孕妇服用叶酸行为影响因素研究

目的分析孕妇服用叶酸的影响因素,为提高叶酸干预效果提供基础数据。方法采用医院及入户调查方法,抽取甘肃省两个县内2094名孕后三个月至产后一年的妇女进行面对面匿名问卷调查。结果 2094名调查对象中,叶酸服用率为25.4%。叶酸认知水平、年龄、出生缺陷生育史及孕后去医院检查、文化程度、计划妊娠、流产史、孕前去医院检查等是影响孕妇叶酸服用行为的主要影响因素。结论孕妇生育史及对叶酸的认知水平是影响其叶酸服用的重要原因;对育龄人群广泛开展叶酸认知教育,倡导健康的计划生育观念应成为干预的重点措施;而如何找到提高孕前叶酸服用的有效途径还有待探讨。     

泸州地区育龄妇女叶酸增补依从性及其影响因素

目的调查泸州地区育龄妇女叶酸增补依从性及其影响因素,为制定增补叶酸干预措施提供科学依据。方法于2020年6月至12月期间,采用方便抽样法选取四川省泸州市江阳区、纳溪区及泸县等7个县区共计38个乡镇或社区卫服务中心招募携带1岁及以内儿童接种疫苗的儿童母亲作为调查对象进行《育龄妇女叶酸知晓及叶酸服用情况》问卷调查,采用描述性分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对叶酸增补依从性影响因素进行分析。结果709名育龄妇女年龄20~47岁,平均年龄(32.09±6.51)岁。有307名(43.30%)进行孕前优生健康检查。84.76%调查对象曾服用过叶酸,32.02%正确知晓叶酸增补目的,而孕前3个月至孕早期3个月规范服用叶酸者仅占19.46%。多因素Logistic回归分析结果显示,大专及以上文化程度(OR=2.158)、家庭月收入>3000元(OR=2.502)、机关事业单位职工(OR=3.543)、企业工作人员(OR=2.776)、生育2次(OR=1.793)和≥3次(OR=2.504)、孕前有进行优生健康检查(OR=4.586)、叶酸知识知晓(OR=8.499)的泸州地区育龄妇女对叶酸规范服用率更高。结论泸州地区育龄妇女的叶酸知晓和孕前叶酸规范服用率均较低,应针对重点人群增强叶酸预防神经管缺陷的认知,加强叶酸增补健康知识的宣传教育,从而提高孕前叶酸增补依从性。     

四川省农村地区孕妇叶酸服用现状分析

目的了解四川省农村孕妇叶酸服用情况、对叶酸的认知情况及影响因素,找出该项工作在农村开展存在的重难点,为有效推进叶酸干预在全省农村地区的广泛开展提供参考。方法随机抽取四川省八个地区(成都、内江、乐山、南充、眉山、自贡、资阳、遂宁),分别在上述地区的各妇幼保健院和计生机构对农村孕期妇女进行调查。结果从孕前三个月至孕后三个月之间,974名农村孕妇中有815人(83.68%)服用过叶酸,其中从孕前就开始服用叶酸者仅占23.10%;单因素分析后再经多因素Logistic回归分析发现影响叶酸服用的因素有:文化程度、家庭人均月收入、是否为计划怀孕、家人有无建议服用叶酸和个人对服用叶酸的态度。结论四川省农村孕妇从孕前开始服用叶酸者较少,坚持每天服用人数不多,卫生计生部门需要加大宣传力度,加深农村孕妇对叶酸的了解和认识,促使更多农村妇女从孕前开始服用叶酸。     

甘肃省5个项目县育龄妇女叶酸规范服用影响因素的定性研究

目的:探讨影响育龄妇女叶酸规范服用的主要因素,提高妇女对叶酸服用的主动依从性。方法:采用小组访谈定性研究的方式,在甘肃省敦煌市、渭源县、永靖县、泾川县和徽县等5个市(县)分别组织孕妇、县和乡级人口计生管理及技术人员,以及医疗机构业务人员各7～8名进行访谈。结果:被调查者普遍反映妇女对叶酸的认识还不够明确,做到孕前3个月和孕后前3个月坚持服用叶酸的人不多;影响因素来自妇女本人、家庭成员等多个方面。另外有些服务机构专业知识欠缺也导致了妇女叶酸服用的依从性差。结论:应继续加大优生优育的宣传教育力度,提高育龄夫妇保健意识;加强对专业技术人员的业务培训;及时总结叶酸的发放、管理、正确使用等工作,减少浪费。     

北京市郊区育龄妇女叶酸服用现状调查

目的 了解2016年北京市郊区备孕期及妊娠期妇女叶酸的补充现状。方法 2016年10-11月采用整群抽样方法在北京市郊区抽取6家医院，共计722名育龄妇女进行问卷调查。结果 有效样本量为714人，叶酸服用率为63.9%（456/714）；叶酸规律服用率为83.3%（380/456）。在记得叶酸服用天数的450名妇女中，35.5%（159/450）在孕前开始服用叶酸，其中27.3%（123/450）在孕前0~3个月开始服用叶酸，8.0%（36/450）在孕前3个月开始服用叶酸。多因素logistic回归分析发现户口性质、备孕期或妊娠期、产妇类型、吸烟和饮酒情况是服用叶酸产品或复合产品的影响因素。结论 北京市郊区育龄妇女叶酸服用现状不容乐观，需要进一步加大叶酸相关知识的宣传力度，从而提高叶酸服用率和规律服用率、促进母婴健康及降低母婴并发症。     

240例孕妇叶酸服用状况调查

目的 了解育龄妇女怀孕前后叶酸(FA)服用情况,为更好地开展孕前及孕期保健提供依据.方法 设计专用调查表,对240例孕20周以上孕妇进行FA服用情况进行调查,分析FA服用率及影响因素.结果 240例孕妇总FA服用率为67.1%,规范服用率(孕前3个月至孕早期3个月服用FA)为13.3%.不同省份与不同地区的FA服用率均有显著性差异.随着文化程度的增高,FA服用率也相应提高.结论 围孕期妇女FA服用率不高,规范服用率低.应加强健康教育.     

马鞍山市孕期妇女服用叶酸状况及其影响因素分析

目的了解马鞍山市孕期妇女叶酸服用情况以及影响因素,为更好地开展孕前及早孕期保健提供依据。方法对市妇幼保健院进行产前检查的孕妇606人进行叶酸服用情况调查,采用Logistic回归分析影响孕期服用叶酸的相关因素。结果目标人群叶酸服用率为59.9%。听家人和朋友（28.7%）、医务人员（25.1%）说等途径是孕期妇女获得叶酸知识的主要来源。单因素分析发现,影响孕期妇女服用叶酸的主要影响因素为：年龄、教育程度、职业、对叶酸知识的了解程度。经过多因素Logistic回归分析发现,具有大专及以上教育程度、教师职业和对叶酸知识的了解程度与叶酸服用关系密切。结论为提高孕期妇女叶酸服用率,应该根据不同人群的特点加强宣传。     

孕前及孕期叶酸摄入与妊娠期高血压疾病的关联性研究

目的了解孕前1年及孕期叶酸摄入与妊娠期高血压疾病的关联性,为妊娠期高血压疾病的防治提供科学依据。方法以2011-2012年在兰州市某三甲妇幼保健机构建卡并随访到正常分娩的孕妇为研究对象,用病例对照研究方法分析孕前及孕期叶酸摄入与妊娠期高血压疾病的关联性。结果在调整年龄、受教育水平、家庭人均月收入、孕前体质量指数(BMI)、孕前体质量获得、生育史、妊娠期高血压疾病史、妊娠期糖尿病、多胎、是否补充叶酸或膳食叶酸摄入等混杂因素后,与未服用叶酸补充剂的研究对象相比,孕期服用叶酸补充剂超过3个月是妊娠期高血压疾病的保护因素(OR=0.76,95%CI:0.65~0.89)。按不同时期及类型分层后,孕期补充叶酸超过3个月为晚发性妊娠期高血压疾病(OR=0.75,95%CI:0.63~0.88)及轻度子痫前期(OR=0.53,95%CI:0.38~0.74)的保护因素,而仅在孕前1年服用叶酸并不降低妊娠期高血压疾病的发生风险。结论孕期服用叶酸补充剂大于3个月可降低轻度子痫前期及晚发性妊娠期高血压疾病的发病风险,因此妇女怀孕后应长期适量服用叶酸补充剂。     

叶酸预防神经管畸形在相关人群中的知晓率及行为

目的 了解妇幼卫生人员、婚检妇女和孕妇对孕前和孕早期服用叶酸预防神经管畸形的知识掌握程度及相关行为。 方法 根据不同的对象自行设计知识和行为调查问卷,由妇幼卫生人员、婚检妇女和孕妇自己填写,将结果进行x2检验和方差分析。 结果 76.7%(155/202)的妇幼卫生人员知道服用叶酸可以减少神经管畸形的发生,26.7%(54/202)的知道叶酸应当从孕前开始服用,仅有5.9%(12/202)的人知道叶酸每天摄入的适当量是0.4 mg-1 mg,34.7%(70/202)的妇幼卫生人员推荐的剂量大于1 mg;194名婚检妇女仅4人(2.1%)知道叶酸可以预防胎儿畸形,4人在服用叶酸增补剂,2人知道要从孕前服用;31.9%(67/210)的孕妇知道叶酸与神经管畸形的关系,16.2%(34/210)知道应从孕前服用,14.3%(30/210)孕妇在服用叶酸增补剂,仅4人(1.9%)真正从孕前开始服用。 结论 妇女增补叶酸预防神经管畸形的知识还没有得到很好的普及,叶酸的服用率低。建议培训妇幼人员(特别是县乡级人员)正确指导妇女应用叶酸的知识和能力,加大婚前教育宣传力度,增加服用叶酸预防神经管畸形知识的知晓率。     

四川省孕妇出生缺陷一级预防知识、态度和行为调查

目的了解四川省孕妇出生缺陷一级预防的知识、态度和行为现状,为推进出生缺陷一级预防工作提供科学依据。方法描述四川省孕妇出生缺陷一级预防知识、态度与行为现状;利用因子分析方法从4个维度分析研究对象的孕前保健知识水平。结果本研究选取四川省8个地区的1 057位城市孕妇和917位农村孕妇。结果显示,城市孕妇孕前保健知识水平较好(69.27%),农村孕妇较差(65.49%)。研究对象在风险预防知识维度掌握情况较好,在某些方面认识不足(如叶酸增补和生育史方面)。研究对象对均衡营养、避免滥用药物和科学锻炼的认同情况很好,认同率均在90%以上;对增补叶酸和婚前检查的态度也不错,认同率达到80%以上;对TORCH筛查的认识还比较模糊(认同率为45.73%)。城市妇女婚检率45.32%,农村妇女婚检率49.18%。孕检率和叶酸服用率均超过80%。结论孕妇的保健知识掌握情况较好,但是普遍缺乏对叶酸的正确知识,孕前开始服用叶酸的人数较少,也不能坚持每天服用。8个地区的婚检率显著高于全省平均水平。孕检率普遍较高。大部分研究对象能避免接触出生缺陷的危险因素。应该加强健康教育,提高孕前优生知识水平,进而改善出生缺陷一级预防的态度和行为。     

叶酸预防神经管畸形在相关人群中的知晓率及行为

目的：了解妇幼卫生人员、婚检妇女和孕妇对孕前和孕早期服用叶酸预防神经管畸形的知识掌握程度及相关行为。方法：根据不同的对象自行设计知识和行为调查问卷，由妇幼卫生人员、婚检妇女和孕妇自己填写，将结果进行χ^2检验和方差分析。结果：76．7％（155／202）的妇幼卫生人员知道服用叶酸可以减少神经管畸形的发生，26．7％（54／202）的知道叶酸应当从孕前开始服用，仅有5．9％（12／202）的人知道叶酸每天摄入的适当量是0．4mg-1mg，34.7%(70/202)的妇幼卫生人员推荐的剂量大于1mg；194名婚检妇女仅4人（2．1％）知道叶酸可以预防胎儿畸形，4人在服用叶酸增补剂，2人知道要从孕前服用；31．9％（67／210）的孕妇知道叶酸与神经管畸形的关系，16．2％（34／210）知道应从孕前服用，14．3％（30／210）孕妇在服用叶酸增补剂，仅4人（1．9％）真正从孕前开始服用。结论：妇女增补叶酸预防神经管畸形的知识还没有得到很好的普及，叶酸的服用率低。建议培训妇幼人员（特别是县乡级人员）正确指导妇女应用叶酸的知识和能力，加大婚前教育宣传力度，增加服用叶酸预防神经管畸形知识的知晓率。     

育龄妇女增补叶酸对妊娠结局及并发症的影响

目的探讨育龄妇女增补叶酸对妊娠结局及并发症的影响。方法选取我院接诊的100名孕龄妇女为研究对象,随即将其分为观察组和对照组,观察组妇女自准备妊娠的3个月前开始服用叶酸,0.4mg/d,一直服用到孕13周,如果孕前没有服用过叶酸,则一直用药到孕26周,对照组妇女不服用叶酸,比较两组早产儿、足月低体重儿、引产儿以及死胎的发生率,对比两组妇女妊娠并发症发生率,进而探讨育龄妇女增补叶酸对妊娠结局及并发症的影响。结果观察组早产儿、足月低体重儿、引产儿的发生率明显低于对照组(P<0.05),两组间死胎发生率比较,其差异无统计学意义(P>0.05),观察组妇女的妊娠并发症发生率明显低于对照组妇女(P<0.05)。结论育龄妇女增补叶酸可以有效的改善妊娠结局,减少妊娠并发症的发生率,值得推广应用。     

1635例山西省出生缺陷高发地区孕早期妇女服用叶酸情况及影响因素分析

目的调查山西省出生缺陷高发地区孕早期妇女的叶酸服用情况,评价近年叶酸预防神经管缺陷的工作效果。方法2010年5月—2012年6月对平定县妇幼保健院建立《孕产期保健档案》的孕早期妇女进行问卷调查,了解是否服用叶酸等信息,并对其影响因素进行分析。结果1 635例孕妇叶酸服用率为54.1%(885/1 635),孕前开始服用者仅129例,占14.6%(129/885),规律服用者(每周至少服用6天)占94.1%(833/885)。受教育程度、产次及意外妊娠是影响叶酸服用的主要因素。受教育程度为保护因素(OR=O.82,95%CI:0.69~0.98),即受教育程度越高,叶酸服用率越高;产次(OR=1.35,95%CI:1.12~1.62)和意外妊娠(OR=1.88,95%CI:1.25~2.82)为危险因素。结论平定县的叶酸服用率较低,亟需通过健康教育和宣传,提高育龄妇女对叶酸的增补率。     

山西省妊娠20周内妇女血浆叶酸水平及影响因素研究

目的了解妊娠妇女血浆叶酸水平及其影响因素,为育龄及妊娠妇女制定干预措施提供科学依据。方法选取2016年1月-2016年8月在山西省妇幼保健院进行孕期保健的妊娠20周内的724名妇女,静脉血叶酸水平的测定采用改良微生物法。结果 724名孕妇的血浆叶酸平均水平为(38.5±42.9)nmol/L,缺乏率为4.4%(血浆叶酸10.5 nmol/L)。认为是否有必要服用叶酸、本次怀孕是否服用叶酸、末次月经前后一个月食用水果的次数、孕前体质指数、孕妇年龄是孕妇血浆叶酸缺乏的影响因素。结论妊娠20周内妇女血浆叶酸营养状况较好,我们应该针对不同人群开展有针对性的健康教育,提高妇女体内叶酸水平,保证母婴健康。     

北京市西城区"健康生育快乐园"项目效果评估

目的 为了探讨适合社区推广的出生缺陷综合干预模式,对北京市西城区开展的"健康生育快乐园"项目进行效果评估.方法 采用类试验设计方法,在西城区7个街道,采用问卷的方法调查参加及未参加"快乐园"并已分娩的妇女1 359人和1 633人.比较两组人群孕前和孕期规避危险因素、采纳健康优生措施及不良妊娠结局发生的情况.结果 参加"快乐园"的妇女孕前规避被动吸烟的比例及其丈夫规避吸烟的比例均显著高于未参加者;孕期规避被动吸烟的比例、孕早期服用叶酸的比例、孕前3个月服用叶酸的比例、孕期上孕妇学校的比例、早孕3个月建档比例和妊娠20周B超或唐氏筛查的比例均显著高于未参加者;未见两组人群不良妊娠结局的差异.结论 "健康生育快乐园"活动有效改善育龄夫妇孕前和孕期健康行为,为预防出生缺陷社区健康促进模式的建立提供依据.     

妊娠期妇女血液叶酸水平及影响因素分析

目的了解山西省部分地区妊娠期妇女血液叶酸水平及影响因素。方法研究对象来源于2013年至2017年在山西省平定、寿阳、太谷、泽州等县募集的孕中晚期妇女。采用问卷调查收集孕妇一般情况、膳食习惯、叶酸增补剂服用情况、末次月经日期、孕产史等,应用微生物法测定血浆和全血叶酸水平,采用中位数和第25～75百分位间距(P_(25),P_(75))表示叶酸浓度的平均水平。将血浆和红细胞叶酸浓度自然对数转换后引入多元线性回归模型,分析妊娠期妇女血液叶酸水平的可能影响因素。结果本研究共有234名妊娠期妇女纳入分析,妇女的平均全血叶酸浓度为399.1(250.0,590.1)nmol/L;平均血浆叶酸浓度为16.8(10.4,36.1)nmol/L;平均红细胞叶酸浓度为964.3(604.9,1 433.0)nmol/L。血浆叶酸缺乏率为25.6%,红细胞叶酸缺乏率为8.5%,47.6%的妊娠期妇女红细胞叶酸浓度低于906.0 nmol/L。90.1%的妇女服用含叶酸的增补剂,有效服用叶酸的妇女占20.9%。年龄、孕周、孕次、服用叶酸增补剂、水果摄入频率是妇女红细胞叶酸水平的影响因素。结论山西省部分地区妊娠期妇女的血液叶酸缺乏情况得到了一定改善,但血液叶酸浓度仍不理想,叶酸规范服用的科学性和依从性尚有待提高。     

育龄妇女在围孕期服用叶酸依从性递进指标界定

出生缺陷中神经管畸形发病率高且危害大.育龄妇女在孕前3个月至孕早期3个月内每日服用0.4 mg叶酸可有效预防50％ ～ 80％神经管畸形的发生[1,2].为了解农村孕妇围孕期叶酸服用依从性现状及探讨其判断标准,进行了相关研究。     

河南省焦作地区孕前出生缺陷健康教育干预效果分析

目的:对河南省出生缺陷项目试点地区孕前健康教育干预效果进行评估。方法:在焦作市11个县市区抽取38个项目点,采用宣传教育、免费发放叶酸和进行TORCH实验室筛查的方式对育龄妇女进行出生缺陷孕前干预。在干预前和干预后采取多阶段整群抽样方法,分别抽取了9963名和8207名妇女进行相同的孕前出生缺陷相关情况问卷调查。结果:干预后对象的优生优育知识的知晓率由干预前的35.5%提高到82.3%(χ2=3958.40,P<0.01)。项目干预时主要宣传途径为宣传手册的发放,但干预对象最易接受的宣传方式为知识讲座,群众满意度为96.11%;妇女吸烟(χ2=277.50,P=0.01)、饮酒者(χ2=204.00,P=0.01)所占比重较干预前下降,其丈夫吸烟的比重也降低(χ2=25.43,P=0.01)。孕前接触有毒有害物质和乱服药现象有所下降;86.73%的对象进行了孕前优生筛查(TORCH)。干预后服用叶酸或营养素类药物妇女的比例(86.22%)比干预前(15.38%)明显提高(χ2=8957.10,P<0.01),并且64.39%的对象能在孕前3个月连续正规服用。结论:孕前健康教育干预效果显著,但需重视其中薄弱环节。需继续加强基层计划生育技术服务人员的服务能力,向育龄群众宣传孕前连续规范服用叶酸的重要性。     

永靖县孕妇叶酸认知状况分析

目的了解永靖县孕妇对叶酸知识的认知状况及其影响因素,为今后进行叶酸知识健康教育以及进一步推广叶酸的增补提供科学依据。方法 2008年10月1日—2010年9月30日对甘肃省永靖县所有≥28孕周分娩的妇女进行问卷调查。统计分析孕妇对叶酸知识的知晓率、叶酸服用率及规范服用率;用Logistic回归分析其影响因素。结果共收回有效问卷3 536份,孕妇叶酸知识知晓率为94.85%,服用率为92.17%,规范服用率为38.29%。影响孕妇叶酸知晓和服用的主要影响因素有是否接受过健康教育、年龄、职业和户籍所在地。结论永靖县孕妇叶酸的规范服用率低,健康教育是影响孕妇叶酸知晓、服用和规范服用的主要因素;对重点人群进行叶酸及出生缺陷等相关知识的健康教育是提高叶酸规范服用、预防出生缺陷的重点。     

兵团育龄妇女叶酸知晓与服用情况分析

目的:了解新疆生产建设兵团近5年有生育史妇女的叶酸知晓及服用情况。方法:数据来源于第三次兵团卫生服务调查结果,采取四阶段分层、整群随机抽样方法,共调查2005年7月1日～2010年6月30日有生育史的妇女627人;对叶酸知晓和服用的影响因素进行单因素和非条件Logistic逐步回归分析。结果:兵团近5年有生育史的妇女叶酸知晓率为56.8%,服用率为41.0%;妊娠期间服用叶酸257人,占41.0%,平均年龄(30.9±4.6)岁;知道叶酸可以预防神经管畸形301人,占48.0%;在知晓叶酸的妇女中,妊娠前及期间服用叶酸257人,占72.2%。汉族、文化程度高、孕早期做过产检、从事非农业劳动的妇女叶酸知晓率高,汉族、文化程度高、孕早期做过产检、年龄25～34岁的妇女叶酸服用率高。结论:应加强宣传教育,普及叶酸知识,提高育龄妇女增补叶酸行为的主动性。