亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉效果观察

目的通过临床观察研究分析亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床疗效.方法随机抽取2006年5月至2009年5月在我院接受手术医治的患儿120例,随机分为A、B两组,A组患者术前麻醉采取氯胺酮,B组患者术前麻醉采取亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼联合进行.结果 B组患者在手术过程中清醒时间以及躁动现象明显低于A组,P<0.05,具有统计学意义.并且B组患者无任何副作用以及不良反应.结论针对手术患儿采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼联合进行麻醉效果良好,安全可行.     

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察

目的:研究亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果。方法:选取2009年3月-2012年3月本院接诊的130例进行手术治疗的患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各65例。对照组采用氯胺酮对患儿进行麻醉,试验组采用亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼对患儿进行麻醉。分别在术前、术后对两组患儿的苏醒时间、胺碘酮用量、呼吸不畅、躁动及精神异常的发生率进行记录分析,并对两组患儿的各项生理指标进行比较。结果:试验组患儿的苏醒时间明显短于对照组,氯胺酮用量明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.001);试验组患儿呼吸不畅、躁动及精神异常的发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。对两组患儿手术前后的各项生理指标进行比较分析,发现试验组患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化幅度均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用亚麻醉剂量氯胺酮联合芬太尼进行辅助小儿区域麻醉临床效果良好,优于单独使用氯胺酮对患儿进行麻醉,值得临床推广应用。     

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果观察

目的 探讨亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的效果.方法 在我院2013年6月—2016年6月间收治的行手术治疗患儿中选出65例作为研究对象,将患儿随机分入到观察组和对照组,对照组患儿采用氯胺酮麻醉,观察组患儿采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼麻醉.对比分析2组患儿的呼吸频率、心率、血氧饱和度、完全清醒时间、不良反应发生率等指标.结果 观察组患儿手术结束时的心率、呼吸频率低于对照组,血氧饱和度高于对照组(P<0.05);观察组患儿的氯胺酮用量少于对照组,完全清醒时间、睁眼时间更短,且不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉效果确切,安全性高,患儿术后生命体征稳定,清醒快,值得推广应用.     

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉疗效观察

目的:对亚麻醉剂量的氯胺酮联合芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果进行现察。方法:随机抽取在2006年10月至2009年10月这三年时间里,在我院就诊的采用手术治疗的患儿病例140例,将其随机分为A、B两组,平均每组70例。A组患者采用氯胺酮进行麻醉;B组患者采用亚麻醉剂量的氯胺酮和芬太尼联合进行麻醉。对两组患儿的手术过程中相关指标和治疗前后的相关指标进行比较分析。结果:研究结果显示,B组患者在手术过程中的躁动现象、氯胺酮用量、苏醒时间都明显低于A组患者,有显著的统计学差异（P<0.05）;该组患者在治疗前后的HR、MAP、SpO₂值的改变幅度也都明显低于A组患儿,有显著的统计学差异（P<0.05）。结论:采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的方法对接受手术的患儿进行麻醉,其效果较传统方法比较要理想得多,不会引起患儿生理指标的较大波动,是一种安全有效,可信度高的麻醉方法,值得在今后的临床工作用予以使用和推广。     

亚麻醉剂量氯胺酮芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床研究

目的:对亚麻醉剂量氯胺酮与芬太尼辅助小儿区域麻醉的效果进行分析,并加以总结。方法:随机选取进行手术治疗的66例患儿,将其分为试验组静脉滴注与参照组。前者给予亚麻醉剂量氯胺酮与芬太尼麻醉,参照组给予氯胺酮麻醉。观察两组的麻醉效果。结果:术后,试验组静脉滴注的心率、平均脉动压及血氧饱和度变化幅度均要显著小于参照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿区域麻醉中,采用亚麻醉剂量氯胺酮与芬太尼的方案,效果显著。     

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床观察

目的分析观察小儿手术中亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助的区域麻醉的临床效果。方法2008年1月～2010年6月我院实施下肢和腹部手术的86例患儿中随机抽取20例患儿作为对照组采用单一氯胺酮麻醉,另66例作为观察组采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助区域麻醉。结果观察组患儿区域麻醉中的芬太尼用量、氯胺酮用量、氯胺酮追加次数、唤醒时间均远远低于对照组（P〈0．05）;观察组患儿的心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率均比对照组患儿显著降低（P〈0．05）,平均动脉压也较对照组低;观察组未出现不良反应且肌松状况良好,对照组偶有不良反应,无肌松状况。结论亚麻醉剂量氯胺酮芬太尼辅助的区域麻醉在小儿手术中具有明显优势。     

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床价值分析

目的：探讨亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床价值。方法选取我院2012年7月—2013年7月收治的54例行四肢手术、腹部手术的患儿作为研究对象,运用数字平均法将其分为观察组和对照组,各27例。对照组患儿仅实施氯胺酮麻醉,观察组患儿给予亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼联合麻醉。结果观察组患儿的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）以及指脉氧饱和度（SpO2）等指标均低于对照组（P<0.05）;2组患儿的手术时间对比无显著差异（P>0.05）;观察组患儿的唤醒时间明显短于对照组（P<0.05）;观察组患儿的氯胺酮用量和芬太尼用量明显少于对照组（P<0.05）。结论对小儿区域麻醉采取亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼,能够获得较好的麻醉效果,具有重要的临床应用价值。     

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助儿童区域麻醉效果观察

目的:探讨亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果。方法:选取我院实施短小手术的患儿50例,随机分为实验组和对照组各25例,两组患儿均于术前常规禁饮食并肌肉注射阿托品,对照组患儿先予以氯胺酮5mg/kg肌肉注射,手术过程中可再次追加氯胺酮首次麻醉剂量的1/2-1/3以维持麻醉;实验组患儿首先予以氯胺酮5mg/kg肌肉注射,术中静脉开放后先予以芬太尼1-2μg/kg进行诱导,随后予以0.1%氯胺酮2-4mg.kg-1.h-1、5-10mL/h微量泵输注,之后剂量维持在2-8mL/h。结果:实验组在体动或睁眼时间、离开手术室时间以及完全清醒时间三方面均显著少于对照组(P<0.05);在躁动评分方面,实验组AONO评分为(2±1.0)分,对照组为(3±1.4)分,两组比较差异明显(P<0.05)。结论:临床应用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果要明显优于单一氯胺酮麻醉,患儿麻醉后苏醒较快,生理干扰较少,且不良反应较少,适用于小儿中小型手术的要求。     

应用亚麻醉剂量的氯胺酮和芬太尼进行辅助小儿区域麻醉的临床效果观察

观察应用亚麻醉剂量的氯胺酮和芬太尼进行辅助小儿区域麻醉的临床效果与安全性。方法：将在某院进行手术治疗的105例急诊患儿随机分为A、B、C三组,为A组患儿肌注氯胺酮进行区域麻醉,为B组患儿使用肌注利多卡因＋肌注氯胺酮＋静注芬太尼的方案进行区域麻醉,为C组患儿使用椎管注射利多卡因＋肌注氯胺酮＋静注芬太尼的方案进行区域麻醉,监测记录三组患儿的相关指标。结果：B组患儿和C组患儿RR、SpO2、MAP、HR的水平均低于A组患儿,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。B组患儿RR的水平明显高于C组患儿,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。B组患儿和C组患儿发生术中体动的几率明显低于A组患儿,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。三组患儿均未出现相关的不良反应。结论：在为患儿进行区域麻醉时应用肌注氯胺酮+静脉注射或椎管内注射利多卡因+静脉注射芬太尼的方案可显著提高麻醉效果,且安全性较高,此法值得临床上推广应用。     

亚麻醉剂量氯氨酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察

目的:研究探索亚麻醉剂量氯氨酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果。方法:选取我院54例需要进行手术的小儿患者,分为实验组和对照组,予以不同的麻醉方法,将效果进行分析总结。结果:本组54例患者中,实验组比对照组的不良反应发生率要低,肌松状况良好率要高,麻醉剂用量要少,唤醒时间要短,生命体征状况良好率要高。结论:亚麻醉剂量氯氨酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉,具有使用剂量小、副作用小、苏醒快的优点,适合于小儿患者。     

异丙酚复合氯胺酮辅助小儿骶管麻醉的临床体会

目的：对比观察异丙酚复合氯胺酮和异丙酚复合氯胺酮辅助骶管麻醉用于3个月~6岁患儿腹部及以下部位手术的临床麻醉效果。方法：62例患儿随机分为异丙酚复合氯胺酮（Ⅰ组）和异丙酚复合氯胺酮辅助骶管麻醉组（Ⅱ组）,观察麻醉前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（R）的变化程度以及术后意识恢复时间、术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果：Ⅰ组与麻醉前相比SBP和DBP、HR显著升高（P〈0.01）,呼吸频率（R）显著增快,而Ⅱ组与麻醉前相比差异无统计学意义。与Ⅰ组相比,Ⅱ组术后意识恢复时间短,术中及术后躁动、呕吐等不良反应发生少（P〈0.01）。结论：异丙酚复合氯胺酮辅助小儿骶管麻醉用于小儿腹部以下部位手术效果满意、呼吸循环更稳定,术后清醒快,其临床效果优于异丙酚复合氯胺酮麻醉,是小儿腹部以下手术的一种理想麻醉。     

氯胺酮和力月西联合应用于小儿麻醉的临床观察

目的:对比观察单纯应用氯胺酮与氯胺酮复合力月西进行小儿中小型手术麻醉的临床效果及安全性。方法:选择40例ASIⅠ～Ⅱ级中小型小儿手术患者,随机分为两组。观察组氯胺酮和力月西联合应用(K.L组)对照组单纯使用氯胺酮(K组)。观察麻醉前及麻醉后5min、10min、15min各时点患儿心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)以及清醒时间、不良反应等。结果:K组麻醉后AMP升高、HR增快,与麻醉前相比P<0.01。K.L组AMP升高、HR增快,与麻醉前比较,差异无显著性,P>0.05。两组呼吸频率均减慢。两组PETCO2与麻醉前相比,P<0.05。SPO2虽然有变化,但在临床允许的安全范围内,麻醉前后相比无显著差异。术后不良反应烦躁、哭闹,K组与K.L比较,P<0.05,差异显著。结论:氯胺酮和力月西联合应用于小儿中小手术的麻醉对小儿血流动力学和呼吸影响较小,是方便而安全的小儿麻醉方法,且较单纯应用氯胺酮更具优势。     

比较亚麻醉剂量氯胺酮和七氟醚用于麻醉的临床效果

目的：对比七氟醚与亚麻醉剂量氯胺酮用于临床麻醉效果。方法对2013年4月-2014年9月入诊该院的100例需实施麻醉的患者按照50例为一组分成两组,观察组使用亚麻醉剂量氯胺酮,对照组使用七氟醚,观察并记录两组麻醉效果及不良反应发生情况,同时进行组间对比。结果观察组总体麻醉效果优于对照组,其总体用药量较少、起效时间较短,完全阻滞时间同样短于对照组（P<0.01）;观察组患者治疗后均未出现任何不良反应,对照组中有9例出现恶心症状（P<0.01）。结论临床使用亚麻醉剂量氯胺酮的麻醉效果显著优于七氟醚,且不会引起不良反应症状发生,临床可推广应用。     

中低位硬膜外阻滞辅以异丙酚-氯胺酮在小儿手术中的应用

目的观察中低位硬膜外阻滞辅以异丙酚-氯胺酮在小儿手术中的应用价值。方法60例中小手术患儿分成两组,观察组(n=30)先肌注氯胺酮4.0~6.0 mg/kg作为基础麻醉,再进行硬膜外阻滞置管,术中再辅以异丙酚静注、泵注;对照组(n=30)则在基础麻醉后,术中以氯胺酮分次静注维持麻醉。结果对照组患儿出现吞咽、感觉疼痛、有应答反应的时间,以及手术结束出现的术后躁动和恶心呕吐的发生率与观察组存在显著性差异。结论中低位硬膜外阻滞辅以异丙酚-氯胺酮麻醉能使小儿中小手术麻醉更平稳、术后苏醒更快,更适合于小儿中小手术的麻醉。     

氯胺酮与异丙酚联合罗哌卡因用于小儿疝麻醉的临床研究

目的研究氯胺酮异丙酚静脉麻醉联合罗哌卡因局部浸润麻醉用于小儿疝手术的效果及其安全性。方法选择2007~2008年浏阳市妇幼保健院收治的,美国麻醉医师协会对病情评估分级Ⅰ~Ⅱ级行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿600例,随机均分成2组:单用氯胺酮麻醉组(K组)和氯胺酮、异丙酚静脉联合罗哌卡因局部浸润麻醉组(C组)。对两组的麻醉效果、对呼吸循环的影响、氯胺酮总用量、母子分离时间、术后苏醒时间、术后哭闹时间、术后疼痛情况、并发症等进行比较。结果两组均能提供满意的麻醉效果。与K组比较,C组对呼吸循环影响轻微,氯胺酮总用量少,母子分离时间、术后苏醒时间、术后哭闹时间短均少于K组,术后疼痛轻,并发症少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氯胺酮和异丙酚静脉联合罗哌卡因局部浸润麻醉用于小儿疝手术,麻醉更平稳,苏醒快,术后疼痛轻,并发症少,是一种比较安全有效的麻醉方法。     

咪唑安定复合小剂量氯胺酮在麻醉前的应用

目的探讨麻醉前应用咪唑安定复合小剂量氯胺酮对患者的影响。方法选择200例硬膜外麻醉的患者,随机分为A、B两组每组各100例,A组静脉注射咪唑安定0.04mg/kg,总量不超过2.5mg;2min后静脉注射氯胺酮0.15mg/kg,总量不超过10mg,5min后行硬膜外穿刺。B组为对照组,注射生理盐水,方法同A组;观察注药前、注药后5、10、20、30min,心率、血压、血氧饱合度,患者对硬膜外穿刺的配合程度,两组患者术中使用芬太尼情况,术后24h随访,患者对麻醉操作的遗忘情况。结果A组注药后心率、血压下降(P<0.05),B组心率、血压升高(P<0.05)。A组患者配合硬膜外穿刺操作明显好于B组(P<0.01);A组使用芬太尼患者明显少于B组(P<0.01);A组对麻醉操作遗忘程度明显优于B组(P<0.01)。结论咪唑安定复合小剂量氯胺酮有很好镇静、遗忘、镇痛作用,无呼吸抑制,值得临床推广。     

氯胺酮不同配伍用于小儿麻醉对血流动力学及应激反应影响的比较

目的:比较氯胺酮复合不同的镇静麻醉药全凭静脉麻醉用于小儿手术对血流动力学、血糖及皮质醇的影响,为氯胺酮在小儿麻醉中合理联合用药提供理论依据。方法:选择60例体表手术患儿,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄2～8岁,随机分为氯胺酮加咪唑安定组(KM组)和氯胺酮加丙泊酚组(KP组),每组各30例。术中观察两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、sPO2、血清皮质醇、血糖的变化,并记录苏醒时间、苏醒期状况及术后行为改变。结果:两种方法均能满足手术要求,麻醉期间KP组血流动力学明显较KM组稳定(P<0.01);两组在诱导后血糖均升高,但各时点KM组均高于KP组(P<0.05);与术前相比,KM组在诱导后和手术开始30min皮质醇差异有统计学意义(P<0.01),KP组各时点皮质醇无明显变化(P>0.05),但两组间比较各时点KM组皮质醇均高于KP组(P<0.05);苏醒时间以KP组快,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:氯胺酮与丙泊酚联合使用,血流动力学稳定,可有效降低应激引起的内分泌和代谢反应。术后苏醒快,不良反应发生率低,用于小儿手术麻醉中具有明显的优越性。