自我效能管理联合护理干预对永久性肠造口患者的临床效果研究

目的探讨自我效能管理联合护理干预对永久性肠造口患者的临床效果。方法将70例直肠癌进行Miles手术的永久性肠造口患者70例随机分为观察组与对照组,每组各35例,对照组进行常规的护理干预,主要包括：人院宣教、常规检查、用药护理、心理护理、健康教育、造口袋的使用、饮食护理、排便规律性重建及生活指导;观察组在对照组基础上进行自我效能管理,比较两组患者住院期间、出院3个月后的并发症情况。结果观察组与对照组患者出院3个月后的造口黏膜滑出率分别为（2．9％vs17．1％）,造口周围感染发生率（0．0％vs14．3％）,均P〈0．05。结论自我效能管理联合护理干预可减少并发症发生率,提升永久性肠造口患者的生活质量。     

目标管理在急诊肠造口护理中的实践与效果

目的探讨目标管理在病区急诊肠造口护理中的应用效果。方法将我院72例急诊肠造口患者按时间段分成两组,2011年7月至2012年6月36例未采用目标管理为对照组,2012年7月至2013年7月间36例施行临床护理目标管理为观察组,比较两组患者反复更换造口袋产生的费用、更换造口袋次数、并发症发生率、护士护理能力,患者家属自主护理能力及对护士护理的满意情况。结果观察组术后15 d内造口袋使用的费用及更换造口袋次数少于对照组,护士和家属自行护理的能力高于对照组,造口周围出现粪汁性皮炎的并发症低于对照组,观察组患者及家属对护理的满意程度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊肠造口护理中实施目标管理可起到积极的作用,减少并发症发生,减轻患者心理和经济负担,增强护士的积极性,提高患者满意度。     

肠造口周围皮肤并发症预防及护理干预

目的:探讨肠造口周围皮肤并发症预防及护理干预.方法:对我科2000年1月至2007年1月40例肠造口患者实施护理干预,包括指导患者加强造口周围皮肤护理,预防并发症的发生,并针对性地进行心理指导和健康教育.结果:有效预防肠造口周围皮肤并发症的发生,患者造口自我护理能力获得提高,实现生理、心理的全面康复,生活质量得到改善.结论:加强肠造口患者的护理干预对于有效预防肠造口周围皮肤并发症的发生及提高患者生活质量有重要价值.     

改良造口护理方法减少造口底盘渗漏的效果评价

目的:探讨改良的造口护理方法对减少造口底盘渗漏的效果。方法:将120例肠造口患者分为观察组与对照组,对照组采用常规造口护理:即每3天定时更换造口袋,步骤为揭除造口底盘、清洗造口及周围皮肤、测量造口大小、裁剪造口底盘、粘贴造口袋。观察组在常规护理的基础上实施改进的造口护理方法:使用造口护理附件产品及按ARC流程更换造口袋,比较两组造口患者造口底盘渗漏发生率及造口周围皮肤损伤发生率。结果:观察组患者造口底盘发生渗漏7例(11.66%)低于对照组25例(33.33%),观察组造口周围皮肤发生损伤11例(18.33%)低于对照组26例(34.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良的造口护理方法可减少造口底盘渗漏,减少造口周围皮肤损伤的发生,是可行、有效的临床造口护理方法。     

肠造口患者的家庭护理干预

目的:探讨肠造口患者的家庭护理方法。方法:对我科2000年1月至2007年1月60例肠造口患者实施家庭护理干预,包括指导患者选择适合的造口袋,加强造口周围皮肤护理,熟悉造口灌洗技术,预防并发症的发生,并针对性地进行心理指导和健康教育。结果:患者造口自我护理能力获得提高,实现生理、心理、社会的全面康复,生活质量得到改善。结论:加强肠造口患者的家庭护理干预对于生活质量的提高有重要价值。     

肠造口的护理体会

目的:探讨肠造口的护理经验和体会.方法:对52例肠造口患者术前心理护理、肠道准备、造口用物准备、协助医师造口定位,术后行心理护理、造口肠管的观察、周围皮肤的护理,造口袋的选择应用、饮食指导等措施.结果:52例患者术后出现造口狭窄2例,造口周围炎2例,造口回缩1例,其余均恢复正常工作及生活.结论:通过术前术后的精心护理,可以预防并发症发生,减低肠造口对病人的心理和身体的伤害,使其积极的面对生活,提高生活质量.     

自制人工肛门裤与粘贴式造口袋在肠造口术后应用效果比较

目的 探讨自制人工肛门裤在肠造口术后护理中的应用效果.方法 将住院的96例病人随机分为两组,实验组50例使用自制人工肛门裤,对照组46例使用康乐保LC-2000造口袋,观察造口袋更换时间、造口周围皮肤湿疹和破损、费用成本、更换时污染衣物和手、造口自我护理能力五项指标.结果 自制人工肛门裤在造口袋更换时间、造口周围皮肤湿疹和破损、费用成本、更换时污染衣物和手、造口自我护理能力方面明显优于粘贴式造口袋.     

造口护理学组在肠造口患者全程整体护理中的应用

目的 探讨造口护理学组在肠造口患者全程整体护理的作用.方法 对2012年1月-2013年1月在我院住院138例肠造口患者,实施了全程整体护理,包括加强术前护理、强化术后护理、重视出院护理指导及随访等措施.结果 造口患者及家属自觉按照造口护理常规进行护理的依从性显著提高,造口周围皮肤并发症从2011年的21.30%降至2.17%,造口患者及家属对造口护理学组的满意度为99.50%,全年无投诉和纠纷.结论 造口护理学组对肠造口患者实施全程整体护理,提高了造口患者及家属自觉按照造口护理常规进行护理的依从性,减少并发症的发生,提升了专科护理质量.     

术前造口定位用于低位直肠癌Miles手术的护理观察

目的: 探讨低位直肠癌Miles手术中减少造口并发症及提高患者生活质量的有效造口定位方法。方法: 将低位直肠癌需Miles手术的患者36例随机分为观察组和对照组各18例。观察组术前根据患者的具体情况进行造口定位, 对照组由手术医生术中随机进行造口定位。比较2组造口周围刺激性皮炎、皮肤黏膜分离、造口脱垂、造口回缩、造口狭窄、造口旁疝、造口处肿瘤复发、造口自我护理能力和平均每个造口袋使用时间。结果: 2组患者皮肤黏膜分离、造口狭窄和造口处肿瘤复发差异均无统计学意义(P=0.088~P=1.000)。观察组患者造口周围皮炎、造口脱垂和造口旁疝发生率均低于对照组(P=0.041~P=0.018)。观察组患者造口自我护理能力明显高于对照组(P<0.01),而每天护理时间则显著少于对照组(P<0.01)。结论: 低位直肠癌Miles手术患者术前造口定位有助于减少术后造口相关并发症, 方便患者的自我护理。     

直肠癌行Miles手术患者的护理体会

目的:探讨行Miles手术的直肠癌患者围手术期的护理方法和要点。方法:对24例行Miles手术的直肠癌患者进行全面的术前(包括术前心理护理、造漏口的定位)、术后(包括术后心理护理、造漏口护理、造漏口周围皮肤护理和健康教育)护理观察,观察术后患者术后呼吸道、手术切口、造漏口并发症以及出院时间。结果:24例患者无一例出现术后呼吸道、手术切口、造漏口并发症。出院时间均在25 d以内。结论:围术期周到细致的护理是患者快速康复的重要保证。     

电话回访式健康教育在肠造口患者中的应用效果

目的:分析电话回访式健康教育在肠造口患者中的应用效果。方法:选取于2013年1月至2014年1月来院治疗的肠造口患者70例作为研究对象,按出院顺序,将所有患者分为对照组和观察组,每组各35例,对照组出院后不实施任何干预,出院后进行电话回访式健康教育,随访1~3个月,对两组患者的自我护理技能进行统计分析。结果:观察组定时排便、护士用品使用、合理饮食、造口周围皮肤护理水平分别为82.86%、85.71%、91.43%、82.86%,均高于对照组对的20.00%、8.57%、37.14%、17.14%,差异有统计学意义(P0.05);观察组造口狭窄发生率为2.86%,低于对照组的34.29%,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度为97.14%,对照组护理满意度为77.14%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对肠造口患者实施电话回访式健康教育的临床效果显著,提高患者自我护理技能,促进患者早日康复,值得临床推广应用。     

56例结肠造口术患者围手术期的护理

目的 总结结肠造口术患者的护理经验.方法 术前术后观察56例结肠造口术患者的心理变化,做好多种引流管、造口周围皮肤护理、营养饮食知识宣教,并指导患者进行造口自我护理及出院后日常生活指导.结果 在本组中仅出现造口周围皮肤感染1例,造口水肿1例,经治疗后在出院前恢复,无造口狭窄、造口出血、造口疝等严重并发症发生.结论 给予...     

微信在永久性肠造口患者延续性护理中的应用

目的探讨微信在永久性肠造口患者延续性护理中的应用效果。方法选择行永久性肠造口治疗的84例患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各42例。对照组仅应用常规护理,观察组在常规护理的基础上应用微信提供延续性护理。比较两组患者对肠造口相关知识的掌握程度和造口并发症发生情况。结果观察组患者造口袋更换、日常护理、规律饮食、处理并发症等造口相关知识掌握率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。观察组造口并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=12.46,P<0.01)。结论应用微信平台对永久性肠造口患者开展延续护理,有利于提高患者对造口知识的掌握程度,降低并发症的发生率。     

造口专科护士护理干预在降低新生儿肠造口并发症发生率中的效果分析

目的:探讨造口专科护士护理干预在降低新生儿肠造口并发症发生率中的应用效果.方法:成立造口专科护理干预小组,并进行相关造口知识和操作技能培训.以我科2015年1月至12月出院的15例肠造口新生儿作为对照组,以2016年1月至12月出院的17例肠造口新生儿作为观察组,对照组实施肠造口围手术期常规护理,观察组在对照组的基础上实施造口专科护士护理干预,比较两组新生儿的并发症发生情况、家属满意度.结果:观察组新生儿并发症发生率(17.6%)明显低于对照组(53.3%),P<0.05;观察组新生儿家属满意度(94.1%)明显高于对照组(66.7%),P<0.05.结论:造口专科护士护理干预能够有效减少新生儿肠造口并发症的发生,提高患儿家属的满意度.     

以家庭为中心的护理在肠造口手术患儿中的应用效果观察

目的：探讨以家庭为中心的护理在肠造口手术患儿中的应用效果。方法：选取2017年2月-2020年11月于茂名市妇幼保健院行肠造口手术治疗的62例患儿作为研究对象,随机分为两组,各31例。对照组予以常规护理,观察组实施以家庭为中心的护理措施。比较两组护理效果。结果：观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组造口周围皮肤情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家属造口皮肤护理技能、造口袋更换、并发症防控、大便性质观察评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：以家庭为中心的护理在肠造口手术患儿中的应用效果显著,既能有效提高家属护理水平,改善造口周围皮肤情况,又能降低患儿并发症的发生风险,预后效果显著,值得推广。     

改进泌尿造口袋固定方式对患者的影响

目的探讨改进泌尿造口袋固定方式对患者的影响。方法选取泌尿系造口患者61例,按出院日期先后分为对照组31例,观察组30例。对照组采用常规造口粘贴方法,观察组在此基础上采用改进的造口袋固定方法,即用消毒剪刀将造口底盘外口修剪成花瓣状,每个造口底盘修剪出8-12片花瓣叶,每片花瓣深度约2-3cm。生理盐水或温开水清洗造口周围皮肤,粘贴前用电吹风低至中档吹拂造口周围皮肤使之干燥,调整造口袋引流口位置后自下而上一次性贴合,双手轻压造口袋平躺30 min-1 h。观察2组患者造口袋使用天数及费用,造口并发症发生人数及患者负性心理状态发生数。结果观察组患者造口袋使用时间较对照组显著延长,造口袋费用较对照组低,造口并发症明显减少,负性心理状态患者人数降低（P〈0.05）。结论采用改进后的泌尿造口袋固定方式能有效延长造口袋使用寿命,降低患者造口袋费用,减少造口并发症的发生,改善患者焦虑、恐惧、抑郁等负性心理状态,减轻心理压力,全面提高患者生活质量。     

奥瑞姆护理模式在肠造口护理中的应用

目的:通过奥瑞姆模式在肠造口护理中的应用,探讨适宜肠造口患者康复的护理模式。方法:选取我科收治的36例肠造口患者,随机分成对照组和观察组各18例。对照组采用常规护理和指导,观察组运用奥瑞姆(Orem)自护模式,实施系列自理教育和健康宣教计划,在干预后应用肠造口自我护理技术操作评分标准表、舒适度意见征询表及肠造口并发症发生率对两组患者进行评估。结果:观察组患者在肠造口自我护理技术操作评分、舒适度意见征询及肠造口并发症发生率方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奥瑞姆模式在肠造口护理中切实可行,可以提高患者的自护能力,使患者更好地回归社会。     

TSD全程无缝对接护理对肠造口患者生活质量的影响

目的:分析TSD全程无缝对接护理对肠造口患者自我护理能力、胃肠道生活质量及造口并发症的影响。方法:选取弋矶山医院胃肠外科2019年7月～2021年6月63例肠造口患者,依照入院时间分为对照组31例接受常规护理,观察组32例在常规护理基础上使用TSD全程无缝对接护理。比较两组患者的自我护理能力(ESCA)、胃肠道生活质量指数(GIQLI)及造口并发症的发生率。结果:观察组患者出院后1、3个月ESCA均高于对照组(P<0.001),两组患者出院后3个月ESCA均高于出院时、出院后1个月(P<0.001);观察组出院后3个月GIQLI高于对照组(P<0.001),两组患者出院后3个月GIQLI均高于出院时、出院后1个月。观察组出院后1、3个月的造口并发症发生率(15.63%、9.38%)均低于对照组(38.71%、35.48%)(P<0.05)。结论:TSD全程无缝对接护理应用于肠造口患者可以提高自我护理能力,改善胃肠道生活质量,减少造口并发症的发生。     

康乐保-Lc2000型造口袋用于襻式肠造口的护理观察

目的探讨康乐保-Lc2000增强型造口袋在襻式肠造口中的应用方法及效果。方法将36例襻式肠造口患者（不包括原有造口黏膜发黑患者）随机分为观察组和对照组,观察组术后造口开放即使用康乐保-Lc2000增强型造口袋。对照组术后先采用传统方法用生理盐水棉球擦洗造口黏膜及造口周围皮肤,直到支撑棒去除造口周围缝线拆除后再使用一般造口袋。观察记录造口周围炎症、造口黏膜水肿、造口坏死、造口出血,造口护理时间及造口自我护理能力进行比较。结果在反映造口情况的各项目中,尤其每日护理造口所需时间和造口周围炎方面,观察组优于对照组。结论康乐保-Lc2000增强型造口袋用于襻式造口的护理中能较好的满足造口者及护理人员的需求,促进患者的身心康复。     

运用UV打印图片和仿真模型对肠造口患者造口周围皮炎自我护理能力的影响

目的 探讨术前运用UV打印图片和仿真模型对肠造口患者术后造口周围皮炎自我护理能力的效果,以寻找一种更有效的健康宣教模式。 方法 选择2019年1—8月在温州医科大学附属第二医院择期行肠造口术患者共80例,采用随机数字法分为对照组和观察组,各40例,对照组给予一般护理,观察组在对照组基础上术前1周采用UV打印图片和仿真模型进行健康教育,观察2组患者护理知识评分和达标率、自我护理能力评分以及造口周围皮肤受损程度。 结果 出院前1 h观察组护理知识得分高于对照组[(85.6±9.5)分vs.(77.6±10.2)分,t=3.630,P<0.001],观察组的达标率高于对照组(85.0%vs. 65.0%,χ2=4.267,P=0.039);观察组1个月和3个月自我意愿、自护知识和自护技能得分均明显高于对照组(P<0.05);观察组造口皮肤评估工具(DET)评分明显低于对照组[出院前:(4.1±0.6)分vs.(7.8±1.5)分,出院1个月:(2.6±0.5)分vs.(5.3±1.2)分,出院3个月:(1.4±0.3)分vs.(3.1±0.8)分],均P<0.05。 结论 术前运用UV打印图片和仿真模型较常规健康教育能够显著提高肠造口患者造口周围皮炎的自我护理能力,同时能增强护理知识水平,减少造口周围的皮肤伤害,值得推广。