CTU尿路造影对尿路梗阻性疾病诊断的应用探讨

目的:探讨CTU在尿路梗阻性疾病中的应用效果。方法:对33例尿路梗阻患者进行IVP检查,扫描结束后在工作站采用曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)和多平面容积重建等方法重建成CT尿路造影(CTU),结合手术病理结果和临床诊治原则判定CTU对梗阻性疾病的检出率、准确率和临床应用价值。结果:33例尿路梗阻性疾病均获得明确诊断肾,输尿管结石21例,膀胱肿瘤累及输尿管6例,输尿管肿瘤4例,输尿管狭窄2例。结论:CTU尿路造影对尿路梗阻性疾病的诊断有着极其重要的价值。     

MRU与MRI结合在尿路梗阻性病变中的诊断价值

目的:评价低场强磁共振泌尿系水成像(MRU)与MRI结合对尿路梗阻性病变的诊断价值。方法:对91例尿路梗阻患者行MRU和常规MRI检查,并与静脉肾盂造影(IVP)和超声检查结果进行比较。结果:MRU和MRI结合能清晰显示梗阻部位,定位诊断率为100%,定性诊断率为89%。优于IVP和超声检查。结论:MRU和MRI结合对尿路梗阻性病变具有较高的诊断价值,是尿路梗阻性病变优先选择的检查方法。     

泌尿系疾病CTU诊断价值分析

目的：探讨分析泌尿系疾病CTU诊断价值。方法选取该院2014年1—11月间收治的60例泌尿系疾病患者,先行IVP检查再行CTU检查,与手术、病理结果对照,对两种检查方法的诊断准确率进行对比分析。结果 IVP检查诊断泌尿系疾病的准确率为70﹪（42/60）,CTU检查诊断泌尿系疾病的准确率为100%（60/60）,两种检查方法在诊断泌尿系疾病的准确率方面比较,CTU检查明显优于IVP检查,P＜0.05,差异有统计学意义。结论 CTU对泌尿系疾病的诊断价值巨大,能够通过直观、清晰的影像观察全尿路情况,发现泌尿系疾病。     

26例泌尿系梗阻性疾病的X线与CT表现及临床应用

目的:探讨X线与CT在泌尿系梗阻性疾病诊断中应用价值。方法:对26例泌尿系梗阻性病分别行X线的平片、IVP逆肾选影检查、CT平扫及多时相期增强扫描并MSCT后处理技术三维重建,所有病例均经临床及手术证实,结果:26例泌尿系梗阻性疾病中尿路结石12例,先天畸形3例,慢性炎症1例,泌尿系结核3例,泌尿系肿瘤4例,外源性压迫3例。结论:MSCT可作为X线泌尿系造影检查的补充检查,有较高使用价值。     

16层螺旋CT尿路成像在泌尿系梗阻性疾病中的临床应用

目的探讨16层螺旋CT尿路造影（CTU）对泌尿系梗阻性疾病的临床应用价值。方法对51例临床拟诊为尿路梗阻的患者行16层螺旋CT全尿路多期增强扫描,并将原始数据传入工作站进行多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、曲面重组（CPR）及容积再现技术（VR）等图像后处理,分析尿路梗阻病变性质及评价其临床价值。结果 51例泌尿系梗阻患者中,输尿管结石35例、输尿管炎性狭窄5例、单纯输尿管结核1例、结肠癌后腹膜淋巴结转移压迫侵犯输尿管1例、膀胱癌5例、左侧肾下极副肾动脉与肾盂输尿管交界处交互压迫1例、泌尿系畸形3例。所有病例均经临床或手术病理证实。结论 16层螺旋CT泌尿系成像覆盖范围广,扫描速度快,多方位显示病灶等优点,对泌尿系梗阻性疾病的诊断有重要价值,可作为泌尿系梗阻性疾病检查的首选方法之一。     

老年患者上尿路梗阻致肾积水的病因及影像学诊断分析

目的:提高老年人上尿路梗阻的诊断水平.方法:回顾性分析了10 a来收治的60岁以上老年上尿路梗阻致肾积水167例的病因及影像学诊断方法,分析了B超、静脉肾盂造影(IVP)、逆行造影和CT对上尿路梗阻的检出、定位及病因的诊断.结果:在本组病例中,肾盂、输尿管结石56例,肾盂、输尿管癌51例;腹膜后转移及盆腔肿瘤19例;输尿管结核12例;输尿管损伤后狭窄10例.B超,IVP,逆行造影和CT对上尿路梗阻检出率分别为98.6%,70.3%,100%,73.5%.定位正确率分别为67.2%,64.3%,100%,81.2%,两者联合检查定位正确率高达100%.病因确诊率分别为72.3%,57.6%,78.2%和83.6%,综合运用B超,IVP,逆行造影和CT联合检查病变部位定位率和病因判断正确率均可达100%.结论:肿瘤和结石是导致老年患者上尿路梗阻的主要病因,对于腰痛,尤其伴有血尿的患者,合理综合地运用三种影像学检查手段,以明确诊断.     

CT尿路造影联合静脉肾盂造影对输尿管结石诊断及定位分析

目的探究CT尿路造影(CTU)联合静脉肾盂造影(IVP)对输尿管结石诊断及定位分析。方法选取2017年8月至2019年5月我院泌尿外科收治的150例疑似输尿管结石患者进行研究,经手术病理确诊120例。患者首先进行腹部X线平片检查,其次行CT检查并进行CTU三维重建,在CT检查完毕立即进行静脉肾盂造影。观察诊断结石、梗阻积液及输尿管显影状态。结果CTU检查输尿管显影率明显低于IVP检查,差异显著(P<0.05)。CTU诊断输尿管结石准确率为90.00%,CTU诊断结果与病理诊断Kappa值为(0.719,P<0.001);IVP诊断输尿管结石准确率为84.00%,IVP诊断结果与病理诊断Kappa值为(0.600,P<0.001);两种方式联合诊断输尿管结石准确率为98.00%,两种方式联合诊断与病理诊断Kappa值为(0.940,P<0.001);两者联合诊断输尿管结石与病理诊断的一致性优于单纯的CTU与IVP。结论CTU联合IVP对输尿管结石诊断准确率较高,但CTU对输尿管显影延迟时,应进行IVP作为辅助检查,帮助体外冲击波碎石术中结石定位。     

MSCTU与IVP在诊断泌尿系梗阻性疾病优越性中的比较

目的评价多层螺旋CT尿路造影（MSCTU）及静脉尿路造影（IVP）技术在泌尿系梗阻性疾病检查中的优越性。方法将35例由病理证实的为泌尿系梗阻性疾病的患者行MSCTU及IVP检查,并对结果进行比较分析。结果 35例尿路梗阻患者中,结石所致22例,肿瘤所致4例,外压所致2例,尿路畸形3例,术后及感染各2例。IVP技术仅能部分和（或）间接显示,而MSCTU检查无论从定位、定性及周边情况均能全部直接或间接做出诊断。结论 MSCTU在泌尿系梗阻性疾病诊断上明显优越于IVP,可作为传统IVP替代检查。     

IVU与CTU对尿路梗阻性疾病诊断价值的比较

目的:通过静脉肾盂造影(IVU)与CT尿路造影(CTU)在尿路梗阻性疾病中诊断价值的比较,为临床选择合理的检查方法提供依据。方法:对34例经临床或手术病理证实的尿路梗阻患者进行影像资料回顾性分析。34例患者均行IVU检查,其中13例患者同时行CTU检查。结果:IVU和CTU检查诊断准确率分别为47.1%(16/34)、92.3%(12/13);13例输尿管结石病例中IVU检查诊断准确率53.8%,CTU检查准确率100%,6例肾盂输尿管移行部狭窄病例中IVU检查准确率66.7%,2例行CTU检查准确率50.0%;9例输尿管肿瘤病例中IVU检查准确率33.3%,4例行CTU检查准确率100%;6例外源性压迫或侵犯病例中IVU检查准确率33.3%,2例行CTU检查准确率100%。结论:IVU相比较CTU而言,仅在先天性异常等尿路梗阻性疾病的诊断中准确率较高。而CTU在诊断腔内、腔壁、腔外病变及其周围组织情况等尿路梗阻性疾病方面准确率明显优于IVU检查。     

非增强螺旋CT三维成像在非结石性上尿路梗阻诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT在非结石性上尿路梗阻诊断中的应用价值。方法对35例上尿路梗阻未明确病因者,行泌尿系非增强多层螺旋CT(MSCT)扫描及三维重建(MSCT-3D)。结果35例三维成像均清楚显示上尿路梗阻的原因、形态、位置和上尿路扩张程度及范围。结论非增强MSCT-3D能清楚地从三维立体角度显示泌尿系形态,明确梗阻的原因、形态、部位以及与周围组织器官的关系,对非结石所致上尿路梗阻的诊断、鉴别诊断及治疗均有重要的临床应用价值。     

多层螺旋低张CTU与低张IVP合用在泌尿系统疾病诊断中的应用价值（附78例报告）

目的探讨腹部X线平片（KUB）加低张静脉尿路造影（IVP）与多层螺旋CT低张尿路造影合用对泌尿系统疾病诊断中的应用价值。方法对78例临床考虑泌尿系统疾病的患者做KUB平片加低张静脉尿路造影（IVP）的同时行多层螺旋CT低张尿路造影（CTU）,并行3D尿路造影重建,将诊断结果与手术及病理结果对照。结果78例中输尿管结石42例,输尿管结核4例,输尿管肿瘤9例,膀胱癌5例,输尿管炎性狭窄5例,先天畸形7例（包括肾输尿管连接部狭窄5例,肾输尿管重复畸形2例）,腹腔或盆腔肿瘤及其他病灶压迫输尿管6例,KUB平片加低张静脉尿路造影（IVP）与多层螺旋CT低张尿路造影（CTu）合用,图像好,能充分显示肾实质、肾盂、输尿管、膀胱以及泌尿器官与周围组织的关系。结论KUB平片加低张静脉尿路造影（IVP）与多层螺旋CT低张尿路造影合用,对泌尿系统梗阻性病变有诊断价值,对炎症性病变鉴别诊断有帮助,尤其对肾功能严重受损的上尿路梗阻性疾病具有特殊的诊断价值。痛苦少、效果好,可作为临床泌尿系患者检查的首选方法。     

多层螺旋CT三维尿路造影(MSCTU)诊断泌尿系梗阻性疾病临床价值

目的:探讨螺旋CT对临床表现泌尿系梗阻性疾病的诊断价值。方法:回顾性分析62例泌尿系梗阻性疾病的的患者,通过MSCT腹部扫描检查,利用多平面、曲面重建等技术重建尿路并进行研究分析。结果:三维尿路造影(MSCTU)检查的敏感度为100%,诊断符合率98%。结论:症状和体征不典型的泌尿系梗阻性疾病临床诊断困难,易误诊,多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)方法简单,可从不同角度观察病变部位及其周围情况,有利于鉴别诊断,提高诊断符合率,具有较高的临床价值。     

多层螺旋CT尿路成像对中上尿路梗阻的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT尿路成像（CTU）对中上尿路梗阻性疾病的诊断价值。方法回顾性分析49例中上尿路梗阻性疾病的多层螺旋CT尿路成像后处理图像及临床资料。结果本组49例尿路梗阻性疾病的患者中输尿管结石27例、肾盂-输尿管连接处狭窄（UPJ）7例、输尿管炎性狭窄4例,肾盂肿瘤累及输尿管上段3例、膀胱癌累及输尿管下段4例、宫颈癌Ⅳ期浸犯直肠、膀胱后壁、输尿管末段2例、误诊2列。以上病例经手术、术后病理及输尿管钬激光碎石为金标准,定位定性诊断符合率96%。结论多层螺旋CT具有扫描速度快、优良的图像质量和后处理功能而获得多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）和容积再现（VR）等多种模式的二、三维图像功能,比静脉尿路造影（IVU）有更高的显影率,对尿路阻塞性疾病有较高的检出和诊断价值。     

16排螺旋CT在泌尿系统梗阻性疾病诊断中的应用

目的评价16排螺旋CT在泌尿系统梗阻性疾病诊断中的应用。方法收集2009年12月至2011年12月在云阳县人民医院就诊的泌尿系统梗阻患者57例,采用16层螺旋CT薄层扫描技术对患者进行检查,比较16层螺旋CT薄层扫描结果及静脉肾盂造影(IVP)的结果。结果 16排螺旋CT扫描可明确显示全部病例情况,可清晰地显示高密度致密结石影及其形态大小,占位病变清楚显示软组织肿块影或管壁增厚、管腔狭窄,经此检查出神经源性膀胱3例,肾结石12例,输尿管结石29例,输尿管占位性病变6例,单纯肾盂积水3例,输尿管结核2例,输尿管轻度扩张后不规则狭窄2例。IVP检查中有15例患者发生延迟显影,11例患者发生一侧显影,6例患者无显影。IVP检查对泌尿系统梗阻的诊断率显著低于16排螺旋CT的诊断率(P<0.05)。结论 16排螺旋CT是一种无创伤检查,操作简便、检查时间短,图像清晰,对泌尿系统肿瘤、结石或其他尿路梗阻性疾病有独特的临床应用价值,可作为泌尿系统疾病最有价值的诊断方法。     

128层CT尿路成像对非结石性尿路梗阻的临床应用价值

目的　探讨128层CT尿路成像对非结石性尿路梗阻诊断的临床应用价值。　方法　对190例非结石性尿路梗阻患者,行CT薄层平扫及多时相CT增强扫描,数据经工作站后处理重建获得CTU图像。对尿路梗阻部位及程度、肾周渗出程度、肾功能受损程度进行分析。　结果　所有病例CTU图像均对梗阻的病因有明确的定位和定性,梗阻部位的形态及周围组织结构显示清晰,对扩张的尿路整体形态显示良好。190例中膀胱癌51例,输尿管癌45例,腹膜后转移瘤23例,结肠癌15例,直肠癌11例,宫颈癌10例,血管压迫8例,肾盂癌8例,卵巢癌7例,先天发育畸形6例,膀胱炎3例,输尿管炎2例,腹膜后纤维化1例。其中病变在输尿管中、下段及膀胱入口处造成中度梗阻51例,重度梗阻119例;肾周渗出共57例,其中A级29例,B级24例,C级4例;肾功能受损37例,其中轻度18例,中度10例,重度9例。　结论　128层CT尿路成像对非结石性尿路梗阻性疾病的定位、定性以及梗阻程度、肾周渗出程度及肾功能的评价具有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT对泌尿系结石的诊断研究

【目的】本研究分析泌尿系结石的多层螺旋CT（multipleslice spiral CT,MSCT）和静脉肾盂造影（intravenous pyehgraphv,IVP）的影像表现,提高对该病诊断水平和鉴别。【方法】回顾性分析经平片、IVP及钬激光证实的85例235枚泌尿系结石的临床及影像学资料,85例均行腹部平片、MSCT平扫。【结果】结石位于第一节段为肾脏,47例141枚;第二节段为输尿管第一狭窄处,21例54枚;第三节段为输尿管第三狭窄处,9例22枚;第四节段为膀胱,8例28枚。MSCT均显示结石的位置、形态、大小、数目、肾积水、输尿管炎等。其中第二节段肾积水14例,第三节段输尿管扩张9例,第四节段输尿管扩张、肾积水合并输尿管炎2例,肾囊肿6例,输尿管折曲2例,无阳性结石发现。【结论】泌尿系结石的CT表现具有一定特征性,MSCT曲面重组（CUIWerd planar reformation,CPR）可充分展现泌尿系全貌,为临床提供可靠的影像资料。     

尿路梗阻性疾病的磁共振水成像诊断

目的:探讨磁共振尿路造影(MRU)对尿路梗阻性疾病的诊断价值.方法:经磁共振MRI并结合MRU检查有尿路梗阻性病变病人150例,将MRU所见与临床诊断及手术和病理结果对照分析.根据病变部位、形态、信号、尿路梗阻情况及其与周围组织的毗邻关系等征象研究MRU在尿路梗阻性疾病的定性、定位诊断中的价值.结果:150例尿路梗阻病人中,肾、输尿管先天畸形24例,结核22例,结石27例,输尿管良性狭窄46例,肾、肾盂癌10例,输尿管肿物12例,外压性病变所致梗阻9例.所有病例MRU均能确定梗阻水平,其定位诊断准确率达100%.MRU定性诊断准确率为90.7%.结论:MRU是安全、有效的非侵袭性影像检查方法,结合MRI可获得很好的定位及定性诊断价值.     

64层螺旋CT造影在泌尿系统疾病诊断中应用

目的:探讨64层螺旋CT尿路造影技术(MSCTU)在泌尿道疾病诊断中的应用价值。方法:对我院53例行CTU检查并经手术病理、膀胱镜等证实的泌尿系统疾病患者的影像学资料进行回顾性分析。结果:53例患者中,诊断输尿管结石16例(30.2%),泌尿系先天畸形12例(22.6%),泌尿系统肿瘤10例(18.9%),肾结石7例(13.2%),外源性压迫致输尿管狭窄5例(9.4%),膀胱结石3例(5.7%)。结论:64层螺旋CT尿路造影具有扫描时间短、图像分辨率高、可以多方位观察病变的优势,能够对大部分泌尿系疾病进行准确诊断。但是儿童和肾功能不全患者应谨慎使用。     

多层螺旋CT尿路造影对膀胱疾病的应用价值分析

目的探讨多层螺旋CT尿路造影对膀胱疾病的诊断应用价值。方法利用多层螺旋CT机对34例患者CTU图像结果进行分析,从CTU对膀胱疾病患者的确诊率、CTU平扫、CTU多期增强和CTU后期的重建技术分析多层螺旋CTU对膀胱疾病的诊断应用价值。结果 34例患者通过CTU检查出共34个病灶,CTU对膀胱疾病的确诊率为97.14%(34/35),其中膀胱结核1(2.94%)个,膀胱结石13(38.23%)个,膀胱肿瘤6(17.64%)个,膀胱憩室4(11.76%)个,前列腺增生10(29.41%)个。CTU平扫、多期增强、后重建技术能对膀胱憩室进行很好的图像显示,能直观的观察膀胱与周围器官的解剖结构。结论多层螺旋CTU技术能多角度立体的显示膀胱解剖结构,操作简单、无创伤、适应人群广、诊断准确性高,能为临床手术提供影像资料。