氨氯地平联合贝那普利治疗高血压合并冠心病的临床效果观察

目的:观察氨氯地平片联合贝那普利片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法:收集76例高血压合并冠心病患者,按照入院先后顺序分为观察组(38例)与对照组(38例)。观察组患者口服氨氯地平联合贝那普利,对照组患者单独服用氨氯地平治疗,疗程12个月,统计分析两组临床疗效及血压的变化。结果:观察组与对照组的临床疗效分别为94.74%、73.68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者收缩压为(126.4±6.3)mm Hg,舒张压(76.5±4.2)mm Hg,对照组患者收缩压为(139.1±8.8)mm Hg,舒张压(86.0±5.6)mm Hg,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氨氯地平联合贝那普利可以明显控制高血压合并冠心病患者的临床血压,临床疗效显著,不良反应少,是确切的治疗高血压合并冠心病的方法。     

黛力新辅助治疗合并抑郁症的顽固性高血压疗效观察

目的：观察黛力新辅助治疗抑郁症合并顽固性高血压的有效性和安全性。方法采用自身、交叉对照研究,选择顽固性高血压的患者,经过抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）筛选抑郁症患者,服用黛力新前后分别根据SDS评分、测定平均血压进行疗效评价,同时观察不良反应。结果顽固性高血压且SDS＆gt;50分者共23例,服用黛力新12周后,SDS评分明显降低（62.35±5.98）vs（51.78±10.16）（P〈0.05）,合并抑郁减少到13例,有效率为43.5%。并且血压得到有效的控制,均较服药前明显降低,平均收缩压（173.69±9.16）mm Hg vs （166.52±9.99）mm Hg,平均舒张压（94.61±6.01）mm Hg vs （89.13±5.14）mm Hg（P〈0.05）。服用药物过程中,未观察到严重不良反应。结论短期服用黛力新能够安全有效地治疗合并抑郁症患者的顽固性高血压,这一结论还需要大样本、前瞻性的研究。     

动态血压观察左旋氨氯地平联合依那普利治疗42例中重度原发性高血压的临床疗效

目的:利用动态血压监测技术评价左旋氨氯地平联合依那普利治疗中重度原发性高血压患者的降压疗效.方法:选取42例中重度高血压患者,研究前未服用降压药物或停用其他降压药物1周以上,给予口服苯磺酸左旋氨氯地平(商品名施慧达)2.5～5.0 mg/d及依那普利(商品名依苏)10～20 mg/d,疗程4周,所有患者于药物治疗前和治疗4周后进行24 h动态血压监测.结果:治疗过程中除2例因不能耐受严重干咳而中断治疗外,余40例患者经治疗4周后,24 h收缩压为(138. 66±5.32) mm Hg,舒张压为(76.52±9.36) mm Hg,白昼及夜间血压均控制在140/90 mm Hg以下.结论:苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利作用于中重度高血压患者可平稳、有效地降低24 h血压.     

高血压合并冠心病的临床护理干预要点分析

目的分析高血压合并冠心病的临床护理干预要点,以此研究护理干预对高血压合并冠心病患者的作用。方法选择2014年1月至2015年10月我院收治的82例高血压合并冠心病患者随机分成对照组与观察组,各41例。对照组应用药物治疗,观察组在对照组治疗基础上增加护理干预,比较两组血压控制情况与用药依从性。结果观察组舒张压(81.5±7.55)mm Hg,收舒压(135.8±9.98)mm Hg,对照组舒张压(94.1±12.5)mm Hg,收舒压(154.7±17.0)mm Hg,观察组舒张压和收缩压都低于对照组,两组对比差异显著(P0.05);观察组服药依从性92.68%,对照组服药依从性68.29%,观察组服药依从性明显比对照组高,两组对比差异显著(P0.05)。结论高血压合并冠心病患者临床应用护理干预可以更好的控制患者血压,提高服药依从性,值得推广应用。     

护理干预对老年高血压患者的降压影响

目的 探讨护理干预对老年高血压患者的降压疗效.方法 选择我科住院的65岁以上的老年高血压患者92例,分为对照组46例和干预组46例,对照组用常规的降压药降压;干预组在常规的降压药降压基础上予饮食指导、降压药用药、心理等方面进行护理.结果 干预前,干预组平均血压(143.97±12.14)/(93.36±8.60)mm Hg,对照组平均血压(144.34±13.20)/(94.48±8.72)mm Hg;干预后,干预组平均血压(136.26±8.91)/(87.51±7.31)mm Hg,对照组平均血压(140.67±10.99)/(93.92±6.52) mmHg;干预后的干预组,平均血压降低幅度和对照组平均血压降低幅度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能平稳有效降低血压,减少老年高血压患者的并发症,提高生活质量.     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床分析

目的分析对比高血压合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果及表现。方法将在我院确诊的高血压合并冠心病60患者随机分为两组,观察组和对照组各30人。对照组口服氨氯地平片治疗,观察组口服氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,分析对比两组患者的治疗效果及不良反应。结果观察组患者治疗前平均收缩压为(154±4)mm Hg,平均舒张压为(96±4)mm Hg,治疗后平均收缩压为(126±6)mm Hg,平均舒张压为70±8mm Hg。对照组患者治疗前平均收缩压为(159±4)mm Hg,平均舒张压为(137±80mm Hg,治疗后平均收缩压为93±6mm Hg,平均舒张压为(71±4)mm Hg。两组患者治疗前后的血压情况均有降低,但观察组的降低程度明显大于对照组,两组患者治疗前后的血脂情况均有降低,但观察组的降低程度明显大于对照组,两组患者治疗效果及前后对比具有统计学差异(P0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀对于高血压合并冠心病病人的临床症状有明显的改善作用,并且效果显著,不良反应较低。     

156例哈萨克族患者高血压及心脑血管疾病并发症的防治疗效观察

目的 在新疆北塔山牧区开展哈萨克族患者高血压及心脑血管疾病并发症的防治工作.方法 入选哈萨克族原发性高血压(EH)患者156例,以<中国高血压防治指南>为依据,结合北塔山牧区哈萨克族牧民的各方面特点,制定出具体降压治疗方案,同时进行低盐、低脂、戒烟、限酒等宣传,进行疗效观察.结果 (1)血压控制达标116例,占74.3%;(2)血压控制未达标40例,占25.6%;(3)血压控制有效145例,占93%;(4)血压控制无效11例,占7%;(5)经过3年多的治疗,平均收缩压由治疗前的(167±16) mm Hg下降至(1364±11) mm Hg,差异有统计学意义(P<0.01);平均舒张压由治疗前的(102±8) mm Hg下降至(88±5) mm Hg,差异有统计学意义(P<0.01);(6)心脑血管事件6例(2例脑出血、3例脑梗死、l例猝死),150例高血压患者未发生心脑血管事件,心脑血管事件防控率96%.结论 合理的用药、大力宣传教育、根据个体化调整降压药物剂量等措施对于高血压及心脑血管疾病并发症的防治具有显著的效果.     

高血压合并冠心病采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗临床疗效观察

目的讨论观察对高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法本次研究对象是80例高血压合并冠心病患者,在我院接受治疗的时间在2015年9月到2017年3月,并将所有纳入研究的患者随机分为两组,对照组和实验组。每组40例高血压合并冠心病患者。对照组高血压合并冠心病患者采用氨氯地平治疗,实验组高血压合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,比较分析两组患者的有效率和不良反应的发生情况。结果实验组高血压合并冠心病患者的治疗有效率比对照组高15.00%,生活质量得到明显提高,收缩压(123±6)mm Hg,舒张压为(72±4)mm Hg,血压低于对照组患者的血压,对比两组高血压合并冠心病患者的数据,比较差异有统计学意义,P0.05。结论对高血压合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗有效率高,效果好。     

高血压合并冠心病治疗效果的临床研究

目的分析吲达帕胺和氨氯地平联合用药对高血压合并冠心病患者的治疗效果。方法对2015年6月至2016年9月我院收治的90例高血压合并冠心病患者进行回顾性分析,并将其随机分为实验组及对照组,对照组45例患者口服苯磺酸氨氯地平片,实验组45例在对照组治疗基础上加服吲达帕胺缓释片,共治疗6周,观察两组治疗效果。结果 (1)实验组收缩压和舒张压分别为(79.2±4.5)mm Hg和(119.3±8.7)mm Hg;对照组收缩压和舒张压分别为(92.1±5.6)mm Hg和(136.4±9.9)mm Hg,两组患者血压均有所下降,但实验组降压幅度大于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后两组患者TC,TG及LL-C均有所下降,HL-C有所上升,但实验组TC,TG及LL-C下降幅度及HL-C上升幅度大于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论吲达帕胺和氨氯地平联合用药治疗高血压合并冠心病效果显著,值得在临床广泛应用。     

请您收藏--特殊人群的高血压治疗方案

类型治疗方案老年高血压老年人群降压治疗特别强调平缓降压,应给予长效制剂,对可耐受的患者应尽可能降至140/90 mm Hg以下,但舒张压不宜低于60 mm Hg。糖尿病糖尿病患者常合并血脂异常、直立性低血压、肾功能不全、冠心病,选择降压药时应兼顾或至少不加重这些异常,血压水平应控制在130/80 mm Hg。冠心病合并高血压的冠心病患者发生再次梗死或猝死的机会要高于无高血压者,更应积极进行降压治疗,常选用β-受体阻滞剂和ACEI。肾脏损害无论何种原因所致的肾脏损害,控制高血压对于防治肾脏病变的持续进展都起到十分关键的作用。●血肌酐<2·5 …     

糖尿病合并冠心病患者脂代谢紊乱与冠状动脉病变的关系

目的：探讨糖尿病合并冠心病患者脂代谢紊乱与冠状动脉病变关系。方法；观察2型糖尿病合并冠心病与无糖尿病的冠心病患者的血脂和冠脉病变特点，结合临床分析进行比较。结果：2型糖尿病合并冠心病患者的胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显增高、冠脉三支病变和弥漫性病变发生较无糖尿病的冠心病患者明显增多（P〉0．05）。结论：积极防治糖尿病、控制心血管危险因素如血糖、血脂、血压、体重等，有助于预防、延缓冠心病的发生。     

冠状动脉支架内再狭窄相关因素分析

目的:了解冠心病经皮冠状动脉成形术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后再狭窄的原因,为预防再狭窄发生提供根据.方法:回顾性分析我院PCI术200例(分为再狭窄组100例,无再狭窄组100例),分析患者年龄、性别、冠心病易患因素,术后最小管腔开放直径( minimal luminal diameter,MLD)、支架长度等因素与再狭窄的关系.结果:与无再狭窄组比较,再狭窄组的男性、吸烟、PCI术后MLD＜ 3.5 mm、支架的长度＞40 mm、糖尿病和高血压比例都显著增加.结论:男性、吸烟、MLD＜ 3.5 mm、长度＞40 mm、高血压、糖尿病与PCI后冠状动脉再狭窄有关.     

2型糖尿病的冠心病患者临床和冠状动脉病变特点分析

目的探讨2型糖尿病(DM)合并冠心病患者临床及冠状动脉病变的特点。方法分析经冠状动脉造影诊断的伴有DM(229例)和不伴有DM(793例)的冠心病患者的临床表现和造影结果。结果与非DM的冠心病患者相比,DM合并冠心病患者存在有更多的心血管危险因素高血压、血清三酰甘油异常、女性吸烟,且无症状心肌缺血者比例高。在冠状动脉病变特点方面,DM合并冠心病患者的冠状动脉血管病变支数构成、病变类型构成、小血管病变、弥漫性血管病变的发生率与非DM的冠心病患者间差别均有显著性意义(P<0.01)。结论合并DM与不合并DM的冠心病患者临床及冠状动脉病变有显著差异,前者多支冠状动脉病变、C型病变发生率高,冠状动脉病变分布于小血管多且病变复杂。     

PCI对冠心病患者血清hs-CRP、IL-6、ox-LDL的影响

目的:观察PCI对冠心病患者血IL-6、hs-CRP、ox-LDL的影响,探讨IL-6、hs-CRP、ox-LDL与冠脉病变程度的相关性。方法:对94例冠心病患者行冠状动脉造影(SCAG),按SCAG结果分为PCI组67例和对照组27例,两组均于术前及术后4小时取肘静脉血,测定血清hs-CRP、IL-6及ox-LDL水平。结果:与术前比较,PCI组术后血清hs-CRP水平显著增高(P<0.05),IL-6、ox-LDL水平差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,PCI组术前、术后血清hs-CRP、IL-6、ox-LDL水平差异均有统计学意义(P<0.05)。多支及双支病变组术前和术后血清hs-CRP水平显著高于单支病变组(P<0.05);多支病变组术前和术后IL-6水平显著性高于双支和单支病变组(P<0.05);三组间ox-LDL水平差异无统计学意义(P>0.05)。弥漫病变组和长病变组血清hs-CRP、IL-6水平明显高于局限病变组,差异有统计学意义(P<0.05);血清ox-LDL水平各组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:炎症因子与ox-LDL对CHD的诊断、危险性预测具有临床价值。CHD患者血清IL-6、hs-CRP水平与冠脉病变程度存在相关性。     

冠心病合并2型糖尿病与单纯冠心病的临床特点比较

目的：探讨和分析冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点。方法：观察组为100例CHD合并T2DM病人。对照组为100例CHD但不伴有糖尿病的病人。比较两组临床症状、冠脉病变、血糖与血脂。结果：与冠心病组患者比较,冠心病合并糖尿病组：①临床症状不典型,以无痛性心肌缺血和心功能不全居多;②甘油三酯（TG）与低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）显著增高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著降低;③冠脉病变以多支、闭塞性、弥漫性居多。结论：冠心病合并2型糖尿病患者更易发生心功能不全．血脂异常更明显,冠脉病变更严重。     

高血压合并冠心病患者血压特点及心血管的相关性研究

目的研究高血压合并冠心病患者血压特点及心血管的相关性。方法回顾性分析2010年2月-2012年2月该院心内科收治的50例高血压合并冠心病患者的临床资料。结果观察组患者的冠脉病变评分和心血管事件发生率明显比对照组高,有心血管事件组患者的日间动态血压和夜间动态血压中的SBP和PP均比无心血管事件组患者高。差异有统计学意义（P〈0．05）;高血压合并冠心病患者心血管事件发生的独立预测因子为年龄、24h动态SBP、夜间动态PP、冠脉病变积分。结论临床应有效控制上述危险因素,以减少高血压合并冠心病患者心血管事件的发生。     

冠心病危险因素与冠状动脉病变特点的临床分析

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变特点与相关危险因素的关系。方法选择2008-01/2009-07月作者医院收治的因诊断或疑诊为冠心病而行冠状动脉造影的430例住院患者,依据冠状动脉造影显示的冠状动脉病变情况分为冠心病组（282例）和对照组（148例）,回顾性分析患者既往是否合并有吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病等冠心病危险因素,并与冠状动脉病变的关系进行多元回归分析。结果冠心病组患者的收缩压和脉压差水平、超敏C反应蛋白、血浆纤维蛋白原和糖化血红蛋白水平较对照组均明显升高（P〈0.01）;性别、年龄、血浆纤维蛋白原、高甘油三脂血症和糖尿病史是冠心病的独立危险因素（P〈0.05）,且与冠状动脉病变范围和积分密切相关。结论冠心病患者以男性多发,合并有吸烟史、糖尿病史,血清超敏C反应蛋白、血浆纤维蛋白原高水平及高甘油三脂血症的患者是冠心病的高危人群。     

高血压病患者脉压与冠心病危险性的多因素分析

目的探讨患者在药物治疗时高血压病患者脉压与冠心病危险性的相关性。方法对在该院自2010年2月-2012年2月接受治疗的80例高血压患者资料进行回顾性分析，该实验中有74例患者未高血压合并冠心病（CHD）患者。患者进入该院之后，医护人员帮助患者进行一些常规的检查，如血压、体温、血常规等，然后，采用台式水银血压计测量右上肢肚动脉卧位血压，一共测量3次。然后求取其平均值并计算出患者的PP值。结果患者在药物治疗后OR、95％CI等指标均有明显改善；多因素逐步回归进行分析显示，PP仍是预测冠心病发生的独立因，PP每增加5mmHg后，冠心病发病率明显增加，并且这种疾病发病率与患者的年龄等没有很大关系。结论在高血压病患者中，无论是CHD患者还是心绞痛患者他们的PP值都比较高，且患者PP值与CHD患者的危险性关系较大，临床上可以将其作为预测CHD发生的指标之一。     

青年冠心病患者危险因素及病变特点分析

目的:探讨青年冠心病(CHD)患者危险因素及病变特点,以提高诊治水平。方法:选择冠状动脉造影确诊的青年CHD患者54例。男51例,女3例,回顾性分析危险因素及冠状动脉病变特点,支架植入资料。结果:急诊住院者21(38.89%)例,急性及陈旧性心肌梗死者15(27.78%)例;各危险因素阳性率依次为:吸烟64.81%、高甘油三酯血症53.70%、高血压42.59%、严重超重35.19%、酗酒22.22%、高胆固醇血症18.52%、糖尿病13.96%、家族史9.26%。具有三个以上危险因素者26(48.15%)例;冠状动脉单支病变26(48.15%)例、双支病变14(25.93%)例、三支病变14(25.93%)例;病变血管狭窄大于70%者98支,前降支(LAD)47.96%,回旋支(LCX)21.42%,右冠状动脉(RC)28.57%,左主干(LM)2.04%;支架植入术干预血管73支,支架的大小及长度为:LAD3.14±0.38×19.85±5.38(mm),LCX3.03±0.40×21.39±6.72(mm),RC3.50±0.48×22.95±5.16(mm)。结论:多数青年CHD患者发病突然、病变严重。约半数患者病变累及LAD;吸烟、高甘油三酯血症、高血压、严重超重是最重要的危险因素。     

对375例冠心病介入治疗患者的证型分析

目的探讨冠心病（CHD）患者与中医证型的关系及冠心病介入治疗情况,为冠心病临床科研一体化技术平台服务。方法选择2012年5月-2013年5月于新疆医科大学附属中医医院心内科经冠脉造影检查诊断为冠心病并行PCI术375例出院患者。分为秽浊痰阻、心血瘀阻、痰阻心脉、气滞血瘀、气虚血瘀、气阴两虚、心肾阴虚7类中医证型。将病案资料中的相关信息填人表格,经核准后对数据进行全面分析。结果（1）375例冠心病行PCI术患者中,中医辨证标实证中秽浊痰阻证210例（56．00％）,所占比例最多,非秽浊痰阻者165例（44．00％）;非秽浊痰阻中以气虚血瘀、痰阻心脉、气阴两虚为主要证型;（2）冠心病患者中以汉族、维吾尔族、哈萨克族多见,显示证型以秽浊痰阻为主;（3）男性冠心病患者发病率高于女性（P〈0．001）;（4）冠心病各中医证型中秽浊痰阻为主要证型;（5）以高血压、吸烟及糖尿病为冠心病主要危险因素;（6）冠心病患者的冠脉病变以前降支为主,秽浊痰阻证型以多支病变为主;（7）冠心病患者PCI术前与术后中医证型均以秽浊痰阻为主要证型。（8）秽浊痰阻证的冠脉狭窄以重度狭窄为主,且以多支病变为主要证型,非秽浊痰阻型冠脉病变程度轻于秽浊痰阻证,PCI术前、术后均以秽浊痰阻型为主证。结论秽浊痰阻证是新疆医科大学附属中医医院冠心病患者行PCI术前术后的主要中医证型,中医证型与冠脉病变具有一定的相关性。