超声断层诊断胆道梗阻病因失败原因探讨

超声断层检查已被公认为胆道系统疾病的最佳首选诊断方法。该法检查胆囊的显示率、诊断胆囊疾病的敏感性和准确率都很高,对胆道梗阻的定性诊断率也达90%以上,并能在发生黄疸前检出胆道梗阻,但约有1/3左右病例,超声断层检查不能显     

影像检查在胆道梗阻病因诊断中的价值

目的比较各种影像检查在胆道梗阻患者诊断上的优劣。方法分析89例年龄在12—75岁的胆道梗阻患者的CT、B超、胆道造影资料。结果对胆管癌、胰头癌、炎性狭窄、肝癌、壶腹癌的诊断，胆道造影与病理的符合率较高。肿大淋巴结的诊断，CT与B超较胆道造影与病理的符合率高。对于梗阻部位，胆道造影、CT与手术的符合率较B超与手术符合率高。结论胆道造影与CT对梗阻部位及原因的诊断准确率较高。B超的临床实用性较高。     

恶性胆道梗阻患者内镜下支架治疗分析

目的探讨内镜下支架置入对恶性胆道梗阻患者的临床应用价值。方法 23例恶性胆道梗阻患者,内镜下置入胆道塑料或金属支架,观察术后并发症以及手术前后胆红素变化。结果 23例恶性胆道梗阻患者中,内镜下植入支架成功23次,2例未能成功,3例2次更换支架,操作成功率为91.3%,消除黄疸总有效率为86.9%,并发症发生率为8.7%,平均存活期约为6.9个月。结论经内镜胆道支架置入术可解决恶性胆道梗阻引起的黄疸,且创伤小、并发症少,能提高患者生存质量。     

肝外胆道梗阻的CT和MRI分析

目的探讨肝外胆道梗阻的多层螺旋CT和磁共振影像特征。方法选择经手术和病理证实的65例肝外胆道梗阻性病变患者,其中肝外胆道结石21例,慢性胰头炎2例,恶性胆道梗阻42例。使用多层螺旋CT多期增强扫描47例。使用1.5T超导MRI扫描仪检查18例,SE序列常规T1WI和T2WI横断和冠状面成像,MRCP使用单次激发厚层投射技术。结果47例中MSCT显示轻度胆总管及肝内胆管扩张3例,中度12例,重度32例,对肝外胆管梗阻程度的判断和定位准确率为97.9%,定性诊断准确率为87.2%。18例MRCP胆胰管显示满意,对肝外胆管梗阻程度的判断和定位准确率为100%,结合常规MRI图像定性诊断准确率为88.9%。结论MSCT与MRI检查可以对肝外胆道梗阻作出早期诊断,特别以MRCP能清楚显示扩张胆管的部位、形态及与周围组织结构的关系,优于CT。     

CT、MRI诊断鉴别良恶性胆道梗阻128例分析

目的:利用CT、MRI诊断分析128例良、恶性胆道梗阻患者,探讨CT、MRI成像诊断良、恶性胆道梗阻的优缺点。材料与方法:将我院自2012年12月~2015年12月期间收治的128例胆道梗阻患者,同时行CT检查和MRI检查,所有患者均病理确诊,对其影像学征象进行统计分析,计算出诊断胆道梗阻的敏感性和特异性。结果:CT、MRI在显示胆道梗阻各有优势。结论:结合CT、MRI两种检查方法以提高对良恶性胆道梗阻的确诊率。     

恶性胆道梗阻内镜下胆道支架置入分析

目的：探讨内镜下胆道支架置入治疗恶性胆道梗阻的疗效。方法：1999年1月～2004年12月对186例恶性胆道梗阻患者采用内镜下胆道支架置入治疗，置管189次，对其成功率、支架堵塞时间、并发症进行分析。结果：首次置管成功率91．4％，总置管成功率93．5％，置管成功175例均达到降黄目的，临床症状缓解。带侧孔支架堵塞时间最短76d，最长132d；圣诞树支架堵塞时间最短148d，最长532d。结论：内镜下胆道支架置入是恶性胆道梗阻有效的治疗方法，创伤小、方便、经济、安全，可有效延长患者生存时间，提高生活质量。     

双层螺旋CT对肝外胆道梗阻性疾病的病因诊断

目的：评价CT对肝外胆道梗阻性疾病的病因诊断价值。方法：肝外胆道梗阻性疾病184例，全部行肝胆胰CT常规扫描。部分病例分别行双期增强扫描、薄层双期增强扫描。结果：CT正确诊断169例，其中良性111例，恶性58例。结论：CT对大部分肝外胆道梗阻性疾病的病因可作出正确诊断。诊断率约91．85％。     

恶性胆道梗阻的介入治疗

恶性胆道梗阻的外科治疗常有困难，甚至无法手术治疗。作者介绍了该病的介入治疗方法，主要有：（１）经皮肝穿胆道引流术；（２）内涵管引流；（３）金属内支架胆道引流；（４）双介入治疗。此外还讨论了并发症及其治疗。     

胆道手术后T型管梗阻临床分析

近15年来,我院共进行胆道手术后置 T型管引流566例。在引流期间,管道发生梗阻者48例。其中血块堵塞5例,纤维蛋白凝固块阻塞6例,泥沙样淤积9例,T 型管被腹带包扎压瘪2例,连接 T 型管的引流瓶未插排气针头     

恶性胆道梗阻的介入治疗

恶性胆道梗阻的外科治疗常有困难，甚至无法手术治疗。作者介绍了该病的介入治疗方法，主要有：（１）经皮肝穿胆道引流术；（２）内涵管引流；（３）金属内支架胆道引流；（４）双介入治疗。此外还讨论了并发症及其治疗。     

经内镜行胆道支架植入术治疗恶性胆道梗阻患者的护理

目的探讨经内镜行胆道支架植入术治疗恶性胆道梗阻患者的效果和护理情况。方法回顾性总结47例经内镜行胆道支架植入术患者的临床资料,对其治疗效果进行评估,同时对其护理情况进行总结。结果47例患者中EMBE31例,ERBD16例,治疗总有效率达100％。2组患者围手术期均采取积极有效的护理措施,保证患者手术的顺利进行,提高手术成功率,改善患者生存质量。结论内镜下胆道支架植入术已经逐步成为恶性胆道梗阻无法根治手术的较好的替代治疗。积极合理的护理措施可以提高手术成功率,降低术后并发症。     

胆道梗阻的GT诊断

胆道梗阻指不同病因所致胆道系统管内或管外壁病理改变所导致的胆道通畅性障碍。它可发生于胆管的不同平面。包括机械性与动力性两类因素,但绝     

50例胆道梗阻性病变的CT分析

胆道梗阻性病变在临床肝胆外科中较为常见 ,对梗阻部位和梗阻性质的准确判断 ,对指导外科方案的设计有较高价值。本文收集我院 1992年～ 1999年经手术、病理证实的 5 0例胆道梗阻性病变的ＣＴ影像 ,进行回顾性分析 ,探讨ＣＴ对梗阻部位和性质的诊断价值。1　材料和方法5 0例中 ,男性 31例、女性 19例 ,年龄 2 5～ 73岁 ,平均年龄 49岁 ,良性梗阻 34例 ,恶性病变所致梗阻 16例。良性组中胆道结石 2 8例 ,胰腺炎 4例 ,胆管炎 2例。恶性组中胆管癌 5例 ,胰头癌 4例 ,十二指肠乳头壶腹癌 2例 ,转移癌 3例 ,恶性淋巴瘤 2例。扫描设备采用岛津 30 …     

胃术后机械性梗阻病因分析

本文报告我院1962年1月至1985年12月收治因非手术治疗无效进行手术探查的胃术、后机械性梗阻共73例。手术探查发现有明确梗阻67例,另6例无明确梗阻。各部位梗阻原因以粘连最为多见,共28例。本文对各种病因作了分析和讨论。     

十二指肠梗阻的病因分析与手术探讨

1975～1995年间我们经手术治疗十二指肠慢性梗阻18例,本文就诊断名词、病因和手术评价予以讨论.1 临床资料1.1 一般资料 年龄16～64岁,其中40岁以下13例(占74.4%).根据术中所见或病理结果:肠系膜上动脉压迫综合征5例,肠系膜根部淋巴结核5例(其中2例并肠结核),腹膜后及空肠上端何杰金病1例,十二指肠空肠曲粘液腺癌1例,Treitz氏韧带高位悬吊和粘连3例,十二指肠憩室及肿瘤各1例,Treitz氏韧带下空肠外伤性破裂经修补后肠腔狭窄1例.1.2 诊治 根据病史、临床表现和钡餐检查(除4例肠腔内病变外,多数被X线诊断为肠系膜上动脉压迫综合征),均符合十二指肠慢性梗阻.手术方式:十二指肠一空肠吻合术9例,其中2例再次手术;Treitz氏韧带及粘连松解术3例;胃部分切除(毕Ⅱ式吻合)3例:胃空肠吻合3例.无手术死亡及并发症,均解除梗阻痊愈出院.     

内镜下胆道支架治疗恶性胆道梗阻

目的 :探讨内镜下胆道支架对恶性梗阻性黄疸的治疗效果和临床应用价值。方法 :选择 2 5例无法手术根治性切除的恶性胆道梗阻患者 ,内镜下放置胆道支架。结果 :2 5例放置胆道支架均获成功 ,术后二周内血清胆红素恢复正常 17例 ( 68%) ,明显减退 8例 ( 3 2 %) ,2例 ( 8%)发生胆管炎。随访 6个月 ,4例死亡 ,9例发生支架阻塞再行支架置换术 ,3例失访。结论 :内镜下胆道支架可有效缓解恶性胆道梗阻病人的病情 ,具有创伤小 ,并发症少 ,符合生理等特点 ,对无法手术根治性切除的恶性胆道梗阻病人 ,内镜下放置胆道支架是最佳的首选治疗方法     

金属支架置入治疗胆道梗阻

目的：探讨金属支架置入治疗胆道梗阻微创治疗的价值。方法：回顾分析212例患者行经内镜胆道金属支架引流术治疗恶性胆道梗阻的资料,探讨其治疗价值。在结合临床、影像学资料及尽可能获得的病理基础上确立恶性胆道梗阻,直接或在经内镜鼻胆管引流术（ENBD）、经内镜塑料内支架引流术（ERBD）过渡引流确定引流效果后行经内镜金属支架引流术（EMBE）,并与姑息性手术及ERBD进行对照研究。结果：一次操作成功率99.5%,减黄有效率为：满意68.4%,一般27.5%,无效4.1%;其中低位梗阻减黄有效率（满意＋一般）达96.6%,高位梗阻减黄有效率82.4%,支架平均通畅期289d,平均生存期310d,并发症率6.7%,死亡率1.2%。结论：在严格掌握适应证的基础上,经内镜金属支架引流术（EMBE）是安全有效解除恶性胆道梗阻的方法,对中晚期胆道肿瘤患者基本可替代姑息性胆道手术治疗。     

恶性胆道梗阻的双介入治疗

晚期肿瘤因其侵袭性生长和压迫致胆道狭窄及闭塞,导致梗阻性黄疸,仅少数病人可接受外科切除术或分流术,而且手术并发症和术后病死率较高,常规的放射治疗和全身化疗均不理想.作者于1996年3月～2003年8月,对26例晚期肿瘤所致梗阻性黄疸病人采用胆道支架置入术结合动脉内灌注或栓塞化疗的"双介入法",取得了较好的临床疗效.