颅脑损伤病人鼻饲并发症的预防及护理

颅脑损伤后病人呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率,而胃肠外营养往往不能满足此时的能量高消耗,所以应以胃肠内营养为主要营养方式。临床应用最多的是鼻胃管插管,适用于要素饮食、匀浆饮食、混合奶的胃肠内营养支持。此类病人病情均严重,因此,由鼻饲引起的各种潜在并发症也不容忽视,护士应掌握科学的鼻饲方法,预防鼻饲并发症的发生。1机械方面的并发症1.1误吸1.1.1鼻饲管位置不当(1)鼻饲管误入呼吸道:常见于意识不清、咳嗽及吞咽反射缺如、气管内插管的病人等。检…     

脑卒中鼻饲患者58例的护理

脑卒中患者常伴有意识障碍或吞咽困难,为了保证其营养需求,维持水、电解质平衡及药物应用,促进疾病恢复,需给予鼻饲。但在实施鼻饲疗法的整个过程中会给患者带来不适及误吸危险,为了减少并发症的发生,保证鼻饲患者的安全、舒适,我们采取了相应的护理对策,取得了满意效果,现报告如下:1临床资料2002年6月～2003年6月脑卒中鼻饲患者共58例,男32例,女26例,年龄46～82岁,其中脑出血22例(37.9%),脑梗死36例(62.1%)。2护理2.1心理护理特别是初次鼻饲患者,应耐心讲解置胃管鼻饲的目的、过程、如何配合以及可能出现的情况,以减轻紧张情绪,增加安全感,…     

颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的护理

颅脑损伤昏迷病人由于伤后意识障碍不能由口进食,易引起不同程度的营养障碍;由于伤后呈高代谢、高分解状态,能量消耗急剧,使病人处于负氮平衡,影响疾病的治疗和痊愈,增加病残率和病死率.常用的营养供给方式有肠外营养（TPN）和肠内营养（EN）两种.胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,所以主张EN为主要营养方式.临床应用最多的是鼻胃管插管,适用于要素饮食、匀浆饮食、混合奶的EN支持.颅脑损伤昏迷病人病情均很严重,因此,由EN引起的各种潜在的并发症也不应忽视.我科2002年1月～2004年12月对89例颅脑损伤昏迷病人进行了鼻饲营养支持,其并发症的护理如下.     

重症脑卒中昏迷患者胃肠内营养支持的护理

随着营养支持理论和实践的发展以及对胃肠道功能认识的深入,胃肠内营养（EN）在临床营养支持中所占比例越来越高,因此危重患者营养支持已成为一项必不可少的治疗和护理措施。现选择我科自2013年08月一2014年6月收治的48例重症脑卒中昏迷患者及时实施胃肠内营养支持,保持和改善了患者的营养状况,避免或减少了并发症的发生。     

53例肾外伤患者临床观察及护理

我科从1995年7月-2002年6月共收治53例肾外伤患者，现将观察及护理报告如下。     

老年重症胰腺炎的营养支持及护理

老年重症胰腺炎(GSAT)是一种并发症多、死亡率高和治疗棘手的外科急症，我们对本院自2002年2月-2004年2月收治的老年重症胰腺炎的患者24例，在治疗的同时，适时进行营养支持，现将营养支持及护理总结如下：     

预见性护理在急性脑卒中患者中的应用

脑卒中由于高发病率、高病死率、高致残率，已成为我国危害人们健康极其重要的疾病。为提高治愈率、降低致残率，我院自2002年1月～2004年8月对脑卒中患者实施预见性护理，由于判断评估准确、处理及时、护理超前，减少了并发症的发生，提高了治疗效果，现报告如下：     

脑卒中鼻饲患者实施床旁护理宣教的效果观察

在神经科疾病中,吞咽困难主要见于球麻痹患者,脑卒中是常见的病因之一[1].为保证患者摄入足够热量和营养,鼻饲成了患者摄入营养的主要方式.为提高患者家属的鼻饲护理知识,减少鼻饲并发症的发生,保证出院后鼻饲护理正常进行,我科于2005年5月至2006年5月,对50例脑卒中鼻饲患者以书面的形式进行床旁护理宣教,效果良好,报告如下.     

颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的观察与护理

病人颅脑损伤后呈高代谢、高分解状态。能量消耗急增。尤其是蛋白质分解代谢,使病人处于负氮平衡．增加病死率和病残率。但胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗．为满足其营养需求,须给予鼻饲饮食。在临床工作中发现,病人在常规鼻饲过程中容易出现恶心、呕吐、食物潴留、反流、呛咳等各种并发症,由鼻饲引发的各种并发症常常影响病人的治疗,甚至引起严重后果。针对这种情况。我们对鼻饲病人采取相应的护理措施,明显降低了并发症,报道如下。     

早期鼻饲联合奥美拉唑对预防急性重症脑卒中后应激性溃疡的临床观察

急性重症脑卒中患者发生应激性溃疡后死亡率大大上升，可达到50％～78．6％，本院自2007年4月至2009年6月对急性重症脑卒中患者进行早期鼻饲联合奥美拉唑预防急性重症脑卒中患者的应激性溃疡，收到很好的疗效，现总结如下。     

重症脑卒中患者早期肠外及肠内营养支持的临床对比

目的探讨重症脑卒中患者早期肠外及肠内营养支持的临床效果。方法选取2011年1月至2011年12月之间在我院就诊的60例重症脑卒中患者为观察对象,利用随机分组法将其分为肠外营养组和肠内营养组,对比两组患者营养支持效果。结果肠内营养组患者与肠外营养组患者相比,其GLU、ALT水平显著降低、Alb水平显著提高,且治疗成本更低、ICU治疗时间更短、并发症发生率更低,两组患者营养支持治疗效果对比统计学差异显著（P〈0.05）。结论本次实验结果表明,重症脑卒中患者早期接受肠外及肠内营养支持治疗,有助于改善患者的各项临床症状,减少治疗成本和住院时间,降低术后并发症的发生率,有助于各项营养指标的改善,因而临床应用价值较高。     

重症胰腺炎病人胃肠外营养的护理

重症胰腺炎(SAP)是一种发病急骤、病情凶险、并发症多、病死率高的全身消耗性疾病。在整个重症胰腺炎病程中，营养支持治疗具有十分重要的地位，全胃肠外营养(TPN)已成为SAI，治疗的主要环节。我院2001-2005年1月共收治SAP病人23例，全部采用了胃肠外营养并加强护理，有效地防止了并发症的发生，现总结如下：     

颅脑损伤昏迷患者肠内营养护理及并发症的预防

颅脑损伤昏迷患者由于不能进食，仅靠胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量消耗，所以主张胃肠内营养（EN）方式。临床应用最多的是鼻胃插管，适用于要素饮匀浆饮食、混合奶的EN支持。本文总结了40例颅脑损伤昏迷患者鼻饲的护理及并发症的预防。现将护理体会介绍如下。     

益生菌活菌制剂联合肠内营养治疗重症脑卒中患者的临床效果观察

近年来,重症脑卒中的发病率及病死率均呈显著上升趋势。脑卒中属于神经功能缺损综合征,通常是由于急性脑部血液循环障碍所致。如果治疗不当,将具有较高的发病率与致残率。重症脑卒中患者通常存在高分解和高代谢症状,体内肠道的微生态平衡受到破坏,容易造成患者出现胃肠功能障碍。肠内营养是目前临床营养支持应用最广且疗效确切的治疗手段[1]。益生菌具有调节机体免疫能力的功效,然而对于其与肠内营养联合治疗的研究较少。因此,本文结合在本院接受治疗的72例重症脑卒中患者,探究益生菌活菌制剂联合肠内营养的治疗效果,现报告如下。     

脑卒中偏瘫患者早期康复治疗的临床观察

近年来随着人们生活方式的改变，脑卒中的发病率有逐年上升的趋势，偏瘫是脑卒中最常见的功能障碍，致残率高达86．5％以上，其预后直接影响患者的生存质量。我们采用早期康复治疗对200例脑卒中患者的肢体运动功能及日常生活活动能力恢复的影响进行了临床观察，取得较为满意的疗效。报告如下：     

高血压脑卒中患者围手术期护理体会

高血压脑出血是中老年人常见的危急病症，是高血压病是最严重的并发症之一，其发病率与血压升高的程度有关，多发生于50～60岁的病人，但年轻人患者高血压者也可并发脑出血，应引起人们的关注。我科自2002年1月～2004年3月间，对19例患者进行了手术后精心救护，现将有关资料报告如下：     

高龄髋部骨折患者手术期并发症的原因分析及护理

2002年1月～2004年10月，我院收治高龄髋部骨折患者46例，在围手术期发生并发症者为6例，占高龄骨折患者12．6％，我们通过对围手术期发生并发症的原因进行分析，并采取相应的护理措施，收到良好效果。     

重症监护病房急性危重病患者的临床营养支持

目的 探讨综合性重症监护病房（ICU）急性危重病患者临床营养支持的时机与模式、营养液输注途径与方法以及营养支持并发症的防治等问题.方法 回顾性分析1 141例原发病因混杂、伴单一或多器官功能障碍的急性危重病患者在综合性ICU内积极治疗原发病的同时接受肠外营养（PN）与肠内营养（EN）支持临床资料.结果 1 141例患者接受PN 3～45 d（平均4.9 d）,其中687例患者在PN过程中联合EN 3～32 d（平均5.1 d）,营养支持效果满意.结论 急性危重病患者完整的治疗方案中必须包括合理的临床营养支持;合理的营养支持就是要模式合理、营养物质供给比例和量合理,同时还要提供辅助疗法.     

持续滴注法与分次注食法在重症脑出血患者鼻饲中的应用观察与分析

目的比较持续滴注法与分次注食法在重症脑出血患者鼻饲时的优劣。方法将120例重症脑出血后不能自主进食的患者随机2组。观察组(60例)的鼻饲液给予方式是采用持续滴注法,对照组(60例)采用50ml注射器分次注食法,观察对比两组患者的并发症情况。结果两组发生上消化道出血、胃储留及血糖不稳、呕吐、腹泻的差异有统计学意义(P<0.01)。结论在重症脑出血患者鼻饲中的应用中,持续滴注法较分次注食法的并发症少。     

脑卒中患者肠内营养期间并发腹泻的临床观察及护理

目的为了减少脑卒中鼻饲患者肠内营养治疗(EN)期间腹泻的发生率,总结护理措施,提高护理质量。方法通过分析我院神经内科脑卒中患者应用EN发生腹泻31例的原因,及时采取有针对性的护理措施。结果 106例脑卒中患者中,31例患者发生腹泻,其中17例顺利维持肠内营养治疗;8例联合应用止泻药物、调节肠道菌群药物后顺利达到营养治疗目的;2例经积极纠正低蛋白血症后好转;2例经腹部保暖后好转;1例暂时施行肠外营养,同时积极治疗腹泻,肠道功能恢复后转为肠内营养后预后情况良好;1例患者则因为临床病情严重而死亡。结论通过对脑卒中患者腹泻的原因观察,及时采取相应的护理措施,可以为患者的营养供给提供保障,改善患者的营养状况,提高治疗效果。