孔组手术时间、术后第2天胸管引流量、术后带胸腔引流管时间、术后住院时间、淋巴结清扫个数及组数差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后并发症发生率分别为11.9%(5/42)和12.8%(11/86),差异无统计学意义(P=0.887)。单操作孔术后第1、3、5天疼痛视觉模拟评分(VAS)较多操作孔组低,有统计学差异(P0.05)。结论单操作孔肺叶切除术治疗早期NSCLC在技术上安全可行,术中较常规多操作孔胸腔镜出血量少、术后疼痛减轻及术后并发症降低,是胸腔镜微创化可供选择的术式。     

全胸腔镜与后外侧开胸手术对非小细胞肺癌患者创伤指标、免疫功能及生活质量的影响

目的探讨全胸腔镜与后外侧开胸手术对非小细胞肺癌患者创伤指标、免疫功能及生活质量的影响。方法选取我院2014年5月至2016年5月收治的非小细胞肺癌患者80例,依据患者意愿将分为全胸腔镜手术组(n=40)和后外侧开胸手术组(n=40)两组,对两组患者的创伤指标、免疫功能及生活质量进行统计分析。结果全胸腔镜手术组患者的血清CRP、IL-6、IL-2R、SAA水平均显著低于后外侧开胸手术组(P0.05),CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+均显著高于后外侧开胸手术组(P0.05),PF、RF、EF、CF、SF、GOL评分均显著高于后外侧开胸手术组(P0.05),FA、NV、PA、DY、SL、AL、CO、DI、FD评分均显著低于后外侧开胸手术组(P0.05)。结论全胸腔镜手术较后外侧开胸手术更能有效改善非小细胞肺癌患者的创伤指标、免疫功能及生活质量。     

不同营养供给途径对急性胰腺炎患者免疫功能及营养指标的影响

目的研究不同营养供给途径对急性胰腺炎患者免疫功能及营养指标的影响。方法纳入2016年10月至2018年10月于我院收治的98例急性胰腺炎患者为研究对象,均接受营养支持治疗。按营养供给途径,将所有患者分为两组,各49例,其中观察组予以肠外营养联合肠内营养干预,对照组实施单纯肠外营养干预。对比两组体温正常时间、腹胀缓解时间、首次通便时间、住院时间,统计治疗前后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及T淋巴细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+百分比及CD_4~+/CD_8~+比值)变化,观察两组营养指标。结果观察组体温正常时间、腹胀缓解时间、首次通便时间、住院时间均显著短于对照组(P 0. 05)。观察组治疗后IgA、IgG、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著高于治疗前及对照组治疗后(P 0. 05)。两组治疗前营养指标比较差异无统计学意义(P 0. 05),观察组治疗后TSP、ALB、Ca~(2+)显著高于对照组(P 0. 05)。结论与单纯肠外营养相比,肠外营养联合肠内营养支持治疗能有效改善急性胰腺炎患者临床症状,增强其免疫功能,改善营养指标。     

胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨胸腔镜下手术治疗对早期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法选取我院48例早期非小细胞肺癌患者,随机均分为胸腔镜组(全胸腔镜下肺癌根治术)和常规开胸组(传统开胸肺癌根治术),比较两组术中和术后情况、治疗总有效率和并发症发生率的差异。结果胸腔镜组手术时间、切口长度、术中出血量、引流管留置时间、住院时间和并发症发生率均显著低于常规开胸组(P0.05);两组治疗总有效率比较差异无显著性(P0.05)。结论采用胸腔镜下手术治疗治疗早期非小细胞肺癌患者安全有效。     

依达拉奉联合尼莫地平序贯疗法治疗脑出血的临床疗效及其对患者细胞免疫功能、神经功能的影响

目的观察依达拉奉联合尼莫地平序贯疗法治疗脑出血的临床疗效,并探讨其对患者细胞免疫功能、神经功能的影响。方法选取2015年2月—2017年2月无锡市人民医院收治的脑出血患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予尼莫地平序贯治疗,观察组患者在对照组基础上加用依达拉奉治疗;两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后7 d、1个月CD_3~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。时间与方法在CD_3~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值上存在交互作用(P0.05);时间在CD_3~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值上主效应显著(P0.05);方法在CD_3~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值上主效应显著(P0.05);治疗后7 d、1个月观察组患者CD_3~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值高于对照组(P0.05)。时间与方法在NIHSS评分上存在交互作用(P0.05);时间在NIHSS评分上主效应显著(P0.05);方法在NIHSS评分上主效应显著(P0.05);治疗后7 d、1个月观察组患者NIHSS评分低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论依达拉奉联合尼莫地平序贯疗法治疗脑出血的临床疗效确切,并可有效改善患者细胞免疫功能、神经功能,且安全性高。     

生物免疫疗法联合放化疗应用于局限期非小细胞肺癌治疗效果及对免疫功能的影响

目的探讨生物免疫疗法联合放化疗应用于局限期非小细胞肺癌治疗效果及对免疫功能的影响。方法选取我院收治的110例局限期非小细胞肺癌患者,将其随机分为观察组以及对照组,每组55例,其中对照组给予单纯同步放化疗,观察组给予生物免疫疗法联合放化疗,比较两组患者治疗1月后的近期疗效,治疗前后的T细胞亚群CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+、NK水平变化情况以及不良反应情况。结果观察组的治疗完成率、完全以及部分缓解率均明显高于对照组,组间比较有明显差异(P0.05),对照组治疗后的CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+、NK水平均明显低于治疗前(P0.05),观察组治疗后的CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+、NK水平均明显高于治疗前(P0.05),观察组中出现发热、粒细胞减少以及胃肠道反应的发生率明显低于对照组,组间比较有明显差异(P0.05)。结论生物免疫联合放化疗能够使得局限期非小细胞肺癌患者的疾病控制率提高,增强机体免疫能力,降低毒副作用,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

参麦注射液联合小剂量5-氟嘧啶对胰腺癌术后化疗患者免疫功能的影响

[目的]探讨参麦注射液联合小剂量5-氟嘧啶对胰腺癌术后化疗患者免疫功能的影响。[方法]选取我院收治的胰腺癌术后患者为研究对象,随机分对照组(A组)、5-氟嘧啶治疗组(B组)、参麦注射液联合5-氟嘧啶治疗组(C组);另以20例来我院进行健康体检者为对照(D组)。A组给予生理盐水滴注,B组给予5-氟嘧啶注射液治疗,C组给予参麦注射液联合5-氟嘧啶注射液治疗,流式细胞仪检测各组治疗前后CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞占总细胞数的比列,ELISA法检测各组治疗前后外周静脉血血清中免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平的变化。[结果]A、B、C组治疗前均较D组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值和IgM、IgG、IgA水平显著性降低(P0.01);C组治疗后较治疗前CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值和IgM、IgG、IgA水平均显著性升高(P0.01);且C组治疗后较A组和B组治疗后CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD4+/CD8+比值和IgM、IgG、IgA水平高(P0.05或P0.01)。[结论]参麦注射液联合小剂量5-氟嘧啶能够有效增加胰腺癌术后化疗患者的免疫功能。     

自拟消癌方治疗原发性肝癌肺转移的临床疗效观察

目的观察自拟消癌方治疗原发性肝癌肺转移的临床疗效。方法选取2009—2015年安康市中医医院收治的原发性肝癌肺转移患者35例,根据治疗方案分为对照组15例和观察组20例。对照组患者单纯给予GEMOX化疗方案,观察组患者给予GEMOX化疗方案联合自拟消癌方煎汤内服。比较两组患者临床疗效、肿瘤标志物、细胞免疫功能、血液学毒性、生活质量。结果两组患者有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者临床获益率高于对照组(P0.05)。观察组患者甲胎蛋白(AFP)下降率高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后CD_3~+细胞分数、CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数、CD_4~+/CD_8~+细胞比值均高于对照组(P0.05)。观察组患者3~4级白细胞计数下降发生率低于对照组(P0.05)。观察组患者生活质量优于对照组(P0.05)。结论自拟消癌方有助于增强GEMOX化疗方案临床疗效,可减轻原发性肝癌肺转移患者化疗毒副作用,提高患者免疫能力。     

盐酸巴尼地平治疗老年H型高血压患者的临床疗效及其对免疫功能的影响

目的分析盐酸巴尼地平治疗老年H型高血压患者的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法选取常德职业技术学院附属一医院2015年1月—2016年5月收治的老年H型高血压患者60例,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用盐酸贝那普利片治疗,观察组患者采用盐酸巴尼地平治疗;两组患者均连续治疗8周。比较两组患者治疗前后血压(收缩压、舒张压及脉压)、心率和外周血T淋巴细胞亚群(CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数及CD_4~+/CD_8~+细胞比值),治疗前及治疗后3、6、8周颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果治疗前两组患者收缩压、舒张压、脉压、心率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压、脉压低于对照组,心率快于对照组(P0.05)。治疗前两组患者CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数及CD_4~+/CD_8~+细胞比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者CD_4~+细胞分数、CD_8~+细胞分数及CD_4~+/CD_8~+细胞比值低于对照组(P0.05)。时间与方法在颈动脉IMT上存在交互作用(P0.05);时间在颈动脉IMT上主效应显著(P0.05);方法在颈动脉IMT上主效应显著(P0.05);观察组患者治疗后3、6、8周颈动脉IMT低于对照组(P0.05)。结论盐酸巴尼地平可有效控制老年H型高血压患者血压,改善患者心率、颈动脉IMT及调节免疫功能。