输卵管残端妊娠一例报告

1 病例资料 25岁,孕1产1.因停经52 d,左下腹痛6d,加重4h入院.2年前因左侧输卵管妊娠行左侧输卵管切除术.平素月经规律,停经后无明显早孕反应.6d前无诱因出现左下腹胀痛,呈间歇性,可忍耐.     

腹腔镜下保守性手术后的持续性异位妊娠

目的：分析停经天数、术前血β-HCG浓度对输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术后发生持续性异位妊娠(PEP)的影响。方法：选择1994年12月-2000年12月在我院住院的输卵管妊娠患者15l例，给以腹腔镜下行输卵管开窗取胚术。手术前及术后每3d-7d检测1次血β-HCG直至正常。用精确概率法及卡方检验，分析停经天数、术前血β—HCG浓度对PEP的影响。结果：151例输卵管妊娠急者中发生PEP6例，发生率3．97％。停经40d-60d者PEP的发生率1.01％，停经(40d者的发生率9.677％，停经＞60d者的发生率9．52％。停经(40d和)60d者PEP的发生率均高于停经40d-60d者，且其差分均有显著意义(均P＜0．05)。而未发生PEP者与PEP者术前血β—HCG的差分无统计学意义(P＞0.05)。结论：PEP的发生与停经天数有关，而与术前血β—HCG浓度无关。停经少于40d或大于60d者，发生率较高，停经40d-60d者发生率较低。     

经阴道彩色多普勒超声诊断左输卵管内双卵双胎妊娠1例

患者女，29岁。因停经44d,阴道出血1d就诊。婚后5年不孕，近期因不孕而服用中药，药名不详。妇科检查；宫颈举痛明显，左输卵管增粗，后窍窿穿刺阴性。     

双侧输卵管异位妊娠1例分析

对我院双侧输卵管异位妊娠1例分析如下。 1病历摘要 女,34岁。因停经48d,下腹痛4h入院。患者平素月经正常,周期30d,经期4～5d,末次月经2009—01—21,无明显早孕反应,停经41d化验尿妊娠试验示阳性。     

高强度聚焦超声治疗输卵管妊娠三例

例1患者女,40岁,已生育,因停经40d,右下腹胀痛1 d伴阴道少量出血就诊.既往史:患者5年前曾因左侧输卵管妊娠,药物治疗无效行左侧输卵管切除术.查体:一般情况尚好.妇科检查:子宫稍大,右侧附件区压痛,宫颈举痛(-).实验室检查:血常规在正常范围内,β血清绒毛膜促性腺激素(β-hCG)739 U/L.超声检查示:子宫稍大,宫腔内未探及孕囊,右侧输卵管见一直径1.8 cm包块(图1),盆腔无积液.本次临床诊断:右侧输卵管妊娠.     

输卵管妊娠腹腔镜下注射MTX术后大出血1例

1　资料患者2 5岁,因停经35d后不规则阴道流血15d ,于2 0 0 2年9月2 2日入院。LMP 2 0 0 2年8月2日,9月7日开始少量不规则阴道流血,9月10日外院检查尿HCG( ) ,B超提示“早孕”以先兆流产予保胎治疗。1998年曾因右输卵管妊娠行右输卵管切除术,G4P1,孕8月引产1次,人流3次。体格检查,生命体征正常。妇科检查,子宫饱满,活动,轻压痛:左附件区触及一3cm直径大包块,压痛,右侧(- )。辅助检查,B超提示子宫形态大小正常,子宫左后方见5 8mm×35mm×2 8mm包块,内见孕囊回声,有胚芽及胎心搏动,血HCG 30 990mIU/ml。入院诊断,左输卵管妊娠。于2 0 0 …     

宫内外同时妊娠1例

本院妇产科2009年1月收治宫内外同时妊娠孕妇1例,报道如下。 1 临床资料 患者28岁,因停经48d,下腹胀痛1h,于2009年1月21日急诊入院。末次月经2008年12月4日,停经后无明显早孕反应。入院前1h,患者无明显诱因出现中下腹胀痛不适,伴头晕、乏力、恶心,呕吐胃内容物3次。2005年曾因“左侧输卵管妊娠流产”行“左侧输卵管妊娠开窗取胚术”。     

经阴道超声诊断左侧输卵管双胎妊娠1例

患者女,28岁,因停经45d,阴道流血7d来我院.停经前患者在外院采用药物诱发排卵,获取多个卵母细胞进行体外受精后将2枚胚胎植入宫内.一年前患者曾因右侧输卵管妊娠在我院做过腹腔镜手术,既往有过一次自然流产及一次人工流产史.     

输卵管妊娠合并残角子宫一例

1病例资料
　　患者,26岁,停经48 d ,间断阴道流血10 d于2014年8月15日入院。患者既往月经规则,7／27～30 d ,末次月经2014年6月28日。8月3日自测尿人绒毛膜促性腺激素（HCG ）弱阳性,8月5日开始出现少量阴道流血,暗褐色,无腹痛及肛门坠胀感。消毒下妇查：外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,肥大,质地中等,无触血。宫颈无举摆痛。宫体前位,正常大小,质地中等,活动可,无压痛,右附件增厚,轻压痛。左附件未扪及异常。后穹窿穿刺抽出不凝血1 mL ,本院8月14日血 HCG ：1900 IU／L ,超声检查示：疑异位妊娠,右侧单角子宫并左侧残角子宫。入院诊断：①右输卵管妊娠;②子宫畸形（左残角子宫）,于2014年8月15日腹腔镜诊治术,术中见盆腔暗红色积血约100 m L ,子宫前位,质地中等,右输卵管、卵巢与右侧宫角相连,未见左侧宫角,宫体左侧近宫底部可见一似子宫肌性样组织,大小约3cm×3cm×3cm,与宫体有一直径约1cm 蒂相连,左输卵管、卵巢与肌性组织相连,左侧输卵管伞部积水约3 cm3,右侧输卵管伞部膨大,形成大小约3 cm×2 cm×2 cm紫蓝色包块,将术中情况告之患者家属,目前诊断“右输卵管妊娠流产”,“左残角子宫”,“左输卵管积水”,建议行“右输卵管病灶清除＋左残角子宫切除＋左输卵管切除术”,患者家属同意并签字。常规手术,行“右输卵管病灶清除＋左残角子宫切除＋左输卵管切除术”。手术顺利,麻醉满意。术后5d痊愈出院。术后诊断：①右输卵管伞部妊娠流产;②左残角子宫;③盆腔炎性疾病后遗症。术后病检报告：左残角子宫,右输卵管妊娠,左侧输卵管炎性改变。     

经阴道宫腔镜辅助诊治输卵管妊娠36例疗效分析

目的:探讨经阴道宫腔镜诊治输卵管妊娠的应用价值和操作方法。方法:2011年8月²013年2月诊断为输卵管妊娠的36例患者经阴道插入宫腔镜,观察输卵管妊娠部位及盆腹腔情况,行患侧输卵管切除术。结果:36例均成功实施手术,并观察到盆腹腔情况,手术成功率100%。手术时间402013年2月诊断为输卵管妊娠的36例患者经阴道插入宫腔镜,观察输卵管妊娠部位及盆腹腔情况,行患侧输卵管切除术。结果:36例均成功实施手术,并观察到盆腹腔情况,手术成功率100%。手术时间40⁶0 min;术后最高体温36.860 min;术后最高体温36.8³7.6℃;发热患者体温持续137.6℃;发热患者体温持续1² d;术后152 d;术后15¹8 h肛门排气;术后仅1例患者因疼痛明显采取镇痛方法;住院天数318 h肛门排气;术后仅1例患者因疼痛明显采取镇痛方法;住院天数3⁵ d。所有患者术后1个月门诊复诊,后穹隆切口愈合良好,血绒毛膜促性腺激素降至正常。结论:经阴道宫腔镜诊治输卵管妊娠效果明确且安全性更高,既符合微创要求,而且费用明显降低,且弥补了阴式手术不能观察腹腔的不足。     

输卵管绒癌一例

1病例介绍患者女,27岁。因要求转我院行输卵管绒癌治疗于2011年12月22日入院。2011年11月20日,因停经59 d,阴道不规则流血20 d,下腹剧痛1 d外院初诊输卵管妊娠收入院。术前妇科检查示:外阴少量血迹,阴道少量血性分泌物,     

输卵管完全性葡萄胎误诊临床病理分析并文献复习

目的探讨输卵管完全性葡萄胎临床及病理特征、诊治方法、误诊原因、误诊防范措施。方法对2例曾误诊的输卵管完全性葡萄胎的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本文1例因停经2月余,阴道出血6 d入院。查血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)17 229.3 U/L。术前误诊为异位妊娠,行输卵管切除术。1例因阴道不规律出血1月余,下腹闷痛2周,加剧5 d入院。无明确停经史。查血β-HCG 84 140.0 U/L。术前考虑盆腔炎性包块,卵巢囊肿蒂扭转,异位妊娠。行开腹右输卵管切除、左输卵管结扎及诊断性刮宫术。2例均经术后病理检查确诊为输卵管完全性葡萄胎,皆随访2年,无异常发现。结论输卵管葡萄胎较少见,临床易误诊。临床医生应提高对本病的认识,在遇到类似异位妊娠表现患者时应想到异位葡萄胎的可能性,要综合全面对患者病情进行分析,并仔细鉴别诊断,以减少误诊误治。     

输卵管结扎术后并发输卵管妊娠2例

<正>1病例报告例1:熊某,女,39岁,已婚。于2008年6月6日因右侧输卵管妊娠破裂,在我站行剖腹探查术、病灶切除术及左侧输卵管结扎术(结扎术式为结扎剪断式),术后恢复月经1次,即2008年7月22日。因停经52d伴左下腹隐痛,不规则阴道流血3d于2008年9月14日再次来我站就诊,查体:T 36.8℃,P 88次/min,R 24次/min,BP 90/60mmHg,轻度贫血貌,心肺无异常,腹软,左下腹压痛;盆腔检查:外阴已婚经产型,阴道少量血迹,宫颈肥大,举痛明显,未见着色,子宫前位,正常大     

重复性残角子宫妊娠

重复性残角子宫妊娠上海市第一人民医院［２０００８０］谢培珍病例报告［病例］女，３０岁。因停经３４天，阴道流血１０天，右下腹痛一天，外院查尿妊娠试验阳性，Ｂ超示：右侧输卵管内有心血管搏动，诊断为右侧输卵管妊娠收入院。入院后作诊断性刮宫，探宫腔前位７．０...     

腹腔镜下PK刀治疗输卵管间质部妊娠的临床分析

随着腹腔镜手术技巧的成熟,腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠已有报道。我院2006年3月～2009年6月对输卵管间质部妊娠采用腹腔镜下PK刀手术治疗,效果较满意,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料选择输卵管间质部妊娠需手术治疗者42例,分为腹腔镜PK刀手术组24例,平均年龄32.4岁,平均停经时间53.2 d;剖腹手术组18例,平均年龄     

异位妊娠伴发阑尾炎1例

患者女,32岁,停经33 d,阴道不规则流血7 d,右下腹痛1 d,于2005年9月16日入院.既往月经规则,孕1产1,3年前因左侧异位妊娠行左输卵管切除术.入院检查:血压75/50 mmHg,脉搏120次/min,贫血貌,右下腹压痛,移动性浊音阳性.     

输卵管妊娠开窗取胚术后输卵管部分缺失3例临床报道

1 临床资料 病例1,患者祝××,住院号:009320,24岁,G5P1.2007年3月1日因停经42d,不规则阴道出血10d,下腹痛半天以异位妊娠入院,并在全身麻醉下行腹腔镜手术,术中见左侧输卵管壶腹部膨大,伞端活动性出血;右侧输卵管壶腹部不连接,分离约2em,两端形态正常.     

米非司酮加中药治疗输卵管妊娠26例观察

<正>对输卵管妊娠的非手术治疗越来越引起临床医生关注,其疗效及安全性基本确定,可能成为早期输卵管妊娠的标准治疗方法[1]。我院自2006年1月~2009年12月采用米非司酮结合中药治疗输卵管妊娠26例,取得一定疗效。现总结如下:1临床资料1.1一般资料本组26例,年龄21~33岁,无子女者16例,停经天数42~51d。     

输卵管妊娠腹腔镜保守手术后应用MTX对持续几天宫外孕预防的必要性

1．1 对象 我院早期未破裂输卵管妊娠患268例，年龄20～42岁，平均26．5岁。停经天数38～60d，平均46．3d。阴道超声附件区混合型包块大小≤5cm，内出血不多，无胎心搏动，术前血β-HCG 256～9470mIU／ml，平均2854．6mIU／ml。妊娠部位：输卵管峡部妊娠82例，输卵管壶腹部妊娠186例。     

异位双胚囊妊娠1例

患者,26岁,G1P0.2年前因不孕、输卵管造影示右输卵管不通,在我院行右输卵管间质部部分切除及端端吻合术.本次因停经56天,自测尿HCG( ),下腹痛1天伴肛门坠胀来我院就诊.妇科检查示:宫颈举痛,右附件区增厚、触痛.超声检查示子宫55 mm×56 mm×45 mm,内膜厚15 mm,宫内未见孕囊,子宫右侧见中等回声44 mm×39 mm×36 mm,其内见双孕囊回声.其中一个孕囊大小为20 mm×15 mm×14 mm并见胚芽11 mm及原始心管搏动.另一孕囊大小为15 mm×14 mm×11 mm,内见卵黄囊(图1).双卵巢未探及,盆腹腔积液:后陷凹16 mm,右髂凹70 mm,左髂凹56 mm.提示:右侧宫外孕(双胚囊)伴盆、腹腔大量积液.