联合用药预防自控镇痛患者恶心呕吐的临床研究

目的:探讨地塞米松与氟派利多或昂丹司琼联合应用对术后自控镇痛患者恶心呕吐的影响。方法:160例全麻术后行自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)的女性患者随机分为4组,组1:单纯舒芬太尼;组2:舒芬太尼+地塞米松;组3:舒芬太尼+地塞米松+氟哌利多;组4:舒芬太尼+地塞米松+昂丹司琼。记录患者术后恶心呕吐(post operative nausea and vomiting,PONV)的发生,疼痛及镇静评分,PCA持续时间,并观察术后不良事件。结果:恶心呕吐发生程度均为组1>组2>组3>组4,其中组1的恶心呕吐程度较组2、组3、组4的高,且差异显著(P<0.05),组2的恶心呕吐程度较组3、组4的高,且差异显著(P<0.05)。4组患者疼痛及镇静评分差异无统计学意义。结论:地塞米松与氟哌利多或昂丹司琼联合应用可以显著减少术后自控镇痛患者恶心呕吐的发生。     

地佐辛联合舒芬太尼在上腹部手术后镇痛效果观察

目的:探讨地佐辛联合舒芬太尼用于上腹部手术后镇痛的临床效果。方法:选择2009年~2014年我院行上腹部手术的患者50例,随机将其分为观察组与对照组各25例,观察组给予地佐辛联合舒芬太尼镇痛,对照组仅给予舒芬太尼镇痛,比较两组患者术后视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)及不良反应发生情况。结果:观察组在术后12 h、24 h时点的VAS疼痛评分明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛联合舒芬太尼用于上腹部手术后镇痛的效果明显,且不良反应少。     

舒芬太尼与氯胺酮联合用于LC术后静脉镇痛的观察

目的:观察1:10等效的舒芬太尼与芬太尼对腹腔镜胆书摘除术(LC)术后病人施行切口镇痛、观察比较两者镇痛与镇静效果以及恶心呕吐的不良反映.方法:09年以来选择100例ASAⅠ～Ⅱ级年龄(38～62)岁,全麻下行LC术患者随机分为两组.S组:为舒芬太尼0.1mg+氯胺酮200mg.F组:为芬太尼1mg+氯胺酮200mg.两组均加5mg地塞米松然后加0.9%生理盐水至100ml.镇痛泵参数设定为背景剂量1.5ml,单次PCA量为1.5ml.锁定时间20分钟.记录术后4、12、24、36、48小时患者PCA有效按压次数及恶心呕吐发生情况,镇痛镇静评分情况.结果:F组恶心呕吐发率明显大于S组.P＜0.05镇痛评分镇静评分两组相当P＞0.05.结论:舒芬太尼与氯胺酮联合用于LC术后PCA能明显改善病人嗜睡状况,镇痛效果理想.     

氟比洛芬酯与复合舒芬太尼用于妇科肿瘤术后患者静脉自控镇痛的比较性研究

目的对比观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼与单独应用舒芬太尼用于妇科肿瘤术后患者静脉自控镇痛的效果及安全性。方法妇科肿瘤手术后患者40例,随机均分为2组：舒芬太尼组,应用舒芬太尼0.03μg·kg^-1·h^-1;舒芬太尼复合氟比洛芬酯组,应用舒芬太尼0.015μg·kg^-1·h^-1与氟比洛芬酯0.075 mg·kg^-1·h^-1。记录术后PCA治疗期间患者的生命体征及2、4、8、12、24、48 h各时间点患者的镇痛和镇静评分;术后48 h内两组患者的PCA有效按压次数及是否补充镇痛药物;观察记录术后的副作用与患者对PCIA治疗的满意度。结果舒芬太尼组与舒芬太尼复合氟比洛芬酯组的VAS评分在术后48 h内各时间点无统计学差异,复合组在术后2、4 h的镇静评分明显小于舒芬太尼组（P〈0.05）;两组的PCA有效按压次数无统计学差异;复合组的恶心、呕吐的发生率明显少于舒芬太尼组（P〈0.05）;两组无1例患者在PCA期间发生呼吸抑制、皮肤瘙痒和尿潴留。结论与舒芬太尼相比较,氟比洛芬酯复合较小剂量的舒芬太尼能够安全有效地用于妇科肿瘤手术后患者自控镇痛,且副作用少。     

静脉输注舒芬太尼在外科术后镇痛中的疗效观察

目的:分析探讨静脉输注舒芬太尼在外科手术后的镇痛效果。方法:随机选取90例外科手术术后患者,分成观察组和对照组,每组45例。在手术镇痛中,对照组镇痛时所选药物组合为:芬太尼、咪达唑仑、氟哌啶、NaCl溶液。观察组则采用舒芬太尼、氟哌啶、NaCl溶液进行镇痛。对两组患者的术后镇痛评分以及不良反应进行观察分析。结果:在镇痛效果上观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应的主要表现为恶心呕吐,对照组不良反应发生率为82.22%,观察组则为24.44%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用静脉输注舒芬太尼对外科术后进行镇痛具有良好的临床效果,在镇痛领域内明显优于芬太尼,不良反应发生率较低,是值得临床广泛使用的方法。     

芬太尼与舒芬太尼用于静脉自控镇痛的疗效比较

目的:芬太尼与舒芬太尼用于静脉自控镇痛的疗效比较。方法:实验组舒芬太尼150μg+尼松120 mg+昂丹司琼16 mg,对照组芬太尼1.2 mg+尼松120 mg+昂丹司琼16 mg。均稀释至100 ml,输注速度2 ml/h,PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min,连续给药50 h。结果:实验组与对照组两组患者在镇痛效果上和在24 h使用PCA数及24h PCA有效人数差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在镇痛过程中恶心呕吐方面差异有统计学意义(P<0.05)。在其他方面差异无统计意义学(P>0.05)。结论:舒芬太尼比芬太尼有更强镇痛效果,而副作用更低,是一种良好的静脉自控镇痛药。     

舒芬太尼联合氟比洛芬酯对烧伤患者自控镇痛的临床探析

目的观察和分析舒芬太尼联合氟比洛芬酯对烧伤患者术后自控镇痛临床效果。方法选取烧伤手术患者54例随机分成观察组和对照组,接电子镇痛泵分别用芬太尼联合氟比洛芬酯（观察组）和舒芬太尼（对照组）行自控静脉镇痛（PCA）。记录两组患者镇痛前和镇痛后48 h VAS疼痛评分及恶心、呕吐、眩晕和嗜睡等不良反应发生率。结果两组比较除镇痛前和镇痛48 h差异无统计学意义（P〉0.05）,其它时间段比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组恶心和嗜睡的发生率高于观察组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼联合氟比洛芬酯对于烧伤患者术后自控镇痛效果好,发生不良反应少。     

舒芬太尼联合格拉司琼在腹腔镜全子宫切除术后静脉自控镇痛中的应用

目的探讨舒芬太尼联合格拉司琼在腹腔镜全子宫切除术后静脉自控镇痛(PCIA)中的可行性。方法90例择期腹腔镜全子宫切除术患者,术后采用静脉自控镇痛,随机分3组各30例,A组:芬太尼20μg/kg;B组:舒芬太尼2μg/kg;C组:舒芬太尼2μg/kg+格拉司琼60μg/kg,所用药物用生理盐水稀释至100ml。观察患者术后4、8、12、24和48h的VAS评分、恶心呕吐发生率等不良反应。结果 3组患者均有良好的镇痛效果,但A组PCA次数多于B、C组(P<0.05);C组恶心呕吐发生率低于A、B组(P<0.05)。结论芬太尼、舒芬太尼均能减轻腹腔镜全子宫切除术后疼痛,但舒芬太尼镇痛效果更佳;联合格拉司琼能有效减少腹腔镜全子宫切除术后恶心呕吐的发生率。     

全麻患者术后应用舒芬太尼联合布托啡诺镇痛的效果和安全性

目的:分析全麻患者术后应用舒芬太尼联合布托啡诺镇痛的效果和安全性。方法:选择我院2012年6月-2013年6月择期行腹部手术并自愿使用自控镇痛的患者126例,采用数字表随机法分为两组,对照组63例患者采用舒芬太尼静脉自控镇痛,研究组63例患者采用舒芬太尼联合布托啡诺镇痛,48h内连续观察患者PCA按压次数、VAS评分,并记录恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果:研究组术后2h、4h、8hVAS评分明显低于对照组,术后0~2h、2~4h、4~8h、8~12hPCA按压次数明显少于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。研究组不良反应发生率为14.29%,对照组为46.03%,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:舒芬太尼联合布托啡诺可减轻副反应,还可提高镇痛效果。     

地佐辛对脊柱手术后舒芬太尼静脉镇痛效果的影响

目的:观察地佐辛对脊柱手术后舒芬太尼镇痛效果的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级需行脊柱手术病例60例,随机数字表法分成三组,每组20例。A组术始时和术毕前30 min各静注地佐辛5 mg,B组术毕前30 min静注地佐辛10 mg,C组静注等量生理盐水。术后均采用舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)。观察记录三组患者术后2、6、12和24 h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分,术后24 h内两组PCA按压总次数、有效次数和舒芬太尼的用量,观察嗜睡、恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等不良反应。结果:术后A、B组VAS疼痛评分均明显低于C组(P0.05);术后24 h内A、B组PCA按压总次数和有效次数,舒芬太尼的用量均明显少于C组(P0.05)。术后A、B组2 h和6 h的Ramsay镇静评分均明显高于C组(P0.05);但术后A组2 h的Ramsay镇静评分明显低于B组(P0.05)。A、B组术后恶心呕吐、嗜睡和呼吸抑制均明显低于C组(P0.05);A组术后嗜睡和呼吸抑制均明显低于B组(P0.05)。结论:地佐辛可增强脊柱手术后舒芬太尼的镇痛效果,减少其用量;术始时和术毕前30 min分别静注地佐辛5 mg,不良反应少,更安全。     

乳腺癌术中植入中人氟安的临床观察

目的:探讨乳腺癌术中植入中人氟安的临床疗效。方法:分析收治的60例乳腺癌患者临床资料,根据治疗方式不同分为观察组30例和对照组30例。结果:两组乳腺癌患者红细胞、白细胞、血肌酐、谷丙转氨酶、恶心呕吐、切口感染、腋窝积液情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组局部复发率、远处转移率及生存率优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌术中植入中人氟安临床疗效显著,预后良好。     

GSS内固定联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折观察

目的 探讨GSS内固定联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折效果。方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的胸腰椎骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组50例和对照组28例。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、下床时间、住院时间均明显低于对照组,观察组治疗后伤椎平均高度、Cobb角、CODI指数均明显优于对照组,观察组疼痛总缓解率明显高于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论 GSS内固定联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折效果明显,值得临床推广应用。     

益生菌联合美沙拉嗪对炎症性肠病治疗的临床研究

目的探讨益生菌联合美沙拉嗪对炎症性肠病治疗的临床研究。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的60例炎症性肠病的患者临床资料,依据治疗方式不同,分为观察组（30例）和对照组（30例）,观察其临床疗效。结果观察组结肠镜检查总有效率、临床疗效均明显高于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。观察组腹痛、腹泻、恶心、纳差、皮疹等不良反应的发生率均明显低于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论益生菌联合美沙拉嗪对炎症性肠病治疗的临床疗效明显,安全性高,值得临床推广使用。     

脑内血肿术后再出血原因分析

目的探讨脑内血肿术后再出血原因。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的180例脑内血肿开颅术后再出血的30例患者临床资料,依据是否发生术后再出血分为观察组和对照组。结果观察组患者年龄、术后舒张压均高于对照组,GCS评分均低于对照组P〈0.05;观察组患者手术时间〈6h、抽吸量〈60%、穿刺部位位于血肿边缘、血肿形态不规则所占比例明显高于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论严谨术前评估,熟练手术技巧,得力手术器械是减少术后出血,降低并发症的重要因素。     

舒芬太尼混合布比卡因不同给药途径对剖宫产术患者腰麻效果的影响

目的探讨舒芬太尼混合布比卡因不同给药途径对剖宫产术患者腰麻效果的影响。方法行剖宫产术的初产妇90例,孕周>37周,ASAⅠ级或Ⅱ级。随机分为3组(n=30):对照组(C组)、静脉注射舒芬太尼组(IVS组)和蛛网膜下腔注射舒芬太尼组(ITS组),采用SPSS 10.0统计学软件进行分析,计量资料以-x±s表示,组间比较采用单因素方差分析,计数资料采用Fisher确切概率法,ED50的比较采用u检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果剖宫产术患者蛛网膜下腔注射舒芬太尼2.5μg可明显增强布比卡因腰麻的效果。     

舒芬太尼复合左旋布比卡因在连续臂从神经阻滞术后镇痛的浓度探讨

目的:探讨舒芬太尼复合左旋布比卡因在连续臂从神经阻滞术后镇痛的合适浓度。方法:上肢手术患者90例,采用套管针行改良肌间沟法连续臂从神经阻滞,并保留套管针术后接患者自控镇痛泵。A组0.4μg/ml舒芬太尼加0.125%左旋布比卡因术后镇痛;B组0.5μg/ml舒芬太尼加0.125%左旋布比卡因术后镇痛;C组0.6μg舒芬太尼加0.125%左旋布比卡因术后镇痛。3组背景剂量均为4ml/h,自控药量每次2ml,锁定时间15min。观察术后镇痛效果、运动阻滞程度、镇静程度、镇痛泵使用情况及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果:A组镇痛效果较B、C两组差,B、C两组镇痛效果无显著性差异。3组运动阻滞程度、镇静程度和不良反应无显著性差异。结论:0.5μg/ml舒芬太尼联合0.125%左旋布比卡因用于连续臂丛神经阻滞术后镇痛即可获得满意镇痛效果,同时不增加不良反应发生率。     

表麻下显微斜视矫正术临床疗效分析

目的探讨表麻下显微斜视矫正术临床疗效。方法采用回顾性分析的方法 ,分析我院收治的斜视患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组的手术时间和术中出血量均明显低于对照组,P〈0.05;2组患者术后6周临床疗效明显高于术后2周,同时观察组的临床疗效均明显高于对照组,P〈0.05;观察组术后2、6周同时视物功能建立情况均明显优于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论表麻下显微斜视矫正术创伤小、术中出血量少,临床疗效明显,术后同时视物功能建立效果良好,值得临床推广应用。     

肾康注射液治疗慢性肾脏病4期的临床研究

目的:探讨肾康注射液治疗慢性肾脏病4期(CKD4)的临床效果。方法:分析我院收治的慢性肾脏病4期患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组(肾康注射液治疗组)60例和对照组(常规治疗组)30例。结果:观察组Scr、BUN、RBC、Hb、GFR均优于对照组,同时通过临床疗效评价,观察组临床治疗总有效率明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:肾康注射液治疗慢性肾脏病4期临床症状改善明显,效果显著,值得临床借鉴应用。     

预见性护理对鼻腔术后镇痛效果评分的影响

目的:探讨预见性护理在鼻腔术后镇痛效果情况。方法:分析耳鼻喉科收治的行鼻腔手术患者60例临床资料,依据护理方法不同进行分组,对照组(常规护理组)30例和观察组(预见性护理组)30例。结果:观察组镇痛满意程度评价和术后6小时、12小时、24小时疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义((P<0.05))。结论:预见性护理在鼻腔术后镇痛效果明显,值得临床应用。     

60例急性重症胰腺炎治疗体会

目的探讨60例急性重症胰腺炎治疗疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的60例急性重症胰腺炎患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组恶心呕吐、腹痛缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间均明显低于对照组,P〈0.05;观察组ARDS、休克、肾功能不全、代谢性酸中毒发生率均明显低于对照组,P〈0.05;观察组中转手术及病死率均明显低于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论急性重症胰腺炎治疗疗效良好,值得临床推广应用。