应用微柱凝胶法鉴定婴儿ABO及RH(D)血型的分析

目的 分析以微柱凝胶法全自动血型系统鉴定婴儿脐带血ABO及Rh（D）的血型可行性。方法 选取500份婴儿脐带血标本，采用试管法和微柱凝胶法进行ABO和Rh（D）血型鉴定。结果 在鉴定婴儿ABO和Rh（D）血型时，试管法正反定型符合率84．2％（421／500），微柱凝胶法符合率98．4％（492／500），且微柱凝胶法的正定型结果全部正确。RHD检测结果两法一致。结论 微柱凝胶法检测婴儿的ABO和Rh（D）血型时优于传统试管法，在常规血型检查应推广应用。     

新生儿血型抗体产生情况分析及微柱凝胶法与盐水试管法的结合应用

目的:分析婴幼儿血型抗体的产生情况及微柱凝胶法与盐水试管法在婴幼儿血型鉴定正反定型中的结合应用?方法:应用微柱凝胶卡进行血型鉴定,结合盐水试管法进行血型反定型?结果:婴幼儿血型鉴定中,由于血型抗体未产生或效价较低而造成正反定型不一致的比例分别为:0~6个月:73%(84/115);6个月~1岁:14.5%(18/124);1岁以上:3.0%(5/169);正反定型不一致者血型构成比分别为:A型41.1%(44/107);B型19.6%(21/107);O型39.3%(42/107);23例正反定型不一致者经盐水试管法离心3次后,其反定型结果与正定型相符?结论:血型抗体6个月以后基本产生,但仍有正反定型不一致现象;婴幼儿血型不一致者A型和O型较多,B抗体(-)是造成正反定型不一致的主要因素,B抗体可能产生较晚;婴幼儿血型鉴定时,采用微柱凝胶法结合盐水试管法更有利于准确判定血型?     

全自动微柱凝胶技术在ABO、RhD血型鉴定中的应用研究

目的 探讨全自动微柱凝胶技术在ABO、RhD血型鉴定中的应用.方法 采用全自动微柱凝胶技术对5150例标本进行ABO及RhD血型鉴定,并与纸板法进行比对实验.对实验中出现因ABO正反定型不一致而无法定型的标本改用试管法,并增加吸收放散实验、唾液型物质抑制实验及H抗原强度检测以确定最终血型.结果 5150例标本中全自动微柱凝胶法ABO血型一次准确定型率为99.9%(5145/5150).纸板法ABO血型一次准确定型率为99.7%(5135/5150),两种方法比较有显著性差异(P<0.05);全自动微柱凝胶法RhD血型一次准确定型率为1005(5150/5150),纸板法RhD血型一次准确定型率为99.9%(5146/5150),两种方法比较无显著性差异(P>0.05).全自动微柱凝胶法发现疑似亚型标本1例.经进一步实验确认为A3亚型.结论 全自动微柱凝胶技术安全、可靠,较纸板法更为灵敏,易于发现亚型;实现了实验操作规范化、标准化,降低了人为错误的发生率;实验结果可永久保存,便于查询和医疗举证.     

表观RhD阴性孕妇产前检查的结果分析

目的:探讨不规则抗体检测(微柱凝胶法)对RhD血型不合所致新生儿溶血病(以下简称HDN)的防治与监测作用.方法:回顾性分析95例接受检测夫妇RhD血型不合的表观RhD阴性孕妇的产前/孕前血型抗体检测结果,采用微柱凝胶血型卡检测受检者ABO血型及Rh血型的D、C、E抗原,RhD初筛阴性者进一步采用间接抗人球蛋白试管法检测D抗原以排除或确认弱D型或部分D表型;用微柱凝胶Coombs卡对受检者进行不规则抗体筛检,初筛阳性者进一步用抗体鉴定细胞做抗体鉴定和抗体效价测定.结果:95例RhD初筛阴性标本经传统试管法的间接抗人球蛋白试验复检,均排除弱D或部分D表型,其中5例受检者产生了IgG抗-D,本组抗-D产生比例为5.5％.结论:不规则抗体检测应用于表观RhD阴性孕妇的产前检查,可为RhD血型不合的HDN的预测、评估提供实验依据.     

手工微柱凝胶免疫检验法在ABO、RhD血型抗原鉴定中的应用

目的: 探讨手工微柱凝胶免疫检验法在ABO、RhD血型抗原鉴定中的应用。方法: 分别取50份不同科室、病种、性别的患者新鲜抗凝、非抗凝血标本为Ⅰ、Ⅱ组;取50份库存15天以上有效期内的库存血标本为Ⅲ组;取50份保存3~7天的非新鲜血标本(可能被污染)为Ⅳ组,同时用手工微柱凝胶法和试管法进行ABO、RhD血型抗原鉴定,比较反应结果及反应强度。结果: Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组标本在ABO、RhD抗原鉴定中,手工微柱凝胶法与试管法所得结果完全相符(P>0.05),反应强度微柱凝胶法高于试管法;Ⅳ组标本在ABO、RhD血型抗原鉴定时微柱凝胶法检出2例假阳性标本,其余48份标本两法鉴定结果完全相符(P>0.05)。结论: 手工微柱凝胶法可代替试管法常规用于ABO、RhD血型抗原鉴定。     

观察微柱凝胶免疫检测技术鉴定临床血型及保证输血安全的价值

目的分析观察微柱凝胶免疫检测技术鉴定临床血型及保证输血安全的价值。方法选取2018年2月至2019年2月接受输血治疗患者,随机抽取700例进行分析研究,使用微柱凝胶免疫检测技术的作为观察组,采取盐水试管法和聚凝胺法的作为对照组,分析两组血液的检测结果。结果采取不同的血型鉴定方法后,观察组的正反定型符合率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组的交叉配血符合率与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在血型的鉴定以及输血过程中,采取微柱凝胶免疫检测技术能有效降低交叉配血中出现的假阳性,有效提升了输血的安全性,值得临床推广。     

ABO、RhD血型3种鉴定方法的比较

目的：探讨进行ABO、RhD正反定型手工微柱法在血型鉴定中的应用。方法：对门诊送检血样同时采用手工微柱凝胶法及手工盐水试管和玻片法进行ABO、RhD正反对比定型鉴定。结果：一次性正确率,手工微柱凝胶法正定型为100%、反定型为99.92%;试管法分别达到99.92%、99.83%;玻片法正定型率正确率为98.91%。结论：手工微柱凝胶法操作简单、快速,易于观察。其灵敏度高于试管法与玻片法。血型标本便于保存,利于事后复查,值得在二甲以上医院推广。     

微柱凝胶法血型检测在临床输血检验中的应用

目的：微柱凝胶法血型检测在临床输血检验中的应用。方法：回顾性分析2021年1月—2022年12月于湖南省胸科医院住院输血的912例患者的输血资料，所有研究对象采用微柱凝胶法、凝聚胺法进行交叉配血。统计两种检测方式交叉配血检验结果，比较两种检测方式诊断效能，分析血型鉴定结果。结果：912例患者中，阳性15例，阴性897例；微柱凝胶法共检出阳性11例，阴性902例；凝聚胺法共检出阳性7例，阴性905例。微柱凝胶法、凝聚胺法的特异度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；微柱凝胶法的敏感度、准确率高于凝聚胺法，差异有统计学意义(P<0.05)。微柱凝胶法、凝聚胺法正反定型不符合情况、正反定型符合情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：微柱凝胶法在临床输血前检验中具有较高的诊断效能，且正反定型准确率较高。     

微柱凝胶技术对新生儿溶血病直接抗人球蛋白的检测效果

目的通过对传统试管法与微柱凝胶技术的比较,探讨采用微柱凝胶技术进行新生儿溶血病（HDN）直接抗人球蛋白试验检测的可行性。方法采用试管法与微柱凝胶技术对疑似HDN的1580例黄疸患儿做直接抗人球蛋白试验。结果1580例黄疸患儿试管法直接抗人球蛋白试验阳性652例,其中ABO血型不合618例,Rh血型不合34例;微柱凝胶技术抗人球蛋白试验阳性665例,其中ABO血型不合631例,Rh血型不合34例。两组比较试验结果无显著性差异。将微柱凝胶技术检测结果阳性、试管法阴性的13例做放散试验,阳性12例,阴性1例。结论与传统试管法相比,微柱凝胶技术操作简便、结果易判读,可以提高直接抗人球蛋白试验的阳性率,但也存在一定数量的假阳性。     

微柱凝胶法在鉴定血型和交叉配血中的应用

目的探讨微柱凝胶试验在临床输血中的应用。方法采用微柱凝胶法鉴定血型9386次。17例Rh(-),交叉配血3948人次。结果44例正反定型不一致的标本中,35例是假阳性。3948人次的交叉配血中,发现38例是假阳性。38例阳性结果用聚凝胺法复做交叉配血,只出了4例阳性。结论微柱凝胶法目前是一种较先进的血型定型和交叉配血方法。     

微柱凝胶试验在冷凝集素检测中的应用

目的:探讨微柱凝胶试验在冷凝集素检测中的应用。方法:采用微柱凝胶法、聚凝胺法对2例冷凝集素结果干扰血型鉴定和交叉配血的患者进行ABO血型、Rh血型、交叉配血、直接抗人球蛋白实验、冷自身抗体吸收试验、抗体筛选试验。结果:(1)血型鉴定:两种方法均显示强凝集现象,不能判读血型,但微柱凝胶万能卡孵育再次离心后血型结果显示清晰;(2)交叉配血:2例患者微柱凝胶万能卡上结果显示,主次侧均不凝集,结果显示清晰。而凝聚胺法结果显示,主侧凝集,次侧不凝集;(3)直接抗人球蛋白试验和抗体筛选实验:例1直接抗人球蛋白试验阴性,例2直接抗人球蛋白试验阳性,2例抗体筛选试验均为阴性;(4)冷自身抗体吸收试验:吸收后的血清与自身细胞、A、B、O型红细胞均不出现凝集,正反定型相符;(5)冷凝集素效价:例1效价为1:256;例2效价为1:512。结论:微柱凝胶试验操作简便,重复性好、灵敏度高,便于冷凝集素的分析鉴定。     

改良微柱凝胶法检测ABO变异型血型

目的：建立用于检测ABO变异型血型的改良微柱凝胶法。方法：选取2016年11月至2018年5月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院、温州市人民医院和瑞安市人民医院ABO血型凝集强度改变或正反定型不一致的患者12例。采用血型血清学检查和血型基因检测结合临床表现确认标本ABO血型;对已知血型标本用微柱凝胶法复核;用1% O型、A3亚型和A抗原减弱红细胞调整微柱凝胶法离心方式建立改良微柱凝胶法,并对全部标本进行检测。结果：12例标本中A3亚型1例,B（A）型3例,类孟买型3例,ABO抗原减弱5例;微柱凝胶法和盐水试管法检测敏感度相似,12例标本中只检出2例,检出比例为2/12;选定改良微柱凝胶法的离心方式为900 r/min离心2 min、4 ℃孵育30 min、1 800 r/min离心3 min;用改良微柱凝胶法检测12例标本,1例不能检出,检出比例为11/12。结论：本研究建立的改良微柱凝胶法通过改变微柱凝胶血型卡的离心方式、增加孵育时间和孵育温度,提高了检测敏感度,适合ABO变异型血型的筛检。     

RhD变异型DⅥⅢ型的血清学及基因定型研究

目的：探讨血清学定型为RhD变异型DⅥⅢ型的分子基础。方法对2例RhD定型弱阳性、阴性反应的标本进行ABD（DⅥ-）血型卡检测、试管法检测IgM抗-D、Liss/Coombs卡检测IgG抗-D、直接抗人球蛋白试验、Rh分型卡检测Rh抗原分型、同时采用PCR-SSP进行RhD基因检测。结果2例标本IgM抗-D均阴性,3批IgG抗-D均4+,ABD（DⅥ-）血型卡D阴性,Rh分型为Ccee,RhD基因检测结果为D3-6外显子缺失,确认为DⅥⅢ型,基因结构为RhD-CE(3-6)-D。结论对于RhD弱阳性的标本可采用分子生物学的方法做基因定型。作为受血者和供血者在临床输血中和临床抗-D同种免疫的预防和监护中的策略是不同的。     

宫颈新柏氏液基细胞学检查假阴性结果分析

目的分析宫颈新柏氏液基薄层细胞学检查（thin prep liquid based cytologic test,TCT）出现假阴性的原因。方法记录同时行TCT检查、高危型人乳头状瘤病毒（highrisk—human papilloma virus,HR—HPV）DNA检测及电子阴道镜定位活检病理检查的患者的检查结果,回顾性分析其中18例病理结果阳性而TCT结果阴性病例的TCT涂片,分别记录其细胞量、有无颈管细胞或化生细胞、是否为出血涂片、病灶与宫颈管距离及组织病理结果。结果原细胞学诊断阴性复查为阳性、细胞量〈40％、无颈管细胞或化生细胞、出血涂片、重度炎症、病灶与宫颈管距离〉1cm者,在假阴性病例中分别占5．56％、11．11％、44．44％、22．22％、11．11％、5．56％。TCT假阴性率高于TCT＋HR—HPV假阴性率,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论规范取材方法,加强医师自身的阅片能力及应用更完善的技术（如TCT制片后加用计算机辅助细胞检测系统或TCT联合HR—HPVDNA检测）可以降低TCT假阴性率;临床医师对症状体征可疑但细胞学阴性的病例采取阴道镜下多点活检可减少假阴性的发生。     

粪便潜血检测方法的实用化研究

目的为了寻求一种实际工作中准确实用的便潜血检测方法。方法使用化学法及免疫法对100例患者进行潜血实验检测。结果化学法假阳性率为12％,免疫法假阴性率为9％。结论胶体金单克隆抗体。免疫法特异性、灵敏度高,抗干扰性强,但可出现假阴性结果化学法易出现假阳性结果。在临床工作中两种方法结合使用可获得准确的实验结果,有较好的临床应用价值。     

尿干化学法对尿液中管型检查假阴性情况的探讨

目的探讨尿干化学法在尿液中管型检查的假阴性情况,为临床提供准确真实依据。方法取2100例尿干化学法检测完全为阴性的标本再做显微镜检查。结果 2100例上述标本,显微镜镜检尿中有形成管型阳性标本总共63例,假阴性率占3.0%。结论对尿干化学法蛋白检测为阴性的可疑患者应做显微镜镜检。     

三种方法检测孕妇IgG抗体效价的比较

目的:比较传统法、聚凝胺法和微柱凝胶卡法检测孕妇血清中IgG抗体效价的差异性。方法:分别运用传统法、聚凝胺法和微柱凝胶卡法检测272例孕妇血清中IgG抗体的效价,计算检测阳性率,以传统法为标准,比较聚凝胺法和微柱凝胺卡法的检测特异度、敏感度。结果:孕妇血清IgG抗A效价阳性率的检测结果分别为:传统法22.8%,聚凝胺法25.0%,微柱凝胶卡法33.8%;IgG抗B效价阳性率的检测结果分别为:传统法19.1%,聚凝胺法20.5%,微柱凝胶卡法31.6%,传统法和聚凝胺法的阳性率差异无统计学意义(P>0.05),微柱凝胶卡法阳性率明显高于传统法和聚凝胺法(P<0.01)。以传统法为标准,检测孕妇血清IgG抗A效价,聚凝胺法的特异度为96.3%,敏感度为98.1%;微柱凝胶卡法的特异度为63.4%,敏感度为100.0%。结论:检测孕妇血清IgG抗体效价,传统法和聚凝胺法具有一致性,微柱凝胶卡法检测阳性率明显高于传统法和聚凝胺法,在临床检测中应予以特别重视。     

1265例尿标本干化学分析法与尿沉渣显徼镜检查法的比较

目的：探讨尿液干化学分析后进行尿沉渣镜检的必要性。方法：分别用尿干化学分析法和显微镜尿沉渣计数板法，同时对1265例尿标本进行检查和分析。结果：干化学法检查全部正常的506例标本中，有62例为镜检异常，假阴性率为12.25%(白细胞假阴性率为3.75%，红细胞假阴性率为5.73%，病理管型的假阴性率为2.77%)。干化学法检查为异常的759例标本中，尿沉渣显微镜计数有243例为正常，假阳性率为32.02%。结论：两种方法只能互为补充，而不能相互代替。尿干化学法分析后有必要对标本进行显微镜镜检。【     

以Sephadex G-100制备微柱凝胶血型卡及其性能评估

目的本实验以Sephadex G-100制备血型卡并对其进行性能评估。方法用生理盐水浸泡等对Sephadex G-100凝胶进行预处理,通过控制浸泡时间、缓冲液、加入红细胞的量及其浊度等,制备血型卡。再对血型卡进行性能评估,包括符合率、灵敏度、批内重复率、批间重复性、有效期等。结果自制血型卡检测200例标本的血型结果和试管法、强生血型卡法全部符合。自制血型卡和强生凝胶卡检测抗B抗体平均滴度均为1:308,均明显优于传统试管法1:256(P<0.05)。自制血型卡检测抗B抗体滴度的批内重复性CV为8.1%,批间重复性CV为3.7%。自制血型卡稳定期约为8个月。结论以Sephadex G-100凝胶试剂制备血型卡具有重复性高、稳定性好、结果准确、试剂制备工艺简单、成本低等优点,具有较好的推广应用和开发价值。     

一次性痰液收集器在危重患者痰培养标本采集中的应用研究

目的探讨在危重患者中应用一次性痰液收集器采集痰培养标本,提高痰培养标本质量。方法对入住ICU的肺部感染患者的痰培养标本的合格率、阳性率、假阳性率、假阴性率等病原体检测情况进行监测,将372例需要进行痰细菌培养检查且不能自行咳痰的危重患者随机分为对照组与观察组,对照组采用一次性普通吸痰管吸痰采集痰培养标本,观察组采用一次性痰液收集器采集痰培养标本。比较两组患者标本质量及监测结果。结果观察组痰培养标本合格率为90．86％,病原菌检测阳性率为84．94％,假阳性率为0．53％,假阴性率为3．76％,和对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论危重患者应用一次性痰液收集器采集痰培养标本,可提高痰标本采集质量,使标本的合格率、阳性率增高,假阳性率、假阴性率降低,效果优于一次性普通吸痰管。