胃癌术后早期腹腔热灌注化疗的临床观察

目的：探讨胃癌术后早期腹腔热灌注化疗的安全性及可行性。方法对术后3 d的30例胃癌患者行腹腔热灌注化疗,每天1次,共3次。化疗液加热到42～43℃,循环灌注60～90 min,观察30例患者腹胀、腹痛、腹腔穿孔、腹腔出血、肠蠕动恢复时间、血氧饱和度及生命体征的情况。结果腹腔热灌注化疗的成功率为100％,个别患者出现肛门排气时间延长2～3 d,暂时性出现腹胀、腹痛,经过对症处理可缓解,腹腔热灌注化疗可引起体温轻微升高,但未对内脏器官及生理功能造成损害,血氧饱和度及脉搏、呼吸、血压在治疗前及治疗过程中未出现明显异常。术后未出现其它毒副作用。结论胃癌术后早期行腹腔热灌注化疗对血氧饱和度、生命体征无明显影响,无明显并发症,患者可耐受,安全可行。     

术后早期腹腔灌注化疗抑制消化系统恶性肿瘤腹水的疗效观察

目的 抑制消化系统恶性肿瘤术后腹水的出现。方法 采用重组白细胞介素-2(rIL-2)加替加氟(方克)对20例消化道恶性肿瘤患者，从术后第一天，每天连续腹腔灌注。并将其临床指标进行统计学分析。结果 治疗组20例病人，16例2年内未出现腹水，有效率80％。其中4例临终时也未出现腹水。与对照组比较差异有显著性。灌注组腹水进行体外培养癌细胞，癌细胞增殖活性明显减低。结论 术后早期腹腔内化疗对抑制腹水的形成有效好的效果，连续每天灌注，未出现明显的毒副作用和并发症。     

进展期结直肠癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床疗效观察

选取我院2012年3月~2014年3月收治的94例进展期结直肠癌并接受根治手术患者。随机分为观察组和对照组各47例。对照组于术后行静脉化疗,观察组术后行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为87.23%,明显高于对照组70.21%,观察组3年生存率明显高于对照组,复发率及转移率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。在进展期结直肠癌术后治疗中,采取腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,疗效确切,可有效提高患者远期生存率,值得临床推广运用。     

结直肠癌术后腹腔热灌注联合全身化疗的疗效观察

目的观察结直肠癌术后腹腔热灌注联合全身化疗的疗效及不良反应。方法将我科2000-03—2003-01收治的50例T4病变结直肠癌术后患者采用信封法随机分为腹腔热灌注联合全身化疗的治疗组26例和单纯行全身化疗的对照组24例,观察两组患者腹腔复发率、肝转移率及1年、3年、5年生存率。结果治疗组腹腔复发率及肝转移率明显低于对照组（23.1%vs50.0%,15.4%vs41.7%,P〈0.05）,治疗组1年、3年及5年的生存率明显高于对照组（92.3%vs91.7%,69.2%vs50.0%,38.5%vs20.8%,P〈0.05）。两组严重不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论本研究提示T4病变结直肠癌术后腹腔热灌注联合全身化疗,能有效降低术后腹腔复发及肝转移,而且提高患者的生存率,不良反应能够耐受。     

腹腔热灌注化疗对进展期胃癌术后的疗效观察

目的观察腹腔热灌注化疗联合静脉化疗对进展期胃癌术后的疗效及并发症。方法将我院60例接受根治性胃切除手术的进展期胃癌的患者随机分为腹腔热灌注化疗联合全身化疗组（治疗组,n=30）及单纯全身化疗组（对照组。n=30）,治疗组行腹腔热灌注保留化疗4次,之后行FOLFOX4方案静脉化疗。对照组单纯FOLFOX4方案静脉化疗。对其疗效及并发症,进行对照观察。结果并发症比较：治疗组腹胀及肌酐升高的发生率均显著高于对照组（93．33％vs．16．67％,P〈0．05;13．33％vs．3．33％,P〈0．05）,腹胀及肌酐升高均为Ⅰ-Ⅱ级,治疗后均恢复正常。局部复发及转移率：治疗组腹膜腔局部复发率显著低于对照组（13．33％vs．33．33％,P〈0．05）,而远处转移率无显著差异（30．00％vs．33．33％,P〉0．05）。治疗组3、5年生存率分别显著高于对照组（70．00％vs．50．00％,P〈0．05,56．67％vs．33．33％,P〈0．05）。结论进展期胃癌术后进行腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗能够能改善局部治疗效果,提高患者远期疗效,且毒性反应可以耐受。     

进展期胃癌术后腹腔灌注化疗的临床疗效观察

胃癌术后化疗在近10余年来一直受到学者的关注，目前认为其对杀灭脱落癌细胞、亚临床病灶等有临床意义，对提高术后无病生存率及总生存率有益。有报道认为，腹腔内温热化疗能预防胃癌患者术后腹膜转移的发生。因此，浙江省人民医院外科自2001年6月至2002年6月，对65例Ⅱ～Ⅳ期胃癌患者实行胃癌根治手术，术后随机分为两组，分别予腹腔灌注化疗联合静脉化疗和常规静脉化疗患者进行对比研究，报道如下。     

腹腔热灌注化疗在卵巢恶性肿瘤术后中的应用研究

探讨腹腔热灌注化疗在卵巢恶性肿瘤术后中的应用效果。将符合条件的卵巢恶性肿瘤患者,共73例,采用抓阄的方法将其分为对照组和研究组,对照组36例使用TP方案静脉化疗,研究组37例采用腹腔热灌注联合紫杉醇静脉双径路化疗,比较两组患者的临床效果。术前和术后化疗前研究组患者的血清CA125水平分别为(385.6±81.3)U/ml和(139.2±51.6)U/ml,与对照组相比差异不大(P0.05),化疗后研究组患者的血清CA125水平为(33.3±7.2)U/ml,对照组的为(48.6±8.9)U/ml,研究组比对照组低(P0.05);化疗结束后,研究组患者经全腹CT、腹部B超检查证实残留病灶直径在1cm以上的为5.4%,病灶控制情况明显比对照组的更优(P0.05);对照组患者的腹腔积液控制率为55.6%,研究组患者的为81.1%,研究组腹水控制效果比对照组好(P0.05);研究组患者化疗期间出现腹泻、便秘和呕吐、恶心,骨髓抑制和膀胱毒性的发生率为18.9%,16.2%,10.8%和2.7%,对照组的分别为36.1%,30.6%,19.4%和8.3%。对照组比研究组的要高(P0.05)。腹腔热灌注化疗在卵巢恶性肿瘤术后中具有重要的应用价值,能够减少不良反应,控制好肿瘤和腹腔积液。     

热疗联合腹腔内灌注化疗治疗腹腔恶性肿瘤并腹腔积液的疗效观察

目的评价单纯腹腔内灌注化疗以及联合热疗两种方案治疗晚期腹腔恶性肿瘤并腹腔积液的近期疗效与毒副反应。方法收集具有完整病例资料的腹腔恶性肿瘤并腹腔积液患者127例,按治疗方法分为单纯腹腔灌注化疗组59例与热疗联合腹腔灌注化疗组68例。比较两组近期疗效、生活质量、药物毒副反应。结果热疗联合腹腔灌注化疗组治疗总有效率55.88%,明显高于单纯腹腔灌注化疗组的33.90%,差异有统计学意义(χ~2=6.460,P=0.011)。热疗联合腹腔灌注化疗组患者生活质量明显改善例数显著高于单纯腹腔灌注化疗组(χ~2=5.530,P=0.019)。两组患者的消化道反应、骨髓抑制、肝肾功损害的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论热疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期腹腔恶性肿瘤安全有效,临床上值得推荐给部分具有适应证患者。     

胃癌术后腹腔热灌注化疗的护理

腹腔热灌注 (ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｈｙｐｅｒｔｈｅｒｍｉｃｉｍｔｒａｐｅｒｉ ｔｏｎｅａｌｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ,ＣＨＩＰ)能有效杀灭腹腔内表面的肿瘤细胞和手术时腹腔内脱落的肿瘤细胞 ,近年来 ,临床用以治疗成人腹部晚期恶性肿瘤和预防腹部肿瘤术后复发转移[1,2 ] 。现将我院 1999年 10月至 2 0 0 1年 10月对 89例胃癌术后患者进行ＣＨＩＰ治疗护理总结报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　同期手术的胃癌患者 89例 ,男 6 8例 ,女2 1例 ,平均年龄 5 8岁。其中胃癌Ⅰ期 18例 ,Ⅱ期 2 5例 ,Ⅲ期 2 7例 ,Ⅳ期 19例。病变…     

腹腔热灌注化疗联合系统化疗治疗恶性腹水的疗效和安全性

目的：评价腹腔热灌注化疗（Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC）联合系统化疗在实体肿瘤恶性腹水（malignant ascites,MA）中的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析88例于2020年07月至2022年12月期间在复旦大学附属中山医院肿瘤内科接受HIEPC联合系统化疗的MA患者临床资料,χ2检验分析MA近期疗效与患者临床病理特征的关系,用Kaplan-Meier法计算不同亚组的腹水控制时间,t检验分析计量资料数据。结果：HIPEC联合系统化疗对MA的总体控制率为72.73%（64/88）,总体中位控制时间为4.27个月。不同原发肿瘤来源的MA近期疗效存在差异,其中胃癌MA的控制率较非胃癌患者高（82.69% vs 58.33%,P=0.023）,但胃癌与非胃癌患者在腹水控制时间上差异不显著（4.77个月 vs 2.88个月,P=0.354）。相较于5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil,5-FU）和顺铂（cisplatin,DDP）等非紫杉醇（non-paclitaxel,Non-PTX）类药物,紫杉醇（Paclitaxel,PTX）可明显延长患者的腹水控制时间（4.70个月 vs 2.45个月,P=0.024）,而性别、年龄、东部肿瘤协作组/体力状态（Eastern Cooperative Oncology Group/Performance status,ECOG/PS）、腹水理化性质、血清白蛋白水平、全身治疗方案、灌注次数等临床病理特征在疗效分析中无显著差异。48.86%（43/88）的患者在HIPEC治疗后出现短暂而轻微的腹胀、腹痛,可自行缓解,另有4.55%（4/88）的患者因HIPEC不良反应而中断系统抗肿瘤治疗（消化道穿孔和消化道出血各1例、肠梗阻2例）。结论：HIPEC联合系统化疗为MA安全且有效的治疗手段,对胃癌MA的近期疗效更佳;选用PTX作为HIPEC的灌注药物,可延长MA的控制时间,为优化HIPEC在MA中的应用提供一定的理论依据。     

进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗有效性和安全性的系统评价

目的系统评价进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗(intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy,IHPC)的疗效及安全性,为临床应用与深入研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、数字化期刊全文数据库,同时辅以其他检索。收集所有比较进展期胃癌术后IHPC与术后单纯静脉全身化疗(intravenous chemotherapy,IC)的随机对照试验(RCT)。参考Cochrane系统评价手册5.1的质量评价标准对纳入文献进行质量评价后,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入18个RCT,2?299例患者。Meta分析结果显示:IHPC组与IC组相比,两组的1、2、3、5年生存率,3、5年复发率及3、5年远处转移率差异均有统计学意义,其OR(95%CI)分别为1.88(1.49,2.39)、2.45(1.64,3.67)、2.29(1.92,2.73)、2.17(1.70,2.76)、0.39(0.29,0.52)、0.54(0.40,0.72)、0.55(0.38,0.78)、0.58(0.42,0.81)。在安全性方面,两组脱发、肠梗阻、骨髓抑制及肝脏损害发生率的差异无统计学意义;而腹痛、腹胀及恶心呕吐发生率的差异均有统计学意义,其OR(95%CI)分别为2.20(1.58,3.07)、7.00(2.67,18.36)和0.65(0.45,0.95)。结论相比单纯IC疗法,进展期胃癌术后IHPC+IC双途径疗法可降低术后复发率和远处转移率,提高患者远期生存率并且安全性可以接受,推荐结合患者具体情况进行临床应用。     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔温热灌注化疗应用体会

我科自1996年1月开始,对胃肠道恶性肿瘤术后患者67人,按“大剂量大容积化疗液腹腔内温热灌注(以下简称腹腔温热灌注化疗)”方式化疗。结果如下:1　资料和方法1.1　资料　全组67例,男性42例,女性25例。平均年龄51岁(28～77岁)。全部病例均接受手术并有病理报告。肿瘤临床分期均在Ⅲ期。1.2　方法　术后第3天开始。患者平仰位,经左或右上腹区,用深静脉留置针置管(首次者用术中留置管)。将5-ＦＵ10ｇ加入预热至43℃林格氏液1500ｍｌ中,经留置管一次性快速灌入(30分钟)后闭管。嘱患者变换体位。每日1次,连续5次为一疗程。每一疗程结束时拔除留置…     

中晚期胃肠恶性肿瘤术后热灌注联合静脉化疗的疗效

目的探讨胃肠道肿瘤术后早期腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床价值。方法将80例中晚期胃肠道恶性肿瘤术后患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用灌注化疗联合静脉化疗治疗,对照组采用单一静脉化疗治疗,比较2组不良反应发生率和3年内复发、转移率和生存率。结果 2组患者均无肠穿孔、肠瘘、细菌性腹膜炎及肾脏毒性、耳毒性等严重不良反应,2组患者白细胞减少、丙氨酸氨基转移酶增高和上腹部疼痛发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组胃肠道反应发生率高于对照组(P<0.05)。观察组患者第2、3年的复发和转移率明显低于对照组,生存率明显高于对照组(均P<0.05)。结论腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗用于中晚期胃肠道恶性肿瘤术后,近期疗效明显优于单一静脉化疗,能有效清除游离癌细胞及微小癌灶,防止术后腹腔复发和肝转移。 更多还原     

进展期胃癌术后腹腔灌注热化疗的临床评价

目的探讨进展期胃癌术后患者腹腔灌注热化疗的临床效果。方法对60例胃癌术后患者行回顾性分析：联合腹灌组（31例）应用OLF方案静脉化疗，并于化疗间歇期的第5天用（生理盐水500mL＋地塞米松10mg；生理盐水500mL＋顺铂40mg／m^2）行腹腔灌注化疗，后行腹部深部热疗；单纯化疗组（29例）仅做OLF方案静脉化疗。两组21天为一化疗周期，均实行3个周期以上治疗。结果联合组和单纯化疗组的中位生存期分别为813天、311天，中位疾病进展时间分别为466天、223天，两组1年、3年存活率分别为：80．6％和41．4％、35．5％和13．8％，联合组与单纯化疗组1年生存率相比有明显统计学差异（P=0．002）。5年中局部复发率、远处转移率两组分别为12．9％和22．6％、37．9％和24．1％，局部复发率有明显统计学意义（P=0．025），而远处转移率无明显区别，两组化疗的毒副作用比较无显著性差异。结论胃癌术后早期腹腔灌注热化疗能改善局部治疗效果，提高患者远期疗效，并且未增加化疗相关的毒副反应。     

进展期胃癌术后腹腔灌注热化疗的临床评价

目的探讨进展期胃癌术后患者腹腔灌注热化疗的临床效果。方法对60例胃癌术后患者行回顾性分析:联合腹灌组(31例)应用OLF方案静脉化疗,并于化疗间歇期的第5天用(生理盐水500 mL+地塞米松10 mg;生理盐水500 mL+顺铂40mg/m~2)行腹腔灌注化疗,后行腹部深部热疗;单纯化疗组(29例)仅做OLF方案静脉化疗。两组21天为一化疗周期.均实行3个周期以上治疗。结果联合组和单纯化疗组的中位生存期分别为813天、311天,中位疾病进展时间分别为466天、223天,两组1年、3年存活率分别为:80.6%和41.4%、35.5%和13.8%,联合组与单纯化疗组1年生存率相比有明显统计学差异(P=0.002)。5年中局部复发率、远处转移率两组分别为12.9%和22.6%、37.9%和24.1%,局部复发率有明显统计学意义(P=0.025),而远处转移率无明显区别,两组化疗的毒副作用比较无显著性差异。结论胃癌术后早期腹腔灌注热化疗能改善局部治疗效果,提高患者远期疗效,并且未增加化疗相关的毒副反应。     

进展期胃癌术后腹腔灌注化疗的临床观察

本院2001年1月～2002年6月对80例进展期胃癌患者行根治性手术，术后随机分为2组：A组43例术中术后联合腹腔灌注化疗；B组37例行静脉全身化疗，探讨腹腔灌注化疗的价值及安全性。     

进展期胃癌术后腹腔灌注化疗的临床观察

本院2001年1月～2002年6月对80例进展期胃癌患者行根治性手术,术后随机分为2组: A组43例术中术后联合腹腔灌注化疗;B组37例行静脉全身化疗,探讨腹腔灌注化疗的价值及安全性.……     

胃癌术后腹腔热灌注化疗病人的护理

[目的]总结胃癌术后腹腔热灌注化疗的护理。[方法]对33例胃癌术后病人进行腹腔热灌注化疗,通过心理护理、术后严密病情观察,做好病人疼痛护理、引流管的护理以及做好病人出院后延续性健康宣教等。[结果]本组病人术后无脱管、堵管及并发症发生。[结论]加强胃癌术后腹腔热灌注化疗的护理有利于减少术后并发症。     

腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期卵巢癌的临床疗效观察

观察腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期卵巢癌的临床疗效。纳入研究的病例一共60例,均为2015年1月~2015年12月入院的中晚期卵巢癌患者,随机分组为观察组和对照组,各30例。观察组采用腹腔热灌注化疗联合全身化疗方案。对照组采用全身化疗方案。比较两组患者化疗前后的CD4~+、CD4~+/CD8~+以及近期疗效。(1)与对照组(66.67%)对比,观察组控制率(93.33%)明显更高(P0.05)。(2)与治疗前(3.19±1.03、1.09±0.45)对比,观察组CD4~+(1.45±0.29)明显降低,CD4~+/CD8~+(1.81±0.29)明显上升(P0.05);与对照组(1.60±0.32、1.90±0.29)对比,两组治疗后CD4~+和CD4~+/CD8~+比较差异不具有统计学意义(P0.05)。腹腔热灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期卵巢癌的临床疗效显著,值得推广。     

中晚期胃肠恶性肿瘤术后腹腔温热灌注化疗的临床研究

目的评价腹腔热灌注化疗对中晚期胃肠恶性肿瘤减少腹腔复发、肝转移方面的疗效.方法126例患者术后随机分成腹腔化疗组和静脉化疗组(对照组).腹腔化疗应用顺铂60～80mg,丝裂霉素8～10mg,氟尿嘧啶0.75～1.0g加0.9%生理盐水1～1.5L温热(42～43℃)腹腔灌注化疗,对照组行顺铂60～80mg,丝裂霉素4～6mg,氟尿嘧啶0.5g×5静脉化疗4周1次,行6次后改口服优福定200mg/m