内镜下肠道金属支架治疗结直肠恶性梗阻的效果分析

以我院2015年1月~2016年1月住院治疗的46例结直肠恶性梗阻病人为研究对象,将其随机分为观察组23例(内镜下肠道金属支架治疗)和对照组23例(外科手术治疗),对两组病人的治疗效果进行对比。观察组病人采用肠道内金属支架置入方式进行治疗后其成功率高达100%;术后观察组病人并发症发生情况明显优于对照组,即两组患者在术后并发率发生情况方面相比其差异具有显著性(P0.05)。内镜下金属支架治疗结直肠恶性梗阻相比于传统的外科手术治疗方式不仅治疗效果好,而且具有较低的术后并发症,因此应在临床上大力普及。     

肠道恶性梗阻内镜水囊扩张和支架治疗

目的：探讨经内镜水囊扩张和金属支架置入术治疗肠道恶性梗阻的临床运用价值。方法：经内镜水囊扩张和金属支架置入术共治疗18例肠道恶性梗阻的病人，其中十二指肠恶性狭窄7例，直肠恶性狭窄8例，乙状结肠恶性狭窄3例。结果：7例十二指肠恶性梗阻经内镜水囊扩张后放置支架成功；11例结直肠恶性梗阻中，8例扩张后放置金属支架作姑息治疗．2例经内镜水囊扩张和支架治疗解除梗阻后接受手术治疗，1例直肠癌术后狭窄伴盆腔广泛转移者扩张治疗失败。结论：经内镜水囊扩张和金属支架置入术治疗肠道恶性狭窄梗阻是一种操作简单、经济有效、并发症少的方法，可以显著降低病人的创伤和痛苦，提高病人的生活质量。     

结肠、直肠恶性梗阻患者支架置入后择期术的临床分析

目的比较支架置入后择期术与急诊术在结肠、直肠恶性梗阻患者中的临床疗效。方法分析120例结肠、直肠恶性梗阻患者的临床资料。随机分成观察组(支架置入后择期手术)和对照组(急诊手术)。比较2组患者的一般资料、手术相关指标、手术情况及术后并发症发生率。结果 2组患者的一般资料无显著差异(P0.05)。观察组患者手术时间、术后通气时间、术后并发症发生率均显著优于对照组(P0.05),2组患者的手术情况也有显著差异(P0.05)。观察组内行剖腹术者住院时间显著长于行腹腔镜手术者,而手术时间、并发症发生率显著低于腹腔镜术者(P0.05)。结论与急诊术相比,支架置入后择期术治疗结肠、直肠恶性梗阻者的临床疗效显著,安全性好。     

综合护理干预在内镜下肠道金属支架置入术治疗结肠癌患者中的应用

目的探讨综合护理干预在内镜下肠道金属支架置入术治疗结肠癌患者中的应用效果。方法选取2015年1月至2018年2月于我院就诊并实施内镜下肠道金属支架置入术的结肠癌患者46例为研究对象,随机将其等分为观察组与对照组。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在此基础上采用综合护理干预,比较两组患者治疗效果、并发症发生情况、生活质量评分。结果观察组患者术中出血量、手术时间、下床时间、肛门排气时间、住院时间等指标均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者干预前后生活质量评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在内镜下肠道金属支架置入术治疗结肠癌患者中应用综合护理干预,取得显著治疗效果,降低患者并发症发生率,提升患者预后生活质量,值得临床推广应用。     

结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术的短期疗效比较

对比分析结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术的短期疗效。随机选取行腹腔镜手术治疗的30例结直肠癌患者作为观察组,再选取同期行开腹手术治疗的30例结直肠癌患者作为对照组。对比两组手术时间、术中出血量、肠道恢复时间及住院时间等临床指标;分别记录并对比两组并发症发生率;随访半年,对比两组短期生存率。观察组术中出血量较少、住院时间较短,与对照组相比,差异显著(P0.05);两组手术时间、肠道恢复时间无明显差异(P0.05)。两组并发症发生率与短期生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术的短期疗效相当,但腹腔镜手术治疗更加安全、可靠,值得临床推广应用。     

内镜下肠道金属支架治疗结直肠恶性梗阻的临床疗效

目的探讨内镜下肠道金属支架安置术(SEMs)治疗结直肠恶性肿瘤梗阻的疗效和安全性。方法纳入2011年1月-2014年5月南华大学附属第一医院消化内科和胃肠外科收治的因结直肠恶性梗阻行SEMs的患者108例,回顾分析该技术的临床成功率及短期并发症发生情况。结果 108例患者中,金属支架安置成功率92.59%(100/108)。术后并发症以腹痛、穿孔及出血为主,发生率分别为16.67%(18/108)、7.41%(8/108)及6.48%(7/108),穿孔均行急诊手术治疗,其他均自行缓解。结论肠道SEMs成功率高,可以有效缓解结直肠恶性梗阻,不仅可以作为姑息性治疗的手段,还可以作为外科手术的桥梁,提高患者生存质量,临床上值得推广。     

恶性胆道梗阻患者行ERCP支架置入治疗的效果及其肝功能指标的变化

目的分析探讨恶性胆道梗阻患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)支架置入治疗的效果及其肝功能指标的变化。方法选择2013年1月至2016年12月在该院接受治疗的180例恶性胆道梗阻患者作为研究对象,将其随机分成3组,即观察A组、观察B组、对照组,每组60例。对照组患者行常规外科手术治疗,观察A组患者行ERCP金属支架置入手术治疗,观察B组患者则行ERCP塑料支架置入手术治疗。观察比较3组患者的临床治疗效果、并发症及治疗前后肝功能指标的变化情况。结果观察A组的术后胆道通畅时间明显长于观察B组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察A组、观察B组患者的住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);3组患者的肝功能指标ALT、AST、TB均较治疗前明显下降(P0.05),并且观察A组、观察B组患者的下降程度明显高于对照组(P0.05);观察A组、观察B组患者的并发症发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论 ERCP支架置入术应用于恶性胆道梗阻患者的治疗中能够获得良好效果,显著改善患者的肝功能,并且具有较少的并发症,安全性较高,特别是ERCP金属支架置入术的应用更能保证患者保持较长时间的胆道通畅时间,具有重要的临床意义。     

腹腔镜联合结肠镜治疗复杂结直肠息肉的优势研究

选取我院收治的86例复杂结直肠息肉患者为研究对象,按数字随机分配的原则将其分为两组,每组43例。对照组采用结肠镜治疗,观察组采用腹腔镜联合结肠镜治疗,对比分析临床治疗效果。结果两组复杂性结直肠息肉患者均顺利完成手术,观察组患者的术中出血量、手术时间、术后肠功能恢复时间及住院时间均优于对照组(P0.05);观察组的术后并发症发生率为2.33%,对照组的并发症发生率为16.29%(P0.05)。腹腔镜联合结肠镜治疗复杂结直肠息肉的临床效果较为显著,具有出血量少、手术时间短、术后恢复快、并发症少等治疗优势,具有较高的临床应用推广价值。     

肠道支架置入治疗结直肠恶性梗阻的疗效观察

目的探讨经结肠镜及X线下置入钛镍记忆合金支架治疗结直肠恶性梗阻的安全性与临床疗效。方法选择19例结直肠癌患者作为实验组,其中5例结直肠恶性梗阻并有手术指征的患者接受临时支架置入术;14例无手术指征的结直肠恶性梗阻患者接受永久性支架置入术姑息治疗。选择同期外科19例结直肠癌并梗阻的患者作为对照组,观察治疗组支架植入成功率和梗阻改善情况及两组患者生活质量及生存时间。结果与对照组结果相比,实验组支架放置成功率为100%,肠道梗阻均有缓解,生活质量明显改善,而平均生存时间相当,差异无显著性(P>0.05)。结论结肠镜及X线下置入钛镍记忆合金支架治疗结直肠癌恶性梗阻是一种简单可行、安全有效、并发症少的临时性或永久姑息性治疗手段,能减轻患者痛苦、提高生活质量、与外科手术的平均生存时间相当。     

经ERCP胆道金属支架植入治疗不可切除肝外胆道恶性梗阻的安全性及疗效评价

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胆道金属支架置入对于肝外胆道恶性梗阻的临床疗效及安全性。方法根据患者手术方法不同将40例恶性胆道梗阻患者分为经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)组和ERCP组。PTCD组患者接受PTCD治疗,ERCP组患者接受ERCP置入金属支架治疗。结果两组生存时间差异有统计学意义(P0.05)。ERCP组术后胆道通畅时间明显长于PTCD组,差异有统计学意义(P0.05)。ERCP组住院时间明显少于PTCD组(P0.05)。术后1周ERCP组肝功能检测指标明显优于PTCD组(P0.05)。此外,PTCD组和ERCP组的并发症发生率分别30.0%与10.0%。ERCP组的并发症发生率明显低于PTCD组(P0.05)。结论 ERCP支架置入与PTCD解除胆道恶性梗阻疗效相似。但是,ERCP术后胆道通畅时间长,并发症少,患者肝功能指标恢复快。因此,对于肝外胆道恶性梗阻的患者,采用ERCP临床疗效更好,安全性更高。     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效探讨

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床疗效。方法选取2012年1月~2017年1月我院收治的60例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者。依据入院顺序将其分为对照组和观察组各30例。对照组行传统手术鼻侧切开术治疗,观察组行鼻内镜手术治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况及半年内复发情况。结果两组患者手术时间比较无明显差异(P0.05);观察组患者术中出血量显著少于对照组,住院时间显著短与对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为3.33%显著低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组半年内复发率为0.00%,显著少于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜手术治疗,疗效显著,并发症少,安全性高,值得推广应用。     

术前模拟训练护理在结直肠梗阻手术患者中的应用

目的:探讨术前模拟训练护理在结直肠梗阻手术患者中的应用方法及效果。方法:将80例结直肠梗阻手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施术前模拟训练护理,比较两组护理效果。结果:两组患者C反应蛋白、白细胞计数、血沉、感染率、切口疼痛时间、住院时间、下地行走时间及生活质量评分比较差异有统计学意义(P0.05);两组护理后卫生习惯、依从性优于护理前(P0.05),观察组护理后卫生习惯、依从性优于对照组(P0.05)。结论:术前模拟训练护理可促进结直肠梗阻手术患者康复,减少感染发生。     

腹腔镜与开放手术方式根治性膀胱切除术治疗膀胱癌临床效果对比分析

目的探讨腹腔镜下根治性膀胱切除术对膀胱癌的临床疗效。方法选取我院收治的122例膀胱癌患者,依据手术方式分为对照组60例和观察组62例。对照组采用常规开放式根治性膀胱切除术,观察组采用腹腔镜下根治性膀胱切除术。对比两组术中及术后情况。结果两组手术时间比较无显著差异(P0.05);观察组术中出血量、术后肠道功能恢复时间与住院时间均少于对照组(P0.05);观察组并发症总发生率为16.13%,显著低于对照组的35.00%(P0.05)。结论腹腔镜下根治性膀胱切除术,具有微创、并发症低等优点,可有效促进患者术后肠道功能恢复,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

内镜微创保胆取石术在胆囊结石治疗中的临床效果

探讨内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石临床价值。选择2012年3月~2015年12月96例胆囊结石患者为研究对象,分成两组,每组48例,对照组腹腔镜下胆囊切除术,观察组内镜微创保胆取石术,观察不同方法治疗后在围术期相关指标、并发症发生率、复发率、医疗费用支出情况比较。对照组不良反应发生率25%、复发率0,观察组不良反应发生率10.4%、复发率4.16%,两组不良反应发生率比较差异显著(P0.05);观察组在住院时间、肛门排气时间上显著低于对照组(P0.05),而在手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间上比较差异则不显著(P0.05);观察组麻醉费、术后医护费用、药费、总费用显著低于对照组,两组比较差异显著(P0.05),而在术前检查费、手术和器械费、床位费、其他费用支出上比较差异不显著(P0.05)。内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石并发症少,医疗费用支出低,恢复时间快。     

PTCD胆道金属支架治疗恶性阻塞性黄疸的围术期护理及效果观察

[目的]探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)胆道金属支架治疗恶性阻塞性黄疸的围术期护理及效果观察。[方法]选取医院收治的80例恶性阻塞性黄疸病人为研究对象,其中经PTCD治疗48例,为观察组,32例经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗,为对照组,比较两组病人手术疗效、并发症情况。[结果]观察组低位梗阻的手术成功率、黄疸缓解率低于对照组,高位梗阻的手术成功率、黄疸缓解率高于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]PTCD是治疗高位恶性阻塞性黄疸的效果优于ERCP。     

经内镜金属支架植入治疗结直肠癌合并梗阻病人的护理

[目的]总结经内镜金属支架植入治疗结直肠癌合并梗阻病人的护理。[方法]对9例结直肠癌合并梗阻病人行经内镜金属支架植入治疗,同时加强护理。[结果]9例病人均成功放置支架,支架放置成功后可见较多肠内容物流出,5例病人放置2d~3d 后梗阻症状得到缓解,解除梗阻和肠道准备后6d~9d接受结直肠肿瘤切除术;术后恢复良好,无手术切口感染、吻合口漏等并发症发生。[结论]加强经内镜金属支架植入治疗结直肠癌合并梗阻病人的护理是手术成功的保证。     

肠道支架置入术治疗老年结直肠癌合并肠梗阻的疗效对比

目的 对比肠道支架置入术和常规外科急诊手术治疗老年结直肠癌合并肠梗阻的疗效。方法 选取收治的结直肠癌合并肠梗阻老年患者86例,随机分为对照组和研究组各43例,对照组予常规外科急诊手术治疗,研究组予肠道支架置入术治疗,记录并比较两组手术指标,随访3个月,记录两组并发症。结果 研究组手术时间、术中出血量与术后通气时间均低于对照组(P0.05);研究组总并发症率(20.93%)明显低于对照组(41.86%,P0.05),其中研究组早期并发症率明显更低(P0.01),但两组晚期并发症率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 老年结直肠癌合并肠梗阻采取肠道支架置入术治疗较常规外科急诊手术治疗术中出血量少,有利于术后恢复,同时可减少术后并发症,安全性更高。     

肛门内镜显微手术治疗良性直肠肿瘤的近期疗效及并发症观察

目的研究肛门内镜显微手术治疗良性直肠肿瘤的近期疗效及并发症。方法选择2011年3月至2015年3月50例良性直肠肿瘤患者作为研究对象,观察组30例行肛门内镜显微手术,对照组20例行传统肛门肿瘤切除术。观察两组患者手术时间、术中出血量、康复时间及并发症情况。结果观察组治疗总有效率和术后并发症总发生率分别为96.67%和10%,对照组分别为75%和40%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、术中出血量及术后首次排气时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛门内镜显微手术治疗良性直肠肿瘤疗效满意,且术中出血量少、术后并发症少,临床应准确掌握其适应证,规范操作。     

胃食管癌前病变内镜下黏膜切除的效果分析

目的研究分析内镜下黏膜切除术对于胃食管癌前病变的临床应用效果。方法选取笔者所在医院70例胃食管癌前病变患者,抽签分为两组,每组各35例。对照组应用开放式外科手术治疗,观察组采用内镜下黏膜切除术治疗。比较两组手术时间、出血量、疼痛等级、疗效、并发症以及术后复发情况。结果观察组手术时间、出血量、疼痛程度均比对照组低,差异显著(P0.05);观察组疗效高于对照组,差异显著(P0.05);观察组术后并发症比例较对照组明显降低,差异显著(P0.05);观察组术后3、6、12个月癌细胞复发概率低于对照组,差异显著(P0.05)。结论内镜下黏膜切除术治疗胃食管癌前病变具有操作简便、创伤小、并发症少等优点,治疗效果显著。     

腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的疗效对比研究

对比腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的疗效。回顾性分析258例结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式分为观察组和对照组;观察组102例采取腹腔镜结直肠癌根治术治疗;对照组156例采取开腹手术治疗;对比两组手术安全性、疗效、随访结果及并发症发生情况。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、切口长度、尿管留置时间、进食时间、住院时间、镇痛剂使用率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组切除肿瘤大小、淋巴结清扫数目、局部复发率、远处转移率、切口种植率、生存率差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为9.80%,显著小于对照组的22.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜结直肠癌根治术的疗效与同期开腹手术相当,但前者具有创伤性小、术后康复快、并发症少的优点,可作为治疗结直肠癌的有效、安全、微创疗法之一,值得临床推广使用。