对宫颈糜烂术语正确认识的探讨

宫颈糜烂是妇科临床工作中最常用的诊断术语,以往一直被认为是慢性宫颈炎最常见的病理类型,甚至有人认为它是宫颈癌发病的高危因素,作为癌前病变去处理,尤其是基层医院,"宫颈糜烂"一词一直在应用.近些年,随着对宫颈糜烂发生机制的认识,阴道镜诊断技术的发展,以及对宫颈癌发生机制的进一步明确,"宫颈糜烂"这一术语不再恰当,它既不是慢性宫颈炎的代名词,也不是宫颈癌的直接高危因素.本文主要通过阐述"宫颈糜烂"的发生机制及宫颈柱状上皮外移的意义及其处理,证实"宫颈糜烂"是一个不恰当的术语并提醒同行重视并正确对待这一临床现象.     

600例不同程度宫颈糜烂患者人乳头瘤病毒感染状况分析

女性宫颈的病变,从慢性宫颈炎到宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)再到宫颈癌,都是妇产科常见的病变.慢性宫颈炎的常见的病理状态有[1]:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿等.尽管目前各种文献已不主张"宫颈糜烂"的称呼,但通常在临床工作中仍很常用.人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染是现在研究的热点,诸多的流行病学及分子生物学研究资料表明HPV感染与宫颈癌及癌前病变密切相关,高危型HPV感染是导致宫颈癌的主要病因,而且是宫颈癌的独立发病因素[2,3],但是对于HPV与宫颈糜烂的研究并无太多文献报道.     

阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值

目的 评价阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值.方法 回顾分析2008年3月～2009年3月我院妇科门诊病人对行阴道镜检查,同时根据阴道镜图像异常处定位活检的425例患者资料.结果 根据阴道镜诊断与病理诊断结果对照,对宫颈癌的符合率100%,对CIN诊断符合率86.32%,对宫颈糜烂的符合率99%.结论 阴道镜检查对宫颈癌、宫颈上皮内瘤变及宫颈糜烂的早期诊断与病理诊断有较高的符合率,具有重要的临床价值.     

"茶矾散"治疗宫颈糜烂380例疗效观察

宫颈糜烂是妇科的常见病和多发病,也是诱发宫颈癌的高危因素.宫颈糜烂的临床治疗方法繁多,有药物、物理、手术等治疗方法.我采用了配制中药"茶矾散",通过宫颈局部给药治疗宫颈糜烂,取得了满意的效果.     

电子阴道镜诊断186例宫颈病变的临床分析

目的　为了探讨阴道镜在诊断宫颈疾病中的应用价值及临床意义。方法　对 186例宫颈糜烂患者的宫颈细胞学检查、阴道镜结果及组织病理学进行临床分析。结果　阴道镜检与病理检查达到较高的符合率。对宫颈癌前病变、宫颈癌的诊断 ,阴道镜检与细胞学检查有差异性 ,P <0 0 5。结论　阴道镜检对于宫颈癌前病变、宫颈癌的诊断准确性与病理检查一致 ,优于宫颈细胞学检查。在宫颈湿疣诊断上有优势。     

电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的临床价值

目的探讨电子阴道镜在宫颈疾病诊断中的临床价值。方法选取2012年2月~2013年2月我院诊治的248例宫颈疾病患者,分别行电子阴道镜检查和病理组织学检查。结果本组248例以宫颈糜烂患病率最高(71.8%),明显高于其他宫颈疾病,P均<0.01;电子阴道镜诊断宫颈癌的灵敏度、特异度及符合率均达到100%,宫颈糜烂的漏诊率较高,为2.7%。结论电子阴道镜检查对宫颈疾病敏感度、特异度、符合率均高,尤其对于早期诊断宫颈癌具有重要临床价值。注意对宫颈糜烂的病理组织学检查,以防漏诊。     

宫颈糜烂的临床治疗

宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种形式.根据糜烂表面状况可分为:单纯型、颗粒型、乳头型.根据糜烂区所占宫颈的比例分为三度:轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂.宫颈糜烂是妇科最常见的疾病之一,并与宫颈癌的发生有着密切的关系.积极有效地治疗宫颈糜烂是减少宫颈癌发病的重要措施.宫颈糜烂治疗方法很多,一般以局部治疗为主.可采用物理治疗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗.其中物理疗法是治疗宫颈糜烂的有效方法之一,目前临床最常用.在治疗前须作宫颈涂片除外宫颈上皮内瘤样病变及早期宫颈癌后再进行治疗.另外应作衣原体及白带常规检查以除外衣原体和真菌、滴虫的感染.     

激光治疗宫颈糜烂300例临床分析

<正> 宫颈糜烂是女性生殖器炎症的表现之一,与宫颈癌的发生有着密切的关系。积极治疗宫颈糜烂是防治宫颈癌的首要措施。过去治疗方法很多,但效果都不理想。近两年来,笔者采用二氧化碳激光治疗宫颈糜烂858例,经临床观察300例,近期疗效满意。临床资料本组所有病例均经妇科详细检查作宫颈刮片化验,必要时作病理切片,以明确诊断。按糜烂面积大小,分为三度:Ⅰ度:糜烂面积占宫颈总面积的1/3以内。Ⅱ度:糜烂面积占宫颈总面积的1/3至2/3之     

正确认识宫颈糜烂

宫颈糜烂曾是困扰了很多女性的疾病,去做体检的婚后女性有很大一部分诊断为宫颈糜烂。事实上宫颈糜烂并不是一种疾病,而是一种生理现象,是宫颈柱状上皮增生外移所形成的。过去一直认为是慢性宫颈炎最常见的病理类型,甚至有人认为它是宫颈癌及癌前病变发病的高危因素,从而进行过度治疗。本文就宫颈糜烂的来历,宫颈糜烂与宫颈癌及宫颈癌前病变的关系,以及宫颈糜烂的治疗进行分析和总结。     

PCNA、p53和hTERT在子宫颈病变中的表达及意义

目的:探讨PCNA、p53和hTERT在宫颈糜烂,宫颈上皮内瘤样变(CIN)及宫颈癌中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化技术检测宫颈糜烂22例,宫颈上皮内瘤样变38例,宫颈癌20例中PCNA、p53和hTERT的表达。结果:PCNA、p53和hTERT在宫颈糜烂,宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌中的表达有统计学差异。结论:PCNA、p53和hTERT与宫颈癌的发生发展相关,它们的异常表达为宫颈癌的诊断提供了一定的病理学依据。     

细胞DNA定量分析在宫颈癌初筛中的应用研究及宫颈癌筛查的误区分析

目的通过将子宫颈癌及癌前病变筛查结果与活检结果比较,评价细胞DNA定量分析法在宫颈癌筛查中应用的可行性,分析目前防癌筛查误区。方法对4598人采用全自动DNA倍体定量分析检测进行早期宫颈癌筛查,检测结果为阳性者在阴道镜下取活体组织送病理确诊。结果共检出91例阳性,包括1例癌,8例CINm／cis,32例CINⅡ以及50例CINⅠ。此外,在活检确诊的41例CINⅡ以上的高级别病变中,有2例显示Ⅲ度宫颈糜烂;4例为Ⅱ度宫颈糜烂;2例为Ⅰ度宫颈糜烂,另有1例纳囊,而宫颈光滑者有15例,息肉2例,其他1例。结论DNA定量分析可作为宫颈癌筛查的手段,而是否罹患宫颈癌只通过妇科临床观察并不能确诊,需定期进行宫颈癌防癌筛查。     

探讨宫颈糜烂与宫颈十皮内瘤变的关系

目的探讨宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤变的关系。方法回顾性分析2006年4月～2010年4月在我院妇科门诊行宫颈细胞学检查的12904例患者的临床资料,其中进一步接受阴道镜检查5078例,阴道镜下取活检1571例。结果宫颈光滑及宫颈糜烂不同分度与宫颈上皮内瘤变之间无明显相关性。结论宫颈上皮内瘤变的程度不会因为宫颈糜烂分度加重而升级,两者间并无明确相关性。     

妊娠期宫颈病变及宫颈癌的治疗进展

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁妇女的生命健康.随着宫颈癌的年轻化,妊娠期合并宫颈上皮内瘤变(CIN)和子宫颈癌也成为妇产科医师关注的热点问题.据报道,妊娠期宫颈癌发生率为1.6～10.6/10万次妊娠[1].多数学者认为,妊娠对宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的疗效和预后无明显影响,不会加速宫颈癌的扩散[2].同非妊娠的宫...     

子宫颈癌前期病变教学探讨

宫颈癌的生物学发展有一个漫长的子宫颈癌前期病变的过程。循证医学证明,它是唯一能够早期发现、早期诊断、早期治疗,早期可以完全治愈的恶性肿瘤。在实践教学中,培养医学生、低年医师在妇产科检查时,重视对宫颈细胞学的筛查,规范宫颈病变治疗是我们带教老师的责任。     

宫颈糜烂的细胞病理学特点的观察分析

目的:从细胞病理学角度对宫颈糜烂进行描述性诊断。方法:妇科宫颈涂片、HE染色、描述性诊断。结果:细胞学与临床诊断宫颈糜烂符合率为92.81%,细胞学能发现早期宫颈糜烂,并将非生理性宫颈糜烂分为炎性糜烂及菌性糜烂。结论:宫颈糜烂的细胞学描述性诊断为临床早期发现糜烂并针对病因进行治疗提供了可靠的科学依据。     

爱宝疗治疗宫颈糜烂69例疗效观察

目的：观察爱宝疗治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：采用爱宝疗浓缩液和栓剂治疗宫颈糜烂69例,并对其进行观察和分析。结果：用药1个疗程有效率为68.12%,2个疗程总有效率为91.30%,用药后临床症状消失及改善情况总有效率均达88%以上。结论：爱宝疗治疗宫颈糜烂简便、易行,疗效显著。     

MicroRNA与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌关系的研究进展

MicroRNA(miRNA)是约为22个核苷酸的RNA分子,参与基因表达的转录后调节,调节细胞的生长、分化、细胞周期、凋亡,与肿瘤的发生、发展密切相关。近年来研究表明,血清、脱落细胞等来源的游离miRNA也具有特异性与稳定性,有可能作为宫颈癌及其他肿瘤早期诊断的分子标志物。现就miRNA与宫颈癌前病变、宫颈癌的关系及miRNA在宫颈癌诊断治疗中的临床应用前景予以综述。     

年轻宫颈癌临床分析

目的回顾北京大学深圳医院近10年间153例35岁以下年轻妇女宫颈癌住院患者完整的临床随访资料,探讨年轻宫颈癌的临床病理特点与预后的相关因素,以指导年轻宫颈癌的临床处理及随访。方法收集2000年12月31日-2010年12月31日间北京大学深圳医院收治确诊为年轻宫颈癌的患者153例,采用SPSS19．O统计软件分析,P〈O．05认为有统计学意义。结果年轻宫颈癌患者和〉35岁宫颈癌患者在5年生存率方面无统计学差异。年轻宫颈癌患者预后与多种因素有关。结论年轻宫颈癌患者预后与多种因素相关,其中临床分期是独立危险因素。     

LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察

目的:探讨LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效。方法:我院收治的96例中重度宫颈糜烂患者,LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜治疗者作为观察组50例,对照组46例则为单纯LEEP刀治疗,观察两组术后阴道出血、排液情况及临床疗效。结果:观察组术后阴道流血量及排液量明显少于对照组,术后阴道流血时间也明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。术后第2、3个月,观察组痊愈率明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP刀联合明胶海绵及壳聚糖抗菌膜是治疗中重度宫颈糜烂安全、有效的方法,值得在临床上推广应用。     

宫颈活检1259例临床诊断与病理组织学诊断结果分析

目的了解宫颈活检病理组织学的病变类型，为临床提供确切信息。方法我院2008年—2012年妇科门诊患者经检查需要进一步确诊的行宫颈活检，经病理组织学诊断。结果巨视宫颈疾患严重程度与宫颈癌前病变、癌的发生呈正相关。结论要重视子宫颈中、重度糜烂的组织活检，取材时须注意宫颈癌前病变和癌的好发部位，以及“多中心性”始发的特点，从而达到早期发现、早期诊断、早期治疗的目的。