益心舒胶囊治疗慢性心力衰竭心功能不全的临床研究

目的探讨益心舒胶囊治疗慢性心力衰竭心功能不全的临床疗效。方法回顾性分析该院于2012年1月—2013年1月间收治的慢性心力衰竭心功能不全病例（共84例）,治疗组42例采用常规抗心力衰竭联合益心舒治疗,对照组42例采用常规抗心力衰竭治疗。疗程均为12周,以患者自觉症状及LVEF来判定疗效。结果治疗12周以后,两组治疗后效果均较治疗前明显好转,治疗组LVEF由（37.42±5.32）上升到（42.55±5.08）,对照组LVEF由（36.98±5.45）上升到（40.12±5.43）,治疗组LVEF改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组缓解程度较对照组缓解明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益心舒胶囊治疗慢性心力衰竭心功能不全效果较常规应用抗心力衰竭药物效果好,值得在临床推荐。     

小剂量多巴胺联合前列地尔治疗慢性肾功能不全的临床研究

目的：分析小剂量多巴胺联合前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效。方法：选取本院2010年1月-2012年12月收治的70例慢性肾功能不全患者,按照就诊顺序将其分为观察组35例和对照组35例,对照组给予一般治疗,观察组在一般治疗基础上加用小剂量多巴胺和前列地尔治疗,并比较分析两组的治疗疗效。结果：观察组的24 h尿蛋白量、内生肌酐清除率、血肌酐和尿素氮均明显优于对照组,且观察组的疗效明显优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：小剂量多巴胺联合前列地尔治疗慢性肾功能不全的疗效确切,能延缓疾病进展,值得临床推广。     

早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭70例疗效观察

目的：观察早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭（CHF）的疗效。方法将138例CHF患者随机分为观察组（70例,采用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗）和对照组（68例,采用呋塞米治疗）。比较两组治疗后心功能改善情况、住院治疗时间、利尿剂抵抗情况、肾功能恶化及死亡病例数及治疗后血钾、血钠、B型脑钠肽等。结果观察组心功能改善总有效率高于对照组,其差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组住院治疗时间、利尿剂抵抗及肾功能恶化比例均低于对照组,其差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组死亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组血钠、血钾水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组B型脑钠肽含量低于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期小剂量多巴胺联合利尿剂呋塞米治疗Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭患者疗效安全可靠,能够明显减少利尿剂抵抗,可有效改善患者的预后,具有重要的临床应用价值。     

卡维地洛和厄贝沙坦联合治疗慢性心功能不全的疗效及对血浆NT．proBNP的影晌

[摘要]目的：观察卡维地洛和厄贝沙坦联合治疗慢性心功能不全的疗效及对血浆N端脑钠肽前体（NT—proBNP）的影响。方法：将入选的80例慢性心功能不全患者随机分为对照组和研究组,每组40例,两组入院后均给予强心剂、利尿剂和血管扩张剂等基础治疗,研究组在此基础上口服卡维地洛和厄贝沙坦治疗,治疗1个月后,观察两组临床疗效和血浆NT—proBNP水平变化。结果：治疗1个月后,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较,研究组心功能分级I级明显增多,11I级明显减少,差异具有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较,两组血浆NT—proBNP水平明显下降,LVEF值明显增高,差异具有统计学意义（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,研究组治疗后患者血浆NT—proBNP水平明显下降,LVEF值明显增高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心功能不全患者临床疗效显著,并且血浆NT—proBNP水平明显下降。     

序贯抗凝联合小剂量尿激酶抗凝治疗对次全大面积肺栓塞患者的临床疗效探究

目的探究次全大面积肺栓塞患者开展序贯抗凝联合小剂量尿激酶治疗的临床效果,并为该病最优化治疗积累经验。方法选取该院收治的42例次全大面积肺栓塞患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为观察组和对照组,每组各21例。对照组给予低分子肝素钙治疗,观察组给予小剂量尿激酶联合低分子肝素钙序贯抗凝治疗。记录二组患者治疗前后血气分析指标、肺动脉压、心率、呼吸频率及氧饱和度数值,并做好对比。结果二组治疗前呼吸频率、心率及血气分析指标差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组呼吸频率、心率低于对照组（P〈0.05）,PaO2及PaCO2均高于对照组（P〈0.05）。观察组有效率高于对照组（P〈0.05）。结论次全大面积肺栓塞开展小剂量尿激酶联合低分子肝素钙序贯抗凝治疗能有效恢复正常生命体征,并改善肺栓塞症状,值得在临床上进一步推广。     

参附注射液治疗心肺复苏后心功能不全的疗效观察

目的探讨参附注射液治疗心肺复苏后心功能不全的疗效。方法 90例复苏后心功能不全患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予吸氧,应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等药物常规治疗,治疗组在对照组基础上加参附注射液治疗,7d为1个疗程,疗程结束后进行疗效及超声心动图及心肌酶指标比较。结果治疗组总有效率（91.1%）显著高于对照组（64.4%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗前LVEF、FS、SV、心肌酶指标差异均无统计学意义（P〉0.05）,而治疗后2组间上述指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论参附注射液可有效改善心肺复苏后心功能不全,且无不良反应,值得临床应用。     

氨茶碱联合小剂量多巴胺对于慢性肺心病合并左心衰治疗的价值分析

目的分析氨茶碱联合小剂量多巴胺对于慢性肺心病合并左心衰治疗的临床价值。方法将我院慢性肺心病合并左心衰患者58例分为两组各29例,观察组采用氨茶碱联合小剂量多巴胺治疗,对照组采用是呋塞米（利尿剂）治疗,观察血气指标和心功能指标。结果观察组PaO2、心输出量和心脏指数显著高于对照组,PaCO2和肺动脉平均压显著低于对照组（P〈0.05）。结论氨茶碱联合小剂量多巴胺可以有效治疗慢性肺心病合并左心衰。     

缬沙坦联合辛伐他汀治疗慢性充血性心衰的研究

目的探讨缬沙坦联合辛伐他汀治疗慢性充血性心衰的疗效。方法选择99例慢性充血性心衰的患者,入选前未用ARB及他汀类药物,CHF诊断按Framingham标准,心功能按NYHA标准分级。随机分为缬沙坦联合辛伐他汀治疗组,辛伐他汀治疗组,常规治疗组。疗程均为6个月,检测三组治疗前后左室心功能和心脏彩超参数上的变化。结果缬沙坦联合治疗组总有效率显著高于常规治疗组（P〈0.01）,辛伐他汀治疗组与常规治疗组比较亦有统计学意义（P〈0.05）,三组治疗后LVEF有所提高,LVEDd、LVEDs有所下降,同组内治疗前后比较,常规治疗组的LVEDs、LVEDd及辛伐他汀治疗组LVEDs的差异无统计学意义,其余值的变化有统计学意义。与常规治疗组比较,辛伐他汀治疗组有统计学意义（P〈0.05）,缬沙坦联合治疗组的疗效更明显（P〈0.01）。结论用缬沙坦联合辛伐他汀治疗慢性充血性心衰患者,不仅临床症状和心功能指标明显改善,而且心脏缩小,心室重构减轻。LVEF、LVEDd、LVEDs与常规治疗组相比有明显改善,并且比单用辛他汀效果更好。     

厄贝沙坦联合螺内酯对慢性心衰的治疗

目的探讨厄贝沙坦联合螺内酯改善慢性心衰患者心功能的作用。方法分析研究320例明确诊断慢性心功能不全患者使用厄贝沙坦联合螺内酯治疗1年、2年后的心脏射血分数及BNP。结果 1单独使用螺内酯的心衰患者,1年后、2年后射血分数提高、BNP下降,与对照组相比存在差别（P〈0.05）,差别有统计学意义。2使用厄贝沙坦联合螺内酯治疗患者1年后、2年后射血分数明显提高,BNP降低,与对照组比较存在差别（P〈0.05）,差别有统计学意义;与单独服用螺内酯患者相比,1年后、2年后射血分数提高明显,BNP降低明显（P〈0.05）,差别有统计学意义。结论厄贝沙坦联合螺内酯可以明显改善心功能,相比不使用以上两种药物及单独使用螺内酯的患者,心功能改善明显。     

参麦注射液联合尿激酶溶栓治疗前壁急性心梗临床分析

目的观察参麦注射液联合尿激酶溶栓治疗急性前壁心肌梗死（AMI）患者的疗效,并探讨其对患者的心功能等相关指标的影响。方法将我院收治的68例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用常规的西药（阿司匹林、吗啡、尿激酶、低分子肝素等）进行治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用静脉滴注参麦注射液治疗,比较两组患者治疗后的溶栓效果、心功能、缺血修饰性蛋白（IMA）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑钠肽（BNP）、超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）的水平变化。结果两组患者经溶栓治疗后,其胸痛缓解、ST段回降、心肌酶峰值提前、再通率提高,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但在心律失常发生率方面比较,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前后各组内IMA、CK-MB、BNP、SOD、MDA进行比较,观察组的IMA、CK-MB、BNP、SOD、MDA均呈现不同程度的下降或者上升,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组仅IMA、CK-MB、BNP与治疗前差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组间BNP、SOD、MDA水平比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;但两组的左室舒张末内径、射血分数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后的心力衰竭、休克、死亡发生率比较差异也均无统计学意义（P〉0.05）,但心绞痛发生率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论常规溶栓治疗基础上加用参麦注射液有利于减少溶栓治疗后的并发症,改善心肌酶指标,改善预后。