KUS股骨近端锁定钢板治疗老年患者股骨粗隆间骨折38例

目的观察应用KUS股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对38例老年股骨粗隆间骨折患者施行KUS股骨近端锁定钢板固定治疗,术后随访观察疗效。结果38例患者均获得随访,均达骨性愈合,术后髋关节恢复良好,临床疗效优18例,良17例,中3例,优良率为92．1％。结论KUS股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,操作简单,固定可靠,疗效满意,有利于骨折的愈合,并发症少,是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好选择。     

改良股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折25例

目的探讨改良股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对25例老年股骨粗隆间骨折,均采用闭合改良股骨近端锁定钢板内固定治疗。结果随访时间10~24个月,骨折均愈合。髋关节功能良好。结论采用闭合复位改良股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折可获得良好的临床疗效。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对18例老年股骨粗隆间骨折应用股骨近端锁定钢板内固定治疗。结果:手术时间70¹20 min;术中出血量100120 min;术中出血量100²50 ml;切口均一期愈合。18例均获随访,随访时间6250 ml;切口均一期愈合。18例均获随访,随访时间6¹8个月。骨折临床愈合时间418个月。骨折临床愈合时间4⁶月。按Harris髋关节功能评分标准:优14例,良2例,可2例。结论:应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,操作简单、创伤小、固定牢靠、稳定性好、骨折愈合率高,临床疗效满意。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的效果分析

目的探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折32例。按Evans分型:Ⅱ型10例,ⅢA型4例,ⅢB型6例,Ⅳ型9例,Ⅴ型(逆粗隆型)3例。合并有心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等老年疾病10例。结果 32例获得随访,随访时间8～20个月,骨折愈合时间为10～20周。除有1例钢板断裂,骨折未愈合改行全髋关节置换,余31例术后骨折均愈合,且髋关节功能恢复良好。结论股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折能减少并发症并获得满意疗效。     

老年粗隆间骨折患者应用锁定钢板治疗疗效分析

目的：探讨锁定钢板在老年患者股骨粗隆间骨折患者临床治疗中的应用效果。方法：2012年1月-2013年3月期间我院骨科收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者作为本组研究的观察对象,均行股骨近端锁定钢板固定治疗,术后随访6周,并对患者进行Harris髋关节功能评分以评价治疗效果。结果：本组老年人粗隆间骨折患者经股骨近端解剖锁定钢板内固定手术治疗后,手术时间、术中出血量、住院时间等情况非常理想,髋关节功能恢复优良率为95％。结论：在老年粗隆间骨折患者的治疗中应用股骨近端解剖锁定钢板内固定手术,具有操作简便,并发症少,愈合效果好等优势,疗效确切,值得在临床中推广普及。     

股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法我院2010年9月—2013年12月期间应用国产股骨近端解剖型锁定钢板手术内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者35例,术后定期摄片,了解骨折愈合情况,进行回顾性分析。结果35例全部得到了随访,骨折均达到了骨性愈合,髋关节功能恢复良好。结论对老年股骨粗隆间骨折的患者采用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗,能取得良好的疗效,具有创伤小、手术时间短、出血少、操作简便的优势,可以提供稳定的固定,骨折愈合率高、并发症少,术后髋关节功能恢复良好,是手术治疗股骨粗隆间骨折一种满意的方法。     

解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折26例临床分析

目的:探讨股骨近端解剖锁定钢板治疗中老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对26例中老年股骨粗隆间骨折患者采用解剖型锁定钢板内固定治疗,术后行髋膝关节功能锻炼,逐步下地负重,观察骨折愈合情况,参照Harriss髋关节评分评定患髋功能。结果:本组患者均获得随访,经过12~36周的随访,所有骨折均骨性愈合。髋关节功能按Harriss评分标准:优14例,良9例,可2例,差1例,优良率88.46%。结论:应用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单、固定牢固,对股骨头血供影响小,有利于骨折愈合,允许早期活动,髋关节功能恢复良好,是一种有效的手术方法。     

锁定钢板在老年股骨粗隆部骨折中的应用

目的探讨使用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采取髋外侧纵行切口,切开复位股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折32例,术后行髋膝关节功能锻炼,逐步下地负重。结果 32例获随访7-12个月,所有骨折均愈合,均无钢板、螺钉松动、断裂及退钉现象,无明显患髋部不适表现,髋关节活动良好。结论应用股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折操作简单、固定牢固,髋关节功能恢复良好,是一种有效的手术方法。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:探讨股骨近端锁定钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折65例。结果:本组随访8～20个月,平均11.5个月。依据Harris评分标准进行评价:优28例,良29例,可8例,总优良率为87.69%。除有3例钢板断裂,骨折未愈合余62例术后骨折均愈合,且髋关节功能恢复良好。结论:股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折能减少并发症,内固定稳固,尤其适用于老年和不稳定股骨粗隆间骨折,具有一定的临床应用价值。     

股骨近端解剖锁定钢板治疗19例老年股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端解剖锁定钢板治疗老年粗隆间骨折的疗效。方法对19例老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端解剖锁定钢板固定治疗的术中观察及术后随访。结果采用股骨近端解剖锁定钢板治疗19例老年股骨粗隆间骨折,术中操作简单,术后固定可靠。结论老年粗隆间骨折常合并骨质疏松,应用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗此类疾病,疗效可靠,有利于骨折愈合,并能减少老年患者的并发症,具有良好的临床应用价值。     

股骨近端锁定钢板治疗高龄不稳定型粗隆间骨折

目的:研究股骨近端锁定钢板在老年骨质疏松病人不稳定型粗隆间骨折中的治疗。方法:采用股骨近端锁定钢板治疗老年Evans-JensenⅡA、ⅡB、Ⅲ型骨折17例。年龄最大96岁,最小63岁,平均75岁。男性6人,女性11人。结果:17例术后随访2~18个月,平均13个月。按Harris评分系统临床疗效为优(90~100分)10例,良(80~89分)7例。结论:股骨近端锁定钢板是治疗高龄不稳定粗隆间骨折的良好选择。     

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折98例体会

目的总结防旋股骨近端髓内钉(proximal femur nail antirotation,PFNA)微创内固定术治疗股骨粗隆间骨折的方法和临床疗效。方法 2007年5月～2011年1月,采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折98例。男34例,女64例,平均76岁(59～93岁)。致伤原因:车祸伤10例,摔伤88例。均为闭合性骨折。根据Evans分型,Ⅰ型22例,Ⅱ型42例,Ⅲ型22例,Ⅳ型12例。伤后至手术时间为6 h～5 d。对患者进行手术后随访,评估患者的恢复情况。结果术后切口均达I/甲级愈合。患者均获随访,随访时间为术后6周、3个月、6个月、1年。术后骨折均达临床愈合,愈合时间为12～20周,平均16周。无内固定失败及松动,无螺钉切割股骨头及短缩畸形等并发症发生。患者髋关节功能按Harris评分标准:优75例,良18例,优良率94.9%。结论利用PFNA治疗股骨粗隆间骨折是一个可行的选择,并且可以达到优良的骨折愈合及有限的并发症。     

高龄股骨转子间骨折的4种微创手术方法

目的:探讨应用4种微创手术方法治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾2007年1月~2010年1月应用微创手术方法治疗的高龄转子间骨折69例,分别采用闭合复位DHS内固定;闭合复位股骨近端髓内钉内固定;闭合复位经皮LCP内固定及闭合复位外固定支架固定。结果:所有病例均获得随访,骨折均1期骨性愈合,髋关节功能参照创伤性髋关节评分标准(Sanders标准),优45例,良20例,可4例,优良率为94.2%。结论:4种微创手术方法均可以获得满意疗效,术中应根据骨折及病人的具体情况,科学合理选择手术适应证。     

股骨近端锁定钢板与抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床研究

目的：探讨应用股骨近端锁定钢板（PF-LCP）与股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的手术方法与疗效。方法：选择54例老年股骨转子间骨折患者,按照国际内固定研究学会（AO/ASIF）股骨转子间骨折分类标准（AO31.A1-A3）,分别应用股骨近端锁定钢板（PF-LCP组）或股骨近端抗旋髓内钉（PFNA组）手术方式治疗。记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间及关节功能康复情况,并参照Harris评分标准测定髋关节功能。结果：术后48例获得随访,随访时间6～18个月,中位时间12.5个月,其中PF-LCP组25例,PFNA组23例。PFNA组在手术时间、术中出血量、术后引流量均低于PF-LCP组（P〈0.01）,两组骨折愈合时间、关节功能康复（Harris评分）方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于老年股骨转子间骨折应用股骨近端锁定钢板或股骨近端抗旋髓内钉均能获得良好治疗效果,临床应该根据不同骨折类型选择适合的内固定方式。     

锁定加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折18例

目的:探讨锁定加压钢板(LCP)内固定治疗复杂股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法:对18例股骨干粉碎性骨折患者采用LCP内固定,并对疗效进行评价。结果:18例均获得随访,随访时间7～24个月,均达骨性愈合,骨折平均愈合时间(15.2±2.5)周。结论:LCP内固定治疗股骨干粉碎性骨折,具有固定切实、符合生物力学固定、能减少对股骨干骨膜血运的破坏、减少骨折的不愈合率,是治疗股骨干粉碎性骨折有效的方法之一。     

人工股骨头置换与DHS内固定治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的随机对照研究

目的:比较不同方法治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效,以提高粗隆间骨折的治疗水平。方法:自2009年6月～2011年9月间收治30例高龄粗隆间骨折患者,随机分别采用人工双中心股骨头置换治疗(A组)和DHS内固定治疗(B组),每组15例。分别将手术时间、术中失血量、下床活动时间、术后并发症和术后第3、6及12个月髋关节功能情况进行比较。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间为16.2(12～24)个月。A、B2组平均手术时间分别为:50分钟、45分钟;平均术中失血量分别为:550ml、350ml;下床活动时间分别为:1周及6～8周;术后并发症分别为:13.33%、26.67%;参照Harris标准评分,术后髋关节功能优良率分别为,第3个月:86.67%、66.67%;第6个月:86.67%、73.33%;第12个月:93.33%、80.00%。结论:从手术时间、术中失血量、下床活动时间、术后并发症、髋关节功能恢复程度等方面综合比较,采用人工股骨头置换较DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折有明显的优越性,是一可行的方法。     

锁定钢板治疗老年转子间骨折患者的疗效

目的比较近端解剖锁定钢板（LCP）与动力髋螺钉（DHS）两种方法治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法选取2009年5月~2012年7月长沙县第二人民医院收治入院符合入组标准的老年股骨转子间骨折患者84例,根据治疗方法分为LCP组（n=43）与DHS组（n=41）。LCP组采用近端解剖锁定钢板进行治疗;DHS组采用动力髋螺钉进行治疗。对比观察两种治疗方法对股骨转子间骨折的临床疗效。结果 LCP与DHS 2组固定治疗方法均可以有效促进骨折愈合,其手术切口长度差异无统计学意义;而LCP组手术时间（102.8±15.7）min、术中出血（229.7±105.3）mL均明显少于DHS组的（122.6±23.5）min、（358.2±197.2）mL;术后随访髋关节功能评分（91.3±5.6）明显高于DHS组的（80.5±7.2）,比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论对于老年股骨转子间骨折的治疗中,LCP与DHS均为临床常用内固定治疗方法,且疗效较为理想;LCP具有更为突出的远期预后,且手术操作更为简便、安全,在临床上可以根据患者的病情具体选择适宜的治疗方式。     

闭合复位PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效和安全性。方法分析我院2011年1月-2012年6月间采用闭合复位PFNA内固定（PFNA组,n=30）和股骨近端锁定加压钢板（LCP组,n=30）治疗的60例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果 PFNA组患者的显性出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间和并发症率都少于LCP组（P〈0.05）,疗效优于LCP组（P〈0.05）,两组患者的手术时间无显著差异（P〉0.05）。结论闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折具有疗效确切、安全可靠、并发症少等优点,可以作为治疗股骨粗隆间骨折的优先方案。     

国产股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的探讨应用国产股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨转子间骨折的临床效果。方法对49例老年性股骨转子间骨折患者采用牵引床牵引复位后切开行锁定钢板内固定治疗,并评定疗效。结果 49例患者均获得随访,随访时间5～24个月,平均(12.6±3.7)个月;手术时间45～120 min,平均(60.3±12.8)min。术中出血130～550 mL,平均(235.8±42.3)mL;所有患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间8～15周,平均(11.5±1.6)周;无髋内翻畸形、钢板松动断裂、螺钉切割或退出、感染等并发症发生。术后疗效优36例,良10例,可3例,优良率为93.9%。结论应用股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间骨折,尤其是合并大转子粉碎骨折者或骨质疏松者,具有手术创伤小、固定牢靠、骨折愈合率高等优点。     

徒手牵引复位髓内固定治疗股骨转子间骨折35例分析

目的:探讨徒手牵引复位,髓内固定治疗股骨转子间骨折的手术策略及临床疗效。方法:回顾性分析35例股骨转子间骨折患者的临床资料,患者均在徒手牵引复位下,采用髓内固定的手术治疗方法。观察术中出血量,术后1、3、6个月和1年门诊随访,每次摄片观察骨折愈合及骨化性肌炎发生情况。采用Harris评分标准对髋关节功能恢复的情况进行评估。结果:35例患者中30例接受1~59个月随访。单纯股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定30例,PFNA联合股骨颈加压空心螺纹钉1例,联合加压交锁髓内钉系统内固定4例;闭合复位31例,切开复位4例。Harris功能评分显示,优16例,良10例,可3例,差1例,优良率为86.7%。术中继发股骨干内侧骨皮质劈裂1例,术后第2天继发腔隙性脑梗死1例,经对症治疗后痊愈出院。随访的30例患者均无感染及内固定失效发生,骨折均正常愈合。术后15个月因车祸致内固定远端骨折1例。结论:髓内固定是治疗股骨转子间骨折的有效方法,徒手牵引复位同样能够达到理想的治疗效果,但需要注意手术操作技巧。