高通量血液透析与联机血液透析滤过对终末期肾功能衰竭患者认知功能的研究

目的探究采用高通量血液透析和联机血液透析滤过治疗的终末期肾功能衰竭者的疗效和安全性的比较。方法选择该院收治的终末期肾功能衰竭患者164例,将其随机的分为高通量血液透析组82例和联机血液透析滤过组82例。在透析之后观察两组患者透析前后β2-微球蛋白、血肌酐水平的变化以及其与患者认知功能间的关系。结果两组患者在透析之后的β2-MG和Scr水平都有明显的下降。联机血液透析滤过组的β2-MG水平要明显低于高通量血液透析组。而两组的Scr水平比较无明显差异。联机血液透析滤过组的Amp和PL水平要比高通量血液透析组。结论高通量血液透析和联机血液透析滤过对于治疗终末期肾功能衰竭者都有较好的疗效,但是两者相比,联机血液透析滤过在清除β2-MG上表现更好。     

高通量血液透析对维持性透析终末期肾功能衰竭患者的效果评价

目的：观察高通量血液透析对维持性透析终末期肾功能衰竭患者的临床效果。方法：2008年1月至2010年1月,对57例进行维持性透析的ESRD患者随机分为两组,观察组29例采用高通量血液透析,对照组28例采用低通量血液透析,比较观察两组的透析效果。结果：观察组P、β2-MG下降率明显优于对照组,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组BUN和Scr下降率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：高通量血液透析对维持性透析ESRD患者进行治疗,有利于大中分子毒素的清除,从而提高患者的生活质量。     

高通量血液透析治疗终末期肾功能衰竭患者的临床疗效

目的 探究高通量血液透析治疗终末期肾功能衰竭患者的临床疗效。方法 选取2018年5月至2019年6月本院血液透析中心收治的64例终末期肾功能衰竭患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组与观察组,每组32例。对照组实施常规血液透析,观察组实施高通量血液透析,比较两组治疗前后血清钙、血清蛋白、肌酐、血清尿素水平及临床疗效。结果 治疗后,两组血清蛋白、肌酐、血清尿素水平均低于治疗前,血清钙水平高于治疗前,且观察组血清钙、血清蛋白、肌酐、血清尿素水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为96.87%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高通量血液透析治疗终末期肾功能衰竭患者效果显著,可延缓患者肾脏衰竭进程,值得临床推广运用。     

血液透析对终末期肾功能衰竭高血压的疗效

我科于1999年4月至2001年10月治疗的49例终末期肾功能衰竭患者中,伴有高血压者45例,现分析血液透析对其高血压的疗效。 1 临床资料:男24例,女14例,年龄在17—72岁。透析前血压为185/95—240/118mmHg。原发病为慢性肾小球肾炎27例,糖尿病肾病12例,多囊肾病3例,阻塞性肾病4例,狼疮性肾病3例。     

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的对照研究

目的:探究采用连续性的肾脏替代治疗和间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭患者的疗效和安全性的比较。方法:选择终末期肾功能衰竭患者36例,将其随机的分为肾脏替代组18例和血液透析组18例。在治疗之后观察两组患者的恢复水平以及并发症的发生情况。结果:血液透析组有10例存活,占总人数的55.56%,8例死亡,占44.44%。肾脏替代治疗组有12例存活,占总人数的66.67%,6例死亡,占33.33%。结论:病情严重的急性肾功能衰竭患者的预后情况不仅与其年龄有关,也与其原发病的病因和严重程度有关。在治疗病情严重的急性肾功能衰竭患者上,肾脏替代法的疗效优于间歇性血液透析治疗。     

血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:探讨血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的效果。方法:回顾性分析60例采用血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭患者的临床资料,同时与同期采用普通透析法治疗的30例患者进行比较。结果:采用血液透析滤过患者尿素清除率、透析后体重、右侧肱二头肌皮褶厚度、不良反应等均优于普通透析法。结论:血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭能提高透析效果,减少不良反应,临床推广价值大。     

高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性肾功能衰竭的效果

目的 :观察高通量血液透析与常规血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法:选取60例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组予常规血液透析治疗,观察组予高通量血液透析治疗,比较两组临床疗效,相关临床指标水平,以及并发症发生率。结果:治疗后,观察组患者总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组血红蛋白、白蛋白水平均高于治疗前,尿素氮、肌酐水平低于治疗前,且观察组血红蛋白、白蛋白水平高于对照组,尿素氮、肌酐水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用高通量血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效较好,可改善患者临床指标,兼具有效性和安全性。     

血液透析滤过对老年慢性肾功能衰竭患者的疗效分析

目的：探讨血液透析滤过对老年慢性肾功能衰竭患者的疗效。方法：将纳入的60例患者随机分为治疗组与对照组,分别予以血液透析滤过和血液透析治疗,疗程结束后行疗效对比。结果：治疗组在血清肌酐、尿素氮、尿酸、总蛋白和血红蛋白等生化指标方面与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：血液透析滤过治疗老年慢性肾功能衰竭患者有较好的预后,值得临床推广。     

高通量血液透析及高通量血液透析滤过对血脂代谢的影响

目的观察高通量血液透析及高通量血液透析滤过对血脂代谢的影响,探索有益于改善维持性血液透析患者血脂代谢紊乱的血液透析模式,指导临床应用。方法将70名维持性血液透析1年以上,并且病情稳定的患者,随机分为高通量血液透析组（high flux hemodialysis,HFHD组）和高通量血液透析滤过组（high flux hemodiafiltration,HFHDF组）,治疗6个月,检测两种血液透析模式应用前后血脂（TC、TG、LDL、VLDL、HDL）水平的变化。结果治疗6个月后,HFHDF组TC、TG、LDL、VLDL较治疗前均降低（P〈0.05）,HDL升高（P〈0.05）;HFHDF组TC、TG、LDL、VLDL较HFHD组降低,HDL较HFHD组升高（P〈0.05）。结论高通量血液透析滤过较高通量血液透析更能有效改善维持性血液透析患者血脂代谢,具有临床推广意义。     

床边滤过和静静脉血液透析滤过治疗急性肾功能衰竭

[目的 ]研究在单泵驱动下床旁连续性静静脉血液滤过 (CVVH)结合静静脉血液滤过透析 (CVVHDF)治疗重症创伤病人并发急性肾功能衰竭的临床效果。 [方法 ]在采取其它综合措施同时 ,经颈内静脉或股静脉途径行床边 CVVH结合 CVVHDF治疗 10小时 ,其中 CVVHDF3小时。 [结果 ]CVVH结合 CVVHDF治疗前后对比 :心率减慢 ,尿素氮、肌酐下降 ,氧饱和度和平均动脉压上升 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1)。 [结论 ]CVVH结合 CVVHDF是治疗创伤后急性肾功能衰竭的有效手段 ,并能控制机体液体平衡 ,有利于药物和静脉营养物质进入 ,清除炎症介质     

终末期肾衰维持血透患者动脉粥样硬化与血清HGF相关牲研究

目的：探讨终末期肾衰维持血液透析患者动脉粥样硬化与血清HGF的相关性。方法：取本院终末期肾衰患者（观察组）50例和对照组（30例）,测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白（HDL）和血清肝细胞生长因子（HGF）和脂蛋白（LP）,用高分辨二维颈动脉超声技术检测颈动脉内一中膜厚度、粥样动脉硬化斑块。结果：维持性血液透析患者血清肝细胞生长因子水平较对照组明显升高（P〈0．05）;血清肝细胞生长因子水平与动脉粥样硬化病变程度呈正相关（P〈0．05）。结论：血清中的HGF可以作为动脉粥样硬化的预警指标,为临床诊断和治疗提供可靠的理论依据。     

维持性血液透析对肾功能衰竭患者营养状态及肾功能的影响

目的观察维持性血液透析(MHD)对肾功能衰竭患者营养状态及肾功能的影响。方法将2015年9月—2016年8月在驻马店市中心医院治疗的104例肾功能衰竭患者作为研究对象,依据随机数表法将其分为两组,每组各52例。对照组实施常规血液透析,观察组则实施MHD治疗。观察两组治疗前后营养状态、肾功能与不良反应。结果治疗前两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、改良主观全面营养评价法(SGA)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组BUN、Scr、SGA评分低于对照组,HB、TRF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将MHD用于治疗肾功能衰竭有助于调节患者营养状态、提升患者肾功能,安全性良好,这对促进病情转归、提升预后质量具有积极影响。     

维持性血液透析对慢性肾功衰竭患者右心功能的影响

目的 探讨维持性血液透析对经动静脉内瘘 （arteriovenous fistula,AVF）行透析的慢性肾功能衰竭患者右心功能的影响。方法 纳入经AVF行维持性血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者67例,根据是否发生肺动脉高压分为肺动脉高压组及无肺动脉高压组。利用超声多普勒采集两组右心室功能、左心室射血分数（LVEF）以及血管通路的流量,评估两组间临床基线指标、透析相关因素、右心功能指标,应用logistic回归分析肺动脉高压的危险因素。结果 本组患者肺动脉高压发生率37.31% (25/67),右心室肥厚发生率17.91% (12/67)。与无肺动脉高压组比较,肺动脉高压组患者收缩压升高 （P<0.01）,血红蛋白值以及尿素消除指数（Kt/V）值降低 （P=0.03,P<0.01);肺动脉高压组LVEF低于无肺动脉高压组 (P=0.04),右心室肥厚发生率增高 (P=0.04),且右心室舒张功能受损较无肺动脉高压组明显,然两组间血管通路流量差异无统计学意义。相关分析显示:收缩期肺动脉压（sPAP）与收缩压、右室壁厚度正相关 (r=0.246,0.394,P<0.05),与LVEF值负相关 （r=-0.373,P=0.002）。Logistic 回归分析提示:对肺动脉高压的发生与否具影响和预测性的指标是LVEF值 (回归系数b=-0. 096,OR=1.100, P=0.01)及收缩压值 （回归系数b=0.063,OR=0.940, P=0.002）。结论 经AVF行维持性血液透析患者约1/5~1/3发生肺动脉高压以及右心室肥厚;尿毒症患者左心功能状态、血压控制不佳可能共同参与肺动脉高压、右心室肥厚、右心室舒张功能不全的发生。     

高通量血液透析对血透患者IL-10、IL-6及hs-CRP水平的影响

目的探讨高通量血液透析对维持性血液透析(MHD)患者血浆白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将32例MHD患者随机分为两组,采用聚砜膜分别进行高通量血液透析(HFHD)与低通量血液透析(LFHD),测定其透析前后的血浆IL-10、IL-6、hs-CRP的水平;同时选择14例健康志愿者作为对照组。结果 HFHD组、LFHD组透析前IL-10、IL-6和hs-CRP的血浆水平均显著高于对照组(P<0.05);HF-HD组透析后IL-10、IL-6、hs-CRP的血浆水平与透析前相比差异均无统计学意义(P>0.05),LFHD组透析后IL-10、IL-6和hs-CRP的血浆水平均显著高于透析前(P<0.05);HFHD组与LFHD组透析后IL-10、IL-6和hs-CRP的血浆水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MHD患者存在血浆IL-10、IL-6和hs-CRP水平的异常增高,HFHD未升高血浆炎性细胞因子的水平,是目前较好的血液净化技术。     

腹膜透析对尿毒症患者肺功能的影响

目的　了解尿毒症患者腹膜透析治疗前后的肺功能变化。方法　分别测定 5 0例尿毒症患者及2 0例正常人的用力肺活量 (FVC)、最大通气量 (MBC)、1秒钟用力呼气容积 (FEV1 )、最大呼气流量 (PEF)、最大呼气中段流量 (MMEF)、2 5 %肺活量最大呼气流量 (·V2 5)和肺一氧化碳弥散量 (DL co)等参数 ,其中 30例尿毒症患者在透析治疗 2月后进行了上述参数的复查。结果　尿毒症患者的肺通气量和气道功能指标 FVC、MBC、FEV1 、PEF、MMEF、·V2 5以及肺弥散功能指标 DL co均明显低于正常人 ;透析治疗后 ,尿毒症患者的气道功能指标 FEV1 、PEF、MMEF和 ·V2 5明显改善 (P<0 .0 5 ) ,但肺通气量指标 FVC、 MBC和肺弥散功能指标 DL co无明显改善 (P>0 .0 5 )。结论　尿毒症患者存在肺通气功能及弥散功能的降低 ,伴气道阻塞 ;透析治疗能显著改善气道阻塞 ,但对肺弥散功能及肺通气量无明显改善 ,此现象往往反映患者已有继发性肺纤维化的存在     

苯那普利对维持性透析患者残存肾功能的保护作用

目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能否延缓维持性透析患者残余肾功能的丢失.方法:将入选的血液透析患者60例及腹膜透析患者60例分别随机分入3组:大剂量贝那普利组(A组)、低剂量贝那普利组(B组),对照组( C组).A组予苯那普利20-30mg/d,B组予苯那普利10mg/d,C组予ACEI/ARB之外的其他降...     

高通量血液透析对维持性血液透析患者不安腿及睡眠质量的改善作用

目的 探讨高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)治疗对维持性血液透析(maintenance hemodi-alysis,MHD)伴不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)患者睡眠质量及RLS症状的改善作用.方法 选取常规门诊收治MHD患者212例作为研究对象,按症状分为无RLS组(n=182)及伴RLS组(n=30),对患者一般情况、血生化指标、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分进行比较.伴RLS组再分为观察组和对照组,每组15例,观察组采用HFHD进行治疗,对照组采用常规血液透析治疗,均为每周3次,每次4h,观察时间6个月.对比两组患者治疗前后国际不安腿综合征小组(the International Restless Legs Syndrome Study Group,IRLSSG)量表评分、PSQI评分及血红蛋白、血清铁、血肌酐、β2微球蛋白(beta-2-microglobulin,β2-MG)、全段甲状旁腺素(intact parathy-roid hormone,iPTH)、单室尿素清除指数(single partment urea clearance index,Kt/V)水平.结果 无RLS组及伴RLS组一般情况及血生化指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),睡眠质量比较差异有统计学意义(Z=9.035,P＜0.01).观察组治疗后血红蛋白、血清铁明显升高,IRLSSG评分、PSQI评分、血肌酐、β2 MG、iPTH、Kt/V明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组间比较,观察组血红蛋白、血清铁含量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),血肌酐、β2 MG、iPTH、PSQI评分及IRLSSG评分则低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Kt/V差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MHD患者采用HFHD治疗可明显降低患者β2-MG、iPTH水平,提高血红蛋白水平,改善RLS及MHD患者的睡眠质量,且保证患者的透析充分性.     

感觉统合训练对维持性血液透析患者认知功能的影响

目的:探讨感觉统合训练对维持性血液透析(MHD)患者认知功能的影响。方法:选择2010年9月-2013年6月本院收治的48例伴有轻度认知障碍的维持性血液透析患者作为研究对象,分层随机分为训练组26例和对照组22例,训练组给予感觉统合训练,对照组不进行任何特殊训练,应用蒙特利尔认知量表(Mo CA)评估认知功能,巴氏指数(BI)评估日常生活活动能力(ADL)。结果:训练后,训练组Mo CA量表评分、ADL-BI评分均优于训练前及对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组训练后Mo CA量表评分低于训练前,比较差异有统计学意义(P<0.05)。训练组效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:感觉统合训练可改善维持性血液透析患者认知功能和日常生活活动能力;维持性血液透析患者认知水平下降可能与疾病病程及血液透析月龄有关。