低温烫伤的特点及治疗

目的:总结低温烫伤的致伤原因和治疗方法。方法:分析92例不同原因低温烫伤的特点,有针对性地开展治疗。结果:手术患者愈合时间短,治疗效果良好;换药患者愈合时间长,留有明显瘢痕,影响功能及外观。结论:保暖及家庭理疗设备使用不当是引起低温烫伤的主要原因,因患者不重视病情而延误治疗,导致创面感染而使病情加重。     

浅谈住院患者意外烫伤的护理体会

目的:分析住院患者意外烫伤的原因,探讨合理的治疗方法及护理措施,减少医患纠纷的发生。方法:通过回顾发生的5例住院患者意外烫伤的治疗和护理,分析其致伤原因及治疗过程。结果:这5例患者,经换药治疗及精心护理,创面均全部愈合,均取得良好疗效,无医患纠纷的发生。结论:严格执行各项护理操作常规,加强护士的责任感,同时对住院患者及亲属常规进行陪护知识的宣教,是减少或杜绝住院患者偶发烫伤的有效途径。     

特殊体质老人小面积二度烫伤在基层医疗单位的换药

老年患者在发生小面积二度烫伤后,由于烫伤的面积不大、不深、临床症状不严重,患者本人及家属一般不会引起重视,往往不会前往条件较好的医院治疗而选择就近的卫生所或者其他基层医疗卫生单位。由于基层医疗单位医疗卫生条件的限制,如果被烫伤的患者又是高龄老人或者患糖尿     

低温烫伤的特点及治疗

目的：总结低温烫伤的致伤原因和治疗方法。方法：分析92例不同原因低温烫伤的特点,有针对性地开展治疗。结果：手术患者愈合时间短,治疗效果良好;换药患者愈合时间长,留有明显瘢痕,影响功能及外观。结论：保暖及家庭理疗设备使用不当是引起低温烫伤的主要原因,因患者不重视病情而延误治疗,导致创面感染而使病情加重。     

绍兴市某医院消化科75例患者跌倒原因及防范护理

目的:分析消化科患者跌倒原因,提出安全防护措施,降低消化科患者跌倒发生率。方法:采用回顾性调查方法,观察2008年1月-2011年6月期间发生的75例跌倒患者,分析其跌倒原因,并根据原因制定相应的防范措施。结果:本组75例意外跌倒患者年龄分布为,≤40岁患者9例,4l-65岁患者15例,65-75岁患者24例,75岁以上患者27例。平均年龄70.5岁,高于70岁。跌倒患者的状况及其原因存在差异。结论:为预防和减少消化科患者跌倒的发生,应加强高龄,相关疾病患者及青年消化道出血患者的重点护理,重点增强患者对陪护人员的依从性,增强患者如厕陪护并改善如厕环境。     

住院患者意外烫伤的护理与治疗

目的 分析住院患者意外烫伤的原因,探讨合理的治疗方法及护理措施,减少医患纠纷. 方法 回顾1993年7月至2009年2月住院患者意外烫伤28例,其中,治疗过程中意外烫伤6例,陪护擅自给患者取暖烫伤22例,分析其致伤原因及治疗过程. 结果 16例经手术治疗,其余患者经换药治疗,创面均全部愈合.未给患者造成不良影响. 结论 对住院患者及亲属常规进行陪护知识的宣传与教育,医护人员严格执行各项技术操作常规,加强护理责任意识,是减少或杜绝住院患者偶发烫伤的有效途径.     

加强陪护人员管理对重型颅脑损伤患者下呼吸道感染的影响分析

目的:探讨加强陪护人员管理对改善重型颅脑损伤患者发生呼吸道感染的影响,为临床护理工作提供参考。方法:选取2012年收治的30例重型颅脑损伤患者为对照组,给予常规护理措施;选取2013年收治的30例重型颅脑损伤患者为观察组,在常规护理基础上,加强陪护人员对预防医院感染知识培训及考核,并在病房增添手卫生设备,指导陪护人员手卫生,通过加强对陪护人员的管理,观察两组患者发生下呼吸道感染的情况。结果:对照组有11例发生下呼吸道感染,发生率为36.7%,观察组有3例发生下呼吸道感染,发生率为10.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:加强陪护人员管理,让陪护人员参与医院感染控制,是降低重型颅脑损伤患者下呼吸道感染的有效措施之一。     

对恶性肿瘤患者陪护人员实施健康教育的效果评价

目的探讨对恶性肿瘤患者陪护人员进行健康教育的有效方法，提高患者的治疗医从性，进一步提高护理质量及护理满意度。方法采取不同的健康教育方式及教育内容，对恶性肿瘤陪护人员进行健康教育指导，观察患者及陪护人员对护理工作的健康需求及护理满意度情况。结果恶性肿瘤患者陪护人员通过健康教育获得疾病的相关知识明显增多，护患纠纷、医患纠纷明显减少。实施健康教育后，患者及陪护人员的满意度均较健康教育干预前明显提高（P〈0．01）。结论对恶性肿瘤患者陪护人员实施健康教育能提高患者及其陪护人员的满意度，有效防范医疗纠纷的发生。     

高龄椎基底动脉供血不足性眩晕患者防跌倒的护理干预

目地:探讨高龄椎基底动脉供血不足性眩晕患者防跌倒的护理方法.方法:收集128例高龄VBI住院患者,在常规护理的基础上,针对其临床特征,结合高龄患者的生理特点,从病区环境的管理、陪护人员的管理、患者本人的管理、护理人员的管理四个方面,对预防高龄椎基底动脉供血不足性眩晕患者跌倒的发生采取护理干预.结果:与入院前比较,跌倒发生率有明显下降,具有统计学意义(P＜0.01).结论:通过四个方面对高龄VBI患者进行护理干预,有效降低了跌倒的发生率,保证了住院患者的安全.     

陪护人员职业教育在预防住院患者跌倒中的效果

目的:探讨陪护人员职业教育在预防住院患者跌倒中的效果。方法:将内科片100名陪护人员随机分为对照组(n=50)和干预组(n=50)。对照组陪护按常规程序进行患者的护理工作,干预组以一系列提高陪护人员工作质量的职业教育方法对陪护人员进行培训及管理,对比两组陪护人员在护理过程中的住院患者跌倒发生率,并比较两组患者的满意度情况。结果:干预组和对照组的住院患者跌倒发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),干预组明显低于对照组,两组患者的满意度比较差异有统计学意义(P<0.05),干预组明显高于对照组。结论:通过对陪护人员进行相关职业教育,患者的陪护质量得到提升,陪护护理过程中的跌倒不良事件显著减少,患者的满意度也显著提升。     

三峡库区小儿烧烫伤流行病学研究

目的：分析三峡库区小儿烧烫伤的流行病学特征,为该地区小儿烧烫伤的预防提供依据。方法：采用回顾性分析的方法,对我院烧伤科2000年1月至2010年12月收治的704例12岁以下小儿烧烫伤住院患者的年龄、性别、烧烫伤原因、发生场所、季节、患儿家庭状况、烧烫伤部位、烧烫伤严重度、急救情况、并发症、住院日数及转归等进行统计分析。结果：小儿烧烫伤以1-3岁年龄段发病率最高,占小儿烧伤总数的70.74%;男：女为1.46：1;致伤原因以热液烫伤最为多见,共663例（94.18%）;发生场所大多为家庭生活烫伤,占95.03%;四季均有发生,但夏秋两季（5-10月）发生率相对较高;多发生于经济条件差、文化程度低的家庭;常为多部位的烧烫伤,其中以四肢部的烧烫伤最为多见,共305例（43.32%）;严重程度以中度烧伤为多见,共387例（54.97%）;入院前大多未经过处理或未进行正规处理;院前并发症以创面感染较为多见。结论：分析研究三峡库区小儿烧烫伤的流行病学特征,可为减少该地区小儿烧烫伤的发生提供重要的信息。     

烧伤后上消化道大出血的治疗体会(附4例报告)

目的 探讨烧伤并发上消化道大出血的发生特点、致病因素与预防、治疗方法.方法 回顾分析我院收治的4例烧伤后并发上消化道大出血患者的临床资料.结果 4例患者烧伤面积为25%～95%,首次发生消化道出血的发生时间为伤后3～6d,程度较轻,而大出血的发生时间为伤后11～47d;其中3例植皮术后大出血的发生时间均在术后第2天,麻醉方式均为静脉全身麻醉;大出血发生时输血量为16～52单位(每单位为200ml);2例手术治疗止血成功,1例保守治疗成功,最终治愈;1例保守治疗无效死亡.结论 提高复苏质量、缩短手术和麻醉时间、尽量采用物理降温、认识保守治疗和放射介入治疗的局限性、及时手术是预防和治疗大出血的主要措施.     

471例老年烧伤住院患者的临床资料分析

  目的  通过对老年烧伤患者临床资料回顾性分析,为老年烧伤防治领域提供切实依据。  方法  回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2014年1月至2020年12月收治的符合入选标准的老年烧伤患者的病历资料,包括性别、年龄、慢性病、居住地点、致伤地点、院前急救创面处理方式、就医途径、致伤原因、发病季节、烧伤部位、烧伤面积、烧伤深度、烧伤严重程度、治疗方式、住院时间、临床转归、死亡患者分析、住院费用等情况。对数据行卡方拟合优度检验、χ2检验、线性关联、Fisher确切概率检验、秩和检验、多因素Cox回归分析、多元线性回归分析。  结果  （1）符合入选标准的患者共471例,随年份增长,老年患者占同期住院患者比例总体呈上升趋势（P < 0.01）。男女比例为1.75∶1（300/171）,男性明显多于女性（P < 0.001）;患者年龄分布为69（64,77）岁。总计247例（52.44%）患者合并慢性病,常见慢性病依次为高血压141例次（33.41%）、糖尿病71例次（16.82%）、陈旧性脑梗死51例次（12.09%）。（2）居于农村者显著多于城市,家中烧伤显著多于公共场所（P < 0.05）。院前急救中有381例（80.89%）患者创面未经任何处理;经120救治仅34例;常见致伤原因为火焰烧伤274例（58.17%）、热液烫伤155例（32.91%）。7 a间入院人数最多的是冬季（168例,35.67%）和春季（130例,27.60%）。常见烧伤部位依次为下肢350例次（74.31%）、上肢230例次（48.83%）。烧伤总面积≤10%TBSA 272例（57.75%）,其中合并Ⅲ度烧伤170例（占总人数的36.09%）。烧伤严重程度由多到少依次为中度234例（49.68%）、轻度102例（21.66%）、重度80例（16.99%）、特重度55例（11.68%）。（3）入组患者最终治愈好转288例（61.15%）、自动出院164例（34.82%）、死亡19例（4.03%）。年龄、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤、伤后并发症、合并慢性病是影响老年患者死亡的独立危险因素（P < 0.05）。住院时间11（5,22） d,住院费用14 320.62（6 347.92,39 638.06）元,因住院费用呈偏态分布,取其对数后受住院时间、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、治疗方式、并发症影响。  结论  老年烧伤好发于冬春季农村家中,男性居多,以火焰烧伤、热液烫伤为主。患者多为年轻老人（60～74岁）,小面积深度烧伤多见,集中于下肢和上肢,治疗费用高。多数家庭烧伤急救知识匮乏,120急救人员关于烧伤创面应急处理相对不充分,应优化老年烧伤具体应急防治策略,加大烧伤急救及慢性病防治宣教力度,强化社会支持,以降低老年烧伤发病率、病死率,减少经济损失。     

负压吸引在老年肢体深烧伤植皮区的应用

目的了解负压吸引(VSD)对老年肢体深烧伤清创植皮区皮片生长愈合的影响。方法观察组选老年肢体深烧伤7例,11个肢体,常规手术清创自体刃厚皮片移植后应用VSD持续吸引,维持负压-0.15～-0.25kPa之间,7～14d,7d更换一次至术后14d拆除VSD装置,对照组选老年肢体深烧伤18例,21个肢体,     

早期整形修复在手部深度烧伤中的治疗效果

目的:探讨早期整形修复在手部深度烧伤中的治疗效果。方法:对我院收治的手部深度烧伤患者按照手术时机分为实验组以及对照组,其中实验组患者为3d实施手术,对照组为3天后实施手术。结果:实验组患者治疗后其手部治疗的优良率明显高于对照组(P<0.05);实验组患者出现相关并发症的机会低于对照组(P<0.05)。结论:对手部深度烧伤患者进行早期整形修复可降低患者相关并发症的发生,并提高患者临床疗效,对患者术后生活以及工作有积极影响。     

1230例烧伤患者调查分析

目的对烧伤情况进行了解并分析导致烧伤的原因,探讨将烧伤造成灾害性损伤降到最低的预防措施的制定。方法将2007～2011年间来我院就诊的1230例烧伤患者作为研究对象,对其流行病学特征以及影响烧伤发生率的因素进行比较分析。结果我院5年间收治的1230例烧伤患者发病率最高的年龄段为0～10岁．所占比例高达48．37％;烧伤患者中男性的数量远远多于女性;烧伤原因中所占比例最高的为热液烫伤．所占比例高达81．14％。在烧伤部位中所占比例最高的为双手和头面部,所占比例高达60．50％。烧伤数量最多的职业为工人;农村患者所占烧伤比例较高,为57．15％;烧伤患者中最多的为烧伤面积〈30％的患者。结论儿童加强看护,在工作中加强管理,加大宣传教育力度,提高工作人员的安全生产意识;对医务人员加强培训,使其对烧伤患者的早期救治水平得到明显的提高,均能够对烧伤病例数的减少起到积极的促进作用。     

儿童烧伤1036例特点分析

目的探寻儿童烧伤的发病规律、特点,预防儿童烧伤发生。方法回顾性分析12岁及以下儿童烧伤病例,对性别、年龄、致伤原因、烧伤部位、烧伤发生的季节、烧伤地点、烧伤时监护人是否在场、烧伤患儿的父母职业和文化程度等进行分析。结果1036例烧伤儿童占同期烧伤住院患者（2537例）的比例为40．84％,男女性别比例为1．7：1;年龄段以1岁～3岁阶段儿童烧伤最多,达到77．32％;致伤原因主要为热液烫伤（91．31％）;以多部位同时受伤,四肢烧伤常见（60．33％）;烧伤面积以30％以下的轻、中度烧伤为主（95．66％）;烧伤季节以6月8月夏季烧伤最为常见（31．27％）;烧伤地点大多发生在家中（97．10％）,有监护人在场的达81．27％;患儿父母以农民及外来打工者家庭为主（72．98％）,患儿父母文化程度以初、中等教育者多见（71．81％）。结论应加强对儿童的监护和看管,开展烧伤危急救预防的健康教育,降低儿童烧伤的危害。     

重度烧伤创面免疫细胞变化与临床意义

目的：观察烧伤患者的白细胞亚群随时间的变化,并探讨其与烧伤严重程度的关系。方法选取我院2013年11月至2014年12月收治的22例中重度烧伤患者,分别于烧伤后3 d、1周、2周、3周从深Ⅱ度烧伤的创面提取标本。采用组织化学和免疫组织化学法,使用白细胞抗体,检测中重度烧伤患者移行区(坏死与存活组织交界区域)伤后不同时间点白细胞亚群的变化。结果中度烧伤组在伤后3d移行区可见到白细胞浸润,2~3周后见到大量白细胞浸润,早期多形核白细胞(PMN)多见,晚期单核细胞(MNC)多见;重度烧伤组早期移行区鲜有白细胞,晚期可见少量PMN。伤后2周中度烧伤组移行区T细胞、Th细胞、Tc细胞均多于重度烧伤组,差异有统计学意义(P<0.05),B细胞数量两组相似,差异无统计学意义(P>0.05),中度烧伤组鲜见IL-2Rα+细胞,重度烧伤组未见到IL-2Rα+细胞。结论烧伤后白细胞浸润、烧伤严重程度和时间密切相关,反映了受伤区域抗感染能力和免疫排斥能力的改变,为合理治疗和延长移植皮肤的寿命提供了理论依据。     

NAP-2和PF-4在烧伤后大鼠骨髓巨核细胞表达变化情况

目的 观察大鼠30%Ⅲ度烧伤后趋化因子NAP-2和PF-4在大鼠骨髓巨核细胞的表达变化情况.方法 采用免疫组织细胞化学的方法观察烧伤后24h和15d NAP-2和PF-4表达情况.结果 大鼠烧伤后24h骨髓巨核细胞特异分泌的趋化因子NAP-2和PF-4明显低于正常组,烧伤后15d巨核细胞表达NAP-2和PF-4较烧伤后24h恢复,但仍低于正常对照组.结论 严重烧伤可以导致大鼠骨髓巨核细胞分泌特异趋化因子NAP-2和PF-4的能力减退.     

138例老年人烧伤临床分析

分析 6 0岁以上老年人烧伤 138例 ,男 76例 ,占 5 5 1% ,女 6 2例 ,占 4 4 9% ;热液烫伤和火焰烧伤占 83 1% ,死亡 2 8例 ,病死率 2 0 3% .死亡组平均年龄、平均烧伤总面积和Ⅲ度烧伤面积显著大于治愈组(P <0 0 1) .老年人伤前存在的主要疾病为高血压病、糖尿病和慢支炎 ;休克、创面感染是老年人烧伤后的常见并发症 ;全身感染和多器官功能不全综合征 (MODS)是导致老年人烧伤后的主要死亡原因 .控制伤前疾病和伤后并发症 ,迅速复苏补液、平稳渡过休克期 ,预防和积极治疗感染有助于提高治疗水平 .