小鼠严重颅脑撞击伤早期咪唑安定-氯胺酮对肝脏GR与海马NR1变化的影响

目的 研究小鼠闭合性严重颅脑损伤(TBI)后肝脏糖皮质激素受体(GR)、海马N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NR)蛋白功能亚单位1(NR1)蛋白水平变化及其与血清TNF-α、IL-1β变化的关系,以及应用咪唑安定-氯胺酮干预后的变化.方法 利用BIM-Ⅲ型小型多功能动物撞击机对小鼠清醒致伤后将其随机分为5组,即假致伤组(J组)、致伤对照组(N组)、致伤后氯胺酮治疗组(K组)、致伤后咪唑安定治疗组(M组)、致伤后复合用药治疗组(F组).于致伤后30 min及2、8、24、48、72 h采用Western blot免疫印迹法检测大脑皮质和肝脏GR蛋白水平变化,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组外周血清中TNF-α、IL-1β含量.结果 肝脏GR蛋白表达在致伤2 h开始降低,8 h呈现恢复趋势,72 h仍未完全正常;海马NR1蛋白表达在致伤后2 h开始明显降低,24 h基本恢复,72 h明显增加;应用咪唑安定-氯胺酮干预后可明显降低GR、NR1蛋白表达的这种变化趋势;外周血中TNF-α、IL-1β含量致伤后明显升高,均具有两个峰值特征,应用咪唑安定-氯胺酮干预后可明显降低二者的升高.结论 严重TBI后存在糖皮质激素抵抗,NR激活可能是其中一个重要原因.咪唑安定、氯胺酮能明显抑制HPA轴的兴奋性,改善糖皮质激素抵抗,调控应激反应.其作用机制除直接抑制炎性细胞因子释放外,还可能有中枢性的作用机制,其中之一可能与调节NR1蛋白表达有关.     

氯胺酮、芬太尼、咪唑安定及异丙酚对TNF-α/IL-10平衡的影响

目的研究氯胺酮、芬太尼、咪唑安定及异丙酚对TNF-α/IL-10平衡的影响.方法动物按配伍组设计分为5组,分别为生理盐水对照组、氯胺酮组、芬太尼组、咪唑安定组和异丙酚组,麻醉1 h后注射LPS,分别在麻醉前(T0)、注射LPS前(T1)、注射LPS后1 h(T2)、2 h(T3)、4 h(T4)抽取静脉血用ELISA法测血清中TNF-α开始和IL-10的水平计算TNF-α/IL-10比值.结果除了异丙酚组外,其他三组TNF-α/L-10在时点T2都达到峰值并下降,在注射LPS后氯胺酮、芬太尼和咪唑安定TNF-α/IL-10的比值明显低于对照组(P＜0.01),异丙酚组则明显高于对照组(P＜0.01).结论从TNF-α/IL-10平衡的角度而言,氯胺酮、芬太尼和咪唑安定对于炎症反应初期细胞因子的平衡可能产生好的影响,而异丙酚则可能不利于细胞因子的平衡.     

氯胺酮、芬太尼、咪唑安定及异丙酚对TNF—α／IL-10平衡的影响

目的研究氯胺酮、芬太尼、咪唑安定及异丙酚对TNF-α/IL-10平衡的影响。方法动物按配伍组设计分为5组,分别为生理盐水对照组、氯胺酮组、芬太尼组、咪唑安定组和异丙酚组,麻醉1h后注射LPS,分别在麻醉前(T0)、注射LPS前(T1)、注射LPS后1h(T2)、2h(T3)、4h(T4)抽取静脉血用ELISA法测血清中TNF-α开始和IL-10的水平计算TNF-α/IL-10比值。结果除了异丙酚组外,其他三组TNF-α/IL-10在时点T2都达到峰值并下降,在注射LPS后氯胺酮、芬太尼和咪唑安定TNF-α/IL-10的比值明显低于对照组(P<0·01),异丙酚组则明显高于对照组(P<0·01)。结论从TNF-α/IL-10平衡的角度而言,氯胺酮、芬太尼和咪唑安定对于炎症反应初期细胞因子的平衡可能产生好的影响,而异丙酚则可能不利于细胞因子的平衡。     

安定-氯胺酮麻醉对烧伤小鼠早期三种炎性细胞因子影响

目的研究安定-氯胺酮麻醉对烧伤小鼠早期炎性细胞因子的影响,初步探讨其对创伤应激早期炎症反应的调节作用.方法雄性BALB/c小鼠,随机分为正常对照组、烧伤对照组、麻醉对照组、预处理组(麻醉后15 min烧伤)及后处理组(烧伤后15 min麻醉).麻醉采用安定-氯胺酮麻醉,背部15%～20% Ⅲ度烧伤.烧伤后4 h测定血清TNF-α、IL-1β、IL-10浓度.结果烧伤后血清TNF-α、IL-1β、IL-10水平均比正常对照组显著增高;预处理组与后处理组血清TNF-α、IL-1β、IL-10的浓度明显低于烧伤对照组;预处理组除IL-10明显高于正常对照组以外,其余均与正常对照组相差不明显,而后处理组只有TNF-α水平与正常对照组相差不显著,其余都显著高于正常对照组;血清中IL-1β后处理组明显高于预处理组,而TNF-α、IL-10的水平两组相差不显著.结论安定-氯胺酮麻醉对严重创伤后炎性细胞因子的表达和释放有一定抑制作用,甚至在严重创伤后使用也有部分作用.     

高血压脑出血患者急性期血中TN F-α、IL-1β、ACTH、GC含量测定及其相互作用机制的研究

目的测定高血压脑出血患者急性期血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1β)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(GC)的含量。方法采用ELISA法测定32例脑出血患者晨间7￣8时和夜间23￣24时外周血TNF-α、IL-1β、ACTH、GC的含量。结果脑出血组血中4种物质含量均高于正常对照组,TNF-α和IL-1β与ACTH、GC含量变化有正相关关系。对照组晨间4种物质含量均高于夜间水平,脑出血组晨间的含量均低于夜间。结论TNF-α、和IL-1β、ACTH、GC之间存在相互作用机制,构成神经内分泌和免疫调节网络,参与脑出血急性期的应激反应。     

高血压脑出血患者急性期血中TNF-α、IL-1β、ACTH、GC含量测定及其相互作用机制的研究

目的 测定高血压脑出血患者急性期血中肿瘤坏死因子-α(TMF-α)、白细胞介素-1(IL-1β)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(GC)的含量。方法 采用EIASA法测定32例脑出血患者晨间7-8时和夜间23-24时外周血耵TNF-α、IL-1β、ACTH、GC的含量。结果 脑出血组血中4种物质含量均高于正常对照组、TNF-α和IL-1β、ACTH、GC含量变化有正相关关系。对照组晨间4种物质含量均高于夜间水平，脑出血组晨间的含量均低于夜间。结论 TNF-α、IL-1β、ACTH、GC之间存在相互作用机制，构成神经内分泌和免疫调节网络，参与脑出血急性期的应激反应。     

严重烧伤早期SRC-3基因敲除小鼠肝脏糖皮质激素受体表达变化的实验研究

目的 研究严重烧伤早期SRC-3基因敲除小鼠肝脏糖皮质激素受体表达及核转位的变化.方法 以SRC-3基因敲除小鼠为实验组,以野生型小鼠为对照组,以小鼠15%～20%TBSAⅢ度烧伤为实验模型,观察两组在严重烧伤前、烧伤后1、6、12 h肝脏GR表达及核转位的变化,同时提取致伤前、致伤后1 h以及6 h血清标本,观察炎性细胞因子TNF-α及抗炎细胞因子IL-10的变化.结果 野生型小鼠致伤后肝脏总蛋白中GR 1 h即显著下降,6 h仍明显低于正常,12 h有所恢复.而SRC-3基因敲除小鼠致伤后肝脏总蛋白中GR无明显变化,野生型小鼠和SRC-3基因敲除小鼠致伤后肝脏GR核转位均增加,但SRC-3基因敲除小鼠GR核转位增加更为显著;两组致伤后炎性细胞因子TNF-α均升高,但野生型小鼠升高更为显著,而实验组抗炎细胞因子IL-10的升幅大于对照组.结论 严重烧伤对野生型小鼠和SRC-3基因敲除小鼠肝脏GR的影响具有明显的差异,SRC-3的缺失可能减轻了严重创伤早期对GR功能的抑制作用.     

甲基强的松龙对重型颅脑损伤患者血清中白介素-1β和肿瘤坏死因子-α的表达研究

目的:探讨甲基强的松龙对重型颅脑外伤患者血清中炎性反应因子白细胞介素-β(IL-β)和肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的影响。方法:选择符合急性重型颅脑外伤(GCS评分3-8分)的病人70例,给予大剂量甲基强的松龙治疗(500mg静脉给药一次,以后40mg Q8h维持),疗程10天。对照组以同样条件病例(GCS评分3-8分)以常规治疗的方法进行对比。分别在伤后6、24、48h时间点取患者血清2ml,用酶联免疫吸附实验法(EL ISA)做IL-β因子和TNF-α水平检测。结果:大剂量甲基强的松龙冲击治疗组血清IL-1β和TNF-α水平在伤后24h、48h时间点显著低于对照组(P0.05)。结论:甲基强的松龙可抑制脑外伤后患者体内IL-β和TNF-α的表达,减轻炎性反应,对机体起保护作用。     

严重烧伤早期小鼠腹腔巨噬细胞糖皮质激素受体变化及安定-氯胺酮对其影响

目的观察严重创伤早期小鼠腹腔巨噬细胞糖皮质激素受体(GR)蛋白表达的变化,并探讨安定-氯胺酮对其变化的影响,为安定-氯胺酮在创伤应激中的作用提供可靠实验依据.方法 95只成年健康昆明小鼠,随机分为正常对照组、烧伤组、安定-氯胺酮处理组、烧伤后安定-氯胺酮处理组,应用Western blot技术检测各组小鼠处理后早期24h内不同时期腹腔巨噬细胞GR的蛋白表达水平.结果小鼠严重烧伤后30min,腹腔巨噬细胞中GR的表达就已经开始降低,在6h达到最低,显著低于正常对照组,12h时逐渐回升,但在24h时仍低于正常.而安定-氯胺酮组GR的表达水平无显著差异,在严重烧伤后应用安定-氯胺酮能明显地抑制GR蛋白表达水平的降低,烧伤后安定-氯胺酮处理组各时相点与正常对照组相比无显著差异.结论严重烧伤可引起小鼠腹腔巨噬细胞GR表达水平的下降,而单纯应用安定-氯胺酮对小鼠腹腔巨噬细胞GR的表达水平无明显影响,在严重烧伤后应用安定-氯胺酮能显著抑制GR水平的下调,故安定-氯胺酮可能部分改善小鼠严重烧伤诱发的应激状态.     

安定-氯胺酮麻醉对严重烧伤小鼠肺组织糖皮质激素受体表达的影响

目的 观察严重烧伤早期小鼠肺组织糖皮质激素受体(GR)表达的变化,并探讨安定-氯胺酮麻醉对其表达变化的影响.方法 70只成年健康昆明小鼠,随机分为健康对照组、烧伤组、烧伤后麻醉组,20%～30%体表总面积Ⅲ度烧伤作为烧伤模型,烧伤后麻醉组在小鼠严重烧伤后立即肌肉注射安定0.4mg/kg、氯胺酮10mg/kg进行麻醉.应用Western blot技术检测各组小鼠肺组织GR蛋白表达水平.结果 在严重烧伤后30min,小鼠肺组织中GR蛋白表达水平就已经开始降低,12h后逐渐恢复至正常水平.而烧伤后应用安定-氯胺酮麻醉,小鼠肺组织GR蛋白表达水平均无明显变化.结论 严重烧伤可引起小鼠肺组织GR表达水平的早期下降,而严重烧伤后应用安定-氯胺酮麻醉能显著抑制GR表达水平下调,结果提示安定-氯胺酮麻醉可能部分改善严重烧伤诱发的应激状态,这可能与抑制GR表达水平下调有关.     

川崎病患者糖皮质激素受体、IL-17A、IL-6检测的临床意义

目的:探讨糖皮质激素受体(GR)表达与IL-17A、IL-6水平在川崎病(KD)中的变化及相关性。方法:测定丙种球蛋白(IVIG)治疗前后的KD组与对照组GR表达及IL-17、IL-6水平。结果:1与对照组相比KD组GRα、GRβ表达及IL-17A、IL-6水平显著增加(P<0.05);IVIG治疗后,KD组GRα、GRβ表达及IL-17A、IL-6水平较IVIG治疗前显著降低(P<0.05)。2KD组IL-17A、IL-6水平分别与GRα表达正相关(r=0.4163,P<0.01;r=0.3408,P<0.01),与GRβ表达无相关性(r=0.1416,P>0.05;r=0.1669,P>0.05);IVIG治疗后,GRα/GRβ比值明显下降(2.45±0.91,1.47±0.30,P<0.01)。结论:KD早期应用糖皮质激素(GC)治疗可能会提高抗炎作用。     

TNF-α与特发性血小板减少性紫癜患者激素抵抗的相关性研究

目的研究特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenia purpura,ITP）患者肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）的表达及其对糖皮质激素受体（glucocorticoid receptor,GR）表达的影响,探讨TNF-α与糖皮质激素抵抗的相关性。方法ELISA方法检测ITP激素敏感型、激素抵抗型患者及正常对照组的血浆中TNF-α的含量;分离健康志愿者外周血单个核细胞（PBMC）,一组用TNF-α刺激培养,一组单独培养作为对照,分别采用RT-PCR方法及Western blot法分析其GRα和GRβmRNA及蛋白表达的变化。结果血浆TNF-α浓度在ITP患者激素敏感组、激素抵抗组、正常对照组分别为（13.69&#177;4.92）pg/mL、（19.73&#177;4.66）pg/mL、（7.51&#177;2.79）pg/mL,二组ITP患者血浆中TNF-α的含量均高于正常对照组（P〈0.01）,其中激素抵抗组ITP患者血浆中TNF-α的含量高于激素敏感组（P〈0.05）;经TNF-α刺激培养24 h后,培养组与对照组GRα/GAPDHmRNA分别为1.16&#177;0.73,1.20&#177;0.51,培养组与对照组相比,其GRαmRNA表达无显著变化（P〉0.05）;培养组与对照组GRβ/GAPDHmRNA分别为1.62&#177;0.59,0.81&#177;0.66,培养组与对照组相比,GRβmRNA表达明显增加（P〈0.05）;GRα蛋白的表达在各组之间无显著差别,但GRβ蛋白的表达在TNF-α刺激组较对照组明显增高。结论ITP激素抵抗型患者血浆TNF-α含量增高;TNF-α可以增加PBMC中GRβ的表达,这可能是炎性细胞因子诱发糖皮质激素抵抗的内在机制。     

细胞因子在颅脑损伤中的表达及临床意义

目的：探讨血清TNF-α、IL-1β在颅脑损伤中的表达,为颅脑损伤的诊断和治疗提供理论依据。方法：60例颅脑损伤患者中,中型颅脑损伤30例（中型损伤组）,重型颅脑损伤30例（重型损伤组）。测定两组患者肿瘤坏死因子（TNF—α）和白介素-1β（IL—1β）含量。结果：重型颅脑损伤组术后第24h、3d、7d血清中TNF-α、IL-1β含量显著高于中型损伤组,相比较有显著性差异（P〈0．05）;TNF-α、IL-1β含量在术后3d达到高峰。结论：血清TNF-α、IL-1β可作为颅脑损伤程度的早期指标,搞清颅脑损伤血清TNF-α、IL-1β水平的表达情况,通过抑制炎症反应的方法治疗颅脑外伤成为可能。     

亚麻醉剂量氯胺酮预处理对老年患者术后认知功能的影响

目的 探讨亚麻醉剂量氯胺酮预处理对老年患者术后认知功能的影响.方法 择期行胃大部分切除术的老年患者60例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,术前简易智能状态量表评分>23分,采用随机数字表法将患者随机分为2组:对照组(n=30)和氯胺酮组(n=30).全麻诱导后,氯胺酮组肌肉注射氯胺酮1.0 mg/kg,对照组给予等容量生理盐水,然后插管.术后行静脉患者自控镇痛3 d,维持良好镇痛效果.于术前1 d采用简易智能状态检查量表(MMSE)评价认知功能,并记录作为基线数据;分别于术前1 d、术后1,24,48,72 h抽取外周静脉血样3 ml,检测白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α);术后24,48,72 h采用MMSE评分评价认知功能,记录术后认知功能障碍(POCD)的发生情况.结果 两组间患者年龄、体重、性别等一般资料及手术时间、麻醉时间、MMSE基础评分和麻醉药物总量比较差异无统计学意义(P>0.05).氯胺酮组术后血浆IL-1β、IL-6和TNF-α升高程度明显低于对照组(P<0.05).与麻醉诱导前1 d相比,氯胺酮组血浆IL-1β、IL-6和TNF-α轻微升高(P>0.05),对照组则升高明显(P<0.05).对照组术后24,48,72 h POCD发生率分别为33.3%,23.3%,10.0%;氯胺酮组分别为20.0%,13.0%,6.6%;对照组在第1,2天POCD发生率明显高于氯胺酮组,差异有统计学意义(P<0.05),第3天差异无统计学意义.结论 亚麻醉剂量氯胺酮预处理对老年患者术后认知功能有保护作用,可以降低POCD发生率,推测可能与氯胺酮的抗炎性反应有关.     

颅脑损伤患者血清炎性因子、NSE、S100蛋白及应激激素水平变化及意义

目的:探讨颅脑损伤患者血清炎性因子、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白及应激激素水平变化及意义。方法:115例颅脑损伤患者作为观察组,依据格拉斯哥昏迷评分(GCS)可分为轻型组(n=38)、中型组(n=40)和重型组(n=37),同期另选取健康体检者120作为对照组。比较各组间血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及降钙素原(PCT)]、NSE、S100蛋白及应激激素[皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、β-内啡肽(β-EP)]水平。结果:观察组TNF-α、PCT、NSE、S100蛋白、COR、ACTH及β-EP水平分别为(145.73±19.24)ng/L、(2.41±0.64)ng/mL、(38.11±12.28)ng/mL、(0.87±0.32)μg/L、(818.87±121.14)nmol/L、(107.38±13.94)ng/L和(126.74±39.04),均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中,中型组与重型组TNF-α、PCT、NSE、S100蛋白、COR、ACTH及β-EP水平均显著高于轻型组,且重型组显著高于中型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑损伤患者血清炎性因子、NSE,S100蛋白以及应激激素水平均显著升高,其水平与颅脑损伤程度相关,可作为评估病情的重要指标。     

血清TNF-α、IL-1β、Hcy水平变化与急性脑卒中患者NIHSS评分的关联性分析

目的:探讨血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与急性脑卒中患者神经功能缺损(NIHSS)评分的关联性。方法:选取我院2015年11月—2017年11月收治的急性脑卒中患者63例设为研究组(0～15分者24例、16～30分者22例,≥31分者17例),另选取同期于我院进行健康体检者63例设为对照组。入院后第2天抽取各组血液样本,以酶联免疫吸附法测定血清IL-1β、TNF-α、Hcy水平。统计两组及研究组不同NIHSS分值患者间血清IL-1β、TNF-α、Hcy水平,并统计分析血清IL-1β、TNF-α、Hcy水平与NIHSS分值的关联性。结果:研究组血清IL-1β、TNF-α、Hcy水平高于对照组(P <0. 05);不同NIHSS分值患者间血清IL-1β、TNF-α、Hcy水平存在明显差异(P <0. 05),且随着NIHSS分值增高,血清IL-1β、TNF-α、Hcy水平呈增高趋势; Person检验证实,血清IL-1β(r=0. 610)、TNF-α(r=0. 606)、Hcy(r=0. 371)水平与NIHSS分值存在明显正相关关系(P <0. 05)。结论:急性脑卒中患者血清IL-1β、TNF-α、Hcy水平异常增高,且随着NIHSS分值增高,各指标血清含量呈增高趋势,两者间具有明显正相关关系,临床可通过联合测定上述指标水平对急性脑卒中患者神经功能缺损程度予以评估,可为临床制定、调整治疗方案提供一定参考依据。     

IL-6、TNF-α、GR-α、GR-βmRNA与常见眼眶疾病患者对糖皮质激素敏感性的关系

目的 分析白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)α亚型(GR)及β亚型(GR-β) mRNA与常见眼眶疾病如甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy, TAO)和特发性眼眶炎性假瘤患者(idiopathic orbital inflammatory pseudotumor, IOIP)与糖皮质激素(glucocorticoid, GC)敏感性的关系。方法 收集首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤门诊TAO患者62例及IOIP患者36例,包括糖皮质激素敏感组和抵抗组。收集EDTA-K₂外周抗凝血,将标本一分为二,分为处理组和对照组。处理组加入终浓度为100 nmol/L 的地塞米松,对照组加入等体积的二甲基亚砜,室温下处理7 h。实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,q-PCR)法检测患者外周血白细胞GR-α、GR-β、IL-6及TNF-α的mRNA表达量,分析其与患者对GC敏感性的关系。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价GR-α/β指标区分患者对GC敏感性的效能。结果 TAO敏感组和抵抗组IL-6、TNF-α、GR-α及β的差异无统计学意义(P＞0.05);GR-α/β的差异有统计学意义(P＜0.05);GR-α/β的ROC曲线下面积(area under the ROC curve, AUC)为0.70(95%CI: 0.54~0.87),临界值取1.255,此时灵敏度和特异度分别为85%和53%。IOIP敏感组与抵抗组IL-6、TNF-α及GR-α的差异无统计学意义(P＞0.05);GR-β及GR-α/β在两组之间差异有统计学意义(P＜0.05); GR-α/β的AUC为0.77(95%CI:0.58~0.95),临界值取1.005,此时灵敏度和特异度分别为90%和72%。结论 GR-α/β有望成为预测TAO和IOIP患者对GC敏感性的指标。     

尿毒症脑病脑脊液中炎性因子的含量变化及临床意义

目的 探讨尿毒症脑病患者脑脊液中炎症介质TNF-α、IL-6及IL-1β的含量变化及其与APACHII评分的相关性.方法 所有患者被分为对照组、尿毒症非脑病组及尿毒症脑病组.采用ELISA法分别测定及比较各组血液及脑脊液中炎症介质TNF-α、IL-6及IL-1β的含量变化.采用Pearson相关统计法分析患者脑脊液中各炎性介质与APACHII评分的相关性.结果 尿毒症非脑病组、尿毒症脑病组患者脑脊液中炎性介质TNF-α、IL-6及IL-1β均高于对照组(P＜0.05).其中尿毒症脑病组患者脑脊液中TNF-α、IL-6及IL-1β高于尿毒症非脑病组(P＜0.05).尿毒症脑病组患者脑脊液中TNF-α、IL-6与其APACHII评分呈正相关,其中以TNF-α相关性更密切.结论 尿毒症脑病患者的脑脊液中炎性因子(TNF-α、IL-6及IL-lβ)明显升高,可能对尿毒症脑病患者预后的判断具有积极的意义.     

EMT患者血清和腹腔液中CA125、 VEGF、炎性细胞因子水平的变化及意义

目的探讨子宫内膜异位症(endometriosis, EMT)患者血清及腹腔液中CA125、VEGF及其炎性细胞因子IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化及意义。方法 选择取2011年1月至2015年6月均经病理证实为EMT的109例患者为EMT组(r-AFS Ⅰ～Ⅱ期45例,Ⅲ～Ⅳ期64例),选择同期病理确诊为妇科良性病变患者79例为对照组。检测并分析EMT组、对照组患者血清及腹腔液中CA125、VEGF、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化。结果 EMT组患者血清和腹腔液中CA125、VEGF、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且随着r-AFS分期的增加,EMT Ⅲ～Ⅳ患者血清和腹腔液中CA125、VEGF、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EMT患者血清和腹腔液中CA125、VEGF、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α均明显高表达,且随着r-AFS分期的增加,患者血清和腹腔液中CA125、VEGF、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平均提高。     

颈交感神经阻滞调节放烧复合伤小鼠巨噬细胞GR的表达及细胞因子分泌的影响

目的 探讨颈交感神经阻滞(cervical sympathetic ganglia block, SB)在放烧复合伤小鼠腹腔巨噬细胞糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor, GR)表达及炎性细胞因子分泌中的作用.方法 TBSA 15%Ⅲ度烧伤合并5 Gy放射损伤小鼠分为单纯放烧复合伤组、放烧复合伤后单侧颈部SB治疗组、放烧复合伤后双侧颈部SB治疗组,另设正常对照组,每组8只,比较各组巨噬细胞GR水平及巨噬细胞分泌炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6的差异.结果 单侧及双侧SB组腹腔巨噬细胞GR蛋白水平均显著高于放烧复合伤组(P＜0.01),单侧及双侧SB组腹腔巨噬细胞分泌TNF-α、IL-1β、IL-6的作用均显著低于放烧复合伤组(P＜0.05).放烧复合伤后颈部单侧SB组与双侧SB组间巨噬细胞GR蛋白水平及TNF-α、IL-1β、IL-6的表达释放无明显差异(P＞0.05).结论 单侧或双侧颈部SB均可改善放烧复合伤巨噬细胞GR功能,抑制其过度分泌炎性细胞因子.