超声心动图对原发性心脏肿瘤的诊断价值

目的:探讨原发性心脏肿瘤的超声心动图特征。方法:对33例经手术病理证实的原发性心脏肿瘤患者的超声心动图结果进行回顾性分析。结果:超声心动图对30例心腔内黏液瘤全部做出正确诊断,1例横纹肌瘤和2例恶性肿瘤提出相应部位的占位病变诊断。原发性心脏良性肿瘤以黏液瘤多见,恶性肿瘤以肉瘤多见,易侵及邻近组织及心包。结论:超声心动图对原发性心脏肿瘤的诊断具有重要意义,可初步区分良恶性肿瘤     

腮腺肿瘤190例临床病理分析

目的 回顾性分析腮腺肿瘤患者的临床病理特征和手术并发症。材料和方法 回顾2005年9月至2011年8月中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科因腮腺肿瘤接受手术治疗的190例患者,统计并分析患者年龄、性别、肿瘤大小、吸烟史、手术并发症等资料。结果 190例腮腺肿瘤中,良性159例(83.7%),恶性26例(13.7%),5例(2.6%)为慢性炎症性疾病。腮腺肿瘤的男女发病比为1.6:1,其中良性肿瘤为1.6:1,恶性肿瘤为2.3:1。混合瘤是最常见的腮腺良性肿瘤,占所有良性肿瘤的56.6%(90/159)。Warthin瘤是第二常见的良性肿瘤,主要发生于男性、年龄较大及吸烟的人群。粘液表皮样癌为最常见的恶性肿瘤。腮腺切除术后最常见的并发症为暂时性面瘫(17.3%)和永久性面瘫(5.4%)。结论 本研究中腮腺肿瘤的流行病学特征和手术并发症发生率与其他研究相似。还需进一步研究以区分不同组织学特征的腮腺肿瘤的预后因素。     

手术治疗脊柱原发性肿瘤的疗效分析

脊柱肿瘤作为临床上一种较常见的肿瘤类型,主要症状表现为疼痛,其特点为破坏脊柱稳定性,造成脊髓受到压迫,累及神经根诱发反射性疼痛［1,2］。脊柱肿瘤包括原发性骨肿瘤和转移瘤两大类,临床中以转移瘤为主,多为肺癌、肝癌、胃癌等肿瘤转移所致。脊柱原发性肿瘤（Primary T umor of Spine ）分为原发良性肿瘤和原发恶性肿瘤,脊柱原发恶性肿瘤侵袭部位多集中在胸椎、腰椎,其次是颈椎和骶椎。原发良性肿瘤可侵袭并破坏正常骨组织,但并不累及其它组织,而原发恶性肿瘤不但对椎骨有侵袭及广泛破坏作用,还可累及其它组织器官。脊柱原发性肿瘤绝大多数发生于椎体,从而向椎弓侵袭。脊柱有其所特有的解剖结构,使脊柱的肿瘤不能类同于四肢肿瘤的分期,亦不可像其他部位肿瘤只行简单的瘤段骨的整块切除。目前对于脊柱原发性肿瘤的诊治多通过临床表现、影像学和组织病理三者结合来确诊,且随着脊柱外科技术的发展,特别是Enneking分期系统［3］和WBB分期系统［4］的提出和临床应用,使得手术治疗、放疗、化疗等综合治疗在改善脊髓受压、恢复患者的神经压迫症状、控制肿瘤的生长及重建脊柱的稳定性方面取得了巨大的进步。本研究通过收集2009年9月—2014年9月间在宁津县人民医院骨科就诊的脊柱原发性肿瘤患者60例,探讨手术综合治疗脊柱原发性肿瘤的临床疗效,为今后脊柱原发性肿瘤的临床诊治、教学和科研工作提供参考。     

原发性肠系膜肿瘤36例的诊断与治疗

目的 探讨原发性肠系膜肿瘤的诊断与治疗方法.方法 回顾性总结分析36例原发性肠系膜肿瘤的诊断、治疗,病理和预后.结果 实体瘤以恶性淋巴瘤多见;良性肿瘤切除率100%,5年生存率100%;恶性肿瘤切除率71.4%,5年生存率29.6%.结论 肠系膜肿瘤以完整手术切除为主,必要时联合器官切除,恶性肿瘤强调综合治疗.     

原发性小肠肿瘤51例临床分析

目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特点和诊断手段.方法 回顾性分析51例原发性小肠肿瘤患者的临床资料.结果 51例原发小肠肿瘤中,良性肿瘤6例(11.8%),恶性肿瘤45例(88.2%).恶性肿瘤中术后病理类型为腺癌20例,淋巴瘤14例,间质瘤10例,类癌1例.临床表现无特异性,最常见症状是消化道出血.51例患者均经手术...     

原发性心脏肿瘤80例超声心动图的诊断特点分析

目的：探讨原发性心脏肿瘤的超声心动图特点。方法：回顾性分析苏州大学附属第一医院2008年1月—2019年5月收治的原发性心脏肿瘤80例患者的超声心动图资料、术中所见肿瘤形态及术后病理结果。结果：术后病理：良性心脏肿瘤73例(91.25%),其中黏液瘤71例(88.75%),多数附着于房间隔附近,带蒂,活动度较大;乳头状弹力纤维瘤2例(2.50%),体积较小、呈乳头状。恶性心脏肿瘤7例(8.75%),形态多不规则,与周围组织界限不清,多合并心包积液。结论：原发性心脏肿瘤中大部分为良性肿瘤,其中黏液瘤最多见;超声心动图能动态观察肿瘤部位、大小和形态,且对鉴别良恶性肿瘤具有重要意义。     

彩色多普勒超声心动图对心脏肿瘤的诊断价值

目的：探讨心脏肿瘤的临床及超声心动图特点，评价超声心动图技术对心脏肿瘤的诊断价值．方法：分析经手术或病理证实的16例心脏肿瘤患者的彩色多普勒超声心动图表现。结果：原发性良性肿瘤共13例，占81％，其中粘液瘤12例，占75％(位于左房10例，位于右房2例)，横纹肌瘤1例，占6％，3例为恶性肿瘤，占19％，其中原发性恶性肿瘤有2例，1例为横纹肌肉瘤，1例为血管肉瘤，转移性心脏恶性肿瘤1例为转移性肝细胞癌．术前超声诊断粘液瘤可能性大11例，占69％，诊断心脏占位病变性质待定5例，占31％。结论：心脏肿瘤多为良性，以粘液瘤多见，且大多数位于左心房，各种心脏肿瘤具有典型的超声心动图特征，彩色多普勒超声心动图技术对心脏肿瘤尤其是心腔内肿瘤具有重要诊断价值。     

脊柱肿瘤术前穿刺活检的价值

目的:探讨脊柱肿瘤术前采用CT监测下经皮穿刺活检获得病理诊断的方法,评价其在脊柱肿瘤诊疗中的作用.方法:对脊柱破坏初诊为脊柱肿瘤的患者采用CT监测下经皮穿刺活检的方法获得病理诊断,并与其他的诊断方法相比较,结合影像学资料和临床制定综合的治疗方案.结果:292例初诊为脊柱肿瘤的患者包括颈椎136例(寰枢椎34例)、胸椎76例、腰椎68例、骶椎12例,经穿刺诊为结核43例,转移瘤93例,脊柱原发恶性肿瘤59例,脊柱良性肿瘤48例,肿瘤样病变16例,化脓性感染8例,骨质疏松病理骨折后骨修复改变8例,Paget病3例,其他14例.活检阳性率95.21%,手术114例,手术后病理证实活检符合率95.61%.平均随访37.7个月,活检的准确率为92.81%(271/292).无并发症发生.结论: CT监测下经皮穿刺活检是脊柱肿瘤术前明确诊断的最有效方法,安全、准确率高、费用低,对制定脊柱肿瘤的综合治疗方案起重要的作用.     

老年人眼表肿瘤38例临床特征分析

目的探讨老年人眼表肿瘤的临床特征,为制定手术方案提供科学的依据。方法分析了我院眼科对收治临床高度怀疑并经手术治疗术后病理确证的38例老年人眼表肿瘤患者的临床资料,总结老年人眼表肿瘤临床特征。结果 38例老年人眼表肿瘤经手术切除并病理诊断为良性肿瘤30例(78.95%),恶性肿瘤8例(21.05%)。良性肿瘤中排前三位的是名结膜囊肿,色素痣及乳头状瘤,恶性肿瘤中鳞癌排第一位。老年人眼表肿瘤好发于男性50~65岁之间患者,良性肿瘤较多,良恶性中眼睑部位肿瘤较多见。结论老年人眼表肿瘤临床表现较为相似,容易误诊,需病理诊断确证。     

3883例肿瘤的统计分析

1972～1981年十年间,在13428例外科病理检查中发现肿瘤3883例(28.92％)。良性肿瘤1878例(占肿瘤病例48.36％)恶性肿瘤2005例(51.64％)。恶性肿瘤中,原发瘤1762例(占恶性病例87.88％),转移癌243例(12.12％)。原发性恶性肿瘤的男女比为1∶1.33。     

腮腺微小肿瘤的临床病理研究

目的: 探讨直径≤20 mm的体积微小的腮腺肿瘤临床病理特点,为临床诊疗提供参考依据。方法: 选择2012年12月至2020年4月于北京大学口腔医院口腔颌面外科手术治疗的腮腺肿瘤患者,收集术前CT检查肿瘤直径≤20 mm的患者相关临床资料,根据肿瘤直径大小分为直径11~20 mm组与直径≤10 mm组,对两组进行临床随访,比较一般情况、临床病理特点及预后。结果: 共收集原发性上皮性腮腺肿瘤患者2 067例,其中肿瘤直径≤20 mm者有685例(33.1%),男女性别比例为1 ∶1.93,平均年龄(45.3±13.8)岁(12~83岁),中位病程12个月(1周至30年)。685例中良性肿瘤635例(92.7%), 恶性肿瘤50例(7.3%),良恶性比例为12.7 ∶1;最常见的良性肿瘤为多形性腺瘤,最常见的恶性肿瘤为黏液表皮样癌。肿瘤直径≤10 mm的患者有74例,占肿瘤直径≤20 mm患者的10.8%(74/685)。肿瘤直径11~20 mm组(n=611)和≤10 mm组(n=74)患者的一般情况及病理学分型比较提示,两组在性别、年龄、病程上差异均无统计学意义(P>0.05)。直径11~20 mm组患者良性肿瘤占92.8%(567/611), 恶性肿瘤占7.2%(44/611), 良恶性比例为12.9 ∶1;直径≤10 mm组良性肿瘤占91.9%(68/74), 恶性肿瘤占8.1%(6/74),良恶性比例为11.3 ∶1,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。对50例恶性肿瘤患者进行临床随访,中位随访时间为39.5个月(1~91个月),有2例患者局部复发,其中1例死亡,总体2年生存率为93.7%, 5年生存率为89.3%。结论: 直径≤20 mm的体积微小的腮腺肿瘤以良性多见,手术是主要治疗手段,其中的腮腺恶性肿瘤预后良好,应积极进行早期手术治疗。     

乳腺恶性肿瘤127例临床病理分析

目的探讨乳腺恶性肿瘤的临床病理特征。方法回顾性分析127例乳腺恶性肿瘤的临床特点、病理特征及免疫组化表现。结果乳腺恶性肿瘤占乳腺肿瘤的10.36%,良恶性比例为8.65：1,发病率在10年间由4.72%上升至11.81%,呈逐年升高趋势;发病高峰年龄为40～49岁（36.22%）;病灶均为单侧、单个包块,左侧多于右侧,左右两侧比为1.15：1。肿瘤直径以2～5cm最多见（54.33%）。病理类型以浸润性导管癌（非特殊性）为最多见（81.10%）。可评估的96例中有65例（67.71%）有不同程度的淋巴结转移。免疫组化ER、PR和c-erbB-2阳性表达率分别为56.00%、53.33%和56.00%;Ki67阳性表达率100.0%增殖指数平均为21%;p53阳性表达率为55.00%。结论乳腺恶性肿瘤是危害女性生命健康的主要肿瘤,预后与患者年龄、病理分型、腋窝淋巴结转移情况及免疫组化等有密切关系,早诊断和早治疗可以提高生存率。     

284例朝鲜族儿童肿瘤临床病理特点分析

目的探讨朝鲜族儿童肿瘤的发病特点和规律,为少数民族儿童肿瘤的有效防治提供科学依据。方法对284例朝鲜族儿童肿瘤的病理资料进行统计分析。结果肿瘤的检出率随年龄增长逐渐增加,各年龄段之间差异有统计学意义（P〈0．05）,好发年龄为7～14岁;良恶性之比9．52：1;某些肿瘤存在性别特点;良性肿瘤的分布具有较明显的年龄特点,以脉管性肿瘤（26．85％）、骨软骨肿瘤（23．23％）和表皮囊肿（11．68％）多见;恶性肿瘤以恶性淋巴瘤、软组织肉瘤和神经母细胞瘤（均占14．82％）较多见;在学龄期所占比例最大。结论朝鲜族儿童肿瘤的某些临床病理指标具有较明显的种族和群体特征。应当根据本地区小儿肿瘤的发病规律和特点,制定相应的防治措施。     

卵巢交界性肿瘤中claudin-3和β-catenin的表达及临床病理意义

［摘要］ 目的 研究claudin-3和β-连环素 (β-catenin)蛋白在卵巢上皮性交界性肿瘤（borderline ovarian tumors,BOTs）组织中的表达及临床病理意义。方法 采用免疫组织化学SP法,检测57例BOTs中claudin-3和β-catenin蛋白的表达水平,并与17例正常卵巢组织、25例卵巢上皮性良性肿瘤、31例卵巢上皮性恶性肿瘤组织中claudin-3和β-catenin蛋白的表达水平进行比较。结果 与BOTs相比,claudin-3、β-catenin蛋白在卵巢癌组织中的阳性表达率均明显升高,而在良性肿瘤及正常卵巢组织中的表达率下降,差异均有显著性(P<0.01或P<0.05);而正常卵巢组织与良性肿瘤相比,差异无显著意义(P >0.05)。claudin-3、β-catenin蛋白的表达与BOTs临床病理分期、腹腔有无种植相关,而与组织学类型、患者年龄无关。claudin-3与β-catenin在BOTs组织中的表达呈正相关性(r=o.653, P=0.000)。结论 claudin-3与β-catenin在BOTs的发生、发展中起着协同而独立的作用,对其进行联合检测有助于BOTs的早期诊断、治疗,为BOTs的预后提供理论依据。     

1775例表皮、附件肿瘤及瘤样病变的病理统计分析

在1775例表皮、附件肿瘤及瘤样病变中,良性瘤及瘤样病变共963例(54.25％),恶性瘤计812例(45.75％)。表皮良性瘤及瘤样病变(662例,68.74％)的发病率比附件为高(301例,31.26％)。在恶性瘤中,鳞状细胞癌最常见(531例,65.39％),其次为基底细胞癌(211例,25.99％),表皮附件的恶性瘤甚少见(9例,1.11％)。鳞状细胞癌和基底细胞癌的比值为2.5∶1。各类肿瘤男女性分布之比为1.2∶1。良性瘤及瘤样病变多见于青少年和成年人,而恶性瘤则多见于老年人。表皮肿瘤以头颈部多见,其次则为阴茎。     

2123例口腔颌面部肿瘤统计分析

目的：了解口腔颌面部肿瘤的发病情况及各类肿瘤病理构成特点。方法回顾性分析1995-2013年在新疆维吾尔自治区人民医院口腔科住院首诊且经病理确诊的口腔颌面部肿瘤的临床资料,统计汉族和维吾尔族各类肿瘤发病年龄、性别、部位的构成特点。结果2123例口腔颌面部肿瘤中,良性肿瘤占731．5％（1553/2123）,恶性肿瘤占268．5％（570/2123）。其中汉族男性625例,汉族女性651例,男女之比约为1∶10．4;维吾尔族男性414例,女性433例,男女之比约为1∶10．5。汉族和维吾尔族良性肿瘤患者就诊年龄均以30∽39岁最多,分别占145．0％和116．8％。在570例恶性肿瘤中,鳞状细胞癌最多见,为248例,且男性多于女性,汉族与维吾尔族60岁以上的人群分别占544．6％和496．6％,以舌部最高发。在368例涎腺肿瘤中良性肿瘤以多形性腺瘤最多见,维吾尔族占50.00％,汉族占463．4％;恶性肿瘤以腺样囊性癌居多,维吾尔族占147．5％,汉族占130．0％。在184例其他组织来源的良性肿瘤中汉族与维吾尔族均以神经鞘瘤多发。恶性肿瘤汉族以非霍奇金淋巴瘤居多,占273．8％,维吾尔族以基底细胞癌居多,占178．3％。结论新疆地区,重视口腔颌面部肿瘤是≥60岁老年人恶性肿瘤防治的重要任务;需要加强汉族和维吾尔族鳞状细胞癌和小涎腺恶性肿瘤的防治。     

肝脏少见原发性间叶性肿瘤101例的临床病理研究

目的：研究肝脏少见原发性良、恶性间叶性肿瘤的临床病理特点以提高病理诊断的准确性。方法：回顾性分析于1982年1月至2002年12月间经手术切除、组织病理和免疫病理诊断证实的原发性间叶性肿瘤共性18种101例（不包括肝海绵状血管瘤）。结果：肝良性间叶性肿瘤有7种48例，占47.5%(48/101)，男女之比为1：1.8，平均31.2岁；以肝血管平滑肌脂肪瘤最为常见，占70.8%(34/48)；该组患者术后至今全部生存，无1例复发。肝恶性间叶性肿瘤有11种53例，占52.5%（53/101），男女之比为1.2:1，平均44.1岁；其中最常见者为肝淋巴瘤[20.8%(11/53)]，全部见于男性，且63.6%(7/11)的患者有HBV感染史，2例合并肝细胞癌；该组患者术后2年和3年生存率分别为61.9%(13/21）和33.3%(7/21)。结论：肝脏可以原发大部分类型的软组织肿瘤，良、恶性肿瘤患者之间的性别和年龄分布有所不同，值得在诊断时参考。在做出病理诊断之前必须结合临床排除转移；鉴别诊断应首先排队肝细胞癌与肝内胆管癌的梭形细胞型或局部内瘤样化等变异类型；科学、合理地使用免疫组化染色谱具有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

5例儿童原发性心脏肿瘤的临床病理分析

 目的  探讨儿童原发性心脏肿瘤的类型及其临床病理特征。方法  对5例儿童原发性心脏肿瘤病例进行临床病理学观察。结果  5例均为良性肿瘤,包括心脏横纹肌瘤2例、纤维瘤2例和脂肪瘤1例。患儿均为男性,年龄4小时至8岁,均通过心脏超声发现心脏肿瘤,因出现心室流出道梗阻而手术。结论  儿童原发性心脏肿瘤较少见,以良性为多,其中又以横纹肌瘤和纤维瘤相对多见,由于该类肿瘤具有典型的病理学特征,诊断不难,采用免疫组化标记和特殊组织化学染色有助于肿瘤的诊断。     

原发性肌肉骨关节肿瘤性(样)病变的MRI征象探讨

探讨原发性肌肉骨关节肿瘤及肿瘤样病变MR征象及其诊断价值。对52例原发性肌肉骨关节肿瘤及肿瘤样病变行MR常规扫描并经病理证实。结果显示：88.5%的肿瘤边缘可见低信号带；明显的瘤周水肿（25%）仅见于恶性肿瘤及呈侵蚀性生长的良性证实。结果显示：88.5%的肿瘤边缘可见低信号带；明显的瘤周水肿（25%）仅见于恶性肿瘤及呈侵蚀性生长的良性病变，邻近结构受侵征象在恶性肿瘤中的出现率（69.6%)明显高于良性（17.2%)；信号分布均匀性程度在良，恶性病变中有较高的重叠性，提示：综合分析肿瘤MR征象对鉴别原发性肌肉骨关节肿瘤及肿瘤样病变的良，恶性有价值。     

268例心脏、心包肿瘤的病理分析

【目的】研究心脏、心包的原发和继发性肿瘤的发病率和病种分布。【方法】对尸体解剖9588例、活体组织检查30万例资料进行回顾性研究。【结果】有原发性心脏、心包肿瘤64例,发病率0.14％。良性肿瘤55例(黏液瘤49例,89％;心包囊肿4例,7％;心包囊性淋巴管瘤及良性畸胎瘤各1例,共占3％),恶性肿瘤9例(心包间皮瘤3例,33％;血管内皮肉瘤及纤维肉瘤各2例,22％;未分化肉瘤和心包恶性畸胎瘤各1例,11％),良、恶性肿瘤之比为6:1。943例全身各脏器恶性肿瘤中心脏转移204例(22％),首位是白血病(55%),其后依次肺癌(14％)、恶性淋巴瘤(13％)、间叶组织肉瘤(5％)和胃癌(3%)。心脏、心包原发性瘤与继发性瘤之比为1:3。【结论】心脏、心包原发瘤发病率为0.14％,转移瘤22％,继发瘤是原发瘤的3倍。肝癌、绒癌、脑瘤及胰腺癌少见或不见心转移。