腹腔镜与剖腹手术治疗异位妊娠的临床分析

目的:比较异位妊娠腹腔镜与剖腹保守手术治疗的价值.方法:回顾性分析方法,对异位妊娠患者行腹腔镜与剖腹保守手术治疗的临床资料各231例在术中及术后情况进行分析.结果:腹腔镜组与剖腹手术组在手术时间、术中出血,术后的起床时间、肛门的排气时间、平均住院天数、伤口愈合情况等方面有明显差异(P＜0.01).结论:腹腔镜组进行异位妊娠保守手术的治疗具有创伤小,恢复快,并发症少等而优于传统剖腹保守手术治疗组.     

异位妊娠腹腔镜保守手术62例临床观察体会

目的：对比分析异位妊娠腹腔镜保守手术的治疗效果。方法：62例患者分A组腹腔镜下局部病灶注射MTX与B组腹腔镜下输卵管切开取胚术进行比较,分别观察其手术时间、术后血HCG值的下降、发生持续异位妊娠（pEP）的情况。结果：B组比A组手术时间长（P〈0.05）、血HCG值下降快（P〈0.01）、发生PEp低（P〈0.01）,A组12.9％,B组6.5％。结论：异位妊娠腹腔镜保守手术治疗、输卵管切开取胚术可能要优于局部病灶注药术。     

腹腔镜手术与传统手术保守治疗输卵管妊娠对比分析

目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术保守治疗输卵管妊娠的不同效果。方法:对本院收治的100例输卵管妊娠患者分为腹腔镜50例,开腹手术50例。对两组术中出血、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院天数、术后宫内妊娠进行比较分析。结果:腹腔镜组术中出血量、手术时间、住院天数、术后肛门排气时间、术后宫内妊娠与开腹组比较,有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:输卵管妊娠患者手术保守治疗中,腹腔镜较开腹手术有术中出血少、手术时间短、术后肛门排气快、住院天数少、术后宫内妊娠率高等优点,腹腔镜手术可以作为输卵管妊娠患者的保守手术首选。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效及应用前景。方法将64例异位妊娠患者随机分为腹腔镜组(n=32)和开腹组(n=32),观察2组患者手术时间、出血量、术后恢复及并发症发生情况。结果2组患者在术中失血量、术后恢复、术后止痛药应用、住院时间等方面比较有显著性差异。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠安全有效,且具有创伤小、恢复快的特点。     

腹腔镜手术治疗出血休克型异位妊娠临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗出血休克型异位妊娠的效果。方法:于2013年4月～2017年1月来我院就诊的出血休克型异位妊娠患者中选出60例并随机分为对照组(开腹手术治疗)和观察组(腹腔镜手术)各30例,对比两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间等手术指标。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间均显著优于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗出血休克型异位妊娠效果确切、安全性高,患者术后恢复较快,值得临床推广应用。     

自拟中药杀胚消癥汤在异位妊娠保守手术后辅助降血β-HCG及预防PEP的影响

目的:探讨自拟中药杀胚消癥汤在异位妊娠保守手术后辅助降血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及预防PEP的临床疗效。方法:选取2015年1月-2017年6月我院收治的行异位妊娠腹腔镜保守手术(包括切开取胚术、胚胎组织挤出术)的患者60例并分成两组,治疗组30例给予腹腔镜保守手术+术后第1天自拟中药方剂杀胚消癥汤水煎服,每日1剂,连服7天;对照组30例给予单纯腹腔镜保守手术。观察和对比分析两组患者术后血β-HCG的变化情况,及对预防PEP的影响。结果:治疗组腹腔镜术后1天、7天患者β-HCG水平下降速度均显著快于对照组患者(P0.01)。治疗组术后有1例发生PEP,对照组有4例(P0.05)。术后监测血β-HCG降至正常值的天数,治疗组为(10.6±2.5)d,对照组为(14.8±5.3)d,两组显著差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过比较异位妊娠腹腔镜保守手术(包括切开取胚术、胚胎组织挤出术)中加自拟中药方剂杀胚消癥汤与单纯腹腔镜保守手术,可知中医药在异位妊娠保守手术后加速降低β-HCG定量及预防PEP起到一定临床疗效。     

腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤和米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的探讨腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮治疗输卵管妊娠患者术后患侧输卵管通畅程度和宫内妊娠及再次输卵管妊娠的状况。方法2004年11月—2006年12月在我院接受腹腔镜保守治疗手术患者80例作为观察组,观察术中出血量、手术时间、血HCG下降时间、住院时间,术后输卵管通畅程度,再次异位妊娠发生率、宫内妊娠率,并与同期接受患侧输卵管切除术患者40例进行分析比较。结果术后输卵管通畅率观察组95%,对照组45%;再次异位妊娠发生率观察组5%,对照组12.5%;血HCG下降时间观察组(16.3±0.6)d,对照组(11.50±0.4)d;2a宫内妊娠率观察组61%,对照组20%,2组比较均有显著性差异。2组住院时间、术中出血量、手术时间比较无显著性差异。结论腹腔镜保守手术联合MTX+米非司酮治疗输卵管妊娠具有微创、安全、宫内妊娠率高、再次输卵管妊娠低等优点,适用于年轻有生育要求的患者。     

休克型异位妊娠腹腔镜手术治疗临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的可行性及安全性.方法:回顾性分析行腹腔镜手术治疗异位妊娠大出血(出血量800-3100ml)89例为研究组,并与同期相同方法治疗的异位妊振(出血＜800ml)767例对照组进行指标的比较,分析两组患者围手术期情况.结果:89例休克型异位妊娠患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹,2组患者手术时间、住院时间、手术过程中出血量、术后恢复等差异无统计学意义(P＞0.05).结论:具备熟练的腹腔镜操作技术对休克型输卵管妊娠及合理输血补液的条件下行腹腔镜手术是安全可行的,手术成功率高,并具有创伤小、恢复快等优点.     

氨甲喋呤(MTX)用于输卵管妊娠腹腔镜保守手术中的临床观察

目的:以输卵管妊娠拟行腹腔镜保守手术的患者为对象,观察腹腔镜下保守手术局部应用甲氨蝶呤(MTX)的治疗效果。方法:选取输卵管妊娠需行腹腔镜下保守性手术的患者150例,随机分为2组,A组75例采用腹腔镜保守手术,术中取胚后使用MTX 25mg(注入输卵管内)。B组75例采用腹腔镜保守手术,不注射MTX。观察两组PEP的发生率及药物毒副反应。结果:A组术后PEP发生1例,B组术后发生7例,发生率为9.3%,B组术后PEP发生率明显高于A组,两组的PEP发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下输卵管妊娠保守手术治疗,术中局部使用MTX可有效防止持续性异位妊娠的发生,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠60例疗效分析

目的:探讨应用腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效。方法:回顾性分析我院2006年1月—2008年12月60例接受腹腔镜手术治疗的无低血容量性休克的异位妊娠患者(腹腔镜手术组)的临床资料,与同期开腹手术60例(开腹手术组)进行比较,对比观察两组手术效果和手术并发症等。结果:腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日及术后发热例数均明显小于剖腹手术组(P<0.05或P<0.01)。结论:腹腔镜对机体内环境干扰少、术中出血量少、术后恢复快,适合临床应用。     

腹腔镜手术与剖腹手术在异位妊娠治疗中的效果观察

目的：比较腹腔镜手术与剖腹手术在异位妊娠治疗中的效果。方法：经临床确诊的异位妊娠住院病例98例,随机分入腹腔镜手术组47例、剖腹手术组51例,记录术前病史、术中情况、住院时间,观察术后恢复情况。结果：腹腔镜手术组手术时间、术中出血明显少于剖腹手术组（53士23min比69士28min,25土23ml比67＋34ml,P〈O．01）,静脉用抗生素时间、肛门排气时间、住院时间明显短于剖腹手术组（分别为1．56士1．44天比3．27士1．73天,1．07士O．43天比2．06士0．44天,3．72士3．03天比6．15土2．43天,P〈O．01）。结论：异位妊娠患者选用腹腔镜手术优于剖腹手术。     

宫腹腔镜联合手术后中药口服灌肠治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察

目的:探讨输卵管阻塞性不孕患者通过宫腹腔镜联合手术获得输卵管复通后加用中药口服和灌肠能否提高术后妊娠率。方法:对42例输卵管复通后加用中药口服和灌肠的病例(治疗组)与26例输卵管复通后没有系统用药的病例(对照组)进行术后3、6、12个月的妊娠数进行比较。结果:两组术后3、6个月的妊娠数比较差异无显著性(P>0.05);术后12个月,治疗组妊娠率59.5%,对照组妊娠率23.1%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:输卵管阻塞性不孕患者通过宫腹腔镜联合手术获得输卵管复通后,辨证使用中药能提高术后12个月的妊娠率。     

中药联合宫腹腔镜治疗H-HSP60抗体阳性输卵管炎性不孕的临床研究

目的：探讨中药对输卵管炎性不孕患者宫腹腔镜术后HSP-60抗体、TNF—α浓度变化以及对患者妊娠率的影响。方法：将符合纳入标准的病例40例,按照随机对照原则分为两组,实验组21例,给予盆炎康合剂＋助孕丸口服;对照组19例,给予输卵管通液＋助孕丸口服;若在治疗期间妊娠,则终止治疗方案,改为安胎治疗;均连续3个月经周期为1疗程,随访至术后6月。治疗后测定患者血清HSP-60抗体、TNF-α的水平,记录两组患者宫内妊娠、异位妊娠的情况。结果：妊娠率、宫内妊娠率、异位妊娠率实验组分别为61．9％、38．1％、23．8％,对照组分别为52．6％、21．1％、31．6％;实验组妊娠率、宫内妊娠率高于对照组,异位妊娠率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后两组血清HSP-60抗体IgG、TNF-α浓度均较治疗前有所下降,且实验组治疗后血清两指标浓度明显低于对照组（P〈0．05）。结论：盆炎康合剂可以降低输卵管炎性不孕患者体内血清HSP-60抗体、TNF-α浓度,平衡和改善机体的免疫功能;中药联合宫腹腔镜手术治疗治疗H-HSP60抗体阳性输卵管炎性不孕患者可提高患者妊娠率及宫内妊娠率。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床应用价值。方法：对我院在2006-2009年期间,选择腹腔镜治疗输卵管妊娠的患者50例作为观察组,以同时期选择开腹手术治疗输卵管妊娠的46例作为对照组,术后随访12个月,观察两组患者在输卵管通畅程度,一年内宫内妊娠率及异位妊娠再发情况。结果：两组患者术后3个月输卵管再通率腹腔镜组明显高于开腹组,且腹腔镜组较开腹组有更高的宫内妊娠率及更低的重复性异位妊娠率,差异具有显著性（p〈0.05）。结论：腹腔镜治疗输卵管妊娠有一定疗效,较开腹手术更适合有生育要求患者。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果分析

目的:分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果。方法:随机选取84例胆总管结石患者,随机分为治疗组和对照组,每组各42例。治疗组实施腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组实施传统开腹手术治疗,分别分析其治疗效果。结果:治疗组总有效率为95.2%,无并发症;对照组总有效率为83.3%,并发症发生率为11.9%;组间对比(P0.05)。治疗组手术操作时间和术后住院时间明显少于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石疗效确切,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹手术治疗200例宫外孕对比分析

目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的优缺点.方法：应用回顾性分析的方法,对我医院妇产科200例宫外孕（输卵管妊娠）行腹腔镜或开腹手术患者的术前一般情况,术中及术后妊娠情况进行分析.比较手术及住院情况,并进行术后随访.结果：100例成功实施腹腔镜手术,手术时间较开腹手术时间长,肛门排气时间、停留尿管时间、下床活动时间、住院天数等均较开腹手术短,差异有显著性（P〈0.05）;腹腔镜组术后持续性宫外孕发生率高于开腹手术组（P〈0.05）;术后随访,两组输卵管通畅比例无明显差异.结论：腹腔镜下宫外孕手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,具有诊断和治疗的双重功效,值得推广.     

中药治疗异位妊娠的研究

目的：探讨中药治疗异位妊娠的效果。方法：采用中药治疗异位妊娠100例与氨甲碟呤（MTX）治疗异位妊娠100例比较。结果：观察组治愈率为90％，不良反应6％。对照组治愈率为88％，不良反应90％。后两者比较差异有极显著性。结论：中药在异位妊娠保守治疗中治愈率高，不良反应少，是保守治疗的好方法。     

活血袪瘀消癥方加减联合米非司酮治疗异位妊娠疗效及对患者血清激素水平的影响

目的:探讨活血袪瘀消癥方加减联合米非司酮对异位妊娠患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E₂)及孕酮(P)的影响。方法:选择93例异位妊娠患者,应用前瞻性研究方法随机分为观察组(n=47)和对照组(n=46)。对照组给予米非司酮规范治疗,观察组在对照组基础上给予活血袪瘀消癥方加减。比较两组临床疗效、β-HCG、E₂、P、症状改善时间及住院时间。比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率为93.62%,优于对照组的78.26%(P<0.05)。治疗后,观察组血清β-HCG、E₂、P水平低于对照组(均P<0.01)。观察组包块消失时间、阴道停止流血时间、血清β-HCG转阴时间及住院时间均较对照组短(均P<0.01)。结论:活血袪瘀消癥方可提高异位妊娠的治疗效果,改善激素水平,缩短症状改善时间和住院时间,安全性高。     

腹腔镜诊治异位妊娠130例分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的方法及临床价值。方法:通过对130例异位妊娠的病例分析,随机选择同样手术指征的开腹手术40例,将手术时间、出血量、住院时间等进行比较。结果:与开腹手术相比,腹腔镜组有出血少,痛苦小,缩短了住院时间等优点,是治疗异位妊娠的理想方式。     

中药杀胚化瘀方联合米非司酮保守治疗异位妊娠的应用研究

目的：探讨中药杀胚化瘀方联合米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效。方法：2005年7月～2012年3月本院收治的异位妊娠符合保守治疗条件的患者250例随机平均分为两组：研究组125例口服中药杀胚化瘀方1周,联合米非司酮口服3d;对照组125例单次肌肉注射甲氨喋呤,24h后联合米非司酮口服。观察比较两组治疗成功率、药物毒副反应、患侧榆卵管再通率及妊娠情况。结果：两组治疗成功率无明显差异（P〉0．05）;而消化系统、骨髓造血系统并发症及肝功损害发生率研究组明显低于对照组（P〈0．05）,患侧榆卵管通畅率、宫内妊娠率研究组明显高于对照组（P〈0．05）,再次异位妊娠发生率研究组较对照组为低。结论：中药杀胚化瘀方联合米非司酮保守治疗异位妊娠效果较好,药物毒副作用轻,输卵管再通率及宫内妊娠率高,值得在临床推广应用。