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1.
目的观察慢性肺源性心脏病急性加重期患者血清可溶性ST_2(s ST_2)、血浆N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化的临床意义。方法 ELISA法检测慢性肺源性心脏病急性加重期代偿期患者(A组)和失代偿期患者(B组)治疗前及治疗后15天,以及健康人(C组)的血清ST_2、血浆NT-pro BNP水平。结果 A组和B组患者治疗前的血清s ST_2和血浆NT-pro BNP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),B组患者治疗前的血清s ST_2和血浆NT-pro BNP水平均明显高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);A组和B组患者治疗后的血清s ST_2和血浆NT-pro BNP水平变化均明显低于治疗前,B组治疗后的血清s ST_2和血浆NT-pro BNP水平均明显高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05);相关性分析提示性肺源性心脏病急性加重期患者血清s ST_2与血浆NT-pro BNP呈正相关(r=0.57,P<0.05)。结论血清ST_2和血浆NT-pro BNP水平可作为评价慢性肺心病急性加重患者心肌损伤、心力衰竭的一项重要指标。  相似文献   

2.
目的研究N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)用于肺心病合并右心衰竭的诊断价值,为实验室研究分析提供指导。方法回顾性分析2014年8月-2015年8月,我院收录的200例肺心病患者资料;对其采用N-末端脑钠肽前体进行实验分析;分为观察组(心源性呼吸困难)、对照组(肺源性呼吸困难)等2组,每组100例,对2组患者血浆NT-pro BNP浓度进行综合实验,探讨NT-pro BNP对肺心病合并右心衰竭的诊断价值。结果观察组的血浆NT-pro BNP浓度大于对照组,观察组NT-pro BNP对右心衰竭引起心功能异常方面具有诊断价值;结合NTpro BNP实验结果,本次治疗有效率97.5%,说明临床实验的价值意义。结论 NT-pro BNP实验对肺心病合并右心衰竭具有较高的诊断意义,为临床治疗提供科学指导。  相似文献   

3.
目的探讨N-端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)在鉴别老年心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难中的临床价值。方法将76例心源性呼吸困难患者作为观察组,86例肺源性呼吸困难患者作为对照组,通过检测2组NT-pro BNP和左室射血分数(LVEF)并进行比较分析,并对观察组中不同LVEF水平、不同美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级患,NT-pro BNP水平进行分析。结果观察组NT-pro BNP明显高于对照组,LVEF明显低于对照组(P0.01);观察组不同NYHA心功能分级患者血浆NT-pro BNP浓度不同,各级之间比较差异有统计学意义(P0.01)。观察组中LVEF值越低者NT-pro BNP浓度越高,不同LVEF分组NT-pro BNP比较,差异有统计学意义(P0.01);相关性分析显示,LVEF与NT-pro BNP呈负相关(r=-0.977,P0.01)。结论 NT-pro BNP是鉴别心源性与肺源性呼吸困难的一种敏感而特异的指标。  相似文献   

4.
目的 观察血清脑利钠肽(BNP)在慢性肺源性心脏病不同时期及左心衰竭的差异,并与RV、RVOT、LVEF的关系。方法 选择对照组(A组)、慢阻肺并肺心病代偿期组(B组)、慢阻肺并肺心病失代偿期组(C组)、单纯左心衰竭组(D组)各100例,检测血清BNP值、肺功能,心彩超,比较各组之间BNP水平与各项指标的差异,并进行相关性分析,绘制不同组ROC曲线,取得最佳截点。结果 慢阻肺合并肺心病失代偿期组的BNP值高于代偿期组;左心衰竭组高于慢阻肺合并肺心病失代偿期组。肺心病组的BNP与RV,RVOT,PASP呈正相关,与FEV1呈负相关,与LVEF%无相关性;左心衰组中,BNP与LVEF%呈负相关。慢阻肺并慢性肺心病代偿期组(B组)与慢阻肺并慢性肺心病失代偿期组(C组)的BNP最佳截点为318.7 pg/ml。慢阻肺并慢性肺心病失代偿期组(C组)与单纯左心衰竭组(D组)的BNP最佳截点为784.8 pg/ml。结论 在肺心病与左心衰竭患者的BNP水平有不同,且BNP与肺心病病情和临床分期密切相关,其动态监测对肺心病患者诊治的判断有重要的意义。  相似文献   

5.
目的探讨肺动脉收缩压(PASP)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平与肺动脉高压(PH)患者右心室面积变化分数的相关性。方法选取2013年9月—2017年11月中国人民解放军第四五五医院收治的98例PH患者作为观察组,同期体检健康者32例作为对照组;根据PASP将观察组患者分为重度患者34例(PASP≥70 mm Hg),中度患者46例(PASP为50~69 mm Hg),轻度患者18例(PASP为35~49 mm Hg)。比较对照组与观察组受试者及不同严重程度PH患者PASP、右心室面积变化分数、血浆NT-pro BNP水平,分析PASP、血浆NT-pro BNP水平与PH患者右心室面积变化分数的相关性。结果观察组患者PASP、血浆NT-pro BNP水平高于对照组,右心室面积变化分数低于对照组(P0.05)。重度PH患者PASP、血浆NT-pro BNP水平高于中度、轻度PH患者,右心室面积变化分数低于中度、轻度患者;中度PH患者PASP、血浆NT-pro BNP水平高于轻度患者,右心室面积变化分数低于轻度PH患者(P05)。Pearson相关性分析结果显示,PASP、血浆NT-pro BNP水平与PH患者右心室面积变化分数呈负相关(r值分别为-0.691、-0.796,P0.05)。结论 PASP、血浆NT-pro BNP水平与PH患者右心室面积变化分数呈负相关,可作为评价PH患者右心功能的参考指标。  相似文献   

6.
目的分析在肺心病失代偿期患者不同时期血浆中NT-pro BNP水平变化及临床意义。方法随机选取肺心病(74例)、慢性阻塞性肺疾病(68例)患者为研究对象,两组患者均在严重急性发作期,通过对两组患者治疗前(急性加重期)、治疗后(病情稳定期)的NT-pro BNP水平、血气指标及超声指标进行相关性分析,观察肺心病、慢阻肺患者不同时期的NT-pro BNP水平变化及分析对临床诊断、评估的意义。结果肺心病组、慢阻肺组治疗前NT-pro BNP值为(7427±6736)pg/ml、(814±1058)pg/ml,治疗后NT-pro BNP值为(1604±1715)pg/ml、(316±548)pg/ml,肺心病组患者的NT-pro BNP水平明显高于慢阻肺组;两者患者的总血红蛋白(ct Hb)、氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)指标差异具有显著性(P0.01),组间酸碱度(PH)指标差异有统计学意义(P0.05);肺心病组患者LVEF值(0.54±0.036)与慢阻肺组(0.55±0.038)比较无明显差异性(P=0.262);两组患者的NT-pro BNP浓度值与PAP指标呈现出显著的正相关性(P0.05),而与Pa O2、ct Hb、RV、RVOT指标的相关性不具有统计学意义(P0.05),NT-pro BNP水平与LVEF指标无统计学意义(R肺心病=-0.074、P肺心病=0.521,R慢阻肺=-0.052、P慢阻肺=0.788)。结论本研究证实血浆NT-pro BNP与肺心病失代偿期病理发展进程存在相关性,可将血浆NT-pro BNP水平可作为评估、判断肺源性心脏病严重程度的重要指标。  相似文献   

7.
目的探讨血浆脑钠肽(BNP)对慢性肺源性心脏病患者不同阶段病情的诊断价值。方法选择北京丰台右安门医院心内科于2014年5月~2016年5月间收治的慢性肺源性心脏病急性发作期患者68例为实验组,另选同期入院的80例健康体检者为对照组。观察对照组和肺心病患者血浆BNP值及动脉血氧分压(PaO_2),肺心功能代偿期和肺心功能失代偿期患者血浆BNP浓度、血氧分压以及肺心病患者治疗前后血浆BNP浓度以及血氧分压。结果实验组血浆BNP值258.21 pg/ml,对照组血浆BNP值4.31 pg/ml,差异有统计学意义(P0.05)。实验组中,肺心功能代偿期患者38例,血浆BNP值222.10 pg/ml;功能失代偿期患者30例,血浆BNP值422.41 pg/ml,两组肺心功能分期不同的患者血浆BNP值相比,差异具有统计学意义(P0.05)。给予吸氧、抗感染、祛痰、平喘、改善心功能等基础治疗后,肺心病患者血浆BNP值131.22 pg/ml,明显低于治疗前258.21 pg/ml,差异有统计学意义(P0.05)。结论血浆脑钠肽水平可作为判断慢性肺心病患者病情严重程度及治疗疗效监测和评估预后的一项有意义的指标。  相似文献   

8.
目的探讨血清脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP在慢性肺源性心脏病患者病情评估中的临床意义。方法收集2015年1月至2018年1月于湖州市第一人民医院因慢性肺源性心脏病住院的患者180例(包括肺心功能失代偿组100例,肺心功能代偿组80例),选择同期于医院进行体检的健康人群80例为对照组,收集患者基本资料、血检测BNP、HCY、Hs-CRP、胆固醇、肌酐及心脏超声肺动脉压力指标,利用单因素方差分析,比较各组BNP、HCY、Hs-CRP等差异,根据肺心功能失代偿患者存活情况进一步分为死亡组(25例)和存活组(75例),比较两组间BNP、HCY、Hs-CRP差异;并对慢性肺源性心脏病患者入院时、出院前BNP、HCY、Hs-CRP进行比较。结果肺心功能失代偿组血BNP、HCY、Hs-CRP值明显高于肺心功能代偿组和对照组(F=403.021;93.082;186.215;均P <0.05),肺心功能代偿组上述指标高于对照组;死亡组入院时血BNP、HCY、Hs-CRP值显著高于存活组(t=11.263;10.582;6.234;均P <0.05);根据慢性肺源性心脏病患者治疗效果分为病情好转组(155例)和病情未好转组(25例),病情好转组中出院前血BNP、HCY、Hs-CRP值明显低于入院时(t=10.806;3.911;3.782;均P <0.05),病情未好转组中出院前血BNP、HCY、Hs-CRP值明显高于入院时,差异具有统计学意义(t=-11.062;-4.843;-9.451;P <0.05)。结论血清BNP、HCY、Hs-CRP升高与慢性肺源性心脏病的病情严重程度相关,且对慢性肺心病患者治疗疗效监测及短期预后评估有一定意义。  相似文献   

9.
目的探讨比索洛尔治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)并肺源性心脏病的疗效及对心功能、高敏C反应蛋白(hsCRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法选择120例AECOPD并肺源性心脏病患者,分为观察组与对照组各60例,其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予比索洛尔治疗,比较两组患者治疗有效率、治疗前后hs-CRP、NT-pro BNP水平及心功能指标。结果观察组治疗后有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心房内径(LAD)各指标较对照组改善明显(P<0.05);观察组治疗后hs-CRP、NT-pro BNP水平改善较对照组明显(P<0.05)。结论比索洛尔治疗AECOPD并肺源性心脏病的疗效显著,可显著改善心功能,降低hs-CRP、NT-pro BNP水平。  相似文献   

10.
目的探讨血脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(TNI)、D-二聚体(D-Dimer)及心脏彩超在慢性肺源性心脏病患者病情评估中的临床价值。方法分析2016年10月1日至2017年9月30间进行了血脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(TNI)、D-二聚体(D-Dimer)的含量及心脏超声检查且资料齐全的受试对象229例。其中依据慢性肺心病诊断标准确诊为慢性肺心病患者160例(包括失代偿期患者93例,代偿期患者67例),其余69例为到医院进行健康体检者。BNP、TNI、D-Dimer的含量分别采用胶体金法及胶乳免疫比浊法测定。心脏超声检查于血液检查后第二天由心脏超声室同一人员操作完成。将患者依据病情分为三组:肺心病失代偿期组(A组),代偿期组(B组)及健康查体组(C组)。利用单因素方差分析,比较各组指标间差异。此外,再将A组依据患者存活情况进一步分为死亡组(A1组)和存活组(A2组),利用独立样本t检验,比较两组间各项指标差异。P0.05为差异有统计学意义。结果慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期组及代偿期组患者BNP、TNI、D-Dimer及心脏超声肺动脉压力均明显高于健康体检组(P均0.05),慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期组显著高于代偿期组(P均0.05)。93例慢性肺心病失代偿期患者中,死亡患者18例,以上各项指标均显著高于存活患者(P均0.05)。结论血脑钠肽、肌钙蛋白I、D-二聚体及心脏彩超检查在慢性肺源性心脏病患者病情评估中均具有重要的临床应用价值。  相似文献   

11.
正慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是呼吸系统的一种常见病,主要由支气管-肺组织、肺血管、胸廓病变引起,长期低氧血症和高碳酸血症导致肺小血管持续收缩、痉挛,肺血管阻力增高,引起肺动脉高压,右心负荷增加和右心室肥厚,右心功能失代偿最终发展为右心衰竭乃至全心衰竭;其中,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是引起肺心病最常见的呼吸系统疾病。  相似文献   

12.
目的超声诊断肺源性心脏病不同阶段左心室收缩期形变的应用价值。方法选择新疆医科大学第六附属医院收治的70例肺源性心脏病病人为观察组,另选择行健康体检的无心肺疾病史者70名为对照组。根据观察组临床分期分为肺心功能代偿期组(31例),呼吸困难期组(18例),右心衰竭期亚组(17例),全心衰竭期亚组(4例)。采用彩色多普勒超声仪予以检查,观察心肌应变指标和二维超声心动图指标。结果观察组和全心衰竭期亚组及右心衰竭期亚组心肌收缩期峰值纵向应变(SL)值高于对照组,心肌收缩期峰值径向应变(SR)值低于对照组(P0.05)。观察组和全心衰竭期亚组及右心衰竭期亚组左室射血分数(LVEF)低于对照组(P0.05),观察组和全心衰竭期亚组及右心衰竭期亚组左室质量(LVM)、左房容积(LAV)高于对照组(P0.05)。结论超声诊断肺源性心脏病病人心肌收缩机械性受损主要表现为以SL、SR为主的心肌应变能力降低和以LVM、LAV为主的质量、容积增加,且变化趋势与病人病情进展一致。  相似文献   

13.
目的 探讨血浆醛固酮与慢性肺源性心脏病肺动脉高压的关系。方法 选择90例慢性阻塞性肺病(COPD)患者分为COPD合并肺动脉高压组(n=30)、慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期组(n=30)、慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期组(n=30),采用放射免疫分析法测定3组患者的血醛固酮水平、多普勒超声检测肺动脉压力。结果 慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿组血浆醛固酮浓度为(124.78±27.64)pg/ml,显著高于COPD合并肺动脉高压组(79.91±20.76)pg/ml及慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期组(83.56±28.45)pg/ml,P〈0.05;血浆醛固酮浓度与肺动脉高压呈线性正相关(r=0.514,P〈0.05),与血氧分压呈负相关(r=-0.248,P=0.019)。结论 醛固酮参与慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压的发展。  相似文献   

14.
目的探讨脑钠肽(Nt-pro-BNP)对评估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病严重程度的意义。方法应用酶联免疫吸附法对比慢性阻塞性肺病急性发作期组、慢性肺源性心脏病代偿期组、慢性肺源性心脏病失代偿期组血清中血浆Nt-pro-BNP。结果慢性阻塞性肺病急性发作期组、慢性肺源性心脏病代偿期组、慢性肺源性心脏病失代偿期组血清中Nt-pro-BNP含量分别为185±21 pg/ml,1128±76 pg/ml,7893±248 pg/ml,组间比较,差异显著。结论脑钠肽对评估慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病严重程度的有重要意义。  相似文献   

15.
目的观察慢性心力衰竭患者的N-端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)水平与远期心脏事件的关系,探讨NT-pro BNP水平对慢性心力衰竭患者长期预后的预测价值。方法对122例慢性心力衰竭患者检测血NT-pro BNP,随访两年内的心脏事件(心血管病死亡,心力衰竭失代偿再住院)。结果心脏事件组NT-pro BNP水平明显高于非心脏事件组(P<0.05);NT-pro BNP>2 917ng/L组心脏事件发生率高于≤2 917ng/L组(P<0.05)。结论检测血浆NT-pro BNP水平对慢性心力衰竭患者远期心脏事件预测有一定价值。  相似文献   

16.
目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)及C反应蛋白(CRP)水平在充血性心力衰竭(CHF)及肺源性心脏病(PHD)患者急性呼吸困难发作时及缓解后1周的变化并分析其临床意义。方法:入选CHF患者55例(CHF组),PHD患者47例(PHD组),分别测定各组患者急性呼吸困难发作时及缓解后1周血浆BNP及CRP水平。结果:与呼吸困难发作时比较,病情缓解后1周CHF患者血浆BNP[(1885±745)ng/L比(207±124)ng/L]、CRP[(36±11)mg/L比(8±6)mg/L]水平均明显下降,P均<0.05;PHD患者血浆BNP[(584±178)ng/L比(162±59)ng/L]、CRP水平亦均明显下降[(68±24)mg/L比(15±7)mg/L],P<0.05;呼吸困难发作时CHF组患者血浆BNP水平明显高于PHD组(P<0.05),CRP水平明显低于PHD组(P<0.05),呼吸困难缓解后1周两组间无显著差异。结论:脑钠肽及C反应蛋白水平与充血性心力衰竭及肺源性心脏病患者病情严重程度相关,在发作急性呼吸困难时检测二者水平有助于鉴别充血性心力衰竭或肺源性心脏病。  相似文献   

17.
目的探究检测NT-pro BNP浓度在急诊内科诊断急性心源性呼吸困难中的临床应用。方法测定143例急诊内科急性呼吸困难患者的NT-pro BNP浓度水平,患者诊断后分为:心源性呼吸困难组71例,肺源性呼吸困难组72例。结果两组患者NT-pro BNP水平检测为阳性例数以及NT-pro BNP平均浓度比较分析表明:心源性呼吸困难组,阳性例数超过肺源性呼吸困难组,差异有统计学意义(P0.05),且研究组NTpro BNP水平的平均浓度比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);对于研究组患者的心功能级别不同NTpro BNP浓度值差异表明:心源性呼吸困难患者的NT-pro BNP水平,随着心功能不全的严重程度越高,NTpro BNP浓度值也随之增加,即级别Ⅳ比较级别Ⅲ,P0.05;级别Ⅲ比较级别Ⅱ,P0.05。肺源性呼吸困难患者的NT-pro BNP水平,随着心功能不全的严重程度越高,NT-pro BNP浓度值也随之增加,即级别Ⅳ比较级别Ⅲ,P0.05;级别Ⅲ比较级别Ⅱ,P0.05。并且心源性呼吸困难患者与肺源性呼吸困难患者的心功能同级别比较,P0.05。结论通过测定NT-pro BNP浓度值,有助于急诊中对急性呼吸困难的鉴别进行准确、快速的判断,及时对患者有效的针对性治疗,具有较大临床应用价值。  相似文献   

18.
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺动脉高压(PH)患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、D-二聚体(D-D)水平及血气分析与肺动脉收缩压(PASP)及患者病情的相关性。方法检测对照组(PASP40 mm Hg)、轻度PH组(40 mm Hg≤PASP≤60 mm Hg)及中重度PH组(PASP60 mm Hg)患者血清NT-pro BNP、D-D、动脉血气分析。依据第1秒用力呼气容积(FEV1)分为:中度组、重度组、极重度组,比较各组血清NT-pro BNP,动脉氧分压(Pa O2),动脉CO2分压(Pa CO2)。结果中重度PH组患者NT-pro BNP,Pa CO2,D-D水平均高于对照组和轻度PH组,Pa O2低于对照组和轻度PH组(P0.01)。轻度PH组NT-pro BNP,D-D高于对照组,Pa O2明显低于对照组(P0.05)。NT-pro BNP,D-D与PASP呈正相关(r=0.719,r=0.503,P0.01)。COPD中度组NT-pro BNP明显低于极重度组和重度组,Pa O2显著高于重度和极重度组(P0.01)。重度组NT-pro BNP,Pa O2均低于极重度组。NT-pro BNP与病情严重程度呈正相关(r=0.697,P0.01)。结论血清NT-pro BNP与老年AECOPD病情严重程度相关。NT-pro BNP、D-D水平可作为估测老年AECOPD患者合并PH严重程度的指标。  相似文献   

19.
目的探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者血浆N-端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化与肺血管阻力、右心功能的关系。方法选取2013年1月-2015年12月在本院诊治的72例CTEPH患者进行研究,其中轻度肺动脉高压9例、中度28例、重度35例,所有患者均进行右心漂浮导管及血浆NTpro BNP检测,比较不同肺动脉高压患者的各项指标并进行多元回归分析。结果不同肺动脉压分级CTEPH患者的肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、肺动脉压、肺血管阻力、肺毛细血管楔压,组间比较的关系呈轻度患者中度患者重度患者,组间差异均具有统计学意义(P0.05);不同肺动脉压分级患者的右心输出量、右心做功量组间比较的关系呈轻度患者中度患者重度患者,组间差异均具有统计学意义(P0.05);不同肺动脉压CTEPH分级患者的血浆NT-pro BNP组间比较的关系呈轻度患者中度患者重度患者,组间差异均具有统计学意义(P0.05);CTEPH患者的肺血管阻力与血浆NT-pro BNP水平呈显著的正相关关系(P0.05);CTEPH患者的右心输出量、右心做功量与血浆NT-pro BNP水平呈显著的负相关关系(P0.05)。结论可以通过检测CTEPH患者NT-pro BNP水平对患者的肺动脉阻力及右心功能进行评估。  相似文献   

20.
目的研究血浆脑钠素(BNP)水平对急诊患者呼吸困难鉴别诊断意义。方法对我院急诊科呼吸困难患者,检测血浆BNP含量,并进行超声心动图检查,比较心源性和肺源性呼吸困难患者血浆BNP水平的差异。结果心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组血浆BNP分别为613.1±116.4 pg/mL和45.8±31.6 pg/mL(P0.01);心源性呼吸困难组血浆BNP与左室射血分数呈负相关(r=-0.54,P0.05)。结论血浆BNP对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的鉴别诊断有重要意义。  相似文献   

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